hemangiom

definicija

Hemangiom je također kolokvijalno poznat kao krvna spužva ili mjesto jagoda. Hemangiom je čest benigni tumor (oticanje, povećanje volumena tkiva) žila i nastaje u embrionalnom razvoju u kojem se formiraju mali vaskularni pleksusi. Krvna spužva se u pravilu razvija kod beba u prva četiri tjedna života; starija djeca ili odrasli rijetko razvijaju hemangiom.

Hemangiom pripada skupini angioma. Angioma je tumora slična neovaskularizaciji ili razvojnoj malformaciji žila. Podrijetlo hemangioma u dojenačkoj i dječjoj dobi još uvijek nije jasno.

događaj

Hemangiomi su obično vrlo mali pri rođenju, ali u nekim slučajevima mogu se značajno povećati u veličini (posebno u prvoj godini života). Najčešće je to hemangiom urođen i mogu pokazati različite tendencije rasta. Za veći dio, hemangiomi ponovno oblikuju samo po sebi Većina krvnih spužva ne pokazuje tendenciju da kasnije postanu zloćudni. Međutim, postoje i hemangiomi koji nisu urođeni i javljaju se samo tijekom odraslost pojaviti. Ovaj oblik hemangioma javlja se uglavnom nakon 3. desetljeća života na.

Hemangiom se može pojaviti bilo gdje na tijelu, a također i na unutarnjim organima. Otprilike dvije trećine međutim, u slučajevima postoji hemangiom Područje glave i vrata. 30 posto krvne spužve su u jetra lokaliziran. Oni se često primjećuju kao slučajni nalazi tijekom ultrazvučnog pregleda jetre.

Oko 3 do 5 posto odojčadi imaju jedan ili više hemangioma pri rođenju. Na Prerano rođena djeca krvne spužve su malo češće. Zbog toga je hemangiom najčešći tumor u dječjoj dobi. Djevojke su dva do tri puta hemangiomi češće od dječaka.

Liječenje hemangioma u većini slučajeva neće biti moguće jer će nestati sam. Za rastuće spužve u krvi preporučuje se rano liječenje.

Takozvani hemangiom ne treba brkati s hemangiomom Ujeda roda, Ovo je također širenje krvnih žila, ali ugriz roda ne strši iznad razine kože.

simptomi

Obično hemangiom ne uzrokuje simptome. Na površini koža ili Sluznica krvne spužve smještene kao crvenkaste mrlje ili ankete prepoznati. Hemangiomi dublje ispod kože mogu plavkast pojavljuju se i jedan Modrice na djetetu (hematom) nalikuju. Pročitajte našu temu: Modrice u djetetu

U prvih nekoliko mjeseci života hemangiom može rasti vrlo različitim stopama. Obično dolazi do jednog u kasnijem dojenačkom dobu Zastoj rasta i nestaje sam nakon nekoliko godina, a ništa nije zaostalo. Jasan hemangiom, na primjer u lice lokalizirano može biti kozmetički stresno iz kozmetičkih razloga. Fizički simptomi mogu se pojaviti ovisno o mjestu krvne spužve. Na primjer, hemangiom može biti am očni kapak otežavaju otvaranje oka pazuho krvne spužve mogu osjetljiv na pritisak biti i uzrokovati bol.

Bol

Većina ljudi koji imaju hemangiom ne doživljavaju bol. Bol može proizaći iz mase u unutarnjim organima, ali ne utječe na mnogo češće hemangiome kože. U takozvanim kavernoznim hemangiomima mogu se oblikovati trombi. To znači da će se u hemangiomu stvoriti krvni ugrušci jer je protok različit. Ako se ovi trombi isperu u drugim dijelovima tijela, mogu dovesti do vaskularnih okluzija s jakom boli. Odmah treba potražiti liječnika.

Hemangioma u djeteta

Većina, oko tri četvrtine, svih hemangioma pojavljuje se u dojenačkoj dobi. Pri rođenju, hemangiomi često nisu jasno vidljivi i samo povećanje veličine u prvoj godini života omogućava da hemangiom postane vidljiv. Česta pojava hemangioma u dojenačkoj dobi može se objasniti činjenicom da se radi o embrionalnom tumoru. Hemangiom, poznat i kao krvne spužve, sastoji se od stanica koje ljudi proizvode samo u embrionalnom razdoblju i dojenačkoj dobi. Otpada oko tri do pet posto svih beba. Preuranjena djeca pogađaju se dvadeset puta češće od beba s punim rođenjem.

