Rak dojke

Sinonimi u širem smislu

• Rak dojke
• Mama Ca
• Invazivna duktalna mama Ca
• Invazivna lobularna mama Ca
• upalni grudi ca

Engleski: rak dojke

Definicija raka dojke

Rak dojke je maligni rast (maligni tumor) ženske ili muške dojke.
Rak može poticati ili iz kanala žlijezda (mliječni kanal = duktalni karcinom) ili iz tkiva žljezdanih lobula (lobularni karcinom).

Pojava u populaciji

Rak dojke (Mamma-Ca) najčešća je maligna bolest tumora kod žena.

Svake godine oko 50 000 žena razvije karcinom dojke u industrijaliziranim zemljama. Drugim riječima, to znači da će gotovo svaka žena od 8. do 10. u industrijaliziranim zemljama razviti takav tumor u svom životu.

Vrijeme recidiva raka dojke obično je oko 40. godine. Drugi trenutak u kojem žene sve više razvijaju karcinom dojke je nakon menopauze (klimakterična). Međutim, mlade žene u 20-im također mogu razviti rak dojke.

Otprilike u dobi od 40 godina rak dojke je vodeći uzrok smrti žena u industrijaliziranim zemljama.

Ako se pogleda broj novih slučajeva raka dojke tijekom nekoliko godina, dolazi se do zaključka da je stopa žena koje razviju rak dojke svake godine iz godine u godinu sve veća (povećava učestalost raka dojke).

Međutim, u zemljama u razvoju vrlo je različito. Rak dojke je rijetkost tamo.

Ilustracija raka dojke

Rak dojke - Rak dojke
(Maligni tumor mliječne žlijezde)

1. Aksilarni limfni čvorovi -
   Nodi lymphoidei axillares
2. Limfne žile -
   Vasa limfica
3. Mliječni kanal -
   Laktarski kanal
4. Lobule mliječne žlijezde -
   Lobuli glandulae mammariae
5. Masno tkivo -
   Corpus adiposum mammae
6. Stanica raka -
   Stanica s promijenjenim genetskim materijalom
   (Mutirana stanica)
7. Nuklearno tijelo -
   Jezgra
8. Stanične stijenke
   Simptomi raka dojke:
   a - Povećani limfni čvorovi
   b - kvržica u prsima
   c - istjecanje tekućine
   s bradavice
   d - kožne rupice u prsima
   e - promjena boje,
   Veličina, oblik prsa
   Karcinom duktusa
   (80%) - rak mliječnih kanala, razvio
   smještene u stanicama mliječnih kanala
   A1 - Pagetov karcinom -
   razvija se duktalni karcinom
   posebno u tkivu bradavice
   B - lobularni karcinom
   (15%) - lobularni karcinom,
   nastaje u lobulama mliječne žlijezde

Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije

Rak bradavice

Rak bradavice također se naziva Pagetova bolest. Ovaj rak može rasti ili lokalno ili invazivno. Za razliku od klasičnog karcinoma dojke, Pagetova bolest pokazuje neke karakteristične simptome. Svrbež, peckanje i ljuskaste promjene na bradavici su tipični. Također može doći do povlačenja bradavice ili krvavog odvajanja od bradavice.

Tijekom dijagnostičke obrade, mali komad tkiva vadi se udarom i to pregledava patolog. Izvodi se i mamografija i sonografija. Rak dojke na bradavici sličan je različitim tumorima kože ili benignim promjenama kože koje se mogu pojaviti i na ovom području. Ako je moguće, terapija se provodi kirurški, nakon čega slijedi sistemska terapija.

Pročitajte više o temi: Pagetova bolest

Uzroci i faktori rizika

Točan uzrok razvoja karcinoma dojke još uvijek nije poznat. U oko 5% svih bolesnika s karcinomom dojke, međutim, pronađena je veza između raka dojke i promjene gena (autosomno - recesivno nasljeđena mutacija gena).

Više o uzrocima na: Uzroci raka dojke

Promjena (mutacija) kod oboljelih je ili na genu BRCA-1 (Grudi ccagen ncer 1 = gen za rak dojke 1) na kromosomima 17 ili BRAC - 2 genu (Grudi ccancer 2 gen = karcinom dojke - gen 2) na kromosomima 13. Ako pacijent naslijedi takvu promjenu gena, ima povećan rizik od razvoja karcinoma dojke.

Ako vas dodatno zanima ova tema, pročitajte naš sljedeći članak u nastavku: BRCA mutacija

Ostali čimbenici rizika koji mogu promicati razvoj karcinoma dojke jesu

• rani početak menstruacije (menarche)
• kao i kasni početak menopauze (menopauze)
• nema djece (štetno rano)
• Žene koje su rodile svoje prvo dijete nakon 30. godine (kasni Primipara)

Pitajte ostale čimbenike rizika

• Prekomjerna težina (pretilost)
• Rak jajnika (rak jajnika)
• Rak maternice (karcinom endometrija)
• Rak debelog crijeva i rektuma (rak debelog crijeva / rak debelog crijeva)

Neke benigne promjene tkiva dojke (vezivnog i / ili žljezdanog tkiva) (mastopatija 2 i 3 stupnja) također mogu biti povećani rizik od raka dojke. Pušenje također povećava rizik od razvoja karcinoma dojke.

Što su faktori rizika?

Kada su u pitanju faktori rizika, pravi se razlika između hormonalnih, nasljednih i ostalih faktora rizika. Kada su u pitanju hormonalni čimbenici rizika, što je duže aktivno hormonsko razdoblje, veći je i rizik. To znači da su žene s ranim pojavom menstrualnog krvarenja i kasnim početkom menopauze izložene povećanom riziku. To je slučaj i kod žena bez trudnoće ili s nekoliko trudnoća, kao i kod uzimanja hormonskih kontraceptiva u posljednjih 5 godina ili hormonskih pripravaka nakon menopauze.

Jedan od nasljednih faktora rizika za karcinom dojke je mutacija gena BRCA, gena raka dojke. Međutim, postoji niz drugih mutacija koje su među faktorima rizika za razvoj raka dojke. Pored ove dvije velike skupine faktora rizika, postoje i drugi faktori koji su sažeti pod drugim faktorima rizika.

Oni uključuju, na primjer, starost, visoku gustoću tkiva dojke, nisku fizičku aktivnost, nedostatak sna, pušenje ili dijabetes melitus tipa 2. Pozitivna anamneza raka dojke je također jedan od faktora rizika za karcinom dojke. Pozitivna anamneza znači postojeći rak dojke s jedne ili druge lezije koji još nije degenerirao.

Više o tome pročitajte na našoj web stranici Rizik od raka dojke.

Što je gen za rak dojke?

Gen raka dojke je mutacija, tj. Promjena u genetskom sastavu, u genima BRCA. Postoje mnogi drugi geni koji su povezani s većim rizikom od karcinoma dojke, ali BRCA gen je najbolje proučen. Mutacija je naslijeđena kao autosomno dominantna osobina. To znači da ako je jedan roditelj nositelj mutacije, djeca imaju 50-postotni rizik od nasljeđivanja ove mutacije, a samim tim i povećani rizik od raka.

