Netolerancija na gluten

definicija

Netolerancija na gluten bolest je s mnogo različitih imena: Celijakija najčešći je naziv u medicinskom području. No bolest se može nazvati i urođenom smrekom ili enteropatijom osjetljivom na gluten.

Kao što njemačko ime sugerira, bolest je jedna Netolerancija na gluten podlozi. Simptomi se kreću od bolova u trbuhu i proljeva do značajnog gubitka težine i nedostatka vitamina (vidi također: Manjak vitamina). Jedina opcija liječenja je potpuno izbjegavanje glutena. Ako se ova dijeta poštuje, prognoza je vrlo dobra.

uzroci

Netolerancija na gluten znači da tijelo ne može podnijeti gluten. Gluten je protein koji se nalazi u brojnim vrstama žitarica. Netolerancija na gluten ima oba dijela alergije (vidi također: Alergija na hranu) kao i autoimuna bolest, tj. Pretjerana reakcija imunološkog sustava na gluten.
Rezultat toga je da kontakt s glutenom uzrokuje trajnu upalnu reakciju u tankom crijevu (vidi također: Upala tankog crijeva). To dovodi do djelomičnog uništavanja površine tankog crijeva. To zauzvrat znači da se brojne hranjive tvari u tankom crijevu, uključujući i one koje tijelo zapravo tolerira, više ne mogu adekvatno apsorbirati.
Zašto se intolerancija na gluten još uvijek nije potpuno razjašnjena. Čini se da postoji nasljedna komponenta. To se može zaključiti iz činjenice da ako jedan od blizanaca oboli kod jednojajčanih blizanaca, vjerojatnost bolesti drugog blizanca znatno je veća nego u općoj populaciji. Rođaci bolesnih također imaju povećan rizik od razvoja netolerancije na gluten. Trenutno se pretpostavlja da je glavni uzrok genetska predispozicija. Međutim, istraživanja u ovom području još uvijek traju.

Dijagnoza

Prije svega, na putu pronalaženja dijagnoze anamnese važnu ulogu. Polaznik liječnika će pitati koji su simptomi prisutni, kada se pojave, koja hrana dovodi do pojave simptoma, postoje li slični simptomi u obitelji, je li došlo do gubitka kilograma i koliko dugo simptomi postoje.
Onda sistematski pregled. Između ostalog, ovdje se provjerava težina. Ako postoji sumnja na celijakiju, prvo možete Krvni testovi odnosno. Ako postoji intolerancija na gluten, ovdje se mogu pronaći određene antitijelo dokazati. Ako se ipak pruži ovaj dokaz, to nije dovoljno za pouzdanu dijagnozu. To također mora biti a gastroskopija odnosno. Nakon anestezije grla ili tijekom kratke anestezije, cijev (gastroskop) se gura preko grla i jednjaka u želudac i dolje u tanko crijevo. Iz tankog crijeva mora se uzeti nekoliko uzoraka (Biopsija) može se ukloniti. Ispituje ih pod mikroskopom patolog. Ovdje se može procijeniti da li dolazi do atrofije vila tipične za intoleranciju glutena, tj. Gubitka određenih površinskih obilježja sluznice tankog crijeva. Također se može procijeniti jesu li i koliko upalne stanice prisutne u crijevnoj sluznici. Dijagnoza se potvrđuje samo takvim pregledom uzoraka sluznice.

Koji su testovi na intoleranciju na gluten?

Specifična ispitivanja koja laičari mogu provesti kako bi otkrili boluju li od intolerancije na gluten također postoje već neko vrijeme.
Prvo, ako sumnjate na intoleranciju na gluten, možete pokušati Pređite na potpuno bezglutensku dijetu na nekoliko tjedana, Ako to dovede do značajnog smanjenja simptoma, dijagnoza je vjerojatna. Zatim se za konačnu potvrdu treba konzultirati s liječnikom.
Postoje i drugi testovi poput D-ksilozni testpokušavajući izmjeriti koliko je ograničena apsorpcija određenih hranjivih tvari u tankom crijevu. Međutim, oni nisu dovoljni za dijagnozu. Za to je apsolutno neophodan uzorak iz tankog crijeva. Već neko vrijeme postoji Krvni testovi koji pokazuju određena antitijela može kupiti čak i za laika. Test je sličan pretrazi krvi koju radi liječnik. Međutim, negativan rezultat ne isključuje pouzdano prisutnost celijakije.

