biopsija

Definicija - što je biopsija?

Biopsija se odnosi na uklanjanje tkiva, takozvanu "biopsiju", iz ljudskog tijela u kliničkoj dijagnostici. Koristi se za ispitivanje staničnih struktura uklonjenih pod mikroskopom. Na taj se način mogu sigurno potvrditi početne dijagnoze za sumnju na potencijalne bolesti.

Glavni liječnik obavlja biopsiju na različite načine. Igla se izvana probija u tkivo koje se ispituje kako bi se dobio uzorak tkiva.

Najčešća vrsta biopsije je biopsija fine igle. Koristi se uglavnom za dobivanje stanica iz unutarnjih organa i tumora. Iako je metoda vrlo nježna i bezbolna, pomoću neznatnog pritiska može se dobiti nekoliko tisuća stanica.

Biopsija finih igala tradicionalno se koristi za biopsiju štitnjače.

Ostale mogućnosti za biopsiju uključuju curettage (struganje maternice nakon pobačaja), probijanje biopsije, incizijsku biopsiju i vakuumsku biopsiju. Pored ovih, postoje i brojne druge tehnike za obavljanje biopsije. Također je moguća invazivna biopsija, u kojoj se prethodno napravi rez na koži kako bi područje za pregled bilo dostupnije.

procjena

Riječ biopsija u prijevodu s grčkog znači: Vidi život (Bios = život; Opsis = viđenje). Dostavlja jedan Mogućnost sigurne dijagnoze nakon sumnje na kliničku dijagnozu. Nakon obavljanja stvarne biopsije, patolog prima uzorke tkiva. Patolog pregledava stanice pod mikroskopom i tada može dati izjave je li tkivo zdravo ili je nenormalno promijenjeno. Ovaj Područje medicine naziva se "patohistologija".

Biopsija ima smisla za mnoge bolesti unutarnjih organa, posebno ako postoji sumnja na tumorske bolesti. Samo biopsija može pouzdano utvrditi je li tumor benigni ili zloćudni. Na temelju staničnih struktura sitnog tkiva patolog ne samo da prepozna jesu li stanice organa zdrave ili ne, već i koji oblici promjene su uključeni i iz kojih organa potječu. Osobito u slučaju metastaza iz malignih tumora na drugim organima, izvorni tumor može se utvrditi biopsijom.

Koje vrste biopsije postoje?

Postoji nekoliko različitih vrsta biopsije. Najčešće vrste biopsije uključuju:

• Incizijska biopsija
• Excizijska biopsija
• Biopsija ili bušenje biopsije
• Biopsija fine igle
• Usisna biopsija ili vakuumska biopsija.

Razlikuju se otvoreni oblici biopsije (ekscizija uzorka) i minimalno invazivni oblici biopsije. Incizijske i ekscizijske biopsije su jedan od otvorenih oblika biopsije. Minimalno invazivni oblici biopsije uključuju biopsiju bušenja, biopsiju sitne igle i usisnu biopsiju.

Incizijska biopsija odnosi se na uklanjanje dijela promjene tkiva, dok je ekscizijska biopsija potpuno uklanjanje promjene tkiva i malog dijela okolnog tkiva.

S ubodom za biopsiju, valjkasti cilindri uklanjaju se iz sumnjivog tkiva pomoću posebnog uređaja. Često se koristi za biopsije mliječne žlijezde i prostate. U biopsiji fine igle probija se sitna kanila (šuplja igla) kroz kožu, a uzorak tkiva (biopsija) uklanja se negativnim tlakom stvorenim špricom.

Usisna biopsija provodi se pomoću posebne igle, koja se sastoji od vanjske i unutarnje igle. Računalo se kontrolira, a vodi se prema odredištu i uklanja se uzorak tkiva.

Metode predodžbe poput ultrazvuka ili računalne tomografije često se koriste kao potpora različitim oblicima biopsije. To povećava vjerojatnost da će biopsija sadržavati uzorak iz sumnjivog područja.

Incizijska biopsija

Incizijskom biopsijom uklanja se samo dio sumnjivog tkiva. Ova vrsta biopsije ima vrlo visoku točnost, jer je uklonjeno dovoljno karakterističnog tkiva u usporedbi s drugim vrstama biopsije. Ovisno o mjestu gdje će se izvršiti incizijska biopsija, daje se lokalna ili kratka anestetika. Nedostatak je veći rizik od pojave modrica (hematoma) u usporedbi s drugim vrstama biopsije.

