Anatomija-Leksikon

Kut cerebralnog mosta

Anatomija cerebelopontinskog kuta

Kut cerebelarnog mosta (angulus pontocerebellaris) naziv je specifične anatomske strukture mozga. Leži između moždanog stabljika (sastoji se od srednjeg mozga = mesencephalon, stražnjeg mozga = rombencefalona i mosta = pons) i moždanog mozga (cerebellum) i temporalne kosti.
Nalazi se u stražnjoj fosi. Cerebellopontinski kut predstavlja nišu kroz koju važni kranijalni živci prolaze u uskom prostoru.
Srednji živac i facijalni živac (zajedno tvore 7. kranijalni živac), kao i vestibulicochlearni živac (8. kranijalni živac) nastaju ovdje iz strukture mozga i prelaze na njihova područja opskrbe.
Dodatne informacije o ovoj temi možete pronaći na našoj web stranici Kranijalni živci.

Kroz cerebellopontinski kut prolaze i inferiorne cerebelarne prednje i stražnje moždane arterije.
Prolaze i moždane vene koje pripadaju sinus petrosi. Kut cerebelarnog mosta toliko je poznat jer se u ovoj regiji mogu često pojaviti tumori koji brzo postaju simptomatski (zatajenje kranijalnih živaca) zbog uske anatomske situacije.

Tumori u mozgu cerebellopontine

Masne mase u obliku cerebellopontine vidljive su iz ranih simptoma. Dijagnoza izbora je MRI. Često su tumori benigni. Ali zbog anatomske zategnutosti u mozgu cerebellopontine, njihov rast pritišće na kranijalne živce koji teku tamo i tako dovodi do zatajenja kranijalnih živaca.
Da bi se razumjeli simptomi neuspjeha, mora se znati koje funkcije kranijalnih živaca imaju.

7Kranijalni živac, facijalni živac svojim motornim vlaknima inervira mišiće na licu. Ako to ne uspije, pacijent ima paralizu živca lica (jedna polovica lica je opuštena). 8. kranijalni živac, vestibulokahlearni živac, odgovoran je za sluh i ravnotežu. Ako je pogođen, pacijent ima gubitak sluha i eventualno zujanje u ušima i vrtoglavicu. Postoje različiti tumori koji mogu uzrokovati simptome svemirske okupacije.
Najčešći su akustični neuromi (vestibularni švanom), ali i meningiomi, epidermoidi, tumori glomusne jugulare i metastaze na mozgu. Akustična neuroma je benigni tumor Schwannove stanice 8. kranijalnog živca. Može se nalaziti i u unutarnjem slušnom kanalu, što je češće od njegovog položaja u cerebellopontinskom kutu.
Bolesnici se žale na gubitak sluha, često povezan s vrtoglavicom i zujanje u ušima.
Dodatne informacije o ovoj temi možete pronaći na našoj web stranici Akutna neuroma i Meningeoma.

Ako tumor ima određenu veličinu, može pritisnuti na 7. kranijalni živac i pokrenuti paralizu lica. Može utjecati i peti kranijalni živac, trigeminalni živac, koji također može biti u neposrednoj blizini tumora. To može dovesti do poremećaja preosjetljivosti na licu, pa i do trigeminalne neuralgije. Ako je tumor napredan, moguća je kompresija moždanog stabla. Pojačan je intrakranijalni tlak, koji se očituje kao glavobolja, povraćanje i oslabljena svijest.
Terapija prvog izbora je operacija. Cilj je održati funkciju kranijalnog živca, pa je potrebno izvršiti operaciju na vrijeme, sve dok živci još nisu pretrpjeli trajna oštećenja od pritiska. Operacija se može izvesti iz zadnje posteljice ili slušnog kanala (mjesto tumora je ovdje krajnje presudno). Takva operacija traje nekoliko sati. Ako je rizik od operacije previsok za stare, nestabilne pacijente, može se izvesti radiohirurška operacija

Pročitajte više o ovoj temi na: Paraliza lica

Kratke informacije o ostalim vrstama tumora

Meningiomi su tumori koji potječu iz meninga.
Epidermoidi su kongenitalni, rijetki tumori.
Glomusni jugularni tumori potječu iz paraganglije u jami temporalne kosti (fossa jugularis).
Metastaze na mozgu su kćerni tumori, primarni tumori često su rak pluća, rak dojke, rak bubrežnih stanica i rak crne kože.

Pročitajte više o temi na: Rak mozga i znakovi karcinoma mozga

Sindrom kuta cerebellarnog mosta

Sindrom kuta cerebelarnog mosta kombinacija je simptoma koji se mogu pojaviti kod tumora u kutu cerebelarnog mosta (vidjeti tumore kuta cerebelarnog mosta).
Simptomi se mogu izvesti iz anatomije cerebellopontinskog kuta.
Simptomi uključuju: gubitak sluha, zujanje u ušima, vrtoglavicu, nestabilan hod (8. kranijalni živac = vestibulokohlearni živac), jednostranu paralizu lica, tj. Paralizu mišića lica (7. kranijalni živac = facijalni živac). Parazitski osjećaji do trigeminalne neuralgije, tj. Bolovi na licu (5. kranijalni živac = tirgeminusni živac) obično se javljaju samo kod većih tumora.
Može utjecati i 6. kranijalni živac (abducens živac), što dovodi do paralize očnih mišića.
Ako su nalazi izraženi, može doći do kompresije moždanog debla (mučnina, povraćanje i oslabljena svijest) i cerebelarnih simptoma (nesigurnost cerebelarne hoda). Intrakranijalni tlak se progresivno povećava.

Dodatne informacije

Daljnje informacije o ovoj temi potražite na: