U3 istraga
Što je U3?
U3 je treći preventivni liječnički pregled u djetinjstvu u kojem se procjenjuje stupanj razvoja djeteta i uzimaju u obzir pojedine bolesti. Ispitivanje je ujedno i prilika da roditelji postave pitanja i dobiju dodatne informacije o brizi za svoje dijete. Rezultati su zapisani u žutu knjižicu koju roditelji dobivaju od rodilišta ili primalje.
Pročitajte više o ovoj temi na: U ispitima
Kada će se dogoditi U3?
U3 se provodi u četvrtom do petom tjednu života. To je moguće najranije od trećeg tjedna života, a treba ga obaviti najkasnije do osmog tjedna života. U3 je obično prvi kontakt s rezidencijalnim pedijatrom, budući da se U1 i U2 još uvijek provode u bolnici.
Pročitajte više o ovoj temi na: Preventivni pregled novorođenčadi
Koje se pretrage obavljaju?
Prvo, pedijatar pita roditelje jesu li primijetili nešto i kako se novi član obitelji razvio.
Liječnik kontaktira dijete i razgovara s njima. To omogućuje procjenu može li dijete popraviti lica i je li normalno.
Tjelesni pregled započinje mjerenjem i odmjeravanjem djeteta, jer je ovdje već moguća usporedba s djecom iste dobi.
Pedijatar će pregledati djetetovu kožu i oči i osjetiti organe i koštane točke. Oni uključuju palpacijske preglede jetre i slezene, kao i razvoj kralježnice.
U U3 se posebna pozornost posvećuje razvoju djetetovih bokova. U tu svrhu provodi se ultrazvuk, koji pedijatar može koristiti za procjenu je li položaj kuka normalan za njegovu dob. Nije svaki pedijatar ovaj dio pregleda obavlja sam. Neki upućuju djecu na ortopedskog kirurga zbog toga.
Pročitajte više o ovoj temi na: Dislokacija kuka u djeteta
Drugi dio preventivnog liječničkog pregleda je da pedijatar promatra odnos između roditelja i djeteta.
Uz pomoć nekih vježbi gimnastike, pedijatar može dobiti pregled onoga što dijete već može učiniti. Na primjer, liječnik drži dijete samo za trbuh i provjerava da li dijete okreće glavu i kako drži ruke i noge. U sklonom položaju dijete treba biti u stanju okrenuti glavu na jednu stranu.
Liječnik koji pregledava testira i djetetove reflekse. Na primjer, zahvatni refleks provjerava liječnik koji gladi dlan i zatvori djetetovu ruku. Drugi refleks u ovoj dobi je sisalni refleks, koji se može potaknuti dodirom kuta usta. Time se zaključuje stvarna istraga.
Pročitajte više o ovoj temi: Refleksi bebe.
Važan dio U3 nije samo fizički pregled djeteta, već i savjetovanje roditelja. Ovdje se obrađuju razne teme.
Roditeljima se savjetuje cijepljenje za bebe, jer se prvi pregledi za cijepljenje mogu izvršiti u dobi između šest i osam tjedana. Ovdje se radi o cijepljenju protiv:
-Rotavirus
-Tetanus
- Difterija
-Hripavac
-Poliomyelitis
-Hepatitis B
-Hämophilus influenzae i
- Pneumokoki
Roditelji su informirani o cijepljenju i bolestima te se preporučuje cijepljenje. Ako roditelji to zatraže, ovdje se može zakazati prvi postupak cijepljenja.
Pročitajte više o ovoj temi: Trebam li cijepiti svoje dijete?
Postoje i savjeti o sprječavanju iznenadne smrti djeteta, sprečavanju nesreća, dojenja i prehrane. U3 uključuje i treću primjenu vitamina K za pospješivanje zgrušavanja krvi te preporuku za primjenu vitamina D i fluorida.
Postupak istrage
Preventivni pregledi obično slijede određeni raspored, ali to malo varira od liječnika do liječnika. U većini slučajeva pregled započinje razgovorom u kojem pedijatar pita roditelje jesu li primijetili nešto neobično ili imaju druga pitanja.
Potom pedijatar kontaktira dijete i prvo traži bilo kakve vanjsko prepoznatljive nepravilnosti poput kože ili očiju i promatra djetetovu reakciju. Nakon toga slijedi fizički pregled vaganjem, mjerenjem i palpacijom organa i kostura. Provode se i određeni razvojni testovi primjereni dobi i provjeravaju se refleksi djeteta.
Ako roditelji drugačije ne zatraže, dijete prima vitamin K.
Ako pedijatar izvrši ultrazvuk kuka, to dolazi nakon drugih fizikalnih pregleda.
Nakon stvarnog pregleda slijedi savjetovanje o cijepljenju, prevenciji nesreća i prehrani. Roditelji imaju priliku postaviti dodatna pitanja i slijedeći sastanak je zakazan.
U slučaju abnormalnosti raspravljat će se o daljnjem postupku i po potrebi se uputiti stručnjaku. Nadalje, pedijatar ističe ponude podrške u regiji.
Mora li moje dijete ići na U3?
Ovisno o saveznoj državi, odredbe o preventivnim liječničkim pregledima su različite.
U Bavarskoj, Hesseu i Baden-Württembergu ispiti od jedan do devet su obavezni i moraju se dokazati prilikom prijave u vrtić ili školu.
U ostalim saveznim državama roditelji dobivaju pismeni podsjetnik. Ako se ne dogodi nijedan sastanak četiri tjedna kasnije, pedijatar obavještava ured za zaštitu mladih. Tada se mora provjeriti mogući rizik za dobrobit djeteta, ali ne može inzistirati na ispitivanju.
Žuta knjižica za ispitivanje priložena je sa žigom kao dokaz o pregledima u dnevnim centrima, jer se mora dokazati samo izvršenje, a ne rezultat pregleda.
Tko snosi troškove U3?
Preventivni pregledi u djetinjstvu, kojima pripada U3, obvezna su korist zdravstvenih osiguravajućih društava. Ispitivanje se mora privatno naplaćivati ako je prekoračena maksimalna dob ispitivanja, za U3, osmi tjedan života.
Trajanje U3
Stvarni pregled obično traje manje od pola sata. Ultrazvučni pregled, ako ga provede pedijatar, produžuje pregled za nekoliko minuta. Duljina U3 uglavnom se određuje savjetima roditelja i njihovim pitanjima.
Nastavlja se s drugim istragama. Da biste se osjećali pripremljeno za sljedeće U, pročitajte o tome u nastavku: U4 istraga