Ljudi koji nose mutaciju u ovom genu imaju oko 60-75 posto životnog rizika od razvoja karcinoma dojke i, ovisno o točnoj mutaciji, 10-60 postotni životni rizik od raka jajnika. Tipično za gen za rak dojke je rana dob početka i vremenski se tumori javljaju češće nego u normalnoj populaciji. Ako se u obitelji sumnja na mutaciju gena BRCA, može se obaviti genetsko ispitivanje. Prvo, testira se osoba koja je već bolesna i, ako je rezultat pozitivan, izravnoj se obitelji može ponuditi genetsko testiranje. Gen za rak dojke nalazi se i u četvrtini svih muškaraca koji boluju od karcinoma dojke. Budući da je rizik od raka tako porastao, svi ljudi u riziku uključeni su u intenzivirani program ranog otkrivanja kako bi se što ranije otkrili bilo kakvi nalazi tumora.

Daljnje informacije o ovoj temi potražite na: Je li karcinom dojke nasljedan?

Dob

Starost je faktor rizika za karcinom dojke.
Rizik od razvoja raka dojke povećava se s godinama, a mlađe žene rijetko su pogođene. Većina žena rak dojke razvije tek od 40. godine, a posebno od 50. godine. Većina bolesti se javlja nakon menopauze.
Prosječna dob od početka raka dojke je 64 godine.
Svi ostali karcinomi pojavljuju se u prosjeku samo u starijoj dobi. Rizik od nastanka karcinoma dojke dodatno se povećava ako je došlo do kasnog uspona rasta u adolescenciji ili ako dođe do kasne menopauze (klimakterija s naknadnom menopauzom).
Statistički gledano, žene koje su starije od 30 godina kad im se rodilo prvo dijete također su više izložene riziku od razvoja karcinoma dojke.

Rak dojke od pušenja

Pušenje je glavni faktor rizika za karcinom dojke. Studije su pokazale da žene koje puše imaju 17% veću stopu raka dojke. Kod jakih žena ta se stopa čak povećava za 21%. Zanimljivo je i da su žene koje su pušile više od 5 godina prije prve trudnoće posebno u opasnosti. To ima veze s činjenicom da se dojke ne razlikuju u potpunosti tek nakon prve trudnoće i prije toga su vrlo osjetljive na štetne utjecaje.

Rak dojke od alkohola

Konzumiranje alkohola čimbenik je rizika za karcinom dojke ili druge karcinome, a alkohol je vjerojatno najštetniji učinak ako se pije svakodnevno. Tada su čak i male količine alkohola (5-15 grama) dovoljne da štetno djeluju na tkivo mliječne žlijezde. Dakle, suzdržavanje od alkohola daleko je učinkovitije od jednostavnog smanjivanja doze.

Rak dojke i pilula - postoji li veza?

Uzimanje pilula može povećati rizik od raka dojke. To je zbog hormona koji se nalaze u tabletama. U novijoj studiji pokazalo se da se rizik od raka dojke može povećati i do dvadeset posto ako trenutno uzimate tabletu ili ako ste je uzeli prije 5 godina. Rizik se povećava što duže uzimate tabletu. Apsolutno, to znači 13 dodatnih žena od 100.000 koje dobiju karcinom dojke, što se može pretvoriti u 0,013%. Povećani rizik od raka dojke uvijek treba mjeriti protiv koristi koje pilula donosi sa sobom.

Vitamin D i rak dojke - u kakvom su odnosu?

Studije su pokazale da je niska razina vitamina D povezana s većom smrtnošću od raka dojke. Međutim, nije jasno da li uznapredovali karcinom dovode do niže razine vitamina D, tj. Je li posljedica raka ili je uzrok težeg tečaja. Za sada se ne preporučuje dodavanje vitamina D kao paušala, jer učinci preparata na tijek bolesti još nisu dovoljno istraženi.

Nastanak bolesti

Rak dojke razvija se u preliminarnim fazama tijekom nekoliko godina. U početku se normalne stanice (diferencirane stanice) mijenjaju s vremenom, one se diferenciraju, da tako kažemo (nediferencirane stanice). Tada se obično ne mogu više kontrolirati regulatornim mehanizmima tijela, već nastavljaju samostalno rasti i mijenjati se. U konačnici, stanice raka gube svoju izvornu funkciju.

Preliminarni stadij (prekanceroza) karcinoma dojke izlučnih kanala (invazivni duktalni karcinom dojke) je takozvani površinski karcinom mliječnih kanala (duktalni karcinom in situ = DCIS). On čini 90% svih prekursora raka dojke. U ovom površinskom karcinomu stanice se već mijenjaju, ali ne rastu u dubinu tkiva na destruktivan način. Kao što ime govori, površinski karcinomi stoga površinski rastu. Prelaze određenu liniju (bazalnu membranu) koja površinske stanice ne odvaja od okolnog tkiva. Stanice raka površinskog karcinoma se također ne talože (metastaziraju) u druge organe. Oko 20% ovih površinskih karcinoma mliječnih kanala javlja se s obje strane i na više mjesta (višestruko).

Ako takav površinski karcinom raste (razmnožava se) brže nego što se mogu formirati žile koje mogu opskrbiti površinski karcinom hranjivim tvarima, neki dijelovi tumora mogu umrijeti (nekroza). Ovi mrtvi dijelovi se mogu kalcificirati u daljnjem toku. Ove kalcifikacije mogu se otkriti u tkivu karcinoma dojke pomoću mamografije.

Destruktivni (destruktivni, invazivni) karcinom dojke koji prodre (infiltrira) u okolno tkivo može se razviti iz ovih površinskih karcinoma mliječnih kanala, tj. Preliminarnog stadija karcinoma dojke u mliječnim kanalima. To se obično događa za manje od 10 godina.

Preliminarni stadij karcinoma dojke u lobule (invazivni lobularni karcinom dojke) također je površinski karcinom (lobularni karcinom in situ = LCIS). To se ne razmnožava u kanalima već u tkivu lobula (lobules). Mrtvo tkivo je rjeđe nego kod površinskog karcinoma mliječnih kanala, pa su kalcifikacije rjeđe. Oko 30% pojavljuje se na obje strane, a oko 60% nalazi se (lokalizirano) na nekoliko mjesta (multicentrično). Nakon oko 25 godina, ovaj se preliminarni stadij razvio u karcinom dojke.

Molimo pročitajte i naše stranice Stadij karcinoma dojke i Karcinom dojke.

Rak dojke mliječni kanali najčešća je vrsta karcinoma dojke, a slijedi rak dojke - lobule. Drugi rijedak oblik karcinoma dojke je mucinozni karcinom, koji se naziva i žučna bolest, koji može stvoriti gustu sluz. Medularni karcinom i papilarni karcinom predstavljaju i druge rijetke oblike raka dojke, a drugi rijetki oblici su karcinom tubula, adenoidno-cistični karcinom i komedo karcinom. Potonji je maligni tumor s mrtvim stanicama (nekroza) u sredini.

