Terapija sindroma karpalnog tunela

Uvod

Sindrom karpalnog tunela nastaje uskim grlom živca u području zgloba. Ovo suženje može dovesti do Bol i gubitak osjetljivosti voditi. U skladu s tim, terapija je uglavnom usmjerena na stvaranje više prostora za ovaj živac i ublažavanje simptoma. Ovisno o Uzrok sindroma karpalnog tunela terapija ispada drugačije.

Konzervativna terapija

Jesu li prigovori izazvali ozbiljno preopterećenje zgloba, terapija izbora je ona Zaštita zahvaćenog zgloba, Međutim, ako stres duže traje, na primjer, u profesionalnom kontekstu, trebalo bi razmotriti daljnju pomoć ili promjenu zanimanja.

Narukvica za zglobove

Ako su simptomi blagi, bez većeg utjecaja Da bi se postigla funkcija i pokretljivost ruku, terapija se može sastojati samo od: Činilo se da ruka sjaji tijekom noćnih sati, To se radi pomoću a Ulomak zgloba i namijenjen je osiguravanju najbolje moguće cirkulacije krvi, jer većina ljudi noću savija zglobove i na taj način se cirkulacija krvi u predjelu ruke pogoršava. Osim Fiksacija u neutralnom položaju ruke ovaj zglobni zglob izvršava lagani pritisak, što bi trebalo spriječiti upalu.

Liječenje NSAID-ovima

Ublažavanje boli može se postići uzimanjem protuupalnih i lijekova protiv bolova. Nesteroidni antireumatski lijekovi (NSAID) udovoljavaju tim zahtjevima i vjerojatno su najčešće propisani lijekovi u ortopediji i nisu sami Reumatizam rezervirano, jer bi vas ime moglo dovesti do vjerovanja. Djeluju pouzdano do određenog stupnja boli.

Proizvodi od 1. izbor za sindrom karpalnog tunela su NSAID diklofenak (Voltaren®),
ibuprofen (Imbun®), indometacin (Amuno®), naproksen (Proxen®) ili piroksikam
(Felden®).
Glavna prednost NSAID-a u odnosu na tradicionalna sredstva za ublažavanje bolova Acetilsalicilna kiselina (Aspirin®) ili Paracetamol (Benuron®) je njezin jaka protuupalna Utjecaj. Oni rade u mjestu
Smirujući razvoj boli. Upalno tkivo može nateći i možda postati Smanjenje tlaka olovo u karpalnom tunelu.

Kao i svi lijekovi, NSAID također posjeduju Nuspojave, Glavni problem je taj štetni utjecaj NSAID na želudac i crijeva, osobito s dugotrajnom terapijom. Može doći do bolova u gornjem dijelu trbuha, mučnine, proljeva i čak krvarenja čira na želucu i crijevima.
Stoga može biti korisno prestati uzimati NSAID istovremeno s jednim
Priprema za zaštitu od želuca kombinirati.

NSAID su dostupni i u obliku namazati ili gelovi za vanjsku upotrebu
(Voltaren Emulgel®, Ibutop Creme®). Ako se koristi izvana, gotovo da je nema
Nuspojave, međutim, učinkovitost je također značajno niža. Budite rijetki
lokalne alergijske reakcije promatranom.

Sastanak sa stručnjakom za ruke?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći na:

• Lumedis - ortopedija
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, imenovanja se mogu obavljati samo kod privatnih zdravstvenih osiguratelja. Molim za razumijevanje!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Lumedisu - Dr. Nicolas Gumpert

Kortizonska terapija

Je li Upala je izraženija može dodatno kortizon primjenjuje.

Lokalne infiltracije s pripravkom kortizona (15 mg metilprednizolona) pomoću šprice u karpalni tunel mogući su, ali sadrže Rizik od ozljede živaca (maksimalno 3 injekcije). Kortizon djeluje protuupalno, a kaže se da smiruje hipersenzitivni srednji živac.

Oralna terapija kortizonom u Oblik tablete može biti obećavajuće. Prednizolon 20 mg preporučuje se ujutro 2 tjedna, zatim 10 mg daljnja 2 tjedna.

Oba oblika terapije trebaju imati samo jedan relativno kratko razdoblje koristiti jer se kortizon nalazi u Dugotrajna terapija teške nuspojave vlasništvo.

Dodaci vitamina B

vitamin B kaže se da ima stabilizirajući i smirujući učinak na živce, zbog čega se češće propisuje kod oštećenja živaca bilo koje vrste. S obzirom da gotovo da nema nuspojava, može se pokušati, čak i ako postoji pozitivan učinak na sindrom karpalnog tunela nije znanstveno dokazan može biti.

Liječenje ultrazvučnim valovima

Postoji i mogućnost ublažavanja simptoma uz pomoć ultrazvučnih valova.
Sve navedene mogućnosti terapije spadaju u skupinu konzervativne terapije koja je pogodna za blage do umjerene tečajeve bolesti.

Operativna terapija

Drži to Trnce u prstima ili Ograničenje funkcije ruku dulje i ako se gornje mjere više ne poboljšaju, kirurška terapija je opcija. Hoće traka (Ligamentum carpi transversum ili Carpal bend) podjela, koji ograničava karpalni tunel prema gore poput krova, izbjegavajući na taj način zarobljene Da biste oslobodili živce više prostora.

