Zjenica refleks

Što je zjenički refleks?

Zječnik refleks opisuje nehotično prilagođavanje oka promjenjivim svjetlosnim uvjetima. Širina zjenice se refleksno mijenja s upadajućim svjetlom.

• Ako je okruženje jako sjajno, svjetlosni poticaj je odgovarajuće visok, a promjer zjenice je smanjen (mioza).
• Ako je svjetlosni poticaj mali, tj. U mračnim uvjetima, zjenica se širi (mydriasis).

Ovaj refleks kontrolira parasimpatički živčani sustav i igra važnu ulogu u oštrini vida i u zaštiti mrežnice.

Možda će vas zanimati i sljedeći članak: Retina oka

funkcija

Za što imamo zjenica refleks?

Zjenica refleks koristi se za brzo prilagođavanje oka prevladavajućim svjetlosnim uvjetima. Čim osoba izađe iz mraka na svjetlo, u početku se zaslijepi i može samo u ograničenoj mjeri uočiti svoju okolinu. S druge strane, nečije okruženje u mraku doživljava vrlo slabo ako dolazi iz vedrog okruženja.
Kako ovo stanje ne traje dugo, tijekom evolucije su se razvili različiti mehanizmi prilagodbe koji ljudima omogućuju brzu reakciju na promijenjene uvjete osvjetljenja. Od ovih mehanizama prilagodbe najbrži je zjenički refleks.

Uz to, zjenički refleks služi za zaštitu mrežnice. Jaka svjetlost može uzrokovati bol u području očiju. Tijelo na to reagira sužavanjem zjenice. Ovo suženje uvelike smanjuje količinu svjetlosti koja dopire do mrežnice. Ovaj prirodni zaštitni mehanizam smanjuje bol i rizik od oštećenja mrežnice.

Kako djeluje zjenički refleks?

Kao i svaki refleks, refleks zjenice također ima refleksni luk, koji se sastoji od dijela koji vodi do mozga i dijela koji vodi dalje od mozga. U proces pupilarnog refleksa uključen je relativno veliki broj anatomskih struktura. Osim živaca, to uključuje i mišiće oka.

Grubo rečeno, zjenica se sužava kada postoji jak udio svjetlosti, tako da se smanji količina svjetlosti koja se pada. Snažna pojava svjetlosti pretvara se u električne impulse na mrežnici i putem optičkog živca prenosi se na središnji živčani sustav. Strukture oka koje opažaju nazivaju se šipke i stožci. Ove stanice su senzorne stanice oka i imaju različite zadatke.
Šipke su prvenstveno odgovorne za percepciju svijetlog i tamnog vida i stoga su važnije za zjenički refleks od konusa. Pretvorba u električne signale se odvija u tim ćelijama. Prije nego što signali dođu do optičkog živca, oni ih povezuju i obrađuju međusobno povezane stanice. To povećava osjetljivost. Te intermedijarne stanice spojene su na optičke živce i prenose signale u paketu.
Živčane stanice optičkog živca sada prate različite anatomske strukture u moždanoj debljini. Ovdje je područje koje obrađuje dolazne signale, a zatim ih prosljeđuje. Dio se prenosi na mozak. Međutim, taj dio nema nikakvog značaja za zjenični refleks.
Do sada opisani dio refleksnog luka dodijeljen je dijelu koji vodi do mozga.

U području mozga koji Područje pretectalis, započinje drugi dio refleksnog luka. Ovisno o svjetlosnim uvjetima, signali se šalju natrag očima preko jednog od dva dijela autonomnog živčanog sustava. Ti se signali provode ili kroz kranijalni živac, okolomotorni živac ili druga živčana vlakna.
Pri jakom svjetlu, signali dopiru do mišića, što dovodi do suženja zjenice. U uvjetima slabog osvjetljenja signali dopiru do mišića zbog čega se zjenica širi.

Saznajte više o tome Moždano deblo.

Kako možete testirati zjenički refleks?

Pregled pupilarnog refleksa jedan je od standardnih pregleda u neurologiji. Zječnik refleks može se testirati pregledom svjetiljke.

Jedno je svjetlo osvijetljeno i ispituje se reakcija oba oka.

• Zjenice se smanjuju zbog pojave svjetiljke, to se naziva izravnom reakcijom zjenice. Zbog međusobnih veza vidnog živca, u zdravim uvjetima ne samo osvijetljeno oko reagira, već i ono na suprotnoj strani, suženjem zjenica. Govori se o konsenzualnoj ili neizravnoj reakciji zjenica. Oba oka trebaju imati jednaku širinu, a to se naziva izokor.

Ako postoje odstupanja, govori se o anizokoriji. Obično liječnik pregleda svako oko pojedinačno, tj. u svakom se slučaju osvijetljeno oko provjerava na izravnu reakciju zjenice, a nesvijetljeno oko na konsenzualnu reakciju. Često se jedna ruka drži između očiju, tako da drugo oko ne dobiva svjetlost od svjetiljke.