Takozvani upalni rak dojke (upalni rak dojke) poprima poseban oblik. On čini 1-4% svih karcinoma dojke. Ime dolazi od činjenice da dojka izgleda kao da postoji upala. Kolonizacija stanica raka u limfnom sustavu (limfangiosis carcinomatosa) kože dovodi do pregrijavanja i crvenila (eritema) dojke. Dojka je također natečena. Koža ima udubljenja (narančasta koža). U slučaju dojke s takvom vrstom izgleda, uvijek se mora razjasniti radi li se o upali ili raku dojke.

Molimo pročitajte i naš članak o ovome Oticanje prsnog koša.

Pagetov karcinom (Pagetova bolest dojke) je posebna vrsta raka dojke. Kod ove vrste raka dojke, kvrga se spaja s bradavicom (bradavicom). Bradavica je crvena, ljuskasta i svrbež

Koje vrste raka dojke postoje?

Postoji niz klasifikacija koje strukturiraju različite vrste raka dojke. Na primjer, možete pogledati histologiju, tj. Sastav tkiva, karcinoma. Ovdje se pravi razlika između in situ karcinoma i invazivnih karcinoma. Karcinom in situ je neinvazivno rastući tumor koji još nije prešao stanične granice. U ovoj skupini histologija nastavlja razlikovati duktalni od lobularnog in-situ karcinoma. U slučaju invazivnih karcinoma, najčešći karcinomi su "nespecijalnog tipa" (NST), koji se ne mogu pripisati nijednoj određenoj vrsti.

Posebni oblici raka dojke su upalni rak dojke (upalni rak dojke) i Pagetova bolest, upalni tumor bradavice. Zatim možete klasificirati različite vrste karcinoma dojke prema njihovom statusu receptora, što je relevantno za odluku o terapiji. Najpoznatiji je trostruko negativni karcinom dojke koji nema receptore za antitijela i hormone. Sve zviježđe receptora podijeljeno je u različite skupine, a zajedno s veličinom i diferencijacijom tumora, terapija je izvedena iz toga.

Saznajte više o temi: Koje vrste raka dojke postoje?

Koji su znakovi raka dojke?

Rak dojke obično je povezan sa simptomima samo u poodmakloj fazi. Najraniji oblik DCIS-a pokazuje simptome samo kod oko 20% svih žena. Moguće je da na prsima postoje udubljenja koja mogu biti i crvenila. Uvijek biste trebali obratiti pažnju na asimetrije kože i konture dojke. To mogu biti znak lokalnih promjena u tkivu dojke. Jedan znak da strukturirani pregled raka treba otkriti rano je lokalno otvrdnjavanje dojke.

Često su zamagljeni, neosjetljivi na pritisak i ne mogu se pomicati. Najčešća lokalizacija je u gornjem i vanjskom dijelu prsnog koša i u blizini pazuha. Kao dio probira raka limfni čvorovi u pazuhu također su palpirani, jer se oni mogu povećati kako bi se palpirao u uznapredovalom karcinomu dojke. Pomaknuti rast karcinoma dojke može dovesti do začepljenja limfnih žila i razvijanja limfedema. To dovodi do zadržavanja vode u dojkama i može rezultirati kožnim promjenama poput narančine kore. Ako je rak dojke vrlo napredan, može se očitovati kao pad performansi i gubitak kilograma.

Pročitajte više o temi: Kako prepoznati rak dojke?

Kako mogu prepoznati rak dojke?

Da biste rano otkrili rak dojke, trebali biste redovito skenirati vlastite dojke.
Preporučuje se osjetiti grudi na kvržicama i mijenjati se otprilike tjedan dana nakon menstruacije, za to vrijeme tkivo dojke je vrlo mekano i lako se pregleda. Pazduh također treba palpirati za natečene limfne čvorove. Postoji nekoliko načina palpacije dojke. O ispravnoj provedbi treba pitati ginekologa. U pravilu, kvržice koje su otkrivene tijekom samopregleda su dobroćudne (posebno kod mladih žena), ali bilo kakvu promjenu treba objasniti liječnik.

Tumor dojke nalazi se u više od polovice slučajeva u gornjoj vanjskoj četvrtini dojke, zbog čega ovom području također treba obratiti posebnu pozornost tijekom samopregleda. Rak dojke, međutim, nije uvijek lako otkriti pri samopregledu.
Pored toga, svaka bi žena jednom godišnje trebala imati rani dijagnostički pregled od ginekologa. Fizikalni pregled i redoviti liječnički pregledi igraju važnu ulogu u ranom otkrivanju karcinoma dojke. Žene u dobi od 50 do 69 godina imaju mogućnost mamografske snimke (rendgen rendgen) svake dvije godine. Prije 50. godine života pojavljuje se samo oko 20 posto svih tumora dojke, zbog čega bi samo rizične pacijentice prije 50. godine trebale redovito pregledavati mamografiju.

Drugi važan način otkrivanja tumora dojke u ranoj fazi je, osim samopregleda i mamografskog pregleda, ultrazvučni pregled (sonografija) dojke. Čak i ako je tijekom palpacijskog pregleda otkrivena kvržica, uvijek se provodi ultrazvučni pregled. Na primjer, može se razlikovati radi li se o dobroćudnoj cisti u dojci (šupljina ispunjena tekućinom) ili fibroadenom (česta benigna tvorba novog tkiva u ženskoj dojci).

Neki oblici tumora dojke mogu se dijagnosticirati ultrazvučnim pregledom, a u nejasnim slučajevima se koristi sigurno Biopsija dojke (uzimanje uzorka tkiva) uzet i pregledan.

U principu je preporučljivo konzultirati liječnika o svakoj promjeni koja se opazi u prsima.

Promjene koje ukazuju na rak dojke mogu uključivati:

• nodularni taktilni nalazi,
• novootkazana povlačenja i izbočenja u prsima,
• Ispuštanje iz bradavice
• povlačenje bradavice.

Rak dojke može se otkriti rano ili isključiti daljnjim pregledima.

Molimo pročitajte i našu stranicu Otkrivanje karcinoma dojke, Pus iz bradavice

Je li bol u dojkama pokazatelj raka dojke?

Rak dojke ne uzrokuje bol ili drugu nelagodu u ranim fazama.
Ciklička bol u prsima, koja se pojavljuje redovito u vezi s menstrualnim ciklusom i obično nestaje s početkom menstruacije, u većini slučajeva nastaje zbog fluktuacije hormona, pa stoga nije razlog za zabrinutost i nije znak raka dojke.
U kasnijim fazama rak dojke može povremeno uzrokovati bol, koja se u većini slučajeva javlja jednostrano kod jedne dojke i nije povezana s menstrualnim ciklusom.

Gdje se nalazi rak dojke?

Karcinom dojke najčešće se nalazi u gornjem, vanjskom kvadrantu i može se protezati sve do limfnih drenažnih putova u pazuhu. Razlog tome je što je u ovom trenutku najveći volumen žlijezda. Teoretski, rak dojke može biti smješten bilo gdje drugdje u dojci.

simptomi

Rak dojke često puta ne otkriva određenu nelagodu ili bol. Većina karcinoma dojke dijagnosticira se kada dotična osoba ili ginekolog osjeti kvržicu tijekom pregleda.
Međutim, postoje neki znakovi da barem treba razjasniti može li to biti karcinom dojke.
Tu spadaju, na primjer, otvrdnjavanje dojke ili kože dojke, kao i bol, pritisak ili osjećaj napetosti u prsima.
U Dodatku:

• Uvlačenje kože dojke
• Upala kože dojke ili dojke
• Svrab oko područja bradavica
• Promjene na bradavicama
  ili
• Tekućina curi iz bradavice (posebno krvavi sekret)

Kao i svaki rak, i rak dojke može imati opće simptome, poput općeg osjećaja slabosti, gubitka apetita, gubitka tjelesne težine (nenamjerno, u kratkom vremenu) ili noćnog znojenja. Međutim, jedan ili više ovih simptoma ne mora nužno biti uzrokovan karcinomom dojke , Mogu ih pokrenuti i druge bolesti.

