Koji lijekovi utječu na način djelovanja tablete?

Uvod - Kako lijekovi mogu utjecati na učinkovitost tablete?

Interakcije s drugim lijekovima mogu učiniti kontracepcijski manje učinkovitim. Suprotno tome, hormonalni kontraceptivi (tablete) također mogu promijeniti, povećati ili oslabiti učinkovitost lijekova. Prije uzimanja bilo kojeg lijeka, liječnika koji se propisuje treba informirati o uporabi pilula. Može li pilula biti manje učinkovita, također se može naći u pakiranju lijeka. Ako niste sigurni, svakako se posavjetujte s liječnikom ili ljekarnikom.
Ako je na učinkovitost tablete utjecala upotreba drugih lijekova, neophodno je koristiti dodatne kontraceptive, jer kontracepcijski učinak više nije zajamčen. To može dovesti do neželjene trudnoće. Prvi znak smanjene učinkovitosti tablete može biti pojava intermenstrualnog krvarenja.

Lijekovi s utjecajem

• ASA ili acetilsalicilna kiselina: Ta lijeka protiv bolova, poznata i kao aspirin, koriste se kao antikoagulansi. ASA u osnovi može komunicirati s drugim lijekovima, zbog čega se ne smije uzimati bez naznaka i, ako je moguće, u dogovoru s liječnikom ili ljekarnikom. ASA može promijeniti sluznicu želuca i eventualno utjecati na apsorpciju tablete. Ne postoje jasni pokazatelji smanjene učinkovitosti pilule, ali postojala su spontana izvješća o neželjenoj trudnoći tijekom uzimanja acetilsalicilne kiseline.
  
• Etorikoksib (Arcoxia®): Kao ASA, koksibi pripadaju nesteroidnim protuupalnim lijekovima protiv bolova. Povezani su s manjim rizikom od krvarenja u probavnom sustavu i nude se kao alternativa. Čak i kod koksiba, posebno kod dugotrajne terapije, može doći do interakcije s hormonskim kontraceptivima i drugim lijekovima. Interakcija s pilulama ne može se isključiti sa sigurnošću.
  Za više informacija pogledajte: Arcoxia®
  
• Antidepresivi: Imipramin je lijek koji se koristi za liječenje depresije. Pripada skupini takozvanih tricikličkih lijekova. Triciklički antidepresivi starija su skupina za liječenje depresije za koje se pokazalo da su učinkoviti u liječenju, ali imaju i mnoge nuspojave. Može se dogoditi i mnoštvo interakcija s lijekovima. Stoga liječnik mora biti informiran o primjeni antidepresiva. Pilule mogu imipramin učiniti manje učinkovitim i istovremeno pojačati njegove nuspojave. Uz to, uzimanje imipramina također može umanjiti učinkovitost pilula. Pacijenti koji uzimaju imipramin trebaju razgovarati o mogućnostima kontracepcije sa svojim liječnikom.
  
• Griseofulvin: Djelatna tvar griseofulvin koristi se za liječenje gljivičnih infekcija kože i kose uzrokovanih takozvanim dermatofitima (gljivicama od niti). Dakle, riječ je o tzv Antifungalno sredstvo ili fungicidi. Uzima se u obliku tableta. Učinkovitost pilula može biti smanjena tijekom terapije griseofulvinom. Pouzdana kontracepcija je od velike važnosti, jer griseofulvin ima teratogene učinke, tj. Može uzrokovati deformacije u embriju.
  Za više informacija pogledajte: Lijekovi protiv gljivične infekcije
  
• Azoli: Sustavna terapija gljivičnih bolesti takozvanim antimikoticima (gljivičnim agensima) može utjecati na učinkovitost tablete. Osim griseofulvina, to se odnosi i na tzv Azole antifungalni lijekovikoji se koriste u liječenju gljivica. Aktivni sastojci pripadaju grupi ketokonazol i itrakonazol.
  
• Metoklopramid: Metoklopramid je lijek koji se koristi za liječenje mučnine i povraćanja. Aktivni sastojak je također poznat po imenu Paspertin, Općenito, treba napomenuti da povraćanje može smanjiti učinkovitost tablete, jer se aktivni sastojak ponekad ne apsorbira u potpunosti kroz probavni sustav. Pored toga, ne može se isključiti interakcija između metoklopramida i hormonskih kontraceptiva.
  
