Uganuti gležanj

definicija

U medicinskoj terminologiji koristi se uganuće Iskrivljenje zove. To uključuje prekomjerno istezanje jednog ili više ligamenata ili zglobne kapsule. Iako su ligamenti vrlo čvrsti i služe za učvršćivanje zgloba, istegnuti gležanj najčešće se događa kao dio sportskih ozljeda ili nesretnog zakretanja stopala.

uzroci

Uganuće je jedna od najčešćih i najkompliciranijih sportskih ozljeda. Naročito se može pojaviti u sportovima kao što su rukomet, odbojka, košarka i tenis. Brzi i nagli pokreti trčanja i skakanja mogu staviti veliki stres na ligamente oko gležnja, pa je veći rizik od ozljeda i istegnuća gležnja.

Ako nakon skoka ustanete nezadovoljni i ne možete naći stabilno držanje, stopalo najčešće izlazi van. Ligamenti s vanjske strane stavljaju se pod jaku napetost i mogu se pretegnuti. U ovom je slučaju trauma supstancije. Želite li istegnuti gležanj ili ne, najviše ovisi o stabilnosti ligamenata.

Osobe s postojećim neusklađenošću stopala, poput šupljeg stopala, mogu brže dobiti iscjedak. Osobe koje pate od mišićne slabosti također su sklonije prekomjernom istezanju ligamenta gležnja. Suprotno tome, sportaši i posebno natjecateljski sportaši koji izložuju svoje gležnjeve ekstremnim opterećenjima također su izloženi većem riziku od istegnuća gležnja.

Pročitajte više o temi: Istezanje ligamenta

simptomi

Uganuće je povezano s masovnim prekomjernim istezanjem ligamenata na gležnju. Vanjski dio gležnja najčešće je pogođen. Ako se uganuće dogodi, na primjer, kada je stopalo uvijeno, obično se pojavi naglo povlačenje i jaka bol. Pogođeni ljudi obično više nisu u stanju staviti težinu na istegnuto stopalo i imaju uporne jake bolove. Ovisno o tome koliko je stopalo savijeno u stranu kao dio traume supinacije, osim boli se može pojaviti i oteklina. To se polako povećava i može pogoršati bol zbog pritiska na istegnute ligamente. Oteklina može trajati nekoliko dana.

Često hlađenje, a posebno neposredno uzdignuće i hlađenje istegnutog gležnja, često mogu spriječiti prekomjerno oticanje stopala. Ako su ligamenti jako pretegnuti, mogu se i puknuti manje krvne žile. To može dovesti do modrice na ozlijeđenom gležnju nakon nekog vremena (hematom) nastati.

Sastanak s Dr.?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Sportaši (joggeri, nogometaši itd.) Posebno su pogođeni bolestima stopala. U nekim se slučajevima prvo ne može utvrditi uzrok nelagode u stopalu.
Stoga liječenje stopala (npr. Ahilov tendonitis, pete i sl.) Zahtijeva puno iskustva.
Usredotočim se na široku paletu bolesti stopala.
Cilj svakog tretmana je liječenje bez operacije s potpunim oporavkom performansi.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

Klasifikacija

Uganuće gležnja može se podijeliti u različite stupnjeve ozbiljnosti.

• Stupanj 1 predstavlja lagano iscjedak, to je najčešće i sigurno je najnekodnije. Ligamenti su malo pretegnuti, ali nisu rastrgani. Gležanj je i dalje vrlo stabilan i često osoba koja je pogođena još uvijek može lako hodati unatoč boli.
• Stupanj 2 je umjereno uganuće. Ligamenti su jako pretegnuti i jedan ili više ligamenata mogu se natrgati. U ovom slučaju, pacijent ima puno više boli, a istegnuti gležanj je, također, nestabilniji.
• Konačno, stupanj 3 je jače uganuće koje je često povezano s jakom boli. Pri toj ozbiljnosti može se slomiti jedan ili više ligamenata. Zglob gležnja je vrlo nestabilan s tim stupnjem ozljede i pogođena osoba često više ne može težinu staviti na stopalo.

tečaj

U slučaju istegnutih gležnjeva koji su između 1. i 2. stupnja, a u najboljem slučaju bez rastrgnutog ligamenta, stopalo obično izliječi opet nakon dva tjedna. Često puta stopalo ne može biti potpuno opterećeno, ali bol bi trebala biti jasno smanjena. Ovisno o tome koji profesiju ili sport obavlja pacijent, dade mu se potporni ukosnica ili zavoj za dodatnu stabilizaciju.

