Kodein

Uvod

Kodein je aktivni sastojak koji, poput morfija, spada u skupinu opijata. Danas se uglavnom uzima kao tvar za ublažavanje suhog kašlja i kao sredstvo protiv bolova.

Tri opijata - kodein, morfij i tebain - prirodno se javljaju u opijumu, osušenom mliječnom sapu opijumskog maka, i mogu se dobiti iz njega. Kodein se, međutim, proizvodi uglavnom sintetički. Ali može se napraviti i od drugih opijata. U Švicarskoj se kodein smatra opojnim sredstvom, ali zahtijeva samo recept u velikim dozama. U malim dozama nije vezan nikakvim propisima o narkoticima i može se kupiti bez recepta.
S druge strane, u Njemačkoj se kodein može kupiti samo na recept.

Ne smije se koristiti djeci mlađoj od 2 godine.

Učinak i predanost

Kodein može kao tableta, kapsula, Kapi, Šumeća tableta ili sok proguta kad čepići uveo ili kao tekući dane izravno u venu. Kapi s niskim sadržajem aktivnih sastojaka uobičajene su za djecu od 2 do 12 godina.

maksimalni iznos Codeine onog Odrasla osoba jede bi trebalo 200 mg ili u izuzetnim slučajevima 300 mg ne prelazite.
Na Djeca ispod 6 godina je maksimum Dnevna doza 30 mg, na djeca do 12 godina 60 mg, Mnogo veće doze mogu biti opasne po život zbog nuspojava (vidjeti dolje).

Svi opioidi u osnovi raditi na određenim neuroni u mozak i izazvati a Inhibicija prosljeđivanja od podražaja. Zato oni rade općenito ohrabrujuća i inhibiciju na Osjećaj boli i na nagon da kašljati.

Nakon unosa kodeina, cca. 10% potrošena količina Pretvoreno u morfij, Taj udio morfija uglavnom uzrokuje analgetski učinak, Važno je to Kodein u razliciti ljudi pretvara se u morfin u različitim stupnjevima, od čega se razlikuje moć može rezultirati. Razlozi za to su različiti genetski predisponirane varijante tvar koja pretvara kodein u morfij. Cca. 10% bijele populacije kodein u manjoj mjeri pretvara u morfij, zbog čega je manje jak, a do 5% jači. U potonjem slučaju, upotrebu kodeina trebalo bi se odvijati samo pod strogim nadzorom i nakon pojašnjenja mogućih nuspojava, jer brzo može Predozirati može se dogoditi.

analgetski učinak iz Kodein je u prosjeku cca. 1/10 snažan koliko i analgetski učinak čisti morfij jednaka doza. Kodein je, dakle, jedan od takozvanih "slabo učinkovitih opioida". U usporedbi s drugim tvarima iz ove skupine, međutim, otapa se s manje učinka jače nuspojave zbog čega se ne koristi kao prvi izbor u terapiji boli. Bolje alternative iz grupe opioidi su u jakoj boli tramadol ili buprenorfin.

Uglavnom hoće Kodein kao dodatak slabijim lijekovima protiv bolova kao što su diklofenak, Acetilsalicilna kiselina (Aspirin) ili Paracetamol za lakšu bol koristikada takozvano "nesteroidno" ublažavanje boli - slabije sredstvo protiv bolova koje ne pripada skupini opijata - više nije dovoljno.

Kodein nastavlja raditi inhibiciju na Centar za kašalj („kašlja") Mozga. Zbog ovog učinka, posebno na iritantni kašalj noću koristi se u kojem se ne kašlja sluz. Ovdje je prvi izbor jer nema bolje alternative Kašalj olakšanje daje. U osnovi bi trebao biti kodein Ne odveden u jedan Kašalj sa ispljuvak iz sluz inhibirati. To može pogoršati osnovnu bolest potiskivanjem prirodnog obrambenog procesa u plućima.

