Ortopedija-Line

Preopterećeni palac

Kada govorimo o preopterećenom palcu?

Palac je jedini prst koji se sastoji od samo dvije falange.
Za to je osnovni spoj palca posebno fleksibilan. Pojedini zglobovi palca stabilizirani su ligamentnim strukturama.
Ligamenti se nalaze na unutarnjoj i vanjskoj strani zglobova.

Osobito sportske nesreće mogu pretegnuti te ligamente. To se događa kada je palac gurnut previše u smjeru u kojem se zapravo ne može kretati zbog jake sile.
Međutim, ako je palac pretegnut, može se pretegnuti i jedna od tetiva ili mišića palca.
Smještene su na vrhu i na dnu palca.

Vaše pritužbe nisu povezane samo s palcem?

Saznajte više o temi općenito: Preopterećeni prst

uzroci

Uzrok preopterećenog palca obično je sportska nesreća.
To za posljedicu ima prekomjerne sile na palcu.

Često su uključeni sportovi u kojima su ruke potrebne da se nešto drži. To mogu biti, na primjer, lopte (odbojka, rukomet, košarka, nogomet kao golman) ili stvari poput skijaških štapova.
Klinička slika palca za skije opisuje, na primjer, prekomjerno istezanje ili ozljeđivanje unutarnjeg ligamenta palca.
To se događa kada vas skijaški stup uhvati i vaš palac se zaglavi u petlji.
Rijeđe, pretegnuti palac može se javiti i u drugim nezgodama.

Pate li od palca skijaša?

Saznajte više o opcijama liječenja na: Terapija skijaškim palcem

simptomi

Preopterećeni palac prvenstveno se izražava boli. Obično se javljaju nakon nesreće s prekomjernom uporabom palca.
Ako se palac mirno drži i ne koristi, bol ne mora nužno biti prisutan. Međutim, nelagoda se javlja kada koristite palac.

Većinom se palac nabrekne nakon sportske nesreće.

Krvarenje u obliku modrice također se može pojaviti rjeđe.
Ovaj takozvani hematom nastaje kada je oštećena struktura s krvnim žilama.

Obično je pokretljivost i funkcionalnost palca jako ograničena nakon preopterećenja. S jedne strane, to je zbog boli, s druge strane palac se također može osjećati nestabilno.
Zglob je manje zaštićen zbog ozljede stabilizirajućih ligamenata. Ozljeda hvata tekućinu u zahvaćenom zglobu palca. To također može ograničiti mobilnost.

Bol prenapregnutim palcem

Bol s pretegnutim palcem obično nastaje zbog ozljede zglobova u strukturama. Stabilizirajući se ligamenti ne trgaju kada se pretegnu, ali mogu se pojaviti male suze u pojedinim vlaknima ligamenta.

Pored toga, mogu utjecati i druge strukture.
Primjerice, male krvne žile mogu puknuti i nakuplja se tekućina koja pritišće okolne strukture i tako aktivira živčana vlakna koja provode bol.
Obično se bol javlja prvenstveno kada se palac napreže i koristi.

dijagnoza

Dijagnoza preopterećenog palca u početku se sumnja na temelju takozvane anamneze.
Tijekom ovog prvog ispitivanja osobe koju liječnik dovodi u obzir, treba imati na umu traumu ili nesreću, u protivnom je vjerojatnost preopterećenog palca prilično mala.

Zatim treba pregledati palac i postoji li bol zbog pritiska i pokreta.
Pogođeni zglob obično je natečen, a povremeno se javlja i modrica.

Za dijagnosticiranje prekomjerne ekstenzije potrebna je i slika. To se uglavnom koristi za isključenje ozbiljnih ozljeda. Tako ni kosti niti druge strukture ne smiju se ozbiljno slomiti ili razbiti.
Ako je pacijent preopterećen, na rendgenu se ne mogu uočiti oštećenja; MRI pregled može pokazati pokazatelje zadržavanja vode.
Međutim, ni tamo se ne smiju vidjeti ozbiljnije ozljede.

Saznajte više o slikanju:

MRI postupak,
MRI za klaustrofobiju - koje su mogućnosti?

Kako se pretegnuti palac razlikuje od kolateralnog ligamenta na palcu?

Pretezanje je preliminarna faza kolateralne suze ligamenta.
Obje ozljede uzrokovane su istim mehanizmom.
Međutim, na palac mora biti izložena veća sila da bi se razbio kolateralni ligament nego ako se on pretegne.

Kada se pretegne, pojedina se vlakna bočnog ligamenta povlače u duljinu, neka se vlakna mogu rastrgati, ali ove su pukotine mikroskopske i ne mogu se vidjeti golim okom.
Na snimanju se vrpca čini stabilnom kao cjelina.

Međutim, u slučaju kolateralne suze ligamenta, toliko je vlakana razderano da se suza može vidjeti na MRI slici.
Često dva rastrgana kraja bočnog ligamenta više nemaju međusobni kontakt.
Tretman je odgovarajuće kompliciraniji, a kolateralna suza ligamenta na palcu traje duže nego što je pretegnut palac.

Saznajte više o kolateralnom suzu ligamenta na:

Razderani ligament na palcu

terapija

Terapija preopterećenog palca obično nije komplicirana.
Ako nijedna struktura nije ozbiljno ozlijeđena, dovoljna je imobilizacija palca pomoću klizišta.
Nakon nekoliko tjedana, palac se može ponovo koristiti za lagane aktivnosti.

Palac se zatim može ponovno ojačati dodatnom fizioterapeutskom vježbom.
U većini slučajeva daljnje liječenje nije potrebno.

Kuckanje palcem

Kuckanje palca nakon prekomjernog istezanja u početku se može koristiti za imobilizaciju.
Za to je potrebna prilično kruta traka.

Nakon završetka faze imobilizacije palac se može ponovo koristiti. Obično se neki prigovori pojave pri povratku sportu.
Preopterećeni ligament može se podržati u svojoj stabilnosti dodirivanjem palca.
Ovisno o vrsti opterećenja, može se koristiti čvrsta ili elastična traka.

Sumnjate li da vam je ligament ne samo preopterećen, nego je zapravo rastrgan?

Saznaj o tome Narezujući rastrgan ligament

Vrijeme liječenja

Preopterećeni palac obično traje nekoliko tjedana da ozdravi.

Prije svega, pogođenu vrpcu treba poštedjeti.
Za to biste trebali planirati oko dva do šest tjedana, ovisno o težini ozljede.

Palac se tada može ponovo funkcionalno upotrijebiti. Za to vrijeme fizikalna terapija može ponovo poboljšati fleksibilnost i snagu palca.
Ovisno o zadacima za koji vam je palac potreban, ovo može potrajati i nekoliko tjedana.
Kada je točno izlječenje dovršeno, odlučiti bi se individualno, a najbolje je razgovarati s liječnikom i fizioterapeutom.

prognoza

Preopterećeni palac nije ozbiljna ozljeda.
Iako se mikroskopska oštećenja javljaju u kolateralnom ligamentu, tijelo ga obično brzo zacijeli.

Ako nema dodatnih ozljeda, prognoza je izvrsna.
Povremeno, čak i nakon nekoliko mjeseci, simptomi i dalje mogu nastati kada je pogođeni palac jako napet.