Koji su znakovi intolerancije na gluten?

Netolerancija na gluten će često otkrivene u djetinjstvu, kada počinju hraniti proizvode od žitarica. Dolazi do Proljev a ne rijetko previše Masne stolice, to jest, smrdljive, sjajne i voluminozne stolice koje nastaju u kontekstu poremećaja probave masti. Pogođena djeca često imaju malo apetita, Postoji mučnina i povraćanje. Nije neuobičajeno da se neko razvija s vremenom Neuspjeh u napredovanju, Djeca su prema tome nerazvijena u pogledu težine i veličine u odnosu na dob. Nakon početno normalne krivulje razvoja, dolazi do pomaka. To se također može primijetiti prvi put tijekom pregleda kod pedijatra.
Jedna je karakteristična i za intoleranciju na gluten kod djece izbočeni trbuh inače prilično tankih udova. Također se mogu pojaviti nepravilnosti na zubima, poput mrlja, u slučaju netolerancije na gluten.
U adolescenata i odraslih simptomi često nisu toliko tipični i izraženi. Ovdje možete kronični umor, gubitak apetita, bol u kostima i blijedost ukazuju na netoleranciju na gluten u kontekstu anemije.

Istovremeni simptomi

Uz tipičnu proljev, kao i mučninu, povraćanje i gubitak apetita, netolerancija na gluten može biti trajna Umor, neispavanost, povećana razdražljivost, blijeda koža i bolovi u kostima i mišićima pokazati.

Simptomi na koži

Uz intoleranciju na gluten može Manjak vitamina doći. To može uzrokovati brojne simptome.
Koža može biti uočljiva suho biti. Također jedan blijeda koža može se dogoditi, jer to nije rijetkost Anemija dođe. Ovo je kroz Poremećaj apsorpcije željeza uvjetno. Pacijenti koji pate od intolerancije na gluten mogu razviti i određenu kožnu bolest. Ovo se zove Dermatitis herpetiformis Duhring, Javlja se mnogo češće kod bolesnika sa celijakijom nego u općoj populaciji. Stanje je povezano s različitim vrstama osipa. Može i to Plikovi, crvenilo, peckanje i ekcemi s peckanjem i svrbežom doći. Glavna mjesta osipa su koljeno i laktovima, Ostali dijelovi tijela također mogu biti pogođeni rjeđe.

kožni osip

Kožna bolest s imenom Dermatitis herpetiformis Duhring javlja se gotovo isključivo kod ljudi koji također pate od netolerancije na žar. Pojavljuje se na različitim tipovima osipa na koži. Dijeta bez glutena igra važnu ulogu u terapiji.

prištići

Normalne pojedinačne mitesere ne javljaju se češće u kontekstu intolerancije na gluten nego u općoj populaciji. Međutim, neki pacijenti sa celijakijom imaju dodatno stanje kože koje se naziva Dermatits herpetiformis Duhring, S ovim možete brojni mali prištići / žuljevi na koži što se može pojaviti pogotovo nakon jela hrane na bazi žitarica.

Debljanje

Sama netolerancija na gluten je obično nije uzrok debljanja, Pogotovo s djecom to može veća vjerojatnost da će dovesti do gubitka kilograma doći. Međutim, neka su istraživanja pokazala da nakon dijagnoze, dijeta bez glutena dovodi do povećanja kilograma kod nekih ljudi. Međutim, o tome postoje razni podaci o studiji. Ostala istraživanja pokazuju da na dijeti bez glutena ne dolazi do značajnog debljanja.

mučnina

Mučnina je simptom koji se može pojaviti kod intolerancije na gluten. Zajedno s gubitkom apetita dolazi posebno u djetinjstvu ispred. Međutim, odrasli koji imaju celijakiju mogu također osjetiti mučninu. Nakon promjene prehrane, mučnina će obično nestati.

proljev

Proljev je glavni simptom intolerancije na gluten. Zbog kronične upale u tankom crijevu, hranjive tvari apsorbirane hranom više ne mogu dospjeti dovoljno u krv. Stoga dopiru do debelog crijeva, gdje ih razgrađuju bakterije koje žive tamo. Tako nastaju plinovi i druge tvari. To dovodi do Proljev, plinovi i bolovi u trbuhu, Probavni poremećaj probave može dovesti i do masne stolice. To su masne, sjajne i mirisne.