Udar za biopsiju

Probijanje biopsije, poznato i kao biopsija udara, izvodi se pomoću posebnog uređaja. To se često provodi pod kontrolom ultrazvuka ili rendgenskih zraka kako bi se postigla visoka razina točnosti i minimizirali rizici kao što su ozljede susjednih struktura. Koristi se uglavnom za biopsije mliječne žlijezde i prostate, ali također se može upotrijebiti za biopsiju jetre. Probijanjem biopsije uklanjaju se cilindri tkiva iz sumnjivog tkiva. Zatim patolog pregleda tkivo (histološki).

Biopsija fine igle

Za dobivanje stanica iz unutarnjih organa koristi se biopsija fine igle. Izvodi se pomoću tanke igle s šupljim kanalom u sredini. Koristi se uglavnom za probijanje plućnog tkiva ili koštane srži. Dobivaju se pojedinačne stanice. Usisavaju se pomoću negativnog pritiska stvorenog pričvršćenom štrcaljkom.
Prednost ima to što je stopa komplikacija vrlo niska. Rizici su manji i potencijalno širenje tkiva (npr. Tumorskih stanica) je minimizirano.
Nedostatak je taj što je procjena finog tkiva prilično teška, jer se dobiva samo malo materijala. Ako postoji neizvjesnost, možda će biti potrebna druga biopsija.

Vakuumska biopsija

Vakuumska biopsija, poznata i kao usisna biopsija, obično se provodi samo ako se biopsija ne može razjasniti pomoću sonografske biopsije. Koristi se uglavnom za biopsije mliječne žlijezde i prostate. Karakterizira ga visoka razina točnosti. To znači da dobiveno tkivo ima veliku vjerojatnost zadržavanja dijela sumnjivog tkiva. Obično se uklanja nekoliko komada tkiva kako bi se povećala točnost.
Kod vakuumske biopsije, ipsija za biopsiju sastoji se od vanjske i unutarnje igle. Prije biopsije napravljen je mali rez kože, kroz koji prolazi igla za biopsiju. Igla za biopsiju izrezala je mali komad tkiva sa sumnjivog područja. Komad tkiva se zatim usisava u ekstrakcijsku komoru vanjske igle pomoću vakuuma. Kao i sve biopsije, tkivo pregledava patolog.

Kako radi igla za biopsiju?

Igle za biopsiju dostupne su u različitim duljinama i s različitim unutarnjim promjerom. Biopsijska igla je šuplja igla. Ako se štrcaljka položi na biopsijsku iglu, može se stvoriti negativan tlak. Cilindar tkiva može se usisati kroz to i usisati u unutrašnjost igle. To se naziva težnjom. Danas je većina igala za biopsiju u potpunosti ili poluautomatska.
Postoje i posebne igle, poput vakuumske biopsije, koje se sastoje od vanjske i unutarnje igle.

Koji su rizici od biopsije?

Rizici s biopsijom mogu biti krvarenje i modrice na mjestu davanja. Oni su češći od ostalih rizika. Rizik od krvarenja povećava se ako se biopsiraju organi s dobrim protokom krvi ili se uzimaju lijekovi za razrjeđivanje krvi.
Također je moguće da su susjedni organi ili strukture ozlijeđeni. Rizik se može umanjiti uporabom metoda snimanja, poput ultrazvuka ili X-zraka.
Daljnji rizici mogu biti infekcije rana ili poremećaji zacjeljivanja rana. Međutim, ove se pojave događaju vrlo rijetko.
Trenutno se raspravlja o tome mogu li se tumorske stanice prenijeti biopsijom i mogu li kao rezultat toga nastati metastaze u ekstrakcijskom kanalu. Međutim, to je u trenutnoj literaturi opisano vrlo malo.

Biopsija dojke

Zbog stalnog preuređenja tkiva dojke kod žena postoji trajno povećan rizik od promjena tkiva. Većina žena tijekom života otkrije strukture nalik čvorima na vlastitim dojkama, za koje je potrebno dodatno pojašnjenje. U većini slučajeva to su benigni čvorovi. Teoretski, međutim, može postojati zloćudni tumor i treba ga liječiti što je prije moguće.

Nakon postavljene sumnje, uzima se biopsija iz tkiva dojke. U tu se svrhu obično provodi biopsija velike brzine. U tu svrhu sumnjivo tkivo se ubrizgava tri puta pod kontrolu ultrazvučnim uređajem. To se događa tako velikom brzinom da je boli vrlo malo. Sve što je potrebno prije toga je lokalni anestetik i mali rez na koži. Rizik od krvarenja i infekcije vrlo je mali. Kod brzih procesa probijanja, uvijek postoji mali rizik od širenja tumorskih stanica koje se mogu naseljavati na drugom mjestu i ponovno širiti (metastaze).