• Barbiturati: To su lijekovi koji povećavaju inhibitorne signale u mozgu. Imaju smirujući, soporifični učinak ili izazivaju anesteziju. Danas se barbiturati više ne koriste kao tablete za spavanje, jer nose visoki rizik od katkad po život opasnih nuspojava. Međutim, oni se koriste u terapiji epilepsije. Barbiturati u dugotrajnoj terapiji epilepsije (ovdje se koristi aktivni sastojak fenobarbital) mogu ubrzati raspad hormonskih kontraceptiva i uzrokovati da pilula izgubi učinkovitost.
  Pročitajte više o temi na: sedativi
  
• Ritonavir: Ritonavir je lijek koji se koristi za liječenje HIV-a i AIDS-a, to je nešto što se naziva lijekom antivirusni, Ritonavir stupa u interakciju s pilulama i može učiniti njegovo djelovanje manje učinkovitim; treba poduzeti dodatne mjere kontracepcije. Osim ritonavira, brojni drugi antivirusni lijekovi djeluju s pilulama i mogu oslabiti njihov učinak. Oni uključuju amprenavir, atazanavir, delaviridin, efavirenz, fosamprenavir, lopinavir, tiprinavir i druge antivirusne lijekove koji se koriste u liječenju HIV-a.
  
• Modafinil: Modafinil je lijek koji se koristi u liječenju narkolepsije. Može se koristiti za sprečavanje napada spavanja i za održavanje pacijenta budnim tijekom dana. Modafinil može učiniti hormonske kontraceptive manje učinkovitima. Stoga je potrebno koristiti dodatne mjere kontracepcije tijekom cijelog razdoblja uporabe i do dva mjeseca nakon prestanka uzimanja lijeka.

Pročitajte i članak na temu: Neuspjeh tablete kao što su Jutros pilule

Koji antibiotici utječu na pilulu?

U principu, svi antibiotici mogu utjecati na učinkovitost tablete, posebno kroz promjene u gastrointestinalnom traktu. Na primjer, proljev, koji je uobičajena nuspojava antibiotika, može smanjiti vrijeme zadržavanja lijeka u probavnom sustavu i utjecati na apsorpciju.

• Postoje jasni dokazi o smanjenoj učinkovitosti pilula za antibiotik rifampicinkoristi se u liječenju tuberkuloze. Kao i neki drugi antibiotici, tako i on utječe na metabolizam pilula i zaštita od neželjene trudnoće je narušena.
• Odgovarajuće informacije su također dostupne od grupe makrolidi (Klaritromicin, Eritromicin, Azitromicin i drugi).
• Postoje i spontana izvješća o neželjenoj trudnoći za različite aktivne sastojke iz skupine penicilini (Penicilin G, Amoksicilin, Ampicilin, Oksacilin) ​​i skupina tetraciklini kao što su cefalosporine.

Postoje slična izvješća za antibiotike širokog spektra kloramfenikol i neomicin, kao i kombinacija Co-trimoksazol.

Suprotno tome, nema dokaza o smanjenoj učinkovitosti fluorokinolona ciprofloksacin i ofloksacin, Također Doksiciklin i metronidazol ne pokazuju značajnu interakciju s pilulama.

U principu, potrebno je detaljno konzultirati dežurnog liječnika prilikom uzimanja antibiotika. Znakovi smanjene učinkovitosti mogu biti pojava intermenstrualnog krvarenja tijekom inače redovitog ciklusa. U slučaju sumnje, potrebno je primijeniti dodatne mjere kontracepcije tijekom trajanja liječenja i sljedećeg mjeseca kako bi se pružila potpuna zaštita od neželjene trudnoće.

Pregled teme možete pronaći ovdje: antibiotici

Tablete za spavanje

Postoje različiti lijekovi koji se mogu koristiti kao pomoćna sredstva za spavanje (tzv hipnotici) može se koristiti. Neke od ovih mogu utjecati i oslabiti učinkovitost pilula. Pacijenti kojima su propisane tablete za spavanje trebaju obavijestiti svog liječnika o primjeni hormonskih kontraceptiva i, ako je potrebno, pribjeći dodatnim kontracepcijskim mjerama. Sljedeće skupine pripadaju tabletama za spavanje:

• Antihistaminici: To uključuje, na primjer difenhidramin, Antihistaminici se koriste u liječenju mučnine i povraćanja, a imaju i antialergijske učinke. Oni također imaju umirujuće djelovanje. Čini se da difenhidramin ne utječe na učinkovitost tableta.
  