Simptomi kod djeteta

Prvi simptomi su česti prilikom hranjenja žitnih proizvoda na. Djeca pate od proljeva, bolova u trbuhu, plinova, gubitka apetita, mučnine i povraćanja i ne dobivaju dovoljno na težini.

liječenje

Liječenje intolerancije na gluten je prije svega jedno potpuna promjena prehrane, Mora strogo se odriče hrane koja sadrži gluten postati. Budući da se gluten nalazi u većini vrsta žitarica, takva dijeta u početku često nije lako provesti.
Uz dijetu bez glutena dolazi do sporog oporavka sluznice tankog crijeva i simptomi su obično potpuno regresivni.
Žitarice kojih se mora strogo izbjegavati su raž, ječam i pšenica, kao i pira i zob. Budući da se gluten često koristi kao emulgator ili za geliranje, mora se osigurati da gotovi proizvodi ne sadrže gluten.
Žitarice poput proso, riže, kukuruza i heljde dopuštene su u prehrani bez glutena. Kesteno i sojino brašno također se mogu koristiti alternativno. Ni krumpir i mliječni proizvodi, kao i meso, riba i jaja također nisu problem.

Može li intolerancija na gluten biti izlječiva?

U konvencionalnom smislu, intolerancija na gluten ne može se izliječiti jer se simptomi ponavljaju kada se konzumira hrana koja sadrži gluten. Međutim, bolest se može opisati izlječivom ako stroga dijeta bez glutena obično u potpunosti obnavlja sluznicu tankog crijeva i ne ostavlja simptome.

Koje su posljedice intolerancije na gluten?

Netolerancija na gluten može se pojaviti u djece trajno oštećenje zuba i jedan Usporavanje rasta voditi. Također može dovesti do nedostatka hranjivih tvari i vitamina. To može dovesti do smanjene apsorpcije željeza. To može dovesti do anemije. Zbog nedostatka kalcija i vitamina D, kao dijela poremećaja resorpcije, može se promovirati razvoj osteoporoze, tj. Povećana krhkost kostiju.
To također Povećava se rizik od razvoja drugih autoimunih bolesti, Tu spadaju, na primjer, bolesti štitnjače. U bolesnika s celijakijom depresija je češća, To je slučaj i s glutenskom intolerancijom koja se desetljećima ne liječi Povećani rizik od raka.
Međutim, većina ovih posljedica može se spriječiti slijedeći dijetu bez glutena.

Koje pivo mogu piti ako imam intoleranciju na gluten?

Tamo su posebna piva bez glutenakoja se može piti ako imate poznatu celijakiju. Postoje piva bez glutena koja se prave od žitarica bez glutena i ona koja se prave od zrna koja sadrže gluten, ali u kojima se gluten uglavnom razgradio tijekom procesa proizvodnje. Pivo bez glutena skuplje je od običnog piva i što je najvažnije dostupno u trgovinama zdrave hrane / dućanima zdrave hrane.

Koji alkohol mogu piti ako imam intoleranciju na gluten?

Općenito bi trebalo Izbjegavaju se vrste alkohola koje sadrže gluten, Tu spadaju, na primjer, konvencionalne vrste piva. Međutim, sada postoje pivo bez glutena koje mogu piti pacijenti sa celijakijom.
Visokootporni alkohol poput viskija, votke, ruma, vina i pjenušca ne sadrži gluten i može se piti. Budite oprezni s koktelima, jer aditivi često nisu navedeni na izborniku koktela.