Uganuća u kojima su jedan ili više ligamenata na gležnju također rastrgani ili čak u potpunosti razderani, proces ozdravljenja može trajati znatno duže. U nekim slučajevima, rastrgani ligament čak može zahtijevati operativni zahvat za liječenje istegnutog stopala. Budući da je gležanj uvijek izložen ogromnim opterećenjima, može proći neko vrijeme prije nego što se stopalo ponovno u potpunosti optereti. U nekim je slučajevima potrebno dvije do tri godine da se potpuno izliječi dok gležanj ne postane fleksibilan kao prije.

Pročitajte više o temi:

• Razderani ligament
• Trajanje uganuća

terapija

U slučaju uganuća, postoje neke mjere koje se odmah mogu poduzeti za ublažavanje boli i izbjegavanje pretjeranog oticanja. Najbolje je najprije liječiti ozljedu u skladu s pravilom PECH.

• P označava stanku. Od sada stopalo više ne treba biti opterećeno kako bi se izbjeglo pogoršanje ozljede. U slučaju sportskih ozljeda, trebali biste odmah prekinuti aktivnost.
• E označava led i znači hladiti iscrpljeni gležanj. Za to se mogu koristiti razni paketi za led ili jastučići. Hlađenje uzrokuje sužavanje krvnih žila. Kao jedna stvar uzrokuje modricu (hematom), s druge strane ima manje tekućine u tkivu i oteklina nije prevelika. Hladnoća također usporava upalni odgovor i ublažava bol.
• C označava kompresiju. Kompresijski zavoj može se primijeniti odmah nakon nesreće kako bi se osigurao istegnuti gležanj. Eventualno nestabilan spoj osiguran je kompresijom. Istodobno se zavoj može upotrijebiti za nanošenje hladnog pakiranja ili sredstva za hlađenje i ublažavanje boli.
• H označava visoki tabor. Istegnuti gležanj treba podizati što je češće moguće. Ublažava bol i istodobno potiče odljev tkivne tekućine i krvi. Znojenje se brže vraća, a pritisak u gležnju je smanjen.

Većina uganuća prestaje nakon nekoliko dana, a stopalo se također može normalno opteretiti. U nekim slučajevima, u kojima su ligamenti jako pretegnuti ili su dijelovi ligamenta pukli, možda će biti potrebno naknadno liječenje zavojima ili ukosnicama.

Rashladne i analgetske masti mogu se primijeniti za ublažavanje boli. Ali lijekovi za ublažavanje boli, poput ibuprofena ili paracetamola, mogu se uzimati i oralno. Pored zavoja ili ukosnica, uganuće trećeg stupnja može zahtijevati i nekoliko tjedana fizioterapije. Kao dio fizioterapije, stopalo se održava pokretnim vježbama, posebno kada se nose pramenovi ili zavoji, vježbe se trebaju redovito izvoditi da stopalo ne dođe u pogrešan položaj zbog olakšanog držanja. Redoviti treningi pod nadzorom također suzbijaju pretjerani gubitak mišića.

Pročitajte više o temi: Sportska ozljeda

Zavoji i ukosnice

Nakon uganuća, ovisno o težini ozljede, možda će biti potrebno nositi zavoj ili ukosnicu nekoliko tjedana dok se stopalo potpuno ne oporavi i gležanj ne može ponovno biti potpuno opterećen. Obje mogućnosti imaju za cilj podržati ligamente i osigurati stabilnost gležnja.

Ovu dodatnu stabilnost sportaši često koriste kako bi im pomogli da nastave sa treninzima i postepeno povećavaju stres na istegnutom stopalu. Međutim, različiti zavoji ili ukosnice koriste se i u svakodnevnom životu i za promicanje procesa ozdravljenja istegnutih gležnja. Zavoji su potporni zavoji koji su omotani ili gotovi zavoji za stopalo i gležanj.

