Što je napad astme?

definicija

Kod bronhijalne astme postoji trajna preosjetljivost bronhijalne sluznice.

Unutarnji sloj u području dišnih putova naziva se bronhijalna sluznica. Iako je bronhijalna astma kronična bolest, tipični simptomi obično nisu trajni, već obično napadaju. Zatim se govori o akutnom napadu astme.

Akutni napad astme može biti potaknut velikim brojem okidača. Postoji akutna iritacija bronhijalne sluznice. Sluznica se zadebljava i nabubri. To dovodi do akutnog suženja dišnih putova. Poteškoće s disanjem pojavljuju se u napadima. Uz to, bronhijalna sluznica često tvori puno sluzi u akutnom napadu.Postoji kašalj s gustim iscjedakom, koji se može poteškoće samo iskašljati. Sužavanje dišnih putova i značajno povećana proizvodnja sluzi dovode i do zvuka daha tipičnih za astmu, takozvanih šuštanja i šuštanja.

Više o tome pročitajte na: Simptomi bronhijalne astme

Prva pomoć za napad astme

U slučaju akutnog napada astme, pravovremena uporaba hitnog spreja je apsolutno ključna. Rođaci pacijenata s astmom uvijek bi trebali znati gdje treba spremati sprej za hitne slučajeve. Sprej uvijek treba nositi sa sobom. Ako kao stranac naiđete na osobu s akutnim napadom astme i pacijentu se još uvijek može obratiti, odmah biste trebali pitati o spreju. Ako pacijent više ne može sam koristiti, ali je još uvijek budan, stranac bi trebao staviti usta u bolesnikovu usta, dati udarac i uputiti pacijenta da duboko udahne. Najbolje držanje bolesnika s budnom astmom je sjedeći položaj s rukama na bedrima. U svakom slučaju, ako ne postoji sprej protiv astme ili sprej ne pruža olakšanje, hitne službe treba odmah obavijestiti. Napadaj astme može biti potencijalno opasan po život.

više o ovoj temi Sprej protiv astme:

• Sprej protiv astme - na što treba paziti!
• Hitni sprej za astmu

Trajanje napada astme

Trajanje napada astme vrlo je varijabilno. Može trajati nekoliko minuta ili nekoliko sati. Ako se dogodi napad astme, potrebno je što prije koristiti hitni sprej koji je propisao liječnik. Ako jedan udar nije dovoljan, drugi moždani udar može se udahnuti nakon nekoliko minuta. Nakon korištenja spreja za hitne slučajeve, simptomi bi se trebali znatno smanjiti u roku od nekoliko minuta, a napad bi trebao završiti u kratkom vremenu. U nekim slučajevima uporaba hitnog spreja nije dovoljna da zaustavi napadaj. U takvim slučajevima hitne službe trebaju biti odmah obaviještene ili pacijenta odmah odvesti u kliniku.

Kako mogu spriječiti napad astme?

Da bi se izbjegao napad astme, najučinkovitija profilaksa je prekid izloženosti okidaču. S nekim okidačima, poput grinja kućne prašine ili životinjske dlake u alergijskoj astmi ili određenih lijekova kod nealergijske astme, to je moguće, ako ne i uvijek lako. Međutim, često se astma aktivira okidačima koji se ne mogu na odgovarajući način izbjeći u svakodnevnom životu. Primjeri za to su pelud, respiratorne infekcije ili fizički napor.

Ovdje se igra i druga mogućnost prevencije: Ako se može planirati izlaganje potencijalnom okidaču, na primjer ako se astma javlja uglavnom tijekom fizičkog napora, sprej protiv astme može se uzeti 10-15 minuta prije. Na taj se način spriječava napad astme kada je izložen. Najučinkovitija profilaksa kod okidača koji su neizbježni i koji se ne mogu liječiti pravovremenim uzimanjem spreja protiv astme je osnovna terapija lijekovima.

Može li napad astme biti i fatalan?

Akutni napad astme potencijalno je opasno po život. Teški napad astme koji se ne liječi na odgovarajući način u kratkom vremenu može dovesti do asfiksije zbog znatno suženih dišnih putova. Stoga je nužno da astmatičari uvijek imaju sprej za hitne slučajeve kamo god krenuli, kako bi ih u hitnim slučajevima mogli imati pri ruci. U nekim slučajevima, čak i korištenje hitnog spreja nije dovoljno za zaustavljanje napadaja. Tada se hitno mora obavijestiti služba hitne pomoći ili se pacijent mora samostalno odvesti u kliniku. Ovdje se mogu koristiti i drugi lijekovi. U ekstremnim slučajevima može biti potrebno osigurati i dišne ​​putove.

Terapija astme

Kako se liječi bronhijalna astma, ovisi o vrsti i učestalosti simptoma. Cilj liječenja je Sloboda od prigovora za postizanje ili Učestalost napadaja znatno niži. Također nesmetani noćni san važan je kriterij prilikom odlučivanja koja je razina terapije astme nužna. Cilj je također izbjeći situacije u kojima se mora u najvećoj mogućoj mjeri provesti hitna terapija hitnim sprejom. Ovisno o pacijentu, potrebne su različite mjere lijeka za postizanje ovih ciljeva.

Prvi cilj terapije astme je prepoznati okidače. Kad je jasno što izaziva napad astme, oni se mogu izbjeći. Međutim, to nije moguće sa svim okidačima. Na primjer, ako je pelud pokretač alergijske astme, izbjegavanje je gotovo nemoguće. Međutim, postoje i drugi okidači, poput određene hrane ili napora, koji se mogu izbjeći ili spriječiti.

Lijekovi protiv astme mogu se koristiti i u akutnim napadima i kao dugotrajna terapija ili kao preventivna terapija prije izlaganja okidaču. Sada postoji 5 razina terapije astme.

Na razini terapije 1, pacijent prima sprej koji smije koristiti samo kad je potrebno. Na primjer, prije situacija u kojima se može očekivati ​​napad astme ili u hitnom slučaju kada se napad dogodio. Ovaj sprej sadrži kratko djelujući Beta-2 simpatomimetičar, Ovdje se nalazi najčešći aktivni sastojak salbutamol, Općenito, ako je potrebno, dovoljna je inhalacija od jednog poteza. Ova inhalacijska ublažavajuća terapija kratkog djelovanja Beta-2 mimetik nastavit će se kroz sve daljnje faze.

Na razini 2 terapije postoji i dugotrajna terapija s a inhalacijski kortikosteroid (ICS) dodaje se u maloj dozi. Ovaj sprej ne djeluje odmah poput beta-2 simpatomimetika kratkog djelovanja, ali ima dugoročni protuupalni učinak na dišne ​​putove. Tipični aktivni sastojci za ovo su budenozida i beklometazon.

U terapijskoj razini 3 dolaze srednje dozirane inhalacijski kortikosteroidi (ICS), npr.koristiti. Alternativno, kortikosteroid s inhalacijom u malim dozama od stupnja 2 može se kombinirati s beta-2 simpatomimetikom dugog djelovanja. Oba spreja se ne inhaliraju po potrebi, već redovito. Na primjer, tipični predstavnik dugo-djelujućih beta-2 simpatomimetika je formoterol.

U razini 4 postoje srednje do visoke doze inhalacijski kortikosteroidi i dugotrajan Beta-2 simpatomimetičar za upotrebu.

Novoj smjernici za astmu dodana je razina 5. Pored lijekova razine 4, razina 5 kortikosteroidi u obliku tableta ili terapiji antitijelima.

Od razine 2 može se koristiti i drugi lijek. Govorimo montelukast, Ovo je antagonist receptora leukotriena koji bi se trebao koristiti samo ako gore spomenute terapijske mjere na odgovarajućoj razini ne mogu postići odgovarajuću kontrolu astme. montelukast uzima se u obliku tableta.

