Lijekovi za nepravilan rad srca

• sinonimi
• Uvod
• Terapija otkucaja srca koja je prespora / bradikardijalna aritmija
• Terapija prebrze srčane ritmove / tahiaritmičke srčane aritmije
• Antiaritmičari I klase: blokatori natrijevih kanala

sinonimi

antiaritmike

Uvod

Antiaritmičari su skupina lijekova koji se koriste za liječenje srčanih aritmija. U slučaju srčanih aritmija pravi se razlika između otkucaja srca koji je prespora i prebrz. Otkucaje srca je prespor, kada srce tuče manje od 60 otkucaja u minuti (bradikardijalna aritmija). Ako srce kuca brže od 100 puta u minuti kada se odmara, to se naziva tahikardijalna aritmija. Tu je i nepravilno kucajuće srce. Otkucaji srca mogu biti prespori, prebrzi ili normalni. Također je važno jesu li poremećaji u pretkutku (supraventrikularne) ili ventrikuli (klijetke) i da li je provođenje od atrija do ventrikula poremećeno (npr. AV blok).

Djelovanje srca je elektro-mehanički proces u kojem se odvija protok iona natrija, kalcija i kalija, kao i međusobna interakcija stanica i stanica srčanog mišića koji tvore električni signal (Sinusni čvor) i prosljeđivanje (AV čvorovi itd.) su važni. Treba napomenuti da antiaritmičari (Lijekovi za nepravilan rad srca) zauzvrat mogu sami aktivirati srčane aritmije, oni su proaritmogeni.

Terapija otkucaja srca koja je prespora / bradikardijalna aritmija

U Akutna terapija srčanih aritmija dostupne su dvije skupine lijekova, koje ciljaju lijekove autonomni živčani sustav Zakon. Ovaj se živčani sustav sastoji od jednog simpatični dio (Suosjećajan), koji pored brojnih drugih zadataka ima i zadatak povećavanja otkucaja srca, i jedan parasimpatički dio (Parasimpatički živčani sustav), što usporava otkucaje srca. Ako je otkucaji srca prespor, parasimpatička komponenta može se usporiti (parasimaptolitici) ili promovirani simpatički dio (simpatomimetici) postati. Prema parasimaptolitici pripadati npr. tvari atropin ili ipratropij, primjeri za simpatomimetici su adrenalin ili orciprenalina, Kao dugoročna terapija postoji Pejsmejker sredstva izbora.

Terapija prebrze srčane ritmove / tahiaritmičke srčane aritmije

Ova skupina antiaritmika je nakon Vaughan-Williams u I - IV razredima dodijeljena.

Antiaritmičari I klase: blokatori natrijevih kanala

U ovoj klasi od antiaritmika (Lijekovi za nepravilan rad srca) su tvari koje koriste natrijeve kanale (Blokatori natrijevih kanala) blok na staničnoj membrani stanica srca. Tada se blokira put preko membrane kroz kanal u stanicu radi iona natrija. Tvari blokiraju put samo kada je kanal otvoren ili neaktivan (koristiti ovisnost). Stanična membrana se stabilizira. Smanjuje se sposobnost aktiviranja električnih signala, a otkucaji srca usporavaju. Blokada također produžava vrijeme oporavka ovih natrijevih kanala. Kao rezultat, smanjuje se vjerojatnost ranog, a time i nepravilnog otkucaja srca.

Antiaritmičari I klase podijeljene su u tri podrazreda prema vremenu oporavka natrijevog kanala:

• l Antiaritmika klase - IA - kinidinski tip: Blokiraju brzi dotok natrija i vjerojatnije su zbog nuspojava i interakcija Drugi izbor znači
• l Klasa - IB - antiaritmičari tipa Lidokain: Oni su jako ovisni o upotrebi i samo blokiraju natrij kanal u neaktivnom stanju pri visokom pulsu srca. S sporijim otkucajima srca, tvar difundira iz kanala i postaje neučinkovita.
• l Klasa - IC - Antiaritmika: Blokiraju polako, osiguravaju dugo vrijeme oporavka natrijevih kanala i ne ovise o uporabi.

Od Antiaritmičari I klase posebno dolaze tvari Ajmaline (Klasa IA), lidokain (Klasa IB) i propafenon (Klasa IC) za upotrebu. Koriste se uglavnom za srčane aritmije koje utječu na komore (ventrikularne tahikardije).

kontraindikacije su a Zastoj srca (Zastoj srca), prva tri mjeseca nakon a Srčani udar kao i a AV blok (oblik srčane aritmije kod kojeg je poremećeno provođenje ekscitacije iz atrija u komoru).

Antiaritmičari klase II: beta blokatori

Glavni cilj ovoga Klasa antiaritmičkih lijekova su beta receptori sustava stimulacije i provođenja, prije svega Sinusni čvor i AV čvor, Sinusni čvor nalazi se na području Atria i mjesto je na kojem se obično javlja električna aktivnost u srcu. Tada se signal šalje u AV čvor. To djeluje kao svojevrsni filter i osigurava uredan prijenos pobude u ventrikule. Beta blokatori inhibiraju ekscitabilnost sinusnog čvora i jačaju filtrirajuću funkciju AV čvora. Što brže kuca srce, to je izraženija beta blokada. Obično se dobro podnose i posebno su pogodni za ubrzan rad srca iz atrija (Sinusna tahikardija, supraventrikularna tahikardija) kao i izvan osnovnog ritma otkucaja srca koji nastaju iz komore (ventrikularne ekstrasistole).

Antiaritmika klase III: blokatori kalijevih kanala

Kod ovoga Klasa antiaritmičkih lijekova (Lijekovi za nepravilan rad srca) su tvari koje blokiraju kalijeve kanale. Kalij je važan za regresiju električne aktivnosti. Ako su ovi kalijevi kanali blokirani, ion također više ne može izlaziti iz stanice. Stanice duže ostaju uzbuđene (produžena je apsolutna vatrostalna faza) i bolje je zaštićen od novih uzbuđenja koja se pojavljuju prerano.

Blokatori kalijevog kanala manje su proaritmogeni od toga Antiaritmičari I klase, Koriste se za ozbiljne, vatrostalne aritmije, Osim toga, mogu se koristiti i za zatajenje srca. Oni se također sve više koriste Fibrilacija atrija.

Olovna tvar ova klasa je to amiodaron (Cordarex). To blokira i natrijeve, kalijeve i kalcijeve kanale, na taj način snižava otkucaje srca i štiti od uzbuđenja koje se javlja prerano ili koje se javlja izvan osnovnog ritma. Tijekom primjene se mora poštivati ​​vrijeme dok se amiodaron ne razgradi (Poluvrijeme eliminacije do 100 dana) jer se tvar nakuplja u tkivu. Terapija stoga započinje s osam do deset dana uzimanja visokih doza (600-1000 mg dnevno). Slijedi doza održavanja od 100-200 mg dnevno. Nakon pet dana mora se promatrati pauza od dva dana. Ovo postavlja velike zahtjeve za suradnjom dotične osobe. Nadalje, atomi joda sadržani u amiodaronu Poremećaji u radu štitnjače okidač.

Antiaritmičari klase IV: blokatori kalcijevih kanala

Kod ovoga Klasa antiaritmičkih lijekova (Lijekovi za nepravilan rad srca) su tvari koje kalcijevi kanali (spori, naponski ovisni kanali tipa L) Blokirati. Ovako se aktivira pobuđenje u Sinusni i AV čvorovi i otežava provođenje pobuđenja. Koriste se ovisno o uporabi i blokiraju kanale samo ako su otvoreni ili neaktivni. Koriste se za aritmije koje potječu iz atrija (supraventrikularne tahikardije). Primjeri su tvari verapamil, galopamil i diltiazem.

Daljnje točke napada od antiaritmika

• Stimulacija parasimpatičkog dijela autonomnog živčanog sustava: Tu dolaze tvari digoksin i digitoksin za upotrebu. To su tzv. Srčani glikozidi, Učinak se pokazuje stimuliranjem jezgara Vagusni živac, glavni izvršitelj Parasimpatički živčani sustav, čija su jezgra u mozak laž. Budući da parasimpatički živčani sustav djeluje samo u predelu nosa, to objašnjava samu sebe Primjena za srčane aritmije (Lijekovi za nepravilan rad srca)potječu iz dvorišta (supraventrikularna tahikardija, atrijska fibrilacija). Srčani glikozidi se ne može primijeniti kod poremećaja koji potječu iz komore (ventrikularne aritmije), jer tada Ventrikularna fibrilacija može pokrenuti.
• Stimulacija adenozinskog receptora: Time specifičnim Otvoreni su kalijev kanalsmješten u sinusnom čvoru. Stanica ostaje duže neuporediva. Isto tako biti Kalcijevi kanali su blokiraništo utječe na usmjeravanje AV čvora. Tvar je pogodna za poremećaje slične napadajima koji potječu iz atrija (paroksizmalna supraventrikularna tahikardija). Supstanca se ne smije davati u slučaju AV bloka.
• magnezij u velikim dozama inhibira prijenos pobude.
• Blokada HCN kanala: Stanice u sinusnom čvoru imaju drugi kanal koji propušta ione kalija i natrija. Koristi se inhibitor ivabradinako kod Herzgea (stabilno Angina pektoris) Beta blokatori ne može se dati.

Nuspojave

Nuspojave uključuju Nemir, strah, Rizik od tahiaritmija.

Isključenje odgovornosti / odricanja od odgovornosti

Željeli bismo napomenuti da se lijekovi nikada ne smiju prekinuti, primijeniti ili promijeniti samostalno bez savjetovanja s liječnikom.
Imajte na umu da ne možemo tvrditi da su naši tekstovi cjeloviti ili tačni. Podaci mogu biti zastarjeli zbog trenutačnog razvoja.