U naprednijim fazama rak dojke ponekad se prepoznaje samo kad se kćerni tumori (metastaze) proširili na limfne čvorove ili druge organe.

Pročitajte više o tome: Uključenost limfnih čvorova u karcinom dojke

Ovisno o mjestu nastanka tumorskog naselja (metastaze), mogu se pojaviti simptomi poput palpabilnog zadebljanog limfnog čvora u pazuhu, kratkoće daha ili poteškoća s disanjem, bolova u kostima, ali i glavobolje, oslabljene svijesti i oslabljene osjetljivosti.
Te pritužbe nisu isključivo uzrokovane rakom, a mogu se pojaviti i kod drugih bolesti ili u nekim slučajevima kod zdravih ljudi.

Više o tome pročitajte na našoj web stranici Simptomi raka dojke.

Bol u dojkama

Bol u prsima je vrlo česta, gotovo sve žene su osjećale bol u prsima, posebno u drugoj polovici ciklusa. Ove se bolesti obično poboljšavaju ili nestaju s početkom mjesečnice.
Ove pritužbe su bezopasne i uzrokovane su hormonima.
Rak dojke ne uzrokuje nelagodu ili bol, posebno u ranoj fazi. Međutim, kod raka dojke mogu se pojaviti simptomi poput boli, pritiska ili stezanja u dojci.
Budući da ovi simptomi karcinoma dojke mogu ukazivati ​​i na druge bolesti (npr. Ciste napunjene tekućinom u dojci), uvijek je preporučljivo pojačati simptome ginekologa kako bi otkrio stvarni uzrok.

Više o tome pročitajte ovdje Znakovi raka dojke.

Bol u leđima

Ako se javi bol u leđima koja se može povezati samo s karcinomom dojke, mora se uzeti u obzir sumnja na metastaze na kostima. Naravno, bol u leđima može imati i mnoge druge uzroke, ali ako vam je poznato da imate karcinom dojke, metastaze treba isključiti koliko je to moguće.

metastaze

U naprednim fazama raka dojke, tumori se mogu proširiti (metastaze) na druge organe, na primjer u kosti.
Pojedine stanice karcinoma dojke migriraju u druga tkiva ili organe putem protoka krvi ili limfe. Za sada nema smisla pretraživati ​​ove pojedinačne stanice sofisticiranim metodama, jer mnoge od njih propadaju kao rezultat adjuvantnog hormona ili kemoterapije.
Uprkos tome, neke od ovih stanica raka dojke mogu prije ili kasnije prerasti u metastaze, najčešće:

• u kosti
• pluća
• limfni čvorovi iznad ključne kosti
• jetra
• od kože
  ili
• u mozgu

Ove metastaze još uvijek se mogu otkriti desetljećima nakon početnog liječenja raka dojke. Trenutno nije uvijek moguće postići trajno izlječenje kada se kod raka dojke pojave metastaze.
Trenutni cilj liječenja je kontrolirati bolest što je dulje moguće, ublažiti simptome i održati kvalitetu života oboljelih. Ovisno o mjestu nastanka metastaza, tijek bolesti može jako varirati.
Nekoliko čimbenika igra ulogu u liječenju, kao što su biološke karakteristike tumora, dob, hormonalna situacija, opće zdravstveno stanje i želje oboljelih.
U liječenju metastaza primarno se uzimaju u obzir lijekovi, jer imaju sustavni učinak (utječu na cijelo tijelo).
Na raspolaganju su hormoni i kemoterapije, a bisfosfonati za koštane metastaze. U nekim slučajevima se metastaze mogu operirati i ozračiti.

Pročitajte više informacija o ovoj temi u nastavku Metastaze kod raka dojke.

Koštane metastaze

Koštane metastaze kod raka dojke najčešće se nalaze u kralježnici, zdjelici ili dugim tubularnim kostima, poput bedrene kosti. Možete primijetiti bol u predjelu ili nagle prijelome bez traume. Metastaze na kosti ili su stabilizirane operativnim zahvatom ili se mogu ozračiti. Zračenje može i dovesti do toga da koštana tvar ponovno postane stabilnija, kao i ublažiti bol. Koja se metoda terapije koristi, mora se uvijek odlučiti u pojedinačnom slučaju.

Metastaze u jetri

Metastaze u jetri nisu atipične za napredni karcinom dojke i često se javljaju u roku od tri godine od početne dijagnoze. Tipični simptomi mogu uključivati ​​požutjelost kože ili opipljivo povećanje jetre. Sve dok mogu biti lokalno ograničeni i još nisu narasli oko većih plovila, njima se može upravljati i uklanjati. Važno je da se metastaze uklone u cijelosti i da ne ostanu nikakvi ostaci.

Metastaze u mozgu

Metastaze u mozgu mogu se očitovati u obliku paralize, drugih neuspjeha ili promjena u ličnosti. To puno ovisi o tome koliko su velike metastaze i gdje se u mozgu nalazi. Ako postoji samo jedna metastaza, pokušao bi se ukloniti operacijom, a zatim ozračiti regiju. Zračenje cijelog mozga smatra se ako postoje dvije ili više metastaza. Uz ovu specifičnu terapiju, treba koristiti i sistemsku kemoterapiju, imunološku i hormonsku terapiju.

Što znači zahvaćenost limfnih čvorova?

Invazija limfnih čvorova općenito znači da su se tumorske stanice nakupljale u limfnim čvorovima. To također znači da to više nije pitanje lokalnog rasta tumora, već da je tumor već postigao sistemsko širenje. Stanice tumora se transportiraju do najbližih limfnih čvorova putem limfnih drenažnih putova u dojci. U slučaju dojke to su limfni čvorovi u pazuhu. Uključenost limfnih čvorova također igra važnu prognostičku ulogu kod raka dojke.

Pročitajte više o temi: Uključenost limfnih čvorova u karcinom dojke

Ovisi o tome utječu li limfni čvorovi i koliko. Osim toga, zahvatanje limfnih čvorova ima utjecaj na terapiju. Ako sumnjate da su prije operacije zahvaćeni sentinelni limfni čvorovi, moraju se ukloniti i patološki pregledati tijekom operacije. Sentinelni limfni čvorovi su limfni čvorovi koji se prvi napadaju kad se tumor širi. Ako sentimalni limfni čvorovi nisu zaraženi tumorskim stanicama, preostali limfni čvorovi mogu ostati u tijelu. U slučaju napada najmanje 10 limfnih čvorova uklanja se iz pazuha.