Najvažniji lijek za akutni napad je kratko djelujući inhalacijski beta-2 simpatomimatski poput salbutamol, Međutim, i drugi lijekovi koji se koriste dugoročno također imaju značajan utjecaj na učestalost i učestalost napadaja, jer imaju dugoročno pozitivan učinak na dišne ​​putove.

Više o Terapija astme možete pronaći na:

• Terapija astme
• Kortizonska terapija za astmu
• Lijekovi protiv astme

Mogu li kućni lijekovi pomoći?

Prije svega, treba spomenuti da bilo koji kućni lijekovi nisu dovoljni u akutnom teškom napadu astme. Teški napad astme može biti opasan po život bez odgovarajuće terapije lijekovima. Stoga bi trebalo izbjegavati ograničenje kućnih lijekova u akutnom napadu.

Međutim, napadi kašlja koji su tipični za astmu mogu se ublažiti određenim kućnim lijekovima. Na taj se način djelomično može spriječiti napad. Važno je piti dovoljnu dnevnu količinu vode da se sluz koja se sve više stvara tijekom napada astme ne bude pregusta i da se lako iskašljava. Još jedan koristan lijek je kofein. Kofein uzrokuje lagano širenje dišnih putova, smanjujući rizik od napada astme.

Kratko kuhana mješavina češnjaka i mlijeka kaže da je učinkovita protiv nagona kašlja.

Kaže se da đumbir djeluje i protuupalno na dišne ​​putove. Također bi trebao spriječiti oticanje dišnih putova i imati opuštajući učinak na dišne ​​putove. Za gutanje se đumbir može očistiti i zasladiti s malo soka i meda. Kaže se da jedna žlica ove mješavine nekoliko puta dnevno ima pozitivan učinak na astmatične simptome.

Uzroci napadaja astme

Postoje brojni okidači koji mogu izazvati akutni napad astme. Široko se razlikuje između dva podtipa astme: alergijske astme i nealergijske astme. Međutim, mnogi pacijenti pate od miješanog tipa oba oblika astme.

Tipični pokretači alergijske astme su tvari koje zapravo nisu opasne, ali ih tijelo klasificira kao opasne. Imunološki sustav reagira pretjeranom reakcijom. Kod nekih osoba ova prekomjerna reakcija očituje se u alergijskoj reakciji, a kod osoba s poznatom bronhijalnom astmom te tvari mogu izazvati napad astme. Nije rijetkost da se astma razvije iz već postojeće alergije.

Tvari na koje tijelo reagira alergijski nazivaju se alergeni. Tipični alergeni koji mogu izazvati napad astme su pelud, životinjska dlaka, izmet grinja iz kućne prašine, spore plijesni ili određena hrana. Različiti alergeni, koji mogu biti problem posebno u određenim profesionalnim skupinama, također mogu izazvati napad astme. Tu spadaju, na primjer, brašnasta prašina, drvena prašina ili boje i lakovi.

Pored alergijske astme postoji i nealergijska astma. Tipični pokretači napada nealergijske astme su određeni lijekovi, posebno određena lijeka protiv bolova, fizički napor, prehlada, respiratorne infekcije, duhanski dim ili druge nadražujuće tvari.

Dodatne informacije možete pronaći na: Uzroci astme

Je li i stres okidač?

Sam stres nije jedini uzrok napadaja astme. Međutim, sve je više dokaza da povećana razina stresa kod poznatih astmatičara može povećati vjerojatnost napadaja astme.

Lijek kao okidač za napad astme?

Određeni lijekovi mogu izazvati napad astme. Ovdje imaju određenu ulogu ublažavanja bolova. Konkretno, lijekovi koji sadrže aktivnu tvar acetilsalicilnu kiselinu (ASA) ili aktivne sastojke iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), poput ibuprofena, diklofenaka ili indometacina, mogu pokrenuti napad astme. To nije alergijska reakcija već preosjetljiva reakcija tijela. Lijekom izazvana astma stoga pripada podskupini nealergijske astme.