Većina beba čeka da vidi kako se razvija hemangiom, jer se mnogi hemangiomi vraćaju u prvih nekoliko godina života i hemangiomi ne prelaze u rak. Liječenje djeteta traži se ako je hemangiom posebno velik ili je mjesto nepovoljno. U beba i male djece dopušteno je liječenje lijekom beta blokatorom propanololom, što može pridonijeti regresiji. Krvne spužve za bebu su obično potpuno bezbolne i ne ograničavaju ih u svakodnevnom životu.

Pročitajte više o temi na: Krvna spužva u djetetu

Oblici hemangioma

Kapilarni hemangiom

Jedan oblik hemangioma je tzv Kapilarni hemangiom, Potječe od kapilare, najmanje krvne žile u ljudskom tijelu. Kapilare tvore finu mrežu u organima i tkivima tijela i omogućuju razmjenu kisika i hranjivih tvari između krvi i tjelesnog tkiva. Oko 30 do 40 posto od svih vaskularnih tumora treba pripisati kapilarnom hemangiomu.
Kapilarni hemangiom pojavljuje se na koži kao svijetlo crvena i nešto uzdignut vaskularni pleksus, Javlja se jako često (jedno od 200 rođenih) i obično ubrzo nakon toga rođenja na. Kapilarni hemangiom često se povećava u prvih nekoliko mjeseci života veličina do. Međutim, više od 70 posto krvne spužve do 7. godina života potpuno se opet vrati.

Liječenje je na nekomplicirani hemangiomi nepotrebno. Međutim, ako je kapilarni hemangiom unutra lice ili u Stražnjica ili područje genitalija lokalizirana, terapija treba započeti rano. Terapija se može provoditi koristeći Laserska tehnologija ili Hladna terapija (Kriogenika). Za vrlo velike krvne spužve, liječenje s Kemoterapijski lijekovi (inhibirati rast stanica) Kortizon ili sa Beta blokatori (antihipertenzivi koji djeluju i na određene receptore u žilama hemangioma). U vrlo rijetkim slučajevima a kirurška intervencija da se traži.

Cavernoma

Takozvani kavernozni hemangiom ili kavernom u nekim je slučajevima već vidljiv pri rođenju, ali češće se pojavljuje u prvim danima života. Kavernom je jarko crvena vaskularna malformacija s velikim vaskularnim šupljinama. Ovisno o sloju kože u kojem se pojavljuje kavernom, dijeli se na kožni, kožni-potkožni ili potkožni hemangiom.
Oko 80 posto svih kavernoma vlastito se regresira. Kavernozni hemangiomi mogu obilno krvariti, što je opasna komplikacija ovog oblika hemangioma. Veliki kavernomi mogu dovesti do problema s rastom u rukama ili nogama djece. U tim slučajevima treba započeti ranu terapiju. Kavernozni hemangiom može se liječiti dobro i stoga se danas obično liječi.

Kavernom se može pojaviti i u središnjem živčanom sustavu, tj. U mozgu ili leđnoj moždini. To može izazvati epileptične napadaje ili neurološke deficite (npr. Paralizu, poremećaje osjeta itd.). Najozbiljnija komplikacija kavernoznog hemangioma je moždano krvarenje. Ovisno o veličini kavernoma, vjerojatnost krvarenja je 1 do 10 posto godišnje. Ako se pojavi krvarenje ili se pojave epileptični napadaji koji se ne mogu drugačije liječiti, kavernozni hemangiom u području mozga uklanja se operacijom. Takva se operacija općenito ne preporučuje ako nalazi nemaju simptome.

Važan poseban oblik hemangioma je kavernozni hemangiom. Da biste saznali više o tome, pročitajte: Kavernozni hemangiom - koliko je opasan?

Sklerozirajući hemangiom

Pogotovo u srednja odrasla dob može se pojaviti sklerozirajući hemangiom. Ovaj oblik spužve u krvi je relativno pokretljiv, veličine do jednog centimetra Kvržica u koži (Dermis) ili subcutis (subcutis). Raste sklerozirajući hemangiom polako i je kao benigni tumor na koži. Može se pojaviti na bilo kojem dijelu kože tijela, ali preferira se na površini kože udovi na. Liječenje sklerozirajućih hemangioma nije apsolutno neophodno. Međutim, krvna spužva može biti vrlo jednostavna na zahtjev dotične osobe kirurškim uklonjena. Otprilike pet posto slučajeva može postati jedan vraćanje (Relaps) sklerozirajućih hemangioma.