Dijagnoza karcinoma dojke

Većina žena (oko 75% svih žena koje boluju od karcinoma dojke) primijete kvržicu u dojkama kao prvi znak raka dojke, a zatim posjete (konzultiraju) svog ginekologa. Kod ostalih pacijenata rak dojke otkriva se, primjerice, tijekom preventivnog pregleda.

Liječnik koji se bavi treba prvo saznati pacijentove simptome i rizične čimbenike (anamneza). Tada se moraju pregledati obje dojke (pregledan) i skenirati na moguće čvorove (palpated) postati. Ako liječnik utvrdi nešto nenormalno, provodi se mamografija i / ili mamografski ultrazvuk dojke.

Mamografija je posebna vrsta rendgenske snimke prsnog koša. Provodi se tijekom probira raka ili kada se sumnja na karcinom dojke. Uočljive nakupine stanica u dojci mogu se lako prepoznati.

Mamosonografija je posebna vrsta ultrazvučnog pregleda (sonografije) dojke. Obično se radi uz mamografiju.

Magnetska rezonanca (MRI) dojke (MRI dojke) rijetko se koristi kao ispitna metoda, budući da ovom metodom nedostaje 60-70% svih prekursora raka. Međutim, magnetska rezonanca slike dojke može biti korisna za razlikovanje tumora od ožiljkane promjene na dojci. Snimanje magnetskom rezonancom dojke je također koristan pregled za otkrivanje raka dojke ako se stanice raka nalaze u limfnim čvorovima pazuha, ali nije vidljiv tumor na dojkama na mamografiji ili mamografiji.
Molimo pročitajte i našu temu: MRI za rak dojke

Za detaljniji pregled tumora, tumor se može uzeti iz tkiva (biopsija) uz pomoć posebne igle (minimalno invazivna aspiracija sitnih igala). Ovaj se uzorak tkiva može koristiti za prepoznavanje vrste tumora i je li zloćudan ili dobroćudan (benigni). Ako je tumor zloćudan, može se dati i izjava o vrsti raka dojke.

Pročitajte više ovdje Uzorci tkiva kod raka dojke.

Ako je maligni tumor prepoznat pomoću gore spomenutih pregleda, ima smisla ispitati druge organe u kojima se rak nastanio zbog raka (probir). To se postiže uzimanjem rendgenske snimke prsnog koša (Rendgen prsa), ultrazvučni pregled jetre (sonografija jetre), ginekološki pregled i scintigrafija kostiju.

Pročitajte više o temi: X-rentgenska snimka na prsima

Scintigrafija kostiju je slikovni postupak koji se koristi za vizualizaciju tumora ili upale metodama nuklearne medicine. Točnije, to znači da se određena tvar, u kojoj postoje takozvani radionukleotidi, ubrizgava u posudu pacijenta. U koštanom scintigramu, ti se radionukleotidi akumuliraju specifično u kosti, tačnije izravno u stanicama raka ili upalnih stanica. Oni emitiraju gama zrake koje se mogu mjeriti posebnom kamerom (gama kamerom) i pretvoriti u sliku. Ako pacijentica sada ima stanice raka u kosti koje su se raširile od raka dojke, to se može prepoznati uz pomoć takve scintigrafske slike.

Molimo pročitajte i našu stranicu Pregled karcinoma dojke.

mamografija

Mamografija je postupak koji djeluje s X-zrakama i može otkriti mikrokalcifikacije u dojci. Dio je programa probira raka dojke. Od 50. godine starosti svakoj se ženi preporučuje mamografski pregled svake dvije godine. Pored toga, mamografija se koristi ženama starijim od 40 godina kako bi se razjasnili nenormalni palpativni nalazi.

Pročitajte više o temi: mamografija

Kako se osjećate karcinom dojke?

Važan dio ranog otkrivanja raka dojke je upute pacijenta da samostalno palpira dojku. Prije nego što počnete osjećati, također možete pogledati grudi s iste strane. Nove asimetrije ukazuju na promjene u tkivu. Tako gledate udubljenja, ispupčenja ili promjene na koži. Uz to, gledate i bradavice, jer i ovdje postoji rak dojke.

Palpacijski pregled provodi se jednom s obješenim rukama, a zatim s podignutim rukama. Treba biti oprezan da osjetite sva područja na prsima. To najbolje funkcionira ako grudi podijelite u četiri kvadranta i radite na svakom kvadrantu jedan za drugim. Palpacijski pregled uvijek se provodi s dvije ruke. Jedna ruka osjeća, a druga djeluje kao oslonac. Važno je uvijek skenirati obje dojke jedan pored drugog. Pored dojke, najvažnije regije limfnih čvorova treba palpirati. To uključuje pazuhe i područja iznad i ispod ključne kosti. Ovdje obratite pozornost na povećane limfne čvorove koji se mogu sferično palpirati.

Pročitajte više o temi: Kako možete osjetiti rak dojke?

Što je probir raka dojke?

Pregled karcinoma dojke uključuje strukturirane i redovite preventivne preglede kojima je cilj otkriti rane faze karcinoma dojke. U žena bez rizičnih čimbenika program probira raka dojke započinje u 30. godini života. Međutim, mnogi ginekolozi također obavljaju palpacijski pregled dojke u sklopu ginekološkog pregleda i upućuju pacijentice na samopregled. Od 50. do 69. godine, dvogodišnji mamograf, dio je palpacijskog pregleda dio ranog otkrivanja. Sonografija ili MRI dojke koriste se samo za posebna pitanja i nisu standardni.

Ako u obitelji postoji nasljedni karcinom dojke, provodi se intenzivni program ranog otkrivanja. U pravilu započinjete s godišnjim palpacijskim pregledima od 25. godine, a mamografijom od 40. godine. Postoje i obiteljska zviježđa u kojima se može navesti mamografija od 30. godine života. Osobito u ovoj skupini bolesnika je i to što se od 25. godine života, uz palpacijski pregled, godišnje provode i sonografija i MRI. Trenutno nema probira raka dojke za muškarce. Strukturirani rani pregledi mogu biti korisni osobama u riziku.

Pročitajte više o temi: Pregled karcinoma dojke

Karcinom dojke kod muškaraca

Rak dojke kod muškaraca daleko nije toliko čest kao onaj u žena. U Njemačkoj 1,5 od 100 000 muškaraca godišnje razvije karcinom dojke. To znači da će svaki 800. muškarac u Njemačkoj tijekom života razviti karcinom dojke. Karcinom dojke kod muškaraca genetski je predisponiran u 25% slučajeva, ali pretilost i zračenje na prsnoj stjenci također mogu povećati rizik od raka dojke kod muškaraca. Dijagnoza se temelji na shemi za ženski karcinom dojke.

Bit će savjetovanje s liječnikom, fizikalni pregled, kao i mamografija i sonografija. Budući da karcinom dojke kod muškaraca često ima nasljedni uzrok, treba pružiti i genetsko savjetovanje radi identificiranja drugih osoba u riziku. U pravilu se mastektomija izvodi kao kirurško liječenje, a sentinelni limfni čvorovi se uklanjaju i pregledavaju, kao što je slučaj kod žena. U slučaju većih tumora (> 2 cm), zahvatanja limfnih čvorova ili negativnog hormonskog receptora, kod muškaraca se uvijek vrši ponovno ozračenje. Nakon operacije slijedi terapija adjuvantnim sustavom. Preporuke za kemoterapiju i imunoterapiju identične su onima za žene. Često je muški karcinom dojke pozitivan i na hormonski receptor. U tom se slučaju tamoksifen daje tijekom 5 godina kao i kod žena. Inhibitori aromataze su prilično atipični za muškarce.