Drugi način za promicanje stabilnosti istegnutih gležnjača može se postići stavljanjem kinezio trake. Kinezio trake su također preferirane za sportaše, tako da mogu nastaviti trening što ranije. Trake trake trebaju biti duljine cca 25 cm. Postavljeni su na takav način da formiraju dvostruki ventilator na gležnju i idealno prelaze preko gležnja. Vrpca je pričvršćena na ispruženo stopalo i na taj se način vrlo dobro može prilagoditi koštanim strukturama. Na pojasu se ne smije stvarati zatezanje. Kucanje pruža istegnuto stopalo veću sigurnost i ograničava pacijenta u opasnim pokretima, tako da se smanjuje rizik od ponovne ozljede.

Osovine koje se nose ili kao potpuna zamjenska cipela ili u vlastitoj obući također se mogu koristiti. Pružaju vrlo dobru stabilnost jer istegnuto stopalo ostavljaju manje slobodnog prostora od zavoja.

snimanje

S istegnutim gležnjem, osim boli, obično postoji osjećaj nestabilnosti u gležnju. Osobito u sportovima koji zahtijevaju brze promjene smjera, često postoji nedostatak sigurnosti u gležnju. Međutim, tapkanje gležnja može pomoći.

Morate razlikovati dvije različite vrste kaseta: Uobičajena sportska vrpca posebno je stabilna. Nosite ga samo tijekom vježbanja i pomaže podržati unutarnji i vanjski ligament gležnja. Važna je podrška posebno u ranim fazama stresa nakon ozljede gležnja. Stopalo se obično udara od kuglice nožnog prsta na oko pet do deset centimetara iznad gležnja. Budući da se vrpca lijepi izuzetno dobro, prethodno je potrebno depilirati ili obrijati ako je potrebno. Oblog od trake ne smije se primjenjivati ​​u potpunim krugovima, jer to može brzo dovesti do suženja sa smanjenim protokom krvi. Umjesto toga, koriste se kratke trake trake koje se protežu samo na pola oko stopala.

Suprotno ovome, to je modernija kinezio traka. Nije samo namijenjen stabilizaciji, već je namijenjen za podršku mišića. Trake trake pričvršćene su na takav način da primjenjuju napetost duž mišićnih niti. To povećava prirodnu funkciju mišića. Kineziotape mogu ostati na gležnju dok ne padne sam od sebe.

gips

U slučaju jakog uganuća s eventualno rastrganim ligamentima, u nekim će slučajevima možda biti potrebno da se istegnuće stopalo mora imobilizirati za optimalno ozdravljenje. U tom slučaju pacijentu se daje namješteni odljev ili lijevani čizma. Osim toga, ako se ne smije naprezati ni žbuka sa parisom, pacijentu se također pružaju štakove podlaktice. Žbuka od parizera štiti iscrpljeni gležanj i ne opterećuje ga. Koliko dugo treba nositi cast ovisi o težini ozljede. Obično je trajanje oko 3 do 4 tjedna. Nakon nošenja cast, hodanje i naprezanje stopala mogu u početku biti vrlo nepoznati. Uz to se može smanjiti i mišićna masa. Kako bi se izbjegla još jedna nesreća, fizioterapija se može provesti i nakon tretmana gipsom. Koristi se za treniranje mišića i jačanje ligamenata i tetiva.

Kućni lijekovi

Glavni univerzalni lijek za upale gležnja je shema PECH. Ovaj anagram znači stanka, led, kompresija i nadmorska visina. Mnogi kućni lijekovi trebaju se smatrati potpornim mjerama za hlađenje. Najlakši način hlađenja gležnja je hladno pakiranje. Međutim, važno je osigurati da hladno pakiranje ne dođe u direktan dodir s kožom jer bi se na taj način moglo oštetiti. Najbolje je omotati ručnik oko hladnog pakiranja, tako da se također može vezati izravno za gležanj. Alternativne metode hlađenja su oblozi od sira ili kupusa. Obje aplikacije za hlađenje su jednostavni prirodni proizvodi koji se mogu naći u bilo kojem supermarketu. Ako dođu ravno iz hladnjaka, postiže se dobar učinak hlađenja. Kvarka se također hladi zbog svoje vlage, a lišće kupusa također može otpustiti tekućinu nekoliko puta presavijajući.

