kriptorhizma

Uvod

Postoji jedan skriven iza naizgled kompliciranog izraza „kriptorhidizam“ Nenormalan položaj testisanepravilno pozicioniranje testisa u tijelu. Izvorno "kriptorhizam" opisuje jedan neotkriveni testis, To se uglavnom događa kada je testis nije se potpuno spuštao u skrotum tijekom embrionalnog razvoja je i ostao u trbuhu je. U praksi je, međutim, pojam kriptorhidizam postao izraz za sve moguće pozicijske anomalije testisa. Razlikuje se između različitih oblika neispuštenih testisa i također različitih oblika "Ektopija testisa”. Dok neodjeđeni testis - kao što mu ime kaže - opisuje nepotpuno spuštanje testisa iz trbušne šupljine, naziva se ektopija testisa odstupanje od ispravne rute spuštanja, Primjerice, u slučaju ektopije testisa, testis se doslovno spusti, ali nakon toga dolazi pod kožu bedara.

kako bi se dobilo

Postoje dvije glavne vrste abnormalnosti testisa:

• Neispunjeni testisi

Testis se izvorno smješta u trbušnu šupljinu, tek od embrionalne faze do dobi od dvije godine, testis se spušta u skrotum. Ne-silazak testisa je poznata kao neispunjeni testisi. Tu su zauzvrat različitih oblika - ovisno o mjestu na kojem je testis završio svoj silazak. Inguinalni testisi opisuje, na primjer, testis koji ostao u ingvinalnom kanalu je.

Kao Klizne elektrode je testis koji se može pomicati između skrotuma i ingvinalnog kanala vanjskim pritiskom. I ovdje je njegov izvorni položaj ingvinalni kanal.

Na Testisi klatna jedan je fenomen sličan kao kod kliznih odudara, samo što promjena položaja nije posljedica vanjskog pritiska, već na primjer seksualnim patogenima on prati.

Posljednji oblik oblika neispuštenog testisa je kriptorhizma, Kao što je spomenuto na početku, kriptorhidizam predstavlja posebnu ulogu jer zapravo tvori pod-oblik, ali je u urološkoj praksi sinonim za sve oblike Dislokacija testisa koristi se. U izvornom smislu to vas opisuje skriven (Grčki "kriptos") testisikoja se obično nalazi u trbuhu. To je također oblik neispuštenih testisa.

• Ektopija testisa

Uvjet Ectopy dolazi od grčkog od "ectos“ (izvan) i "topos" (od mjesto). Prema tome je ektopija testisa "ekstra-lokalitet" testisa, To samo po sebi ne znači puno, jer "ekstra lokalitet" u principu može biti bilo što. Stoga se razlikuje nekoliko oblika ektopije testisa.

U odjeljku "poprečna testisna ektopija„Testis se odmara u suprotnoj skrotumu. U skrotumu su sada dva testisa, u drugom uopće.

ektopija penisa testisa označava a Premještanje testisa u ud, the perinealna ektopija testisa Premještanje u područje perineuma, Konačno, testis se može naći i u potkožnom tkivu Bedro dođi odmoriti ono što neko zove ektopija femura testisa određen. U praksi se svi ovi oblici često nazivaju kriptorhidizmom da bi se pojednostavili. Suprotno tome, kriptorhidizam je uvijek prisutan kada testis nije na svom anatomski ispravnom mjestu u skrotumu.

korijenski uzrok

Za neispravan testis - ili kriptorhidizam - jedan je Pogrešan razvoj u embrionalnom sazrijevanju odgovoran. Tijekom 28. do 32. tjedna trudnoće obje strane testisa obično se počinju spuštati s trbuha u skrotum. Trbušna šupljina njegovo je izvorno mjesto. Tijekom fetalnog i embrionalnog razvoja tijelo raste i rasteže tako da razni organi - poput testisa - moraju "ispraviti" svoj položaj. Dakle, silazak testisa je potpun prirodni procesšto, međutim, iz različitih razloga može dovesti do problema. Ako se testis još nije potpuno spustio do kraja 32. tjedna trudnoće, to ne zahtijeva trenutno liječenje. Spust može bje na kraju druge godine života odnosno.

terapija

Terapija kriptorhidizma trebala bi biti općenita sve do kraja druge godine života biti gotov. Ovo se vremensko razdoblje smatra dijelom daljnje funkcionalnosti testisa. Ako se kriptorhidizam nastavi i nakon druge godine života, vjerojatna je tumorska degeneracija i neplodnost. Do tada, međutim, možete pričekati da se testis spusti sam.

Treba li testisi biti opipljiv na svom "pogrešnom mjestu", terapija se može provesti i nakon trećeg mjeseca života. Testisi klatna - testis koji se kreće prema ingvinalnom kanalu samo kad je seksualno uzbuđen - ne mora se liječitisve dok je normalno u skrotumu.

Za razliku od plutajućeg testisa, koji se može pomicati između ingvinalnog kanala i skrotuma, ne treba očekivati ​​oslabljenu plodnost s testom klatna. Za sve ostale oblike Neispunjeni testisi ili kriptorhidizam, indicirana je terapija. To se sastoji prije svega od jednog Hormonska terapija s GnRH, GnRH je kratica za Gonadotropin preklapajući hormoni, to jest jedan hormon, koji je drugi hormon - naime Oslobađa gonadotropin, Gonadotropin je zauzvrat odgovoran za seksualni razvoj muško i žensko) gonade, i promiče tako da rast, the Težina, i silazak testisa u skrotum, Razmjerno kompliciran mehanizam, koji nakon četiri tjedna liječenja, u trećine slučajeva relativno elegantno dovodi do spuštanja testisa u skrotum. Elegantan jer to GnRH vrlo lako kao sprej za nos može se primijeniti i nije potrebna operacija je.

Ako nakon ove hormonske terapije nema uspjeha, mora se ipak napuniti do 18 mjeseci operativna fiksacija ždrijela u skrotumu. Ova intervencija se također naziva "orhidopeksije“.

Hormonska terapija je Kontraindiciran u svim oblicima ektopije testisa. Uostalom, s ektopijom testisa, problem nije neprikosnoveni testis, koji bi se mogao boriti s dodatkom spolnih hormona. Testis se spustio dovoljno daleko, ali se odmorio na pogrešnom mjestu. U ovom slučaju, doza GnRH potaknula bi daljnji rast na perineumu, na udu ili - ovisno o obliku - na bedru. U tim slučajevima Kirurško sredstvo prvog izbora.

dijagnoza

dijagnoza kriptorhizam može biti vrlo jednostavan Skenirati biti zamoljen. Budući da dijete još nije u mogućnosti pružiti podatke o svojim pritužbama, liječnik ovisi i o opažanjima roditelja. Na ovaj se način u razgovoru mogu naći i tragovi za mogući kriptorhidizam. Osim toga, liječnik je dostupan na temelju Ultrazvuk Za ocjenu struktura u skrotumu dostupna je jeftina i sigurna metoda. Glava ultrazvuka postavlja se na skrotum i omogućuje se pomoću kontaktnog gela prijenos ultrazvučnih valova u tkivo testisa. Zbog različitog odraza ultrazvučnih valova, liječnik može analizirati uvjete u skrotumu. Kombinacija sve tri metode uvelike olakšava dijagnozu kriptorhidizma.