Hemangioma u mozgu

U principu, hemangiomi se mogu pojaviti gdje god postoje krvne žile. Nije neuobičajeno da se hemangiomi pojavljuju na području mozga. Nisu svi ti angiomi doveli do razvoja nelagode. Međutim, to uvelike ovisi o veličini i točnom položaju. To može dovesti do blagih simptoma, poput glavobolje ili vrtoglavice, koji se, međutim, često ne mogu dijagnosticirati kod male djece. Međutim, oštećenje vida, senzorni poremećaji, poremećaji govora, poremećaji pamćenja i drugi neurološki nedostaci također su mogući kao posljedica pomaka hemangioma.

Drugi razlog je taj što slabija vaskularna stijenka u području hemangioma znači da se krvni tlak ne može izgraditi toliko visoko koliko bi bilo potrebno za adekvatnu opskrbu okolnih područja. Ovi simptomi predstavljaju jasan pokazatelj terapije. Ovisno o točnom mjestu, postoje različite mogućnosti terapije, poput zračenja, jedna embolizacija (= Zatvaranje hemangioma) i predmetni kirurški zahvat.

Hemangiom očne utičnice

Hemangiom se može naći i u Očna šupljina (Orbita). Očna utičnica jedna je od Kosti lubanje Okruženo područje u kojem se javlja relativno malo tumora. Zbog toga je hemangiom najčešći benigni tumor utičnica za odrasle. Hemangiom očne utičnice često se otkriva kao slučajni nalaz tijekom pregleda lubanje. U nekim slučajevima probija se kroz Promjena položaja očne jabučice uočljivo jer hemangiom može povećati veličinu i istisnuti očnu jabučicu. Dijagnoza se može postaviti a Angio magnetska rezonanca (Nuklearni spin za prikaz posuda) ili jedan Računalna tomografija (CT) sinusi biti zamoljen.

Hemangiom očne utičnice (također Orbitalni hemangiom pozvan) javlja se u srednje godine na. Sporo, ali stalan rast hemangioma dovodi do komplikacija poput progresivnih Exophthalmus (patološka izbočina očne jabučice iz očne utičnice), jedan Smanjenje oštrine vida (Smanjenje vidne oštrine), Dalekovidost (Hiperopija) ili diplopija (Vidi dvostruke slike) dolaze. Liječenje se koristi samo za stalno rastuće hemangiome očne utičnice koji uzrokuju nelagodu. Jer ovo je a kirurška intervencija potreban, pri čemu se vaskularni tumor najprije obliterira, a zatim uklanja. Budući da takva operacija uključuje mnoge opasnosti, treba ostaviti na mjestu hemangiome koji ne uzrokuju nelagodu. U tim slučajevima treba provoditi redovite provjere.

Hemangioma na usni

Hemangiomi u području usana su relativni često, Često se liječe vrlo rano iz estetskih razloga, ali to bi također trebalo umanjiti rizik od funkcionalnih poremećaja. Ako se radi o brzo rastućem hemangiomu, to može biti u području usana Prekid unosa hrane i the Razvoj čeljusti i zuba doći. Uz to, postoji rizik da će iznad određene veličine usnica ostati trajno deformirana i nakon operacije. Sve su to razlozi zašto se s dijagnosticiranim hemangiomom na usni djeluje relativno rano i ne čeka se da se tumor povuče, kao što je slučaj s drugim mjestima. Nadalje, što je hemangiom manji, uklanjanje je lakše. U vođenoj terapiji mogu se koristiti nježne tehnike koje daju estetske rezultate.

Hemangioma kože

Hemangiomi se pojavljuju na području kože vrlo često a mogu se vrlo razlikovati u svojim karakteristikama. Obično se pojavljuju kao tamnoplava do crnoplava područja koja su ravna ili sferna. Struktura je meka i često izražena. Njihova veličina može biti od nekoliko milimetara do 10 cm varirati. U prvim mjesecima života dolazi do brzog rasta koji se, međutim, polako smanjuje nakon prvih 9 mjeseci života.

Srećom, većina kožnih hemangioma pojavljuje se nakon 6–9 godina spontana regresija na. U mnogim slučajevima ne ostaju nikakvi znakovi ili samo mali ožiljci. Ne mogu se očekivati ​​životne komplikacije.Primjerice, kožni hemangiomi obično zahtijevaju liječenje samo ako su premašili određenu veličinu. Međutim, često su prethodno uklonjeni iz estetskih razloga.

Hemangioma jetre

Najčešća benigna neoplazma (neoplazma) jetre je hemangiom. U većini slučajeva hemangiomi jetre otkrivaju se slučajno tijekom ultrazvučnog pregleda (sonografija) ili tijekom MRI jetre. Ovi hemangiomi su bezopasni i mogu se ostaviti u jetri bez terapije. Tek kada se hemangiom nalazi na površini jetre, može se rasprsnuti i krvariti. Dublji hemangiom jetre u rijetkim slučajevima može dovesti do opstrukcije drenaže žuči. Benigne stanice hemangioma ne degeneriraju se u maligne tumorske stanice.

U našoj temi možete pronaći puno više informacija: Hemangioma jetre

Hemagiom slezene

Hemangiomi su to najčešći benigni tumori slezene a često su slučajni nalaz tijekom ultrazvučnog pregleda. U mnogim su slučajevima to neproblematično i odlaze samostalno nakon nekoliko godina. Međutim, tijekom tog vremena postoji rizik od splenomegalija, znači jedan Povećanje slezene, i malo veći rizik za Krvarenje unutar slezene, Ovdje u početku postoji krvarenje u tijesan Kapsula slezene, Ako je krvarenje jako, kapsula slezene može puknuti i uzrokovati veliko unutarnje krvarenje. Međutim, to se i dalje događa vrlo rijetko. U većini slučajeva hemangiomi slezene ne zahtijevaju liječenje i liječe se samo ako dovode do simptoma.

Hemangioma na kralježnici

Hemangiomi se mogu pojaviti ne samo na koži, već i na ostalim dijelovima tijela. Kralježnica hemangioma je hemangiom u tijelu kralješaka. Žene su pogođene češće od muškaraca. Kralježnica hemangioma obično je slučajni nalaz jer izaziva simptome samo u vrlo rijetkim slučajevima. Hemangiom je vidljiv na računalnim tomografskim slikama ili na magnetskoj rezonanci. Liječenje je rijetko potrebno. U slučaju simptoma koji se javljaju rijetko, može se tražiti terapija boli ili kirurška terapija.

Više o tome na našoj web stranici Hemangioma na kralježnici

Angiomatosis

Hemangiomatoza opisuje istodobnu prisutnost mnogih hemangioma. U mnogim slučajevima hemangiomatoza je sastavni dio drugih bolesti, poput Sturge-Weber sindroma ili Mafucci-Kast sindroma. Ako su uključeni unutarnji organi, posebno jetra, postoji akutni rizik od smrti oboljelog novorođenčeta jer hemangiomi mijenjaju krvotok. Postoji mnogo različitih oblika hemangiomatoze. Oni se kreću od ograničenja na koži do hemangioma u svim organima.
Benigna neonatalna hemangiomatoza najneškodljiviji je oblik jer je to jednostavno zbirka hemangioma kože. Vrlo rijetka difuzna neonatalna hemangiomatoza također pogađa sve unutarnje organe. Uzrok tome još nije poznat. Kapilarna plućna hemangiomatoza posebno pogađa pluća i stoga može dovesti do plućne hipertenzije i srčanog stresa. Pored ovih oblika, postoje i drugi genetski uzroci hemangiomatoze. Ovisno o mjestu hemangioma, nastaju razne popratne bolesti i komplikacije. U većini slučajeva hemangiomatoze su kronične bolesti kod kojih se mogu ublažiti samo simptomi.

Kasabach-Merritt sindrom

Takozvani Kasabach-Merritt sindrom nastaje zbog pojave posebnog oblika Divovski hemangiomi označene. Bolest ide s jednim Koagulopatija potrošnje (Poremećaj koagulacije) ruku pod ruku, što znači da postoji potrošnja faktora koagulacije i trombociti (trombociti) dolazi. U hemangiomima dolazi do stvaranja Krvni ugrušci (ugrušci) i kroz potrošnju trombocita dolazi do povećanja Sklonost krvarenju.

Ogromni hemangiomi mogu se, na primjer, proširiti na čitav ud. Za sada je porijeklo hemangioma nepoznato, u nekim slučajevima se vlastito regresira. Dođite na liječenje stanja Laserska operacija, interventna radiologija ili terapije lijekovima (npr. sa Kortizon) u obzir.

Što trebam učiniti ako hemangiom krvari?

Hemangiom je benigni tumor krvnih žila, pa je samim tim dobro opskrbljen krvlju. Ozljeda hemangioma može stoga dovesti do obilnog krvarenja. Kod osobe s normalnim zgrušavanjem krvi, krvarenje treba prestati samostalno ili s malo vanjskog pritiska.
Ako krvarenje nastavi, oko hemangioma treba staviti čvrsti zavoj i obratiti se liječniku koji može pravilno liječiti krvarenje. Krvarenje iz hemangioma ne može se liječiti drugačije od bilo koje druge rane koja krvari i nije opasnije od bilo kojeg drugog krvarenja.

Može li hemangioma postati zloćudan?

Hemangiom postaje zloćudan samo u vrlo rijetkim slučajevima. Ne može se predvidjeti degeneracija, zbog čega redovita kontrola hemangioma ima smisla. Ako je hemangiom zloćudan, ima visoku stopu rasta. Uz stvarnu malignu degeneraciju, kapilarni hemangiom može se razviti u kavernozni hemangiom. To nije maligni tumor, ali u hemangiomu se mogu stvoriti trombi i tako također dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Kako možete ukloniti hemangiom?

Danas postoji mnogo različitih metoda uklanjanja hemangioma. Osnovni smjer ovdje je pokušati ukloniti što je moguće manje hemangioma otvorenim kirurškim putem, ali putem minimalno invazivne ili neinvazivne terapije liječiti. Koja će se opcija terapije u konačnici odabrati, uvelike ovisi o rastu, veličini, lokaciji i postojećim komplikacijama. Za hemangiome unutarnjih organa, kao što je slezena, obično je jedan laparoskopija provedena. Ovdje su napravljeni samo vrlo mali rezovi na stropu zgrade i kroz njih djeluju izduženi instrumenti. Ova se metoda u međuvremenu dokazala i koristi se u mnogim područjima kirurgije.

Druga je mogućnost terapije ovo Lasersko liječenje površnih hemangioma koža.To je pacijent najpodnošljiviji oblik terapije. Hemangiomi u mozgu mogu biti u područjima koja se ne mogu operirati. Evo jedne iradijacija sredstva izbora. To pokazuje i dobre rezultate. Uz sve ove mogućnosti invazivnije terapije, sada postoji i jedna liječenje lijekovima kortikosteroidima ili beta blokatorima, tako dokazano da je jednako učinkovit.

Može li se i hemangiom laserirati?

Hemangiomi se mogu liječiti i laserskom terapijom. Budući da laser ima dubinu prodiranja manju od jednog centimetra, djecu treba uvoditi rano. U nekim je slučajevima potrebno višestruko liječenje. Budući da je lasersko liječenje bolno, prije liječenja može se provesti lokalna anestezija. Nakon laserskog tretmana koža postaje tamna, ali to nestaje nakon nekoliko tjedana.

Tko plaća uklanjanje?

Ako je uklanjanje hemangioma potrebno u djetinjstvu, ti troškovi će se pokriti Zdravstveno osiguranje provedena. Isto se odnosi na hemangiome kod odraslih čim postanu simptomatske i znače funkcionalna ograničenja za pacijenta. Ako postoji želja za daljinom estetski razlozi trošak je obično ne snosi zdravstveno osiguranje, U većini slučajeva to je a Laserska terapijada ovisno o veličini između 50 € i 150 € troškovi.

Liječenje kod beba propanololom

U međuvremenu se uspostavila i terapija lijekovima za hemangiome beta blokatorima. Ovdje se uglavnom koristi beta blokator propranolol. Ove vrste aktivnih sastojaka su lijekovi za srce u izvornom smislu te riječi za ublažavanje srca i suzbijanje svake srčane insuficijencije. Koriste se uglavnom za duboke hemangiome kože koji bi ostavili veće ožiljke ako se liječe standardnim laserskim postupkom. Propranolol je neselektivni beta blokator. Propranolol je službeno odobren za liječenje hemangioma u beba i male djece od 2014. godine. Lijek se može uzimati usta ili primjenjivati ​​kao mast. Propranolol se koristi posebno za hemangiome u kritičnim područjima kao što su oči ili sluznica. Liječenje obično traje oko pola godine.

Uzimajući u obzir stvarni učinak, propranolol se daje samo u malim dozama, a EKG i ultrazvuk srca provode se prije terapije kako bi se moglo procijeniti bilo kakve komplikacije. Trajanje terapije je obično oko šest mjeseci i ima vrlo malo nuspojava, posebno u usporedbi s terapijom lijekovima kortikosteroidima. U većini slučajeva uzima se otapanjem praška u vodi. Osim toga, gelovi koji sadrže aktivni sastojak i koji se primjenjuju izravno na zahvaćeno područje također su uspostavljeni.