Ako je prskanje bilo prije nekoliko dana ili tjedana, može se koristiti i vino Franzbrand. Ovo u početku ima učinak hlađenja, ali također potiče cirkulaciju krvi, što ubrzava proces ozdravljenja. Sok od ananasa također je cool jer je tekuć, a sadrži i protuupalne tvari. Povremeno, primjena topline pomaže i u naknadnom procesu ozdravljenja. To je posebno slučaj kada je stvarna ozljeda zacijelila, ali mišići su još uvijek slabi ili je gležanj još uvijek ukočen.

mast

Mast se koristi za hlađenje istegnutih gležnja, ublažavanje boli i smanjenje upale. Vodeći put su masti protiv bolova Voltaren®, koja sadrži aktivni sastojak Diclofenac®, i Docsalbe®, koji sadrži ibuprofen®. Alternativno se može koristiti Doc-Arnica-Salbe®, koji se temelji na biljnim aktivnim sastojcima. Važno je da se odmah nakon ozljede ne koriste cirkulacijske masti. To možete započeti najranije nakon tjedan dana (i to samo ako je mast dobra) kako bi se pospješilo ozdravljenje.

Također pročitajte: Arnica mast

Trajanje

Najgora faza sa istegnutim gležnjem obično je završena nakon nekoliko dana. Nakon toga svakodnevno dolazi do primjetnog poboljšanja. Najkasnije nakon dva do tri tjedna, stopalo se ponovno može učitati s cijelom tjelesnom težinom. Uz dovoljno fizioterapije, obično se može lako vratiti na trčanje nakon otprilike šest tjedana.Naročito treba izbjegavati sportove u smjeru zaustavljanja i kretanja, ali i sportove sa brzim promjenama smjera ili neravnim terenima.

Nakon individualnih savjetovanja s liječnikom i fizioterapeutom, kondicija za sport može se dalje razvijati. Bolovanje se obično temelji na tome kada se netko može vratiti u normalu. Stoga se radna sposobnost daje najkasnije nakon tri tjedna. Samo oni koji naporno rade fizički ili koji su cijeli dan na nogama mogu dobiti duže bolovanje. Općenito, duljina trajanja istegnutog gležnja ovisi o tome koliko je teška uganuća. Mora se napraviti razlika između uganuća sa i bez rastrganog ligamenta. S rastrganim ligamentima očekuje se da oporavak potraje duže, a dob pogođene osobe igra odlučujuću ulogu. Osim toga, izvođenje vježbi za stabilnost može poboljšati oporavak.

profilaksa

Kako bi spriječili uganuće, mnogi sportaši nose na primjer zavoje i pramenove. Oni štite od nove ozljede i ponovno daju stabilnost gležnja. Vježbe jačanja i vježbe koordinacije mišića oko zgloba gležnja mogu dugoročno pružiti više stabilnosti stopala. Osobito ako je pacijent zbog ozljede poput istegnutog gležnja morao napraviti dužu pauzu u sportu, prvo je važno izgraditi mišiće. Takav trening uključuje, na primjer, vježbe na ravnotežnoj ploči. Ciljani trening vođen od fizioterapeuta također može ojačati mišiće u gležnju.

Tijekom nastavka treninga, zavoje ili splinje mogu se nositi kao preventivna mjera. Kao rezultat toga, stopalo je u početku ograničeno u svom rasponu pokreta, a rizik od izvijanja u stranu znatno se smanjuje. Kao u svakodnevnom životu, tako i u sportu, također biste trebali obratiti pozornost na pravilno uklapanje i prikladnu obuću. Ako imate oštećene zglobove, uglavnom biste trebali izbjegavati cipele s visokom petom, jer predstavljaju povećan rizik od ozljeda.