• Benzodiazepini: Benzodiazepini se koriste kao sedativi i tablete za spavanje. Predstavnici ove skupine uključuju, na primjer Lorazepam, Flurazepam, Midazolam (poznato pod imenom Dormicum), diazepam (Valium) i drugi. Benzodiazepini su snažni lijekovi i stupaju u interakciju s mnogim drugim lijekovima. Učinkovitost pilula može se smanjiti. Pilule mogu utjecati i na način djelovanja benzodiazepina i povećati rizik od nuspojava.
  
• Prometazin: Ovo je neuroleptik i danas se primarno koristi kao sredstvo za spavanje i sedativ. Uzimanje oralnih kontraceptiva može inhibirati razgradnju fenotiazina i povećati njihove učinke. To povećava rizik od nuspojava od lijekova. Istodobno, lijekovi mogu utjecati na učinkovitost tablete, što znači da se ne može zajamčiti odgovarajuća zaštita od neželjene trudnoće.

Pregled teme možete pronaći ovdje: Tablete za spavanje

Anti-napadaji (epilepsija)

Antiepileptici su lijekovi koji se koriste za liječenje napadaja u kontekstu epilepsije. U principu, svi antiepileptički lijekovi mogu komunicirati s pilulama, posebno stariji lijekovi ometaju metabolizam jetre i razgradnju lijekova. I brži i sporiji raspad pilula dovodi do slabljenja kontracepcijskog učinka.

Jasne indikacije za to pronađene su sa sljedećim antiepileptičkim lijekovima: Karbamazepin, felbamat, okskarbazepin, fenitoin, fenobarbital, primidon i topiramat (u dozi preko 200 mg dnevno). To uključuje i „novije“ antiepileptičke lijekove.

No, postoji i određeni broj lijekova koji, čini se, ne smanjuju učinkovitost hormonskih kontraceptiva. Unatoč tome, interakcija se ne može isključiti, ovo se također odnosi na učinkovitost odgovarajućeg antiepileptika, koji se također može promijeniti. To se posebno odnosi na lamotrigin: Iako se čini da učinak pilula nije umanjen, povećava se izlučivanje lamotrigina ako se uzima istodobno, a time i smanjenje učinkovitosti lijeka protiv epileptika. Konvulzije mogu biti rezultat niske razine lamotrigina.

Lijekovi za koje se čini da ne smanjuju učinkovitost tableta Etosuksimid, gabapentin, levetiracetam, pregabalin (u dozama manjim od 200 mg dnevno), Valproična kiselina, vigabatrin i zonisamid.

Pacijenti koji su trajno liječeni antiepileptikom trebali bi razgovarati sa svojim liječnikom o kontracepciji. To se odnosi na bolesnike s epilepsijom, ali i na bolesnike koji uzimaju antiepileptičke lijekove zbog drugih dijagnoza, poput bipolarnog poremećaja ili neuropatske boli.

Za više informacija pogledajte: Lijekovi za epilepsiju

Kućni lijekovi

• Šentjanževka je biljni lijek. Koristi se za blagu do umjerenu depresiju, a kaže se da ima raspoloženje i anksiolitičke učinke. Šentjanževka može ubrzati metabolizam drugih lijekova i oslabiti njihov učinak, uključujući pilulu. Kod uzimanja šipka, potrebno je koristiti dodatnu kontracepciju, jer kontracepcijski učinak pilula više ne može biti zajamčen.
  
• Sok od grejpa također djeluje protiv kontracepcijske pilule. Utjecajem na metabolizam tablete mijenja se učinak tablete, a povećava se i rizik od nuspojava. Osim pilula, grejpfrut uzajamno djeluje s brojnim drugim lijekovima, pa o konzumaciji treba pažljivo razmisliti. Da bi se održala optimalna zaštita od kontracepcije, potrebno je izbjegavati velike količine soka od grejpa.

Pročitajte i članak na temu: Nuspojave tablete

Lijekovi bez utjecaja

• Ibuprofen: Ibuprofen je sredstvo protiv bolova. Međutim, ibuprofen nema poznate interakcije s pilulama.
  
• Paracetamol: Paracetamol nema poznatu interakciju s pilulama. Čini se da se učinak pilula ne smanjuje istodobnom primjenom paracetamola za smanjenje boli i groznice.
  
• Vomex / difenhidramin: Vomex sadrži dimenhidrinat, kombinaciju aktivnih sastojaka difenhidramin i Chlorotheophilin, Inhibirajući mozak i živčani sustav, djeluje kao antiemetik, tj. Lijek za liječenje mučnine i povraćanja. Interakcije s tabletama nisu opisane. Ipak, u slučaju povraćanja treba primijeniti dodatne mjere kontracepcije, jer kraće vrijeme probavnog sustava može umanjiti učinkovitost pilula.