Slomljena ruka u djetetu

Uvod

Ruka se uglavnom dijeli na nadlakticu, podlakticu i ruku. Oni se međusobno povezuju zglobom lakta i zglobom.

Kost nadlaktice naziva se humerus (velika cevasta kost), podlaktica je od lakta (Lakatna kost) i govorio (radius) izgrađen. Ruka je sastavljena od osam karpalnih kostiju, a slijede metakarpalne kosti i kosti prsta.

Prije svega, slomljene ruke se kod djece ponašaju vrlo različito nego kod odraslih.
Prvo, vrsta prijeloma je različita zbog mnogo fleksibilnije kosti koja se gradi. Drugo, djeca imaju bržu i bolju sklonost samoizlječenju.
Ako su pogođene ploče za rast, posebno se mora paziti. Jer ovdje postoji rizik da će se neprimjerenim liječenjem trajno oslabiti rast i uslijediti zlonamjernosti.

korijenski uzrok

Sa slomljenom nadlaktom razlikuje se različiti tipovi odmora.

Na a Prijelom nadlaktice (lom nadlahtnice) oštećen je srednji dio duge kosti. To se rijetko događa, ali kad to uspije, to često čini i jedan Pad ili kod Prometne nesreće.

Također se naziva prijelom donje nadlaktice prijelom distalne humerusa, supra ili epikondilarni lom humerusa (donji kraj humerusa naziva se kondilom) i obično je uzrokovan padom na ispruženu ruku. Kao rezultat toga, ovdje je često zahvaćen lakatni zglob.

Sa slomljenom podlaktica Slomljeni govor jedan je od najčešćih lomova u djetinjstvu i javlja se u većini slučajeva kao posljedica padova tijekom sportova poput rukomet, Klizanje ili snowboarding, što znači relativno visok rizik od pada.

simptomi

Raskid se javlja kod svakog desetog djeteta nije očito prepoznatljivi od roditelja.

Tipični znakovi a oteklina može nedostajati i postojeći agilnost ne bi trebalo automatski dovesti do isključenja prekida.

Ima dijete nakon pada ili sudara jaka bol U svakom slučaju, potrebno je konzultirati liječnika u ruci. No, pored boli, obično su navedeni i tipični znakovi, poput Osjećam se ukočeno ili hladno, Oteklina, Ograničenja u kretanju ili misalignments.
Bol od slomljene kosti često je vrlo jaka, Oni su uvjetovani Nadraživanje periosteuma. Koristite lijekove protiv bolova kod djece za ublažavanje bolova uzrokovanih slomljenim kostima Ibuprofen i acetaminofen, Ovdje mora biti na odnosnim doziranje to se temelji na djetetovoj tjelesnoj težini. Također Smetanje djece često pomaže ublažavanju boli.

dijagnoza

Važno je što preciznije opisati mehanizam ozljede liječnika. To samo po sebi često omogućuje donošenje zaključaka o mjestu ili vrsti odmora.

Liječnik će također obaviti detaljan fizički pregled, koji će provjeriti ograničenja kretanja, nepravilne ili ublažene položaje te cirkulaciju krvi i osjetljivost.

Dijagnoza je osigurana rendgenom. U iznimnim slučajevima, na primjer, ako je ozljeda uzrokovana očigledno slabom traumom (tzv. Manja trauma), a struktura kostiju i tkiva trebala bi se pomnije ispitati, magnetska rezonanca (MRI) ili računalna tomografija (CT) naznačeni su za slomljenu ruku ,

Pročitajte više o ovome: Rentgenski pregled djeteta

Diferenciacija uganuća i loma

Na a uganuti, također se naziva distorzija, događa se vanjskom silom do a Pretjerana zahvaćenog zgloba. Uganuće obično prolazi s boli i manjom oteklina ruka u ruci. Tamo su nema rezultata na rendgenskoj slici, Uganuće može biti uzrokovano primjenom lokalne hladnoće (Cool paket) ili s potpornim zavojem s diklofenačkom mazilom poznatom kao Voltarengel® nekoliko dana.
Prijelom kosti (fraktura) je uzrokovan Učinak vanjskih sila koje kost ne može podnijeti, Znakovi nesigurnog loma su oteklina, bol i Ograničenje funkcije zahvaćena regija tijela. Ako je ruka slomljena, na primjer, s njom se više ne može igrati. Sigurni znakovi Fraktur su oni nenormalna pokretljivost krajnost, Zvukovi fragmenata kosti koji se trljaju jedan o drugoga pri pomicanju ruke i u najgorem slučaju izbočeni dijelovi kostiju s kože (otvoreni prijelom). Uz nesigurne znakove Fraktur jedino što vrijedi Izloženost rendgenu.

terapija

Konzervativna terapija

Na Prijelomi nadlaktice Djeca mlađa od deset godina često imaju mogućnost konzervativnog liječenja, ako je to slučaj Bol a jedan ne više od 20 stupnjeva Osno kič dopustiti. Za to se često koristi žbuka od parizera.