Rak dojke je najčešća vrsta raka kod žena, zbog čega, s čisto statističkog stajališta, muškarci imaju mnogo niži rizik od žena koje obolijevaju od raka dojke. Budući da je rak dojke tipična bolest kod žena, ova vrsta tumora često se otkriva kasno kod muškaraca.
Za većinu muškaraca teško je otkriti što je točno uzrokovalo rak dojke retrospektivno. Do sada je poznato samo nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od raka dojke kod muškaraca. Oni uključuju, na primjer, takozvane gene raka dojke. Postoje neke naslijeđene ili spontano nastale genetske promjene koje povećavaju rizik od raka dojke kod žena i muškaraca (npr. Geni BRCA, geni protiv raka dojke). Te genetske promjene postoje samo u nekolicine pogođenih ljudi. Hormonski čimbenici također igraju ulogu u razvoju raka dojke. Muškarci (poput žena) također proizvode spolni hormon estrogen, ali obično u mnogo manjim količinama od žena.
Viši nivo estrogena pojavljuje se, na primjer, kod ljudi koji imaju veliku težinu ili imaju jetrene bolesti poput ciroze ili skupljanja.
Sumnja se da povećava rizik od raka dojke, postoje i hormoni za povećanje performansi, poput onih koje uzimaju bodybuilderi u dužem vremenskom razdoblju.

Muškarci koji imaju ono što je poznato kao Klinefelterov sindrom (jedan ili više dodatnih ženskih X kromosoma) pod istim su rizikom od raka dojke kao i žene.
Karcinom dojke kod muškaraca vidljiv je kroz palpabilne kvržice. Međutim, izlučivanje tekućine iz bradavice, male upale ili rane ili povlačenje kože dojke ili bradavice također se smatraju upozoravajućim signalima za rak dojke.
Ultrazvuk i mamogrami (rendgen rendgen) također se koriste kod muškaraca, ali nisu toliko korisni kao kod žena.
Dijagnoza karcinoma dojke postavlja se biopsijom (uzorak tkiva) uzetom iz dojke i ispituje. Liječenje raka dojke za muškarce također se malo razlikuje od onog za žene.
Područja za koja se sumnja da su tumori, kao i susjedni limfni čvorovi iz pazuha, kirurški se uklanjaju. Ponekad su neophodne potporne mjere nakon operacije za uništavanje tumorskih stanica koje su možda ostale u tijelu (npr. Zračenje terapije prsnog zida, kemoterapija). Anti-hormonska terapija je često indicirana kod muškaraca, jer tumor raste na estrogenski ovisan način.

Za više informacija pogledajte također: Karcinom dojke kod muškaraca

Koji su simptomi raka dojke kod muškaraca?

I kod muškaraca bezbolne kvržice u regiji dojke znak su raka dojke. Nadalje, s bjelkastim iscjedakom iz bradavice, mijenjanjem i povlačenjem bradavice, kao i ulkusima na dojkama zbog malignih promjena.
U ranim fazama nema općih simptoma, kasnije može doći do opće iscrpljenosti i smanjenog učinka. Metastaze, širenje tumora u tijelu, također mogu dovesti do specifičnih simptoma, ovisno o mjestu na kojem se pojavljuju. Može doći do skeletne boli na koštanim metastazama i oticanja ruke u slučaju metastaza na limfnim čvorovima u području pazuha.

Više o tome pročitajte na: Kako prepoznati karcinom dojke kod muškaraca?

Liječenje raka dojke

Oznake tumora

Dva tumorska receptora igraju glavnu ulogu u karcinomu dojke. Određivanje ovih receptora, odnosno markera, od velikog je značaja za terapiju i za prognozu. S jedne strane određujete HER2 receptor. Pozitivan status receptora u početku je povezan s lošom prognozom, jer su tumori obično agresivniji.

Međutim, ti se tumori mogu vrlo dobro liječiti antitijelima. Drugo, status hormonskih receptora rutinski se određuje. Ostali markeri tumora, koji su određeni na primjer kod raka debelog crijeva ili gušterače, obično su korisni kod raka dojke. Tumorski marker CA 15-3 može se odrediti u uznapredovalom karcinomu dojke. Međutim, on se ne može koristiti za otkrivanje metastaza, već samo za kontrolu tijeka terapije.

kirurgija

Operacija u liječenju raka dojke predstavlja središnji stup terapije, sve dok se metastaze ne mogu otkriti, operacija je usmjerena na svaku pacijenticu. Rak dojke može se liječiti s dvije različite kirurške metode. Obavlja se ili operacija očuvanja dojke (BET, terapija koja čuva dojku) ili se dojka uklanja kao dio mastektomije. Koji se postupak koristi ovisi o opsegu i lokaciji tumora.

Mastektomija je starija od dvije metode. Tijekom operacije uklanjaju se cijela dojka (žljezdano tkivo i koža), a po potrebi i temeljni mišića prsa. Povećanje dojke implantatom dojke može se odvijati u određenom intervalu nakon operacije ili zračenja. Noviji BET uklanja samo tkivo s tumorom i jednim malim komadom kože.

Ostalo je žljezdano tkivo i koža. BET se sada provodi kod oko 70% svih bolesnika i neminovno uključuje ozračenje preostalog tkiva. Svaka operacija obično uključuje uklanjanje limfnih čvorova iz pazuha. Koliko limfnih čvorova treba ukloniti, ovisi o tome postoje li tumorske stanice ili ne.

Pročitajte i članak na temu: Kirurgija za rak dojke

kemoterapija

Kemoterapija (ukratko: kemoterapija) od velikog je značaja u liječenju raka dojke.
Ne može se svaki oblik karcinoma dojke liječiti kemoterapijom, mora postojati jasan razlog za to.
Svaki se karcinom dojke mora liječiti drugačije i svaki put se mora provesti individualno prilagođena i pažljivo odabrana terapija. Uz kemoterapiju kao dio plana liječenja raka dojke, ovisno o fazi bolesti u kojoj se kemoterapija vrši, razlikuje se između:

• primarni (neoadjuvantne)
• katalizator
  ili
• palijativna terapija.

Primarna kemoterapija obično se provodi prije operacije, što može biti posebno važno ako, primjerice, operacija nije moguća, ako je tumor prevelik ili upaljen. Većinu vremena tada se provodi kirurško liječenje radi konačno uklanjanja tumora. Govori se o adjuvantnoj terapiji kad se nakon operacije provodi kemoterapija i nema tumorskih naslaga u drugim organima (metastaze). Ako su tumorska naselja već dokazana, može biti korisna i kemoterapija koja se tada naziva palijativna terapija.

Ova palijativna hemoterapija može biti korisna za liječenje simptoma kao što su bol uzrokovane metastazama, kratkoća daha ili simptomi kože.Kemoterapijski lijekovi) Treba uzeti u obzir mnoge čimbenike, poput funkcija organa (posebno srčane i koštane srži), naseljavanja tumora, simptoma i još mnogo toga. Budući da su u Njemačkoj za liječenje raka dojke odobrena mnoga različita kemoterapijska sredstva, može se postići individualna i optimalna terapija.

