Pedijatrija

Gubitak sluha kod djece

Uvod

Osjetljiva percepcija Sluh je važna komponenta za djecu u razvoju i učenju ljudskog jezika. Oštećenje sluha treba tretirati na odgovarajući način što je prije moguće, jer sve vrste oštećenja sluha mogu predstavljati velike opasnosti za djetetov jezični razvoj.

frekvencija

U Njemačkoj oko 500 000 djece pati od poremećaja sluha koji zahtijeva liječenje. Jedno do dva na 1.000 novorođenčadi imaju relevantan gubitak sluha. Otprilike je 7000 do 8.000 djece s dubokim gubitkom sluha i do 150.000 djece s umjerenim gubitkom sluha.

Otprilike tri posto sve školske djece pati od blagog gubitka sluha.

Vrste gubitka sluha

Oštećenje sluha može se klasificirati na temelju anatomije, uzroka i težine.

Anatomski, sluh se može grubo podijeliti na:

Vanjsko uho (ušna školjka i Ušni kanal) ima zadatak prenijeti zvučni signal na bubnjić.
Eardrum se smatra granicom između vanjskog i srednjeg uha. Ovdje je zvučni signal od a Zvuk u zraku u Buka koju nose konstrukcije transformirana.
Srednje uho se sastoji od kostima čekić, Nakovanj i stremen, Zvuk koji se odnosi na strukturu prenosi se na unutarnje uho.

Poseban raspored bubnjića i jajovoda uzrokuje predpojačanje i Popis impedancije akustičkog otpora zrak na akustički otpor tekućina unutarnjeg uha. Da se to ne bi dogodilo, zvučni signal odmah bi pogodio prostorije ispunjene tekućinom kohlea susret i jedan Odbijanje zvučne energije uzrok. Ti se zvučni valovi tada više nisu mogli koristiti za stvarni postupak sluha.

Unutarnje uho je odgovorno za pretvaranje mehaničke energije zvučnih valova u bioelektrične živčane impulse. Ti impulsi dopiru do moždanog stabljika putem slušnog živca, gdje se živčani impulsi obrađuju. Tada stupaju u audiološki korteksgdje se obrađuje percepcija zvuka i buke, razumijevanje zvuka i riječi, akustična pažnja i pohrana riječi, glazbe i jezičnih sadržaja.

U slučaju slušnih poremećaja ove se anatomske strukture mogu narušiti pojedinačno ili u kombinaciji. Tamo su Konduktivni poremećaji (Poremećaji u prijenosu zvuka u vanjskom ili srednjem uhu) i Senzorineuralni poremećaji (primanje podražaja i pretvaranje u području između Podloga za nožicu i prvi neuron slušnog živca uznemiren). Mogu se javiti i poremećaji u prijenosu, obradi i percepciji podražaja.

Za procjenu ozbiljnosti oštećenja sluha potrebni su razni testovi. To je posebno važno Tonska audiometrija, ali i sposobnost razumijevanja druge osobe u razgovoru i ograničenja koja pacijent prijavljuje liječniku igraju ulogu u cjelokupnoj procjeni. Tablica klasifikacije ozbiljnosti može se naći ovdje.

Više o tome pročitajte pod Oštećenje sluha kod djece

uzroci

Postoje nasljedni i nesljedni uzroci ili prirođeni i stečeni uzroci prije, za vrijeme i nakon rođenja.

Tipični razlozi poremećaja provodljivosti zvuka su:

Earwax čepovi
Malformacije vanjskog i srednjeg uha
Upala ušnog kanala i / ili srednjeg uha
Traume poput krvarenja ili ozljeda
otosklerotske promjene (prekomjerna tvorba kostiju u kostima u srednjem uhu)

Tipični uzroci senzorineuralnih poremećaja su malformacije, sindromne bolestiKrvožilna slabost koja se javlja prije i nakon poroda s povezanim smanjenim disanjem ili zastojem disanja, infekcijama ili porođajnom traumom. Visoka ocjena Gubitak sluha u unutarnjem uhu oko 50 posto njih je naslijeđeno u djetinjstvu. Ne mogu se dokazati točni razlozi za središnje oštećenje sluha, ali pretpostavljena zlouporaba droga, alkohola i droga tijekom trudnoće, nedostatak kisika u fazi porođaja, genetski utjecaji i prijevremeno rođenje.

simptomi

Djeca s gubitkom sluha u dojenačkoj dobi mogu se isticati zbog usporenog razvoja govora. Ovdje dolazi do kašnjenja jer djeca ne shvaćaju u potpunosti jezik roditelja.