Što uzrokuje poremećaje pupilarnog refleksa?

Kod poremećaja pupilarnog refleksa pravi se razlika između oštećenja koja utječu na aferentno bedro, tj. Živaca koji prenose informacije iz mrežnice u mozak, i onih koji utječu na eferentno bedro, tj. Onih koji prenose informacije iz mozga u očne mišiće.

• Oštećenje aferentne noge uglavnom pogađa dijelove optičkog živca (optički živac). Tijekom pregleda može se naći poremećena izravna reakcija zjenice, tj. Kada je zahvaćeno oko osvijetljeno, zjenica ne dolazi do suženja, dok se kod zdravog oka obojica sužavaju. Uzroci za to mogu biti ozljede, upale ili tumori na području optičkog živca, ali i moždane krvarenja i multipla skleroza.
• Oštećenje na eferentnoj nozi utječe na motorni živac, koji je odgovoran za inervaciju mišića odgovornih za zjeničnu reakciju (okulomotorni živac). Poremećaj na ovom području postaje vidljiv u nedostatku izravne ili sporazumne zjenične reakcije u zahvaćenom oku. Uzroci za to mogu biti upala, ozljede ili tumori na području okulomotornog živca, ali i nedostatak kisika.

Pročitajte više o temi ovdje: Ozljeda vidnog puta.

Kako lijekovi utječu na zjenični refleks?

Lijekovi i drugi lijekovi djeluju inhibirajući ili aktivirajući simpatičke ili parasimpatičke živce u CNS-u. Reakcija zjenice također se inervira kroz takva vlakna.

Dok simpatički živčani sustav dovodi do širenja (mdrijaze) zjenice, aktivacija parasimpatičkog živčanog sustava dovodi do suženja (mioze) zjenice.

• Lijekovi poput opijata i nikotin aktiviraju Parasimpatički živčani sustav, Kao rezultat toga, među ostalim pokreću opuštanje, olakšanje tjeskobe i ublažavanje boli u tijelu. Osim toga, oni također dovode do suženja zjenice. Uz predoziranje opijata, pacijenti često imaju maksimalno malu zjenicu, zbog čega se govori o zjenici veličine pinusa.
• Ostale droge poput amfetamina, brzina, ekstazi, kokain itd. Aktiviraju Suosjećajan, Opijen opojni učinak očituje se pojačanom euforijom, povećanom koncentracijom, povećanim samopouzdanjem, povećanim libidom itd. Nuspojave uključuju i proširenu zjenicu, što se često primjećuje vrlo brzo tijekom policijskih provjera.

Daljnje zanimljive informacije o ovoj temi možete pronaći na: Koji lijekovi ili lijekovi utječu na zjenicu?

Pročitajte i članak: Posljedice lijekova.

Kako se zjenički refleks mijenja u MS?

Multipla skleroza je kronična upalna bolest središnjeg živčanog sustava u kojoj se mijelinske ovojnice u živcima razgrađuju. Simptomi su vrlo raznoliki, a uzroci još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni. Međutim, pretpostavlja se da demijelinizacija živčanih vlakana u MS dovodi do oštećenja u području aferentne noge, tj. Optičkog živca.

• Ovo je oštećenje vidljivo u nedostatku izravne zjenične reakcije na zahvaćenom oku.
• Međutim, konsenzualna zjenična reakcija u osvijetljenom kontralateralnom oku traje.

Oštećenje zjeničnog refleksa često nije jedini simptom bolesnika s MS-om, oni u pravilu pate i zbog dvostrukog vida kao posljedica pareze očnih mišića i drugih poremećaja vida.

Kakva je reakcija konvergencije?

Pojam reakcija konvergencije opisuje refleksni proces oka kada se fokus promijeni iz daljine u objekt u blizini. S jedne strane, to vodi k konvergencijskom pokretu očiju. To znači da su zjenice oba oka usmjerene prema središnjoj liniji glave. S druge strane, pokreće se suženje zjenica kojom se regulira količina svjetla koja se pojavljuje.
Nadalje, mišićna aktivnost dovodi do promjene oblika leće. Sve to dovodi do boljeg vida obližnjih objekata.

Kakav je neizravni zjenički refleks?

Neizravni ili konsenzualni zjenički refleks opisuje reakciju jednog oka na osvjetljenje oka na suprotnoj strani. Ako se jedno oko osvjetljava pomoću svjetiljke, u zdravim uvjetima će i osvijetljeno i neosvijetljeno oko suziti zjenice.

To je zbog međusobne povezanosti optičkog živca, u kojoj vlakna iz jednog oka prelaze u suprotnu stranu u takozvanom optičkom kijazmu. Tako svaka strana odgovornog područja moždanog stabljika prima informacije iz oba oka. U skladu s tim, postoji konsenzualna reakcija na stimulaciju svjetlosti.