Interna Medicina

U nesvijesti (sinkopa)

Sinonimi u širem smislu

nesvjestica
nesvijest
zamračenje
kolaps
kolaps

Engleski: swoon, onesviješten

Sažetak

Izraz "sinkopa / Onesvijestiti se"Opisuje iznenadni početak gubitka svijesti zbog trenutne nedovoljne opskrbe Mozak krvlju.
Uzroci nesvjestice su mnogobrojni i raznoliki, u rasponu od bezopasnih do opasnih po život i mogu dovesti do opsežne dijagnostičke istrage.

definicija

Slaba (sinkopa) je kratkotrajni gubitak svijesti uzrokovan cerebralnim protokom krvi koji nije prilagođen trenutnom stanju aktivnosti. Podupirući i držeći mišiće pogođene osobe gube napetost, što može dovesti do padova. Nakon obnavljanja adekvatnog protoka krvi u mozgu, nesvjestica se automatski završava. Također pročitajte: Poremećaji cirkulacije

frekvencija

Učestalost uroka u nesvijesti se povećava s 0,7% godišnje, najčešći uzrok je nepravilno reguliranje autonomni živčani sustav (vegetativni ili vazovagalni sinkop).

Info: vegetativni živčani sustav

Vegetativni živčani sustav kontrolira i regulira aktivnost naših unutarnjih organa i žlijezda i razumno koordinira sve vitalne i uglavnom nesvjesne procese, npr. regulacija:

Digestija hrane
Razina krvnog tlaka
disanje ili
reprodukcije

Ovaj je živčani sustav autonoman jer ti procesi izbjegavaju našu proizvoljnu kontrolu i podliježu vlastitim zakonima.
Vidi također: simpatičan, parasimpatički

uzroci

Uzrok za a Onesvijestiti se (sinkopa) mogu biti sva stanja tijela u kojima dolazi do naglog napada smanjenog cerebralnog protoka krvi, a time i do nedostatka kisika i hranjivih sastojaka. Tu se ubrajaju prema sustavu organa:

srce: Smanjena brzina isporuke zbog npr. B. a Srčani udar, Srčane aritmije, Bolesti srčanog mišića, Plućna embolija, Perikardni izljev, sužavanje odljevnih kanala u pluća a tijelo u. a.
mozak: Lokalne prepreke za protok z. B. u kontekstu kalcifikacije moždanih žila, udar i preliminarne faze, povećani intrakranijalni tlak, rijetko također sindromi prisluškivanja u kojima se opskrba krvlju potrebnom u drugim dijelovima tijela preusmjerava iz mozga.
Ciklus: „ortostatska disregulacija„(Spora prilagodba otkucaja srca i krvnog tlaka pri promjeni položaja ležeći / sjedeći / stojeći), nizak krvni tlak, smanjeni povratak krvi u srce, npr. B. stolicom / mokraćnim pritiskom (povećani pritisak u prsima smanjuje povratni tok u srce) ili u trudnica pritiskom materica na donjem Vena cava u ležećem položaju; Gubitak krvi
Autonomni živčani sustav: vegetativni sinkop
liječenje: V. a. Antihipertenzivi može prouzročiti nesvjesticu ako je "stav" prestrog.

Kratkoročno nesvjestica / nesvjesnost mogu biti uzrokovani i drugim mehanizmima bolesti koje treba dijagnostički isključiti. Oni uključuju B. Metaboličke neravnoteže poput hipoglikemija, epileptični napadaji, Trovanje, izbacivanje mineralne ravnoteže itd.

Simptomi nesvjestice

Kao znak predstojećeg kolapsa (nesvjestice) možete vrtoglavica, Blijeda, drhtavica, hladnije Znoj, Treperenje ili crnjenje u očima ili zujanje u ušima.
U čaroliji onesviještenosti pogođeni gube svijest i mogu se spustiti na zemlju. Jerkovi i javljaju se rijetko grčevi u želucu na udovima dok se onesvijestila. Mogu se pojaviti popratni simptomi uzroka kolapsa (npr. Stezanje u prsima kod srčanog udara, glavobolja na Cerebralno krvarenje, Simptomi neuspjeha kod moždanog udara).

