Dijeta

Prekomjerna težina u djece

Uvod

Posljednjih godina došlo je do značajnog porasta prekomjerne težine među djecom i adolescentima. gojaznost najčešći je prehrambeni poremećaj u djece u razvijenim zemljama.
Studije učenika osnovne škole u 1-4 razredima pokazale su stopu od 12 posto djece s prekomjernom težinom.
Prema rezultatima projekta MONICA Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), jedno od petoro djece i jedan treći mladić u Njemačkoj klasificirani su kao prekomjerni kilogrami. Polovica ove djece ima patološki višak kilograma.
Nedavna istraga konvencionalne medicinske službe na jugozapadnom Pfalzu
(Rajna-Palatinat) je to pokazao 20% četvrti grede su preteški.
Znakovi su već kod 9 posto njih gojaznost (Pretilost) izrečena. Međutim, to nikako nisu posebni uvjeti na jugozapadu Palatinata, već - kao što je pokazano u studijama - reprezentativne brojke za cijelu Njemačku.

Očekuje se da će oko 80 posto djece s prekomjernom težinom postati debela odrasla osoba. Svjetska zdravstvena organizacija stoga je morbidnu pretilost klasificirala kao kroničnu bolest, a stručnjaci čak govore o najvećoj epidemiji 21. stoljeća.
Kako se pretilost ne razvija preko noći, prve znakove treba shvatiti ozbiljno i djecu treba podržati da njihova težina ostane u normalnom rasponu. Riječ je prije svega o više vježbanja i zdravijoj prehrani.
Osobito bi djeca i mladi trebali naučiti da je vježbanje zabavno i da zdrava hrana ima dobar okus.
Ni u kojem slučaju ne treba prenijeti idealizaciju mršavosti, već je cilj cilj djeci i mladima pružiti svijest o njihovim vlastitim snagama i ojačati samopouzdanje.
Liječenje djece s prekomjernom težinom je kontroverzno.
Protivnici su mišljenja da pretilost ionako raste u starosti, da se djeca nepotrebno opterećuju, poremećaj prehrane mogu nastati, djeca su etiketirana i uređena idealima ljepote našeg društva.
Zagovornici pretpostavljaju da su djeca već pod psihološkim i fizičkim stresom, a konceptima ciljane terapije željeli bi osigurati dugoročno smanjenu tjelesnu težinu i samim tim veću kvalitetu života.

Kada je prekomjerna težina?

Pretilost se definira kao pretjerano povećanje masnog tkiva.
Javlja se kada je tjelesna težina iznad dobnih i spolnih normi.
Svakoj terapiji mora prethoditi medicinska dijagnoza i procjena tjelesne težine
Pomoću indeksa tjelesne mase (indeksa tjelesne mase) i takozvanih postotaka mase, razlikuje se normalna, prekomjerna težina i težina. Pojmovi prekomjerna težina, pretilost, pretilost i pretilost često se koriste sinonimno, unatoč različitom značenju. Pretilost i pretilost se ne smiju spominjati zbog diskriminatornog karaktera.
Da biste odredili BMI, potrebna vam je trenutna težina i visina djeteta.

Formula za izračunavanje vrijednosti BMI u odraslih se vraća belgijskom matematičaru Adolphu Queteletu i čita:

Težina / kg
BMI = -----------------------------------
Visina x visina

Primjer: Dijete teži 60 kg i visok je 1,40 m.
BMI = 60: (1,4 x 1,4) = 60: 1,96 = 30,6
U ovom se slučaju BMI zaokružuje na 31.

Postoji postotak tablice za dječake i jedan za djevojčice. U obzir se uzima i dob djece.
Struja Indeks tjelesne mase (BMI) unosi se u kombinaciji s dobi djeteta u tablici s postocima i odčitava se na vodoravnoj osi između BMI-ja i starosti.
Vrijednosti iznad 85. percentila mogu se opisati kao upadljive, a iznad devedeset devedeset kilograma viška kilograma. Vrijednosti iznad 97. postotka znače da postoji pretilost.
Obrazac raspodjele masti također je uključen u dijagnozu.
Razlikuje se ženski (ginoidni) oblik koji uglavnom ima pojačano masno tkivo na bokovima i bedrima (tzv. Vrsta kruške) i više muškog (androgeni, središnji, (trbušni) oblik, s koncentracijom masti uglavnom u trbušnoj regiji
(tzv. vrsta jabuka).
U odrasloj dobi rizik od medicinskih posljedica povećava se s takozvanom vrstom jabuka. Postoje kontroverzni nalazi u djece i adolescenata. Međutim, postoji rizik da će se djeca s prekomjernom težinom stabilizirati i nastaviti u odraslu dob.
Masne naslage u trbušnoj regiji mogu se najpreciznije identificirati uz pomoć Računalna tomografija i Magnetska rezonancija predstavljaju.

Uzroci i zdravstveni efekti pretilosti kod djece

uzroci

Obično je uzrok pozitivan Energetska ravnoteža ispred. To znači da se ili previše kalorija troši tijekom dužeg vremena ili premalo zbog nedostatka vježbanja kalorije spaljena. Višak hrane u hrani se dugoročno čuva u masnim naslagama.
Međutim, postoje i drugi uzroci gojaznost, Ti oblici čine samo 5 posto slučajeva pretilosti u dječjoj dobi. Unatoč tome, ovi se poremećaji moraju pažljivo isključiti kod djece s viškom kilograma.
Razlikuje se između primarne (previše kalorija ili premalo vježbanja ili oboje) i sekundarne pretilosti. Sekundarno znači da je pretilost posljedica endokrinih (koji utječu na hormonalni sustav) ili genetskih (nasljednih) osnovnih bolesti. Lijekovi također mogu potaknuti pretilost.

Endokrini uzroci

Uzroci endokrinog sustava (koji utječu na hormonalni sustav) uključuju Cushingov sindrom (uključujući lice punog mjeseca, trunkalnu pretilost) s oštećenom funkcijom nadbubrežne kore. Povećana je proizvodnja kortizola.
To može biti urođeno i stečeno. Lijekovi (na primjer dugotrajna upotreba Kortizonski pripravci) može pokrenuti Cushingov sindrom.
Nederaktivna štitnjača (hipotireoza) ili povećana proizvodnja inzulina također se mogu smatrati daljnjim endokrinim uzrocima.
Stečene nepravilnosti rada hipofize (hipotalamus) također su moguće, iako su vrlo rijetke. To se može pokrenuti ozljedama, infekcijama ili rastom tumora.

Nasljedne bolesti

Postoje neke vrlo rijetke nasljedne bolesti koje su povezane s prekomjernom težinom:

Prader-Willi sindrom
Ova nasljedna bolest (dominantno naslijeđena) povezana je s pretilošću, kratkim rastom, smanjenom mišićnom napetošću i intelektualnim teškoćama.
Bardet-Biedl sindrom
Djeca pate od mentalnog hendikepa, retinitis pigmentosa (živčani dijelovi mrežnice propadaju i slijepi). Obično postoji prekomjerna težina.
Alströmov sindrom
Djeca pate od dijabetesa, gluhoće, pigmentoze retinitisa, prekomjerne težine itd.

Genetska dispozicija