Prosječni konzervativac Liječenje prijeloma na ruci je 6 tjedana, gips ili. željeznički moraju se nositi četiri do šest tjedana. To može ovisiti o vrsti prijeloma kostiju varirati. Žbuka od parizera koristi se za imobilizaciju ruke i osiguravanje da ta dva koštana fragmenta budu točno jedan na drugom. Ovo je jedini način liječenja prijeloma bez komplikacija. S malo pomaknutim fragmenti prvo se vraćaju u prvobitni položaj.

Frakcije u donji kraj nadlaktice češće su kod djece. Ako fragmenti nisu pomjereni, i ovdje je često dovoljan konzervativni postupak. Jedan koristi jedan za imobilizaciju Lijeva nadlaktica, jedan Nadlaktica ili jedan petlja.

Oklop ruke se koristi za imobilizaciju nadlaktice i rame. Budući da je cijela ruka ovdje imobilizirana, to može dovesti do problema pokretljivosti u ramenu. Stoga je moguće rana fizioterapija težiti, što bi liječnik trebao naložiti pojedinačno. Nadalje, povećani teret na vratu Bol u vratu pojaviti. Što je dijete manje, to mu je neugodnije držati cijelu ruku. Ograničena pokretljivost također može biti razlog pojačanog plača i cviljenja. Primjer za to bi mogao biti Zamagljena mrežakoja to ručni zglob drži u jednom položaju.

Nakon imobilizacije potrebno je obaviti sljedeći dan Krvotok i the osjetljivost Za testiranje (osjećaj) ruke i prstiju i pokretljivosti prstiju. Zbog toga što žbuka od parizera ili kvrga može oštetiti živce i krvne žile ako se pogrešno nanese. Ako se to zanemari, a trajna oštećenja biti posljedica. U periodu u kojem se nose i cast su u tijeku redovite posjete liječniku Važno je provjeriti ispravnost ulijevanja i provjeriti uspješnost liječenja. Dok je ruka u cast, trebala bi opterećen što je manje moguće postati. Ako se dijete žali na pritisak od žbuke od parizera ili peckanje u prstima, treba odmah obaviti ponovni posjet liječniku. To može biti odljev koji se previše tijesno ili loše uklapa i istiskuje žile ili živce ruke.

Nakon nekoliko dana provodi se i rentgenska provjera, jer se fragmenti mogu naknadno pomaknuti. Preporučuje se još jedna rendgenska provjera nakon 4 tjedna.

Čak i s jednim Razbijen govorio često slijedi jednostavna imobilizacija gips ili željeznički dovoljno.

Operativna terapija

Sastoji se od Prijelomi nadlaktice, Prijelomi donjeg Gornji krak ruke ili slomljen podlaktica preveliki pomak ili udaranje ili općenito s kompliciranim lomovima a OP za ponovno uspostavljanje i stabilizaciju loma.

Mogu se pojaviti i povrede krvnih žila i živaca, što može zahtijevati kirurški popravak.

Ovisno o pauzi koju možete elastični intramedularni nokti može se koristiti za stabilizaciju. Ovi nokti, koji se ubacuju u koštani kanal kostiju, štite zub Ploče za rast, Ovaj postupak se također naziva Elastično stabilni intramedularni nokti (ESIN).

Možda i biti Postupak ststeosinteze ploča koristi. To znači da se, između ostalog, za stabilizaciju koriste metalne ploče. Međutim, to se događa samo u nekoliko slučajeva. Dvije ukrštene žice (tzv Postupak osteosinteze bušaćih žica) izravno stabilizirati slomljenu ruku.

Za posebno komplicirane frakcije može a Vanjski fiksator postaju nužni. Ovo je vanjski pričvršćeni uređaj koji stabilno drži metalne šipke za lom. Još jedna rentgenska provjera provodi se nakon tri do četiri tjedna. I daljnje naknadne provjere važne su dok ne postanu u potpunosti funkcionalne.

Metalni implantati uklanjaju se pod anestezijom nakon ozdravljenja. Bušite žice mogu se ukloniti nakon otprilike tri do četiri tjedna. elastični nokti (ESIN) mogu se ukloniti nakon otprilike šest do dvanaest tjedana.

Važno je znati to sigurno misalignments mogu se ostaviti dok ove izrastu. Uvijek se pomno treba provjeriti u kojoj mjeri se nepostupanje može tolerirati.

prognoza

Prognoza za prijelome u djetinjstvu obično se smatra dobrim, budući da su dječje ozljede dobre Sklonost samoizlječenju ili. Sklonost spontanom ispravljanju pokazati.

To, između ostalog, ovisi o stupnju razvoja i lokaciji, vrsti i opsegu prekida. Posebnu pozornost treba obratiti na prijelome koji utječu na zglobove ili zglobove Ploče za rast zabrinutost, biti usmjeren.

X-zrake za provjeru slomljene ruke vrlo su važne kako bi se uočile malformacije i ispravljali ih kako bi se osigurao normalan rast.