Udarna biopsija u dijagnostici tumora dojke popularan je postupak. Vaši se rezultati mogu klasificirati kao vrlo značajni. Ako se provode najmanje 3 biopsije, velika je sigurnost da će se dobiti dovoljan broj abnormalnih stanica. Benigno tkivo je prepoznato kao takvo s velikom sigurnošću, dijagnoza malignih tumora je točna s vjerojatnošću od 98%. U mnogim slučajevima to spašava žene od žurnih kirurških intervencija zbog pogrešne dijagnoze nakon prethodnih mamografija.

Ostale metode biopsije koje se mogu koristiti na dojkama su biopsija sitnih igala, ekstirpacija, mamotomi i druge metode probijanja.

Pročitajte više o uzorcima tkiva raka dojke i ovdje Biopsija dojke

Biopsija cerviksa

Biopsija grlića maternice poznata je kao biopsija vođena kolposkopijom. Kolposkopija je ginekološki pregled u kojem se vagina i cerviks mogu pregledati uz pomoć posebnog mikroskopa. U ovoj se fazi može izvršiti biopsija cerviksa ako se sumnja na tumorske promjene. Uzorci tkiva uzimaju se iz sumnjivih područja malim pincetama (kratka biopsija), a zatim prosljeđuju patologu na histološki pregled. Obično to nije bolno.

Pročitajte više o temi na: Biopsija grlića maternice

Biopsija prostate

Rak prostate vrlo je česta vrsta raka kod muškaraca starije dobi. Kao dio preventivnih programa, svaki muškarac u dobi od 45 i više godina mora imati godišnji pregled prostate. To se sastoji od palpacijskog pregleda prostate i određivanja razine PSA u krvi.

Pročitajte više o raku prostate i pregledima prostate ovdje

Zapažen nalaz ispitivanja, na primjer povećana prostata povezana s povećanom vrijednosti PSA, uvijek izazove sumnju na rak prostate i treba je dodatno ispitati. Benigno uvećanje prostate, takozvana "benigna hiperplazija prostate" ili upala (prostatitis) mogu povećati razinu PSA u krvi.

Pročitajte više o upali prostate ovdje

Biopsija prostate može biti potrebna kako bi se postavila pouzdana dijagnoza. To je jednostavan i siguran postupak, a njegovi rezultati imaju smisla. Do sada je biopsija jedini način da se postavi konačna dijagnoza raka prostate.

Ovdje možete pronaći više informacija o biopsiji prostate.

Nakon detaljnog objašnjenja liječnika, biopsija se može obaviti u bolnici ambulantno ili u bolnici. Treba napomenuti da je biopsija kao invazivni postupak uvijek povezana s rizicima. Pored infekcije i krvarenja, sama biopsija vrlo rijetko može uzrokovati prenošenje bilo kakvih tumorskih stanica. Naknadni rezultati biopsije uvijek uključuju nizak preostali rizik da bude lažno pozitivan (pacijent je zdrav, ali test pozitivan) ili lažno negativan (bolesnik bolestan, test negativan).

Tijekom biopsije prostate obično se dobije oko 10 uzoraka kako bi postupak bio sigurniji. "Biopsija uboda prostate" provodi se kroz anus, baš kao i pregled urologa. Mala igla se koristi za numeriranje lokalno i cijeli se postupak kontrolira ultrazvukom kako bi se provjerio točan položaj. Slično biopsiji dojke, šuplja igla se velikom brzinom „upuca“ u odgovarajuće područje i uklanja se bušaći cilindar napunjen tkivom. Nakon najmanje 10 testova preko 10 000 stanica uklanja se iz različitih područja prostate.

Nakon pregleda nema puno na što obratiti pažnju. Postupak je uglavnom kompliciran. Ubrzo nakon toga, možete osjetiti blagu bol, probleme s mokrenjem ili krv u urinu.

Biopsija pluća

Ekstrakcija tkiva iz pluća koristi se relativno rijetko kao dijagnostički alat u klinici. Predstavlja invazivni, dijagnostički postupak i nudi mogućnost ispitivanja plućnih stanica histološki, imunološki ili genetski na promjene.

Većina svih bolesti pluća već se može dijagnosticirati kliničkim izgledom pacijenta i naknadnim radiološkim snimanjima. Biopsija pluća potrebna je samo ako neinvazivni postupak ne može pouzdano utvrditi uzrok bolesti. Oni uglavnom uključuju "intersticijske" plućne bolesti i nejasne tumore. Mora se razlikovati utječe li na samo plućno tkivo, pluća ili na plućnu kožu, „pleura“.