Beta blokatori također mogu potaknuti napade astme. Međutim, ovo nije reakcija preosjetljivosti, već nuspojava. Razlog tome je što ih određeni beta blokatori na receptorima u području dišnih putova mogu suziti. Beta blokatore stoga treba primjenjivati ​​u bolesnika s poznatom bronhijalnom astmom samo s povećanim oprezom i samo kad je to apsolutno potrebno.

Prepoznajem napad astme po ovim simptomima

Napad astme obično se javlja relativno iznenada. Ljudi koji već duže vrijeme pate od bronhijalne astme često relativno točno znaju što je bio okidač. Napad astme obično započinje naglim kašljem, piskanjem i kratkoćom daha. Ta kratkoća daha obično se pretvara u sve veću kratkoću daha u roku od nekoliko minuta. Na izdisaj posebno utječe nedostatak daha, što je teže od udisanja.

Može se javiti i stezanje u prsima ili pritisak. Često će uspravno sjedenje s rukama na koljenima poboljšati disanje. Puckanje usana prilikom izdaha također smanjuje osjećaj kratkoće daha (usna kočnica). Ako postoji napad s iznenadnom kratkoćom daha, kašljem i prvenstveno oslabljenim izdisajem, to je znak napada astme.

No, rjeđe, anafilaktički šok, tj. Maksimalni oblik alergijske reakcije može biti popraćen iznenadnom, brzo rastućom kratkoćom daha. Međutim, ovdje je udisanje više pogođeno od izdisaja.

Pročitajte i o ovome Simptomi bronhijalne astme

dijagnoza

U slučaju astme tipična klinika dovodi do prve sumnjive dijagnoze s napadima daha. Anamneza stoga igra presudnu ulogu. Nakon toga slijedi fizički pregled. Međutim, to je obično normalno izvan akutnog napada.

Da bi se potvrdila dijagnoza, mora se izvršiti test plućne funkcije. To provodi u bolnici ili internist / pulmolog (pulmolog). Određene vrijednosti tijekom ispitivanja plućne funkcije ukazuju na prisutnost bronhijalne astme.

Često je potreban provokacijski test. Pacijent se stoga mora suočiti s tvari koje mogu izazvati napad. Tada se ponovno pregledava funkcija pluća. Kako bi se dokazala astma, tijekom testa funkcije pluća često se provodi takozvani test bronhospazmolize. Ovdje, nakon provokacijskog testa, koji dovodi do suženja dišnih putova, daje se lijek koji opet proširuje dišne ​​putove. Ako to dovede do poboljšanja funkcije pluća, dijagnoza bronhijalne astme se potvrđuje.

Ako je potrebno, potrebni su dodatni testovi krvi za dobivanje podataka o tvarima koje pokreću napad.

Više informacija možete pronaći ovdje: Kako se dijagnosticira astma?

Može li to biti KOPB? Pročitajte i o ovome Dijagnoza KOPB

Napada astme kod djeteta

Napadaj astme kod djeteta sličan je napadu astme u odrasle osobe. Nakon kontakta sa okidačem, pojavljuju se napadi kašlja, nedostatak daha, zvukovi disanja poput piskanja i pojačana kratkoća daha. Djeca obično sami primijete da je uspravan sjedeći položaj ruku poduprtim na bedrima / koljenima najviše od pomoći da disanje malo olakšate. Baš kao i kod odraslih, upotreba spreja za hitne slučajeve odmah je kritična.

Zašto se napadi astme javljaju posebno noću?

Šanse za napad astme posebno su velike noću. To je vjerojatno zbog činjenice da su dišni putovi noću posebno uski. To dovodi do napada kašlja, posebno noću, što zauzvrat može izazvati napad astme zbog iritacije dišnih putova.