Škripanje kod djece

Općenito

Škripanje kao vidni poremećaj javlja se vrlo često kod djece. Jedno oko (ili oba) odstupa od paralelnog položaja tako da oba oka ne gledaju u istom smjeru. Prekriženo oko može odstupati od "normalnog položaja" u sva četiri smjera:

• prema dolje,
• gore,
• prema van ili prema unutra.

Čak i mala djeca mogu biti pogođena ovim vidnim poremećajem, ali kasniji je razvoj prema strabizmu. Oko 5-7 od 100 ljudi u Njemačkoj zahvaćeno je bolešću.

Oblici škljocanja i uzroci

Škripanje kod djece može imati različite uzroke, ali uglavnom obiteljska sklonost igra ulogu. Škripanje je moguće i zbog različite snage vučnih očnih mišića. Ponekad postoji i oštećenje vida na jednom oku.

Takozvani popratni strabizam je rasprostranjen. Prekriženo oko prati pokrete zdravog oka i na taj način prati zdravo oko. Ovaj oblik škljocanja javlja se osobito kod djece do 4. godine života, a uzrok tome obično ostaje neobjašnjen. Dalekovidnost i različit stupanj lomljivosti u očima su, međutim, odgovorni za popratni strabizam.

Škripanje paralize uzrokovano je paralizom jednog ili više očnih mišića i nije moguće gledati u određenim smjerovima. Ovaj oblik škljocanja moguć je u bilo kojoj dobi i postoje mnogi poznati uzroci, poput ozljeda očnih mišića ili poremećaja cirkulacije.

Postoji i latentna škljocanje. To je uzrokovano neravnotežom očnih mišića.
Obično se neravnoteža može ispraviti, a na djecu ne utječe škljocanje. Međutim, ako su pogođeni vrlo umorni, na primjer, neravnoteža očnih mišića se više ne može nadoknaditi i nastaje škljocanje.

Pročitajte više o temi: Koji su uzroci strabizma?

Stisnite se prema unutra

Šutnja iznutra mnogo je češća kod djece nego šimširanje prema van.
Objekt koji bi željeli vidjeti iz daljine obično je fiksiran s oba oka paralelnim vidnim poljem. Ako jedno oko odstupi prema nosu tijekom fiksacije, tada se radi o takozvanom unutarnjem škrtom. Najčešći oblik unutarnjih škljocaja je sindrom škljocanja u ranom djetinjstvu. Već je prisutna pri rođenju i dijagnosticira se u prvih 6 mjeseci života. Često je glava nagnuta prema vodećem oku i opaža se veliki, naizmjenični kut škljocanja.

Stisnite se prema van

Šutnja izvana je značajno rjeđa od unutarnje štipaljke i javlja se češće kod odraslih nego u djece. Najčešći oblik je isprekidani vanjski škljocanje, a sjekire očiju odstupaju samo prema daljini. Kada gledate predmete koji se nalaze u blizini, imate normalan vid. U blagim se slučajevima javlja samo periodično, a može ih pogoršati umor ili psihološki stres.

Zašto djeca samo ponekad imaju prekrižene oči?

Da bi djeca mogla pravilno i opažati stvari i predmete u tri dimenzije, obje oči moraju biti usmjerene paralelno na isti objekt. Slika se tada može stvoriti u oba oka, što se malo razlikuje od onog drugog. Ovo lagano odstupanje se dalje obrađuje u mozgu u jedan vizualni dojam.
Kad dijete škljocne, vidna os pogođenog oka odstupa od predmeta koji se ponekad ili uvijek fiksira, tako da se informacije koje se prenose s ovog oka na mozak previše razlikuju s drugim okom. Dojmovi se ne mogu obraditi.
U djece se percepcija slike umreženog oka potiskuje, a slab vid često razvija neprimijećeno. Važno je razlikovati manifest od latentnog strabizma. U manifestnom strabizmu, zahvaćeno oko stalno odstupa od uobičajene vidne linije. U većini slučajeva uzrok su prirođene poremećaje vida ili novonastala paraliza očnih mišića.
Latentna škljocanje je češća u djece. Prekriženo oko samo privremeno odstupa od zajedničke linije vida. Uzročni poremećaj leži u neravnoteži očnih mišića, što se ponekad može nadoknaditi.
Kod pogođene djece škljocanje se samo ponekad primjećuje i ostaje skriveno. Kao rezultat toga, postoji rizik da se škljocanje često primjećuje vrlo kasno, kada je zahvaćeno oko već slabo. Latentna škljocanje često se pogoršava stresom, poteškoćama u koncentraciji ili povećanim umorom.