Pročitajte više o temi: fizikalna terapija

dijagnoza

U sklopu anamneze liječnik pita kako se nesreća dogodila. Da bi se bolje suzio o kakvoj se vrsti ozljede radi, pregledat će pacijenta i pitati točno o boli. Tijekom fizičkog pregleda osjeća se put od koljena do gležnja. Glava fibule često se osjeti na koljenu, jer postoji opasnost od puknuća ako se pukne malalle. Na samom gležnju osjetit će bočne ligamente i testirati ih na osjetljivost na pritisak i kretanje. Da bi to učinio, liječnik testira u kojoj mjeri još može pomicati stopalo u svim smjerovima. Naravno, uzima u obzir podatke o pacijentu o boli.

Liječnik tada može zatražiti konvencionalnu rendgensku snimku istegnutih stopala. Pomoću ovog rendgenskog snimka može procijeniti koštane strukture i isključiti slomljenu kost. Korištenjem magnetske rezonancije mogu se pobliže sagledati ligamenti i druge strukture mekog tkiva u blizini istegnutog gležnja. Koje postupke liječnik koristi za postavljanje dijagnoze, obično ovisi o okolnostima nesreće i informacijama o pacijentovoj boli. Terapija će se tada u skladu s tim započeti.

Koji liječnik ovo liječi?

Ako imate istegnut gležanj, prvo možete vidjeti obiteljskog liječnika, ali oni će te osobe vjerojatno uputiti ortopedskom kirurgu, u idealnom slučaju sportskom ortopedskom kirurgu. I ortopedija i fizioterapija igraju ulogu u timu za liječenje. Budući da medicinski stručnjaci ne mogu razlikovati jednostavno prekomjerno istezanje od puknuća ligamenata, uvijek se treba obratiti liječniku. Pogotovo ako nakon tjedan dana još uvijek nije moguće vježbati s punom tjelesnom težinom.

Iskrivljeni gležanj kod djeteta

Djeca se igraju i plešu, a ako nisu baš sigurni kako prvi put hodati, djeca mogu brzo uvrnuti gležanj i povući uganuće na gležnju. Kad djeca padnu, vrlo brzo se uplaše i često uopće ne razumiju što se dogodilo. Često je najbolje prvo smiriti djecu i možda im objasniti što se dogodilo. Ako dijete i dalje plače i već izvješćuje o točnoj boli u stopalu, to može biti istegnut gležanj. U ovom slučaju roditelji bi trebali objasniti djetetu da miruje nogu.

Budući da je roditeljima često teško otkriti što bol znači kod djece, trebali bi se konzultirati s liječnikom radi procjene kako bi se utvrdila veća ozljeda. Do tada se stopalo može promatrati i, kao mjera opreza, također ohladiti. Hladne pakete uvijek treba umotati u zaštitni ručnik kako koža ne bi postala smrznuta. Dijete eventualno istegnutih stopala treba imobilizirati i povisiti da se spriječi oticanje. Ako se nakon nekog vremena pojavi oteklina, to može biti pokazatelj uganuća na gležnju.

Dijete pregledava liječnik. Budući da se djeca često boje liječnika i ne daju uvijek odgovor na pitanja, korisno je da liječnik s roditeljem ima tijekom pregleda. Posljednje, ali ne najmanje bitno, dijete se tada osjeća ugodnije i majka ili otac također mogu smiriti dijete. Ako liječnik konačno dijagnosticira uganu gležnja, možda će biti potrebno imobilizirati stopalo. Zavoj ili zavoj mogu biti dovoljni za podupiranje stopala. Djeca često mogu sami prosuditi mogu li pritisnuti stopalo bez boli ili ne. Pored toga, na iscjeđen gležanj mogu se svakodnevno nanositi sredstva za hlađenje i ublažavanje bolova prikladna za djecu.

Za teže ozljede ponekad je potreban i prasak. U pravilu djeca vrlo dobro prihvaćaju nesreću, a također podnose pregled i liječenje gležnja. Često se oporavljaju od takve ozljede mnogo brže od odraslih i brže mogu vratiti težinu na stopalo. Kako bi se spriječile takve ozljede, djeca trebaju uvijek nositi prikladne, čvrste cipele. Cipele koje se protežu izvan gležnja nude dobru potporu, posebno kada trčite, igrate i kada nestabilno hodate.

Pročitajte još zanimljivih informacija o temi na: Modrice u djetetu