Biopsija pluća tada se može izvesti na različite načine. Moguća je i biopsija fine igle. Izvodi se bez prethodnih rezova. Igla se prolazi kroz grudni koš izvana između rebara. Ovdje je izazov točno pogoditi pod istragom. Ultrazvuk ili CT mogu pomoći.

Druga opcija koja se često koristi je biopsija tijekom bronhoskopije. Bronhoskopom se kroz usta pregledava unutrašnjost dišnih putova koji provode zrak. Integrirana ultrazvučna glava omogućuje da se infiltrat lokalizira i biopsira vrlo precizno iz bronha.

Druga vrlo invazivna metoda je biopsija pomoću torakoskopije i torakotomije. Potrebno je napraviti rez kako biste otvorili prsni koš tako da se uzorci mogu uzimati izravno iz pluća pincetom. To se obično događa u velikim, otvorenim operacijama.

Daljnje informacije o ovoj temi potražite na: Biopsija pluća

Biopsija jetre

Većina promjena tkiva u jetri zahtijeva biopsiju kako bi se utvrdio uzrok. Ovom ispitivanju obično prethodi klinička slika i radiološka slika. Biopsija jetre provodi se uglavnom u slučaju difuznih bolesti nejasnog podrijetla, u slučaju ograničenih čvorova koji su vidljivi na radiološkoj slici i dijagnosticiranja genetskih bolesti koje utječu na jetru, na primjer hemokromatoze.

Najčešći način da to učinite je biopsija punkta. Ultrazvuk se kontrolira između rebara i uklanja se cilindar za probijanje. Kako bi bol bila što niža, pacijentu se na mjestu uboda daje lagan sedativ i lokalna anestezija. U ostalim se slučajevima biopsija može izvoditi kao dio otvorene ili laparoskopske operacije.

Kada se dijagnosticiraju tumorske bolesti, biopsija je potrebna kako bi se utvrdilo podrijetlo tumora ili kako bi se utvrdilo je li to benigni ili maligni tumor.

Pročitajte više o temi na: Biopsija jetre

Biopsija bubrega

Biopsija bubrega može se izvesti u slučaju disfunkcije bubrega koja zahtijeva pouzdano dijagnostičko pojašnjenje.Glavna indikacija za takav pregled je "nefrotski sindrom". Ovo je ograničenje funkcije bubrega, koje je karakterizirano visokim izlučivanjem proteina u urinu (proteinurija). Korpus bubrega filtrira krv tako da na kraju ostaje uglavnom voda i soli. Proteini se obično potpuno zadržavaju u krvi.

To može biti uzrokovano genetskim i upalnim bolestima bubrega, neuspjelim transplantacijama ili zatajenjem bubrega bilo kojeg uzroka.

Biopsija bubrega također se provodi pomoću ultrazvuka i pod lokalnom anestezijom. U nekim se slučajevima dijagnoza može postaviti na temelju ispitivanja tkiva dobivenih korpuskula bubrega.

Pročitajte više o temi na: Biopsija bubrega

Biopsija kože

Biopsije stanica kože također se mogu provesti i analizirati. Provode se uglavnom radi razjašnjavanja nalaza kože koji su vidljivi izvana. Ako je koža abnormalna, a Dermatolog Koristite razne kriterije za procjenu je li promjena benigna ili zahtijeva daljnje pojašnjenje. Ovisno o Izgled, veličina i Širenje Za određivanje nalaza koriste se različiti postupci biopsije.

U slučaju manjih abnormalnih nalaza, Excizijska biopsija voli. To se radi sa skalpel cijelo je područje izrezano i zatim pregledano. Sa svakim potencijalnim rezultatom koji pruža pregled, postupak na koži je gotov, jer su uklonjene sve nepravilnosti.

Kao alternativa, na primjer, u slučaju velikih zahvaćenih područja kože, to su Incizijska biopsija ili Punch biopsija zvati. Ovdje se dobiva samo jedan uzorak za ispitivanje. Nakon naknadne dijagnoze, preostali nalazi ostaju takvi kakvi jesu ili moraju biti uklonjeni u drugoj operaciji.

Mogu se koristiti biopsije kože sa ili bez lokalne anestezije provode se i obično su nekoliko komplikacija.

Biopsija limfnih čvorova

Biopsije limfnih čvorova uobičajena su klinička dijagnostička metoda, posebno u dijagnostici karcinoma. Limfne čvorove pacijent ili liječnik mogu primijetiti kao uvećanja koja mogu biti bolna. Limfni čvorovi se također mogu povećati na CT slici. Uzrok mogu biti upalne bolesti ili tumorske bolesti.

Limfa sakuplja tekućinu iz svih područja organa i usmjerava je natrag u krv putem vlastitog limfnog sustava u predjelu vrata. Uz tumorske bolesti koje se šire i formiraju naselja, takozvane "metastaze", posebno posebno utječu okolni limfni čvorovi. Njihova zaraza značajno doprinosi procjeni raka i odluci o terapiji. Osobito veliki broj limfnih čvorova nalazi se u području prepona i u pazuhu.

Za točnu dijagnozu pogođeni limfni čvorovi moraju biti biopsirani. Da biste to učinili, koža se ureže i limfni čvor je izložen. Tada se može ukloniti, a zatim pregledati citološki i histološki. Ako je limfni čvor zapravo zaražen rakom, uklanjaju se svi čvorovi u regiji kako bi se spriječio rizik da tumorske stanice koloniziraju druge limfne čvorove putem limfnog sustava. Ova profilaktička intervencija poznata je kao "uklanjanje limfnih čvorova".

Pročitajte više o temi na: Biopsija limfnih čvorova

Biopsija štitnjače

Biopsija štitnjače provodi se u kliničkoj dijagnostici za mnoge bolesti. Kroz prethodnu Povijest bolesti, Skenirati i Ultrazvučne snimke od tiroidni rađa se sumnja da se to nenormalno mijenja. Na primjetna područja rijeke tiroidni da istodobno uzme biopsiju Snimanje ultrazvukom upravljan. Stvarna biopsija se zatim provodi finom iglom. Komplikacije padaju ovom metodom izuzetno niska van.

Na primjer, mogu uzrokovati promjene na štitnjači Upala biti. Mogu nastati kao patogeni ili kao autoimune reakcije.
Također s neispravnošću štitnjače i sa Gorate formacije pregledom stanica često se može pronaći uzrok. Kod mnogih ljudi štitnjača formira kvržice, koje mogu biti aktivne ili neaktivne. Maligni tumori su također zamislivi. Nitko Čvor štitnjače treba liječenje. Namjena biopsije je pružiti konačnu sigurnost u slučaju prvobitno sumnjive dijagnoze.

Biopsija crijeva

Biopsije crijeva su česte i za razliku od mnogih drugih biopsijskih postupaka izvode se gotovo isključivo kao dio endoskopskih pregleda. Postoje dva načina pregleda crijeva, uz gastroskopiju i kolonoskopiju. Gastroskopijom se pregled provodi kroz usta i proteže se do početaka tankog crijeva. Kolonoskopijom se kroz anus može pregledati cijelo debelo crijevo i, u nekim slučajevima, kraj zadnjeg dijela tankog crijeva. Da bi se moglo u potpunosti promatrati vrlo dugo i uvijeno tanko crijevo, potrebna je endoskopija u kapsuli u kojoj se, međutim, ne može izvršiti biopsija.

Uz uobičajenu kolonoskopiju, uzorak za biopsiju može se dobiti endoskopom pincetama. Posebno se uklanjaju mali polipi i čirevi u crijevnoj stijenci. Na temelju uzoraka tkiva sluznice s unutarnje strane debelog crijeva mogu se razlikovati upale, benigni i maligni tumori i druge crijevne bolesti. Biopsija u crijevima obično nije bolna. Tijekom endoskopskog pregleda obično sedirate i spavate. Povremeno se nakon toga u stolici mogu pronaći male količine krvi. Infekcija mjesta biopsije vrlo je rijetka komplikacija.

Biopsija mozga

Biopsija u mozgu provodi se samo točno prethodna radiološka ispitivanja, Jesenske promjene u jednom CT ili MRI pretraga mozga nadalje, mora se procijeniti koliko brzo strukture rastu. Nema vremena i promjena u mozgu se već odvija simptomatičan primjetno, mora se izvršiti biopsija kako bi se mogla započeti terapija što je prije moguće.

Takve izmijenjene strukture u moždanom tkivu mogu biti uzrokovane upalnim lezijama i različitim vrstama lezija Tumori mozga koji se moraju različito tretirati.

Biopsija u mozgu mora biti precizno planirana tako da ni pod kojim uvjetima nije ugroženo zdravo tkivo i posljedično oštećenje. Položaj strukture mozga koji se ispituje precizno se određuje pomoću nekoliko postupaka snimanja. Tada će u sklopu operacije lubanja se otvara i biopsija se obavlja preciznim, preciznim postupkom Šuplja igla provedena. Uzorak tkiva već se može analizirati u operacijskoj sali.