simptomi

To je tipično za škljocanje neobičan smjer pogledašto roditelji već često primjećuju. Većinu vremena prstohvat škljocanje djece ili čak prekrivanje jednog oka jednom rukom Dvostruko viđenje da se minimizira.

Kad dijete drži glavu unatrag nakoso drži, reagira razdražljivo ili sebe nespretan kreće, to također može ukazivati ​​na škljocanje, jer škljocanje na trodimenzionalni Dječja percepcija ozbiljno narušena. To je zato što su oba oka u isti smjer moraju izgledati tako da okolina može biti prepoznata kao prostor. Dvije slike koje vide desno i lijevo oko postaju jedna u mozgu Cjelokupna slika staviti zajedno. U slučaju osoba s očima s očima, ove dvije slike se toliko odstupaju jedna od druge da se više ne podudaraju i mozak ih ne može kombinirati u jednu sliku. Umjesto toga, dijete vidi Dvostruko viđenje, Ako ovo stanje duže traje, mozak "isključuje" vizualne dojmove očiju vidljivih očiju i dijete tada vidi samo s tim zdrav Oko, ali ipak a ne u 3D-u.

Čučanje kad ste umorni - što stoji iza toga?

Kod privremene škljocanja, latentna škljocanje, nastaje zbog neravnoteže u mišićima oka.
U većini slučajeva djetetov mozak može nadoknaditi ovu smetnju tako da dijete ne opazi nikakve pritužbe. Ako djeca pate od jakog umora, već postojeća neravnoteža očnih mišića nastavit će se povećavati. Zbog dodatnog stresa, mozak u nekom trenutku više nije u mogućnosti pomiriti ove različite dojmove. Vizualni dojmovi dobiveni iz oba oka ne mogu se obraditi zajedno i ne mogu se stopiti. U tim slučajevima nastaju zamućene slike i glavobolje. Škripanje je također pojačano i čini ga još težim.
U mnogim slučajevima latentna škljocanje kod male djece često se prepoznaje samo u fazama s puno stresa i povećanog umora. Ostali čimbenici koji se mogu povezati s porastom strabizma su slaba koncentracija, prekomjerna napetost ili psihološki stres.

dijagnoza

Kad dijete jak škljocne, tako ona pada neobičan smjer pogleda obično roditeljima i dijete je potrebno pregledati oftalmologa.

S svjetiljka liječnik sjaji djetetovom oku tijekom pregleda oka. Ovim se provjerava je li svjetlost u oba oka s istog mjesta na zjenici odbojna leđa postaje. Ako je dijete starije, pregled uključuje više. Primjerice, od djeteta se traži da popravi predmete očima, ponekad pokrivajući jedno oko. Čak se može i lagano škljocnuti s rezultatima a temeljit pregled očiju odrediti.

Terapija: što ranije, to bolje

Što prije započne terapija čučnjevima, to je bolje za djetetov razvoj. Na razvoj vida još uvijek se može utjecati do dobi od oko tri godine, jer mozak do tada još nije u potpunosti razvijen.
Prvo, liječnik utvrđuje koja je vrsta škvota prisutna u pojedinačnom slučaju. Greška vida često se može ispraviti naočalama. Tijekom liječenja jačinu naočala treba provjeravati iznova i iznova, jer je moguće da se ona mijenja, bilo pozitivno ili negativno, kako dijete raste.
Obično je potrebno trenirati oko koje je oslabljeno škljocnulo da ga mozak ne isključi. Kako bi se posebno izazvalo i potaknulo slabo oko, zdravo oko maskira se u redovitim intervalima. Ovaj oblik liječenja zahtijeva veliku disciplinu i strpljenje i roditelja i djeteta, ali daje vrlo dobre rezultate.