Pretvara se da će se onesvijestiti

Onesvijestiti se mogu se u određenoj mjeri lažirati.
Čovjek traži pogodno mjesto koje nije previše zauzeto i u početku se pretvara da je pomalo nelagodno: šetnja usporava, razgovor se stišava i sve u svemu izgleda umorno i slabo. Sve se to događa polako, u isto vrijeme kada držite glavu za navodnu glavobolja i duboko udahnite simulirani vrtoglavica i iz nje. Nakon što obavijestite druge ljude o nelagodi, potražite svježi zrak.
Stvarno "onesvijestiti se"Vjerojatno je najteži dio jer biste trebali pasti na sigurno i ne želite se dodatno ozlijediti. Budući da se onesviještanje izjednačava s gubitkom kontrole, pretender će zatvoriti oči i opustiti mišiće te će retrospektivno ukazati na to da ima amneziju, tj. Da ne zna ništa o onome što se prije događalo.

Međutim, važno je biti u mogućnosti razlikovati kada se netko samo pretvara i kada je netko zapravo izostao. U slučaju lagane nesvjestice, pomaže nesvjesnoj osobi probuditi lupkanje po obrazu.
Jednostavna pomoć u odluci je to refleksi uzeti u obzir.
Ako je pacijent doista preminuo, one se smanjuju ili ih više nema. Jednostavnim refleksom pokreće se milovanje trepavica: zatvoreno oko namigne ili se ubo u pacijenta kojemu zapravo nije izostalo. Ili uzmeš ruku i pustiš je da padne. Simulator neće dopustiti da ruka potpuno padne na pod. Važno je, u svakom slučaju, bilo lažno ili ne, ozbiljno shvatiti nesvjesticu i provjeriti je li pacijent u nesvijesti još uvijek diše. To se mora učiniti kako bi se isključila mogućnost da pacijent ima akutni Kardiovaskularno zatajenje pati i reanimirana mora postati.

Dijagnoza

Osnovne mjere za nesvjest - dijagnoza su fizikalni pregled, mjerenje pulsa i krvnog tlaka dok leži i stoji i provjeravanje vrijednosti krvi, prve indikacije temeljnog krvožilnog ili metaboličkog poremećaja poput B. nizak krvni tlak ili anemija dijabetes može dati.
Daljnje mjere mogu poduzeti Srce na primjer, pregledi EKG mogu biti Srčane aritmije otkriti ili a Ultrazvučni pregled od srca koje u. a. Daje tragove pumpnoj funkciji srca. Ako postoji odgovarajuća sumnja, potraga za cirkulacijskim poremećajima u mozgu predstavljanjem opskrbe mozga arterije biti opravdan ili a Mjerenje moždanog vala (EEG) isključiti epilepsije.

terapija

Kao svaki Onesvijestiti se Treba pozvati liječnika hitne pomoći. Budući da zaštitni refleksi propadaju kod pacijenata bez svijesti i smanjuje se napetost mišića, postoji opasnost da vam vlastiti jezik potone natrag i zapriječi dišne putove ili povrati u dišne putove. Stoga, sve dok liječnik ne dođe, mora se provjeriti disanje i puls nesvjesne osobe u kratkim intervalima, a pacijent mora ići na stabilan bočni položaj (vidi tamo).

S klasikom vegetativni sinkop (U nesvjesti) takve su komplikacije malo vjerojatne zbog njihovog kratkog trajanja.

Ne može se općenito preporučiti držanje nogu nesvjesnog visoko, jer se s nekim uzrocima kolapsa početno stanje pacijenta može čak pogoršati.
Dok je u jednostavan kolaps zbog emocionalnog stresa ili iscrpljenosti to je ispravno i moglo bi pomoći pacijentu, ako dođe do naglog preopterećenja Srce (npr. kao dio Srčani udar) srušila se, pogoršala preopterećenje uzrokovano krvlju koja teče s nogu. Terapija se temelji na (sumnja) uzroku propasti - i akutnom i dugoročnom.