Pored toga, ako dijete ne čuje vlastiti jezik, mogu nastati problemi sa stvaranjem zvuka. Nadalje, gubitak sluha kod djeteta može se prepoznati po tome što ne odgovara na zahtjeve ili opomene.

To se lako može zamijeniti zbog djetetove neposlušnosti. Ako je gubitak sluha ozbiljan, djeca neće reagirati na zvukove koji se stvaraju oko njih. Na primjer, ako stisnete prst pored djetetova uha, glava neće biti okrenuta u tom smjeru.

Gluhoća kod djece nakon otitisa

Otitisni medij može dovesti do privremenog gubitka sluha. Ovaj je gubitak sluha uglavnom reverzibilan. Trajni gubitak sluha može se pojaviti u slučaju ponavljajućeg otitisnog medija. Ako se takve metode ne liječe dosljedno, mogu se pojaviti ožiljci u srednjem uhu, što smanjuje provodljivost zvuka u uhu.

Gluhoća kod djece nakon prehlade

Obična prehlada utječe na gornje dišne puteve. Oteklina Tuba Auditiva (Slušna truba), koja se ulijeva u grlo, može dovesti do poremećaja ventilacije uha. To dovodi do privremenog gubitka sluha.

Ovo također može stvoriti snažan pritisak na dotično uho. Taj pritisak dovodi do povećanog gubitka sluha i boli. Tlak se može izjednačiti pomoću Valsalva manevra. Valsalva manevar uključuje pritisak na zatvoreni nos i usta. To obično dovodi do otvaranja ušiju.

Kad hladnoća nestane, slušne cijevi se ponovo nabreknu, tako da je uho opet bolje ventilirano. Ovako se vraća čitava sposobnost sluha.

Koje su posljedice gubitka sluha kod djece?

U djece, U2 uvijek uključuje test sluha kako bi se isključila urođena (urođena) oštećenja sluha. Slušni test radi se zato što je posljedica oštećenja sluha kod djece to što je teško naučiti jezik. Stoga se tijekom razvoja mora obratiti pažnja na sluh djece.

Dijagnoza

Ako su prisutni faktori rizika, potrebno je provesti određene testove sluha kako bi se provjerila izvedba sluha.

Primjeri faktora rizika uključuju:

potreban intenzivan medicinski tretman nakon rođenja
Prisutnost gubitka sluha u obitelji
Infekcije u trudnoći
Sumnja na gubitak sluha koju su iskazali roditelji
Nedostatak jezičnog napretka koji odgovara dobi
bakterijski meningitis
Itd

U dječjoj dijagnostici postoje subjektivni i objektivni testovi sluha. U subjektivnim pregledima djetetu se nudi zvučni poticaj, ispitivač promatra i zatim procjenjuje djetetovu reakciju.

U slučaju objektivnog ispitivanja sluha, korisno je ako dijete spava, jer dijete ne treba biti uključeno. Predstavljen je zvučni poticaj koji neurobiološke reakcije bilježe i ocjenjuju ispitivači.

Mjerenje je jedna od najvažnijih objektivnih metoda probira za novorođenčad otoakustični signalikoji se izbacuju iz unutarnjeg uha kao "odjek" nakon izlaganja zvuku. Mjerenje je zlatni standard akustički evocirani potencijali (Bera= moždanog debla evocirani slušni poteniali).

Više o tome pročitajte pod Prepoznavanje oštećenja sluha kod djece - da li moje dijete čuje pravilno?

terapija

Slušna pomagala mogu pomoći djeci koja imaju slab sluh

Terapija ovisi o uzroku oštećenja sluha.

Na Konduktivni poremećaji Koriste se mnogi mehanički tretmani. Na primjer, the Vosak za uho-(Cerumen-)graft usisava ili ispire.

Liječenje je teže Gubitak sluha u unutarnjem uhu, Može biti kao kod odrasle osobe akutni iznenadni gubitak sluha infuzija s Rheologica, Novokain i kortizon su dati. Čim se gubitak sluha ne može liječiti kirurški ili konzervativno, a Slušni aparat treba razmotriti (vidjeti također: Terapija iznenadnog gubitka sluha).

Na a potpuni neuspjeh sluha je također u jednom Proteza za stimulaciju unutarnjeg uha (Kohlearni implantat = CI) misliti. Slušna pomagala i Opskrba kohlearnim implantatom integrirani su u opći koncept liječenja koji uključuje brigu, savjetovanje i smjernice za roditelje i, ako je potrebno, posebne odgojne mjere.

homeopatija

Schüsslerove soli dostupne su kao homeopatski lijekovi za osobe s oštećenjem sluha. Oni trebaju optimizirati stanični metabolizam i na taj način smanjiti gubitak sluha. Dostupni su i kalijev klorid i euforbij.