Ovu vrstu operacije uglavnom obavlja jedan Ručni ili neurohirurzi provodi i odvija se u lokalna anestezija, Stoga se može provoditi i ambulantno. Uznapredovala dob ili postojeća trudnoća nisu kontraindikacija, jer je s ovom manjom intervencijom potrebno očekivati ​​sve manje komplikacija.

Tamo su dva kirurška zahvata dostupne, otvorene i endoskopske ili zatvorene operacije.

Otvorena operacija

U otvorena operacija kirurg radi jedno Rez na koži u uzdužnoj osi podlaktice na nivou zgloba. To mu daje najbolji mogući pogled na Carpal bend, živaca u podlozi i druge strukture koje prolaze kroz karpalni tunel. Najprije reže ligament, a također uklanja višak tkiva u samom karpalnom tunelu kako bi živac dao više prostora u njemu. Ova vrsta operacije je odabran kada Anatomija zgloba odstupa od norme, to je ponovljena operacija djeluje na istom mjestu ili kada je funkcija zgloba već strogo ograničena.

Pored opći rizici od Krvarenje, infekcija i oteklinakoje su prisutne u bilo kojem postupku, kod otvorenih operacija mogu se pojaviti određene druge komplikacije. Na primjer, a Ozlijeđena je živa što može uzrokovati trnjenje u zahvaćenim prstima.U vrlo rijetkim slučajevima može postati i vrlo bolno postojan Oteklina mekog tkiva dolaze dekalcifikacijom kosti. U kontekstu ove bolesti, naime Sudeckova bolest napokon da Zglobovi za zglobove, Osim toga, ožiljak može biti vrlo osjetljiv na dodir ili stres nekoliko tjedana i, u najgorem slučaju, može se zaraziti.

Endoskopska operacija

U endoskopska operacija kirurg radi jedno vrlo mali rez kože na zglobu kroz koji vodi svoje instrumente i tamo djeluje. Prednost ove vrste rada je, naravno, što je stvarni rez rezanje manji, a samim tim i s manje pritužbi ide ruku pod ruku. Osim toga, ruka se može ponovno nanijeti ranije nakon endoskopskih operacija nego kod otvorenih.

Ali na kraju jest Rezultat oba kirurška zahvata kao ekvivalent smatrati. Moguće opasnosti od endoskopskog postupka su donekle povećani rizik od oštećenja živaca, jer je pogled na strukture smanjen u usporedbi s konvencionalnim postupkom. Ako se tijekom operacije pojave poteškoće, može biti i to do prebačen na otvorenu operaciju mora postati.

Također vrijedi spomenuti i tzv Snažni prst, the najčešće kasne posljedice u oba kirurška postupka. To se može dogoditi ako Kućište tetive ozlijeđeno je ili je zadjelo postaje. Pojedinačni prsti tada mogu puknuti ili biti vrlo bolni. Međutim, to se obično može popraviti obnovljenom intervencijom pod lokalnom anestezijom.

Regresija gluhoće u ruke nakon postupka ponekad može trajati nekoliko tjedana, To se posebno događa kod pacijenata koji su već pretrpjeli teške pogreške zbog sindroma karpalnog tunela prije operacije. Obično se, međutim, osjet dodira vraća prije ili kasnije, a vjerojatno i nakon druge operacije. U iznimke ali može ukočiti trajati cijeli život, posebno kod pacijenata koji su na liječenje ušli vrlo kasno.

Nakon operacije

Odmah nakon operacije, a gips stvoren da imobilizira ruku otprilike jedan dan. Po visina oticanje se može izbjeći. Protiv boli može biti uobičajena Lijekovi protiv bolova su korišteni. Važno je, međutim, da već nakon prva 24 sata nakon postupka Vježbe za prste treba započeti.

Konac rez na koži iznosi cca povukao jedanaest dana nakon postupka i do tada ih treba držati na suhom. Na primjer, plastična vrećica preko podlaktice kad se tušira je prikladna.

Važno je i za to vrijeme biti na zahvaćenoj ruci ništa teško dizati i nigdje ga ne mogu podržati.

Nakon obje vrste operacije, međutim, važno je što ranije s vježbama za zglob i prste kako bi što više potaknula mobilnost. Posebno Istezanje ruku i zgloba imaju vrlo pozitivan učinak na proces ozdravljenja, čak i ako to može uzrokovati bol malo nakon operacije. Cijelu stvar treba obaviti tijekom jednog do tri tjedna. Nakon toga, ruka se može i treba ponovno koristiti kao prije postupka.

Ako je, s druge strane, ruka pošteđena previše tijekom tog razdoblja, mogu se pojaviti daljnje komplikacije poput oteklina ili povećanja boli.

Nemogućnost rada nakon operacije

Trajanje nesposobnosti za rad ovisi o stupnju korištenja ruke na radu. Međutim, nakon takve operacije obično pauza od tri do četiri tjedna od posla volja i nema sporta postati. Ovisno o vrsti zaposlenja je Međutim, mogu se vratiti na posao i ranije, čak i uz slabi stres i kasnije s teškim teretima nego što je moguće nakon četiri tjedna.