Ako Onesvijestiti se gotov, može homeopatski ili Bach cvijeće Hitne kapi zatim pomozite da se situacija popravi. Više o tome pročitajte u našoj temi: Homeopatija zbog kolapsa cirkulacije

U nesvijesti tijekom trudnoće

Oštećenje nastaje zbog premalo kisika koji dopire do mozga iz krvi.
Promjena krvi u cijelom tijelu se mijenja, posebno tijekom trudnoće, jer majčinska cirkulacija u određenoj mjeri opskrbljuje i nerođeno dijete.
Pored toga, put do srca otežava krv jer dijete raste i premješta organe u trbuhu. U nesvijesti tijekom trudnoće pokreće se kad dijete ne samo da pomiče organe, već i maternica pritisne na inferiornu venu kavu (Inferiorna vena kava) i na taj način je opskrba srca srcem znatno smanjena ili depresivna. To se događa posebno u kasnoj trudnoći (posljednje tromjesečje) kada je dijete već veliko.

Ova se klinička slika naziva sindrom kompresije vene cava. Sindrom kompresije vene cave karakterizira nagli pad krvnog tlaka. Kao rezultat kompresije, manje krvi teče natrag u srce, tako da postoji manjak volumena krvi, što znači da manje kisika dopire do mozga. To vodi u nesvijest.
Čarolije se onesviještene uglavnom javljaju kada trudnica leži na leđima, jer vena kava trči desno od kralježnice, a maternica leži direktno na njoj kada žena leži na leđima. Ako se tijekom trudnoće dogodi čarolija nesvijesti, pacijenta treba što prije dovesti na lijevu stranu kako bi se vena kava ublažila i krv i dalje cirkulirala. Jer je krvotok krvi vrlo važan ne samo za život majke, već i za život djeteta.
U slučaju nedovoljne opskrbe, može se pokrenuti prijevremeno rođenje. Da biste spriječili nesvjesticu tijekom trudnoće, savjetuje se da dugo ne ležite na leđima i zauzmete položaj lijeve bočne strane.

Pročitajte više o temi: Komplikacije u trudnoći i sindrom kompresije vene cava

Bolesti kod djece

Uzroci nesvjestice u djece su brojni, ali uvijek trebaju brzo djelovati.
Neki se slučajevi nesvjestica mogu riješiti bez pomoći liječnika, dok drugi zahtijevaju pomoć liječnika. Dijete uvijek treba biti u stabilan bočni položaj biti pohranjeni.

Kod male djece nesvjesnost je često uzrokovana "Emotivni grč„Pokrenute. To je uzrokovano dugim vrištanjem kad su ljuti ili frustrirani. U tom će slučaju dijete doći vrlo brzo. Drugi je slučaj da se onesvijesti ako je dijete brzo ustalo ili se uplašilo.
Taj nesvjest je uzrokovan preniskim krvnim tlakom (Sindrom ortostaze) a često se javlja i kod mladih djevojaka u pubertet na. Oštećenje može biti uzrokovano i hiperventilacijom.
Hiperventilacija se može prepoznati po tome što djeca osjetno dišu. Tijelo tada prima premalo kisika, a istovremeno se ugljični dioksid akumulira zbog nedovoljnog izdisaja. U posljednja dva spomenuta slučaja djecu je najprije treba smjestiti na leđa i noge podizati dok djeca ne povrate svijest.
Ako dijete ostane bez svijesti, treba pretpostaviti stabilni bočni položaj i pozvati liječnika za hitne slučajeve. Ako se takvi slučajevi nesvjestice često javljaju, potrebno je ugovoriti odgovorni pedijatar kako bi se razjasnili razlozi i pronašao način da se to spriječi. Još jedan razlog vezan za nesvjestice u djetinjstvu Šećerna bolest može a hipoglikemija što se može prepoznati po tome što je koža topla i vlažna.
U tom slučaju uvijek biste trebali nazvati liječnika hitne pomoći i dovesti dijete u stabilni bočni položaj.

Ostale vrste nesvjestica uvijek su hitno i stoga ih treba objasniti liječnik hitne pomoći. Postoji mnogo mogućih uzroka:

Trovanje
Upala mozga
Srčane aritmije i još mnogo toga.

Ako ne uspijete disati, započnite s oživljavanjem. Budući da je disanje često razlog zatajenja srca kod djece, intervali između srčane masaže su kraći (15 puta), a zatim slijede dva disanja.