Pročitajte više o temi: Kemoterapija protiv raka dojke

Ovdje možete saznati i općenito Terapija raka dojke i the Ozračenje za rak dojke obavijestiti.

iradijacija

Nakon svake operacije očuvanja dojke, ozračeno je preostalo tkivo dojke i, možda, i pazuh sa strane. Na taj se način spriječava da se drugi tumor formira lokalno. Do sada se o ozračivanju spominjalo samo u rijetkim slučajevima, npr. u starijih bolesnika s određenom konstelacijom tumora. Nakon potpunog uklanjanja dojke, ponovno ozračivanje započinje samo kod uznapredovalih tumora ili ako se ne može ukloniti cijelo tkivo tkiva. Međutim, liječnički tim mora dati pojedinačne indikacije za ozračenje i ovdje se ne mogu dati opće izjave.

Ozračivanje limfnih drenažnih putova u pazuhu moguće je i nakon kirurškog uklanjanja limfnih čvorova. Ovo je rekao da poboljšava opstanak. Slično radijaciji nakon mastektomije, odluku o ozračivanju staze limfne drenaže mora donijeti interdisciplinarni tim. Takozvano pojačano zračenje još se može provesti kod mladih pacijenata. Ovdje se bivši tumorski sloj ozračuje s većom dozom nakon operacije kako bi se smanjio rizik od recidiva. Pored toga, neoperabilni tumori se mogu i ozračiti s ciljem smanjenja tumorske mase do te mjere da je moguća operacija.

Pročitajte više o temi: Ozračenje za rak dojke

Liječenje hormonima

Hormonska terapija, odnosno anti-hormonska terapija, provodi se na pozitivnim tumorima hormonskih receptora. Pozitivan hormon receptor znači da tumor ima receptore za estrogen ili progesteron. Obično se provodi nakon operacije, a također i nakon bilo koje kemoterapije. Općenito, hormonsku terapiju treba provoditi najmanje 5 godina. Dulje davanje pripravaka može se ocijeniti u odnosu na pojedinačni rizik od recidiva. Budući da hormonska terapija ima značajne nuspojave, mnogi prekidaju terapiju prije pete godine života, što povećava rizik od smrti.

Koji se preparat koristi za hormonsku terapiju, ovisi o tome je li žena još u menopauzi ili je već u menopauzi. Tamoksifen se obično propisuje mlađim ženama koje još nisu ušle u menopauzu. Blokira tumorske estrogene receptore i smanjuje proizvodnju hormona u jajnicima. To znači da tumor ne može primati nikakve signale rasta od estrogena. Česte nuspojave ove terapije su vrućica, mučnina i osip. U žena koje su već u menopauzi, inhibitori aromataze daju se kao hormonska terapija. Također inhibira stvaranje estrogena, koji više ne može imati stimulativan učinak na dojku ili na preostale stanice raka dojke. Nuspojave su slične onima tamoksifena.

Pročitajte više o temi: Hormonska terapija protiv raka dojke

Terapija antitijelima

Terapija antitijelima koristi se za karcinom dojke pozitivan na HER2 receptor. Antitijelo blokira HER2 receptore na tumoru, što znači da tumor više ne može primati signale rasta putem ovog receptora. Terapija se provodi paralelno s kemoterapijom i traje 1 godinu. Najčešći aktivni sastojak naziva se trastuzumab i daje se kao infuzija svakih jedan do tri tjedna. Glavna nuspojava antitijela je oštećenje srca. Stoga se tijekom terapije mora obavljati kardiološki pregled svaka 3 mjeseca.

kontrola

Liječenje karcinoma dojke sastoji se od nekoliko oblika terapije. Važna komponenta su operacijska dvorana s mogućim ponovnim zračenjem i sistemskim terapijama poput kemoterapije, imunoterapije ili hormonske terapije. Ovisno o nalazima i konstelaciji tumora, kemoterapija i imunoterapija mogu se započeti i prije operacije. Sljedeće liječenje nakon operacije sastoji se od takozvane terapije adjuvantnim sustavom, u kojoj se nastavlja predoperativni lijek i može se dodati hormonska terapija.

Ako je indicirana hormonska terapija (ako je status receptora pozitivan), provest će se najmanje 5 godina. Liječenje postmatektomije, tj. Uklanjanje dojke, obično uključuje rekonstrukciju dojke. Ovdje se mogu koristiti vlastita tkiva ili implantati. Nakon završetka primarnog liječenja automatski prelazite na naknadnu njegu. To bi se trebalo odvijati u razdoblju od 10 godina kako bi se recidivi mogli prepoznati i liječiti u ranoj fazi. Sljedeća njega uključuje redovite fizičke preglede i konzultacije s liječnikom, kao i godišnje mamografije preostalog tkiva dojke.

Saznajte više o temi: Praćenje nakon raka dojke

Kada je potrebna mastektomija?

Terapija koja čuva dojke uvijek se pokušava pokušati kad god je to moguće. Međutim, neki tumori rastu toliko nepovoljno da takva operacija nije moguća. To je slučaj, na primjer, s mnogim velikim tumorima koji su se infiltrirali u kožu. Budući da u takvim slučajevima ne može uvijek biti siguran da je uklonjen cijeli tumor ili ako preostali sloj kože nije dovoljan za terapiju održavanja, radije bi se težio mastektomiji, tj. Uklanjanju dojke.

Pročitajte više o: mastektomija

Mastektomija je također usmjerena na manje tumore iz kojih se svi dijelovi ne mogu sigurno ukloniti. Budući da operaciju za očuvanje dojke uvijek treba ponovno ozračiti, pacijentima koji zbog različitih razloga ne mogu ili ne žele biti ozračeni, također se vrši amputacija dojke. Pored toga, mastektomija je potrebna za upalni karcinom dojke, a također i ako u dojci postoji više tumorskih žarišta.

Implantati dojke nakon karcinoma dojke

Nakon mastektomije, uklanjanja dojke, izvodi se odmah u istoj sesiji ili u vremenskom intervalu nakon toga, dojka se rekonstruira. Za to se koristi vlastito masno tkivo ili implantat dojke.

Prognoza i šanse za lijek protiv raka dojke

Brojni čimbenici određuju tijek i prognozu karcinoma dojke.
Poznavanje ovih prognostičkih čimbenika omogućuje procjenu rizika od širenja tumora (metastaza) i ponovnog recidiva (relapsa) nakon liječenja.
Starost i menopauzalni status (prije ili nakon menopauze), stadij tumora, stupanj degeneracije stanica i karakteristična svojstva tumora igraju ulogu u šansama za oporavak.

Što je tumor manji, ako nisu uključeni limfni čvorovi i nisu formirani kćerni tumori (metastaze), to je bolja prognoza i time veća šansa za oporavak.

Kasnije faze su često manje povoljne. Stupanj degeneracije zloćudnih tumorskih stanica također može biti od pomoći u procjeni prognoze.Stadij tumora daje informacije o agresivnosti i brzini rasta tumora. Pored toga, postoje određena svojstva stanica karcinoma dojke koja određuju rast stanice i razlikuju se između pojedinih bolesti raka dojke. Stanični rast mogu se pospješiti ženskim hormonima (estrogenima), jer imaju takozvane estrogene receptore.
Ostale vrste receptora također igraju ulogu. Poznavanje ovih karakterističnih svojstava tumorskih stanica olakšava odabir pravog liječenja i daje informacije o prognozi.
Drugi prognostički čimbenik je dob pacijenta u vrijeme postavljanja dijagnoze, budući da žene mlađe od 35 godina trpe više relapsa, a prognoza se smatra nepovoljnijom nego u ostalim dobnim skupinama.
Važno je i za prognozu da li pacijent još uvijek krvari ili je izvan menopauze.

U osnovi, što se ranije otkrije rak dojke, to je bolja prognoza i veće su šanse za oporavak.

Više o temi pročitajte na našoj web stranici Prognoza karcinoma dojke, praćenje raka dojke.

Kolika je stopa preživljavanja raka dojke?

Stopa preživljavanja raka navedena je kao petogodišnja stopa preživljavanja. Ovi statistički podaci ne promatraju koliko dugo pojedini pacijenti preživljavaju, već koliko pacijenata je još uvijek živo nakon 5 godina. Ukupna 5-godišnja stopa preživljavanja iznosi 88% za žene i 73% za muškarce. 10-godišnje preživljavanje bilo je 82% za žene i 69% za muškarce. Pojedinačna stopa, međutim, ovisi o velikom broju čimbenika, kao što su veličina tumora, stupanj degeneracije ili zahvaćenost limfnih čvorova, tako da se stopa preživljavanja mora uvijek izračunavati pojedinačno.

Pročitajte više o ovome: Očekivano trajanje života kod raka dojke

Je li karcinom dojke izlječiv?

Rak dojke je najčešći oblik raka kod žena, a učestalost karcinoma dojke i dalje raste u zapadnim industrijaliziranim zemljama.
smrtnost bolest se, međutim, pokazala u posljednjih nekoliko desetljeća jasno opadajući, Mogućnosti za liječenje raka dojke su i više nego dobre tri četvrtine oboljelih još je živo pet godina nakon liječenja.
Značajno poboljšanje šansi za oporavak i kvaliteta života oboljelih rezultat je napretka postignutog u dijagnostici i liječenju raka dojke.
Razvoj sustava Mamografske projekcije (Rendgen prsa) i od kirurški zahvati koji čuvaju organe i rekonstruktivni, kao i otkriće nasljednih oblika karcinoma dojke i dostupnost hormona, kemoterapije i terapije protutijelima pridonijeli su izlječenju raka dojke u sve većem broju slučajeva.
Rano otkrivanje tumora obično znači veću šansu za izlječenje.
U više od 90 posto slučajeva rak dojke može se izliječiti ako je tumor manji od jednog centimetra.
S veličinom tumora od dva centimetra, šansa za oporavak pada na oko 60 posto.
U rijetkim slučajevima, karcinom dojke više nije izlječiv, čak i ako je otkriven u ranoj fazi. Procesom pregleda (poput godišnjeg pregleda kod ginekologa) otkriva se oko 70 do 80 posto tumora karcinoma dojke u fazi u kojoj su izlječivi.
Također Stopa relapsa (relapsa) nakon prvotno uspješnog liječenja karcinoma dojke zbog optimizirane metode terapije posljednjih godina smanjen.

Je li karcinom dojke nasljedan?

Postoje određene mutacije u genomu koje dovode do većeg rizika od raka dojke, a također su nasljedne. Najbolje proučena mutacija je gen BRCA, poznat i kao gen karcinoma dojke. Ova mutacija nasljeđuje se kao autosomno dominantno svojstvo. Ljudi imaju dvije kopije svakog gena. U dominantnom načinu nasljeđivanja dovoljno je ako se gen BRCA mutira samo na jednoj kopiji, tako da se poveća rizik od raka. To također znači da postoji 50-postotna vjerojatnost da će ih netko ko prenosi ovu mutaciju proslijediti svojoj djeci. Budući da se radi o autosomnom nasljeđivanju, a ne gonosomalnom, spol djece je nebitan.

Pored gena BRCA, postoji niz drugih gena koji, ako mutiraju, povećavaju rak dojke ili rizik od pojave drugih vrsta raka. Razlikuje se kod gena visokog rizika i umjerenog do niskog rizika. BRCA gen i PALB2 gen spadaju u visoko rizične gene za rak dojke. Umjereni do nisko rizični geni povezani su, među ostalim, s Li-Fraumenijevim sindromom, Fanconijevom anemijom ili Peutz-Jeghersovim sindromom.

Kako izgleda terminalni karcinom dojke?

Stadiji karcinoma dojke klasificiraju se na temelju veličine tumora, statusa limfnih čvorova i prisutnosti metastaza. Govori se o karcinomu dojke u završnoj fazi kada postoje metastaze. Metastaze su stanice raka koje su se proširile i na druge organe poput pluća ili kostiju. Veličina i status limfnih čvorova u početku su irelevantni za postavljanje. Najčešće se metastaze nalaze u plućima ili na plućnoj membrani, u kostima, jetri ili mozgu.

Međutim, karcinom dojke u završnoj fazi ne znači automatski da više ne postoji mogućnost liječenja. Kurativni pristup često više nije moguć, ali postoje i dobri palijativni terapijski pristupi. Za tumore s pozitivnim statusom receptora za antitijela (Her2-pozitivan), terapija izbora je imunoterapija, u nekim slučajevima s dva protutijela istovremeno. Tumor pozitivan na hormonske receptore liječio bi se hormonskom terapijom, poput tamoksifena ili inhibitora aromataze. Kemoterapija se daje samo za tumore koji su pozitivni i na Her2 i na hormonske receptore.

Saznajte više o temi: Rak dojke u završnoj fazi

Što je recidiv raka dojke?

Pojava recidiva karcinoma dojke opisuje ponovnu pojavu karcinoma nakon terapije. Rak dojke može se ponovo pojaviti lokalno u području dojke, ali može se pojaviti i kao metastaza drugdje.

Pročitajte više o temi: Recidiv raka dojke

Koliko se često to događa?

Lokalni recidiv javlja se kod oko 5 do 10 od 100 pacijenata u roku od 10 godina od održavanja dojke terapijom zračenjem. U slučaju mastektomije stopa je 5 od 100 pacijenata, tj. 5%. Rizik od metastaza nešto je veći. Oko 25% svih pacijenata s karcinomom dojke razvije metastaze tijekom svog života.

Koji je stupanj invalidnosti (GdB)?

Nakon uklanjanja dojke (mastektomija) možete se prijaviti za stupanj invaliditeta privremeno ili trajno. Stupanj ovisi o tome jesu li uklonjene jedna ili obje dojke. GdB od 40 može se zatražiti za jednostranu mastektomiju i 40 za bilateralnu mastektomiju. Ako se rekonstruira dojka tijekom tečaja, GdB se smanjuje za oko 10 bodova. Viši GdB može se odobriti u slučaju štete nastale uslijed rada ili zračenja.