U nekim slučajevima djetetov strabizam može se liječiti samo operativnim zahvatom (operacija zbog strabizma). Liječnik kirurškim putem otvara konjuktivu kako bi prilagodio očne mišiće. U većini slučajeva konjuktiva se potpuno zacijeli bez komplikacija. Međutim, trodimenzionalni vid često nije moguć ni nakon operacije.

Pročitajte više o temi: Kako možete liječiti strabizam?

Kako naočale mogu pomoći?

Kod većine djece škljocanje pokreće dugotrajna ametropija.
Stoga oftalmolog može najprije izmjeriti težinu oštećenja vida u pogođene djece. Pri određivanju ove ametropije (određivanje refrakcije) određuje se odstupanje izmjerene refrakcijske snage od idealne vrijednosti. Ovo odstupanje poznato je kao lom loma i izražava se u dioptrijama. Dioptrije su mjera trenutne jakosti dalekovidnosti (plus dioptrija), miopije (minus dioptrija) ili zakrivljenosti rožnice.
Za kompenzaciju ove ametropije kod djece s očima napravljene su naočale ili kontaktne leće. Mogu se izravno prilagoditi izmjerenim vrijednostima i na taj način kompenzirati odstupanja snage loma. Redovito nošenje naočala omogućuje ispravan vid opušten za oči. S vremenom smanjenje napetosti smanjuje kut škljocanja ili se čak u potpunosti povlači.
Ako je razlika u refrakcijskoj snazi ​​zdravog i umreženih očiju prevelika, također se može razmotriti pokrivanje zdravog i umreženog oka gipsarskim zavojem u naizmjeničnim intervalima. Ako je zdravo oko prekriveno, slabije oko treba trenirati i ametropiju treba nadoknaditi. No, kako zdravo oko ne bi izgubilo vid, prekrivač se mora redovito mijenjati.

Može li osteopatsko liječenje pomoći kod škljocanja?

Primjena osteopatije predstavlja proširenu opciju unutar terapijskog liječenja dječjeg strabizma.
Vjeruje se da škljocanje može pogoršati umor, napetost, stres ili psihološka napetost.
U učenju o osteopatiji ametropija se često vidi u vezi s postojećim blokadama u tijelu. Stres, strah i loša iskustva usidreni su u mišićima djetetova tijela. U djece s očima s očima mišići na strani na koju dijete škljocne su napetiji nego na drugoj strani.
Uzrok tome može biti, na primjer, pomak kostiju lubanje ili ozljeda tijekom poroda. Kroz ciljane masaže, vježbe labavljenja i opuštanja, blokade mišića mogu se olabaviti i poboljšati ametropija.

prognoza

Ako se squint ne liječi pravodobno, potencijalno može trajati cijeli život više nije ispravljeno postati. Dijete ne uči vidjeti oba oka i tako može ne vide prostorno, Oni se često pojavljuju kao rezultat škljocanja glavobolja jer je mozak preopterećen neprestanom usporedbom dviju neskladnih slika koje se kroz oči prolaze u mozak.

Unatoč liječenju, strabizam može djelomično nije u potpunosti riješen a pogođena djeca moraju očekivati ​​ograničenja u kasnijem životu. Posao ili sport koji prostorni vid zahtijevat će ih nemoguće biti.

prevencija

Od Pedijatar treba redovito pregledavati malo dijete na strabizam u prvih šest mjeseci života. Pogotovo kada ostali članovi obitelji već imaju oštećenja vida pregledi važno. Djeca ne primjećuju vlastito oštećenje vida i uče ga prihvaćati kao normalno stanje, zbog čega škljocanje apsolutno unutar prve dvije do tri godine života moraju se prepoznati i liječiti.