Srednje uho

sinonimi

Latinski: auris media

Engleski: srednje uho

anatomski: Šupljina dušnika (Cavitas tympani)

Uvod

Srednje uho je prostor ispunjen zrakom koji je obložen sluznicom i smješten je u petnoj kosti kosti lubanje. U njemu su smještene kosti, preko kojih se zvuk ili vibracijska energija zvuka prenosi iz vanjskog slušnog kanala preko bubnjića i na kraju do unutarnjeg uha.

anatomija

Anatomski gledano, ostikularni lanac, koji se sastoji od, postaje srednje uho čekić (Lat. Čekić), nakovanj (Lat. Nakovanj) i stremen (Lat. stremen), broji. Oni su zglobni. Čekić je uz bubnjić (Membrana timpani), koji predstavlja granicu između vanjskog i srednjeg uha. Nakovanj je pričvršćen čekićem i zauzvrat je povezan sa stubama u srednjem uhu. Potonji završava strelicom na strelici na ovalnom prozoru (Fenestra vestibuli).

Kost u srednjem uhu najmanja je vilica u ljudskom tijelu, a osim što emitira zvuk, obavlja i funkciju pojačavanja zvuka s faktorom 1,3. To se postiže polugom kostiju. Sve u svemu, pokreti lančanog zgloba klatni su klatna na njihovu pokretljivost utječu dva mišića: Napeti timpani mišić („Zatezač bubne šupljine") i Stapedija mišića (započinje na stremenu). Oba mišića refleksno smanjuju prijenos zvuka u slučaju glasnih zvučnih podražaja i na taj način ispunjavaju određenu zaštitnu funkciju. Kada M. tensor timpani bubnjić se steže u srednjem uhu; s kontrakcijom M. stapedius lanac provođenja zvuka je ukrućen i prijenos zvuka u unutarnje uho je smanjen. Ova funkcija filtra trebala bi biti posebno važna za visoke note ("Visokopropusni filter“).

Slika uho

A - vanjsko uho - Auris externa
B - srednje uho - Auris media
C - unutarnje uho - Auris interna

1. Ušna traka - spirala
2. Counter bar - Antihelix
3. Auricle - jagorčevina
4. Kut za uho - tragus
5. Earlobe -
   Lobulus auriculae
6. Vanjski ušni kanal -
   Meatus acousticus externus
7. Vremenska kost - Vremenska kost
8. Eudrum -
   Timpanska membrana
9. Stirps - stremen
10. Eustahijeva cijev - cijev -
    Tuba auditiva
11. Slug - kohlea
12. Slušni živac - Kohlearni živac
13. Ravnotežni živac -
    Vestibularni živac
14. Unutarnji ušni kanal -
    Meatus acousticus internus
15. Proširenje (ampula)
    zadnjeg polukružnog kanala -
    Ampulla membranacea posterior
16. Archway -
    Polukružni kanal
17. Nakovanje - Nakovanj
18. Čekić - Čekić
19. Šupljina šupljine -
    Cavitas tympani

Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije

Tampanska šupljina u srednjem uhu omeđena je s nekoliko zidova. Bočni zid (Paries membranaceus) predstavlja granicu do vanjsko uho Uglavnom ga tvori bubnjić. Unutarnji zid (Paries labyrinthicus) je granica prema unutarnjem uhu. Ovdje je posebno uočljiva izbočina; takozvani Rt, To je bazalna spirala korita Unutarnje uho, Donji zid (Paries jugularis) tvori dno tipične šupljine. Preko stražnjeg zida u srednjem uhu (Paries mastoideus) jedna stiže do daljnjih stanica ispunjenih zrakom putem koridora (Cellulae mastoideae) petne kosti. Upala srednjeg uha širenje jer postoji izravna veza. Krov tipične šupljine ograničava gornji zid (Paries tegmentalis). Drugo važno otvaranje ili spajanje srednjeg uha uključuje prednji zid (Paries caroticus) - otvor za uho trubu. Ušna truba (Tuba auditiva) u srednjem uhu osigurava otvorenu vezu između srednjeg uha i grlo ovdje. Sastoji se od jedne trećine kostiju i dvije trećine hrskavičnog materijala. Trupni dio prati dio kosti smješten u petrološkoj kosti i širi se prema grlu poput trube poput lijevka. Cijev jamči konstantnu ventilaciju srednjeg uha i otvara se sa svakim činom gutanja. To dovodi do izjednačavanja tlaka između tlaka zraka u srednjem uhu i okoline. Zato se često preporučuje usisavanje slatkiša ili gutanje tijekom leta kako bi se izbjegao pritisak na uši. Eustahijeva cijev ima posebnu površinu s cilijama kao dodatnom zaštitnom mjerom, koja bi trebala držati klice od srednjeg uha udarajući prema grlu. Ako ovaj sustav ne uspije, može dovesti do uzlaznog otitnog medija uzrokovanog bakterijama.
Susjedni odnosi su od kliničkog značaja, posebno kod bolesti srednjeg uha, budući da se odavde teška gnojna upala može proširiti na susjedne prostore. Može slijediti a Meningitis, Apscesi mozgaUpala mastoidnog procesa temporalne kosti (mastoiditis), Vizualne smetnje i paraliza vida Mišići lica.

Druga anatomsko važna struktura prolazi izravno kroz srednje uho, zaštićena samo nabora sluznice. To je mali živac (Chorda timpani), koji je odgovoran za osjet okusa. Na a Upala srednjeg uha ovaj živac može biti zahvaćen. Pogođeni ljudi prijavljuju poremećaje okusa i smanjenu salivaciju.

Funkcija srednjeg uha

Uz „jednostavan“ prijenos zvuka, najvažniji zadatak srednjeg uha je takozvano podešavanje otpora zvučnog vala (otpor) zastupati.
Dolazni zvuk dopire do bubne sluznice preko vanjskog slušnog kanala. Ako bi se unutarnje uho napunjeno tekućinom izravno spojilo, otprilike 99% zvučnih valova odrazilo bi se jer je otpor zvučnog vala između zraka i tekućine unutarnjeg uha prevelik. Ovaj se problem zaobilazi uz pomoć srednjeg uha. Zvučna energija učinkovito se dovodi do ovalnog prozora čekićem, nakovom i stremenom. Ovdje su važna dva mehanizma za usklađivanje impedancije. Kao prvo, kao što je već spomenuto, koštice uzrokuju porast pritiska na ovalni prozor kroz različite poluge. Međutim, drugi učinak preuzima znatno veći dio procesa prilagodbe. Ovdje je načelo površinski učinak između bubne šupljine i ovalnog prozora. Budući da je bubna šupljina otprilike 17 puta veća od ovalnog prozora, jednaka sila mora se rasporediti na manje područje. To rezultira enormnim povećanjem zvučnog tlaka za faktor 30.
Općenito, srednje uho i njegovo podešavanje impedancije smanjuju refleksiju zvuka na 35%, što povećava sluh za 10-20 decibela (dB), ovisno o frekvenciji.

Sažetak

Srednje uho je nezamjenjiv dio sluha, a kod bolesti kao što je otitis media to je ponekad ozbiljno ograničeno. Komplikacije kompliciraju kliničku sliku.