Ranije je Kodein rado liječi Proljev koristi se jer - kao i svi opioidi - usporava pokrete želuca i crijeva i tako nešto duže vrijeme boravka iz hrana dopušteno u crijevnoj cijevi. U međuvremenu je to bilo Loperamid zamijenjen, Potonji djeluje na istoj točki napada u gastrointestinalnom sustavu kao i kodein, ali ne može doprijeti do mozga i na taj način više ne izaziva različite nuspojave.

Ranije bilo je i na povlačenje od npr. heroin koristi se za ublažavanje simptoma. ovo će danas međutim Ne učinio više.

Nuspojave

Od vremena Glavni učinci od Codeins od a Udarac na mozak ustati, nije iznenađujuće da je ta tvar raznolika Nuspojave može imati.

Vrlo često (do 10%) nastaje nakon gutanja zbog iritacije Centar za povraćanje u mozgu i / ili učinak na Gastrointestinalni trakt mučnina onaj za Povraćanje može voditi. Ako se pokreti trbuha i crijeva previše usporavaju, a zatvor pokreće se u nedostatku rada crijeva (također u čak 10% slučajeva). Zbog ove nuspojave često se uz kodein moraju uzimati i laksativni lijekovi.

Kao i bilo koji opijat, i kodein može doprinijeti Predozirati do a Inhibicija respiratornog nagona voditi. To može uzrokovati smrtonosno ravnanje i čak usporavanje disanja Apnea uzrok. Postojeći problemi s disanjem kao što su kod astme ili KOPB-a mogu se pojačati ili novoprovocirati.

Prvi znakovi za jednog Predozirati je jaka pospanostkoji se proteže do nesvijest može izraziti. Pored toga, obično možete uske zjenice, Povraćanje i glavobolja biti promatran. U slučaju nastanka ovih znakova, potrebno je odmah potražiti liječnika kako bi se izbjegla opasna situacija po život. Ako disanje prestane, utjecaj iz Kodein S nalokson otkazati.

Nadalje, svi opijati mogu postati jedno privremena utjeha voditi. Iz tog razloga se zove kodein opojna sredstva zlostavljali. Treba napomenuti da ako se predugo i intenzivno koristi može izazvati ovisnost.

moguće nuspojave su također:

• iznenadna nesvjestica
• pospanost
• glavobolja i
• Pad krvnog tlakada do slabost i vrtoglavica biti u stanju voditi.

Grčevi se mogu potaknuti, posebno kod djece.

Kodein može komunicirati s mnogim lijekovima koji djeluju na živce u mozgu. Na uzimanju alkohol treba koristiti tijekom liječenja opijatima odriču sejer kombinacija ove dvije tvari još više utječe na svijest i dodatno se povećava vjerojatnost pogoršanja disanja.

Za pitanja o interakcije s određenim lijekovima gledaju u to Letak ili razgovarati o uporabi kodeina s liječnikom koji propisuje terapiju.

Koristite tijekom trudnoće i dojenja

U osnovi mogu Kodein u trudnoća može se koristiti.
Budući da je lijek također na dječji organizam šteta se ne može isključiti.
Prethodne studije bi, međutim, mogle nema štetnog učinka od kodeina do Nerođen odrediti.

Kratak ispred od porođaj trebao biti na Bez kodeinakao što je to normalno disanje od Ograničite novorođenčad i jedan Apnea može pokrenuti.

Tamo Kodein ili onog od toga do Morfin konvertirani udio također u Majčino mlijeko Ako je dijete dojeno, kodein se treba koristiti samo za njega Maks. 2-3 dana treba poduzeti kako bi se izbjegle nuspojave kod djeteta. Međutim, treba napomenuti da je brzina pretvorbe određena enzimi kao što su. Enzim CYP2D6 koji djeluju posebno brzo za nekoliko posto stanovništva. Također drugi geni može ubrzati proces pretvorbe i na taj način izuzetno povećati razinu morfija u vrlo kratkom vremenu, što u najgorem slučaju dovodi do smrti novorođenčeta uslijed unosa morfija putem Majčino mlijeko može voditi. Stoga, kada uzimate kodein i slična lijeka protiv bolova koji sadrže morfij, potrebno ga je procijeniti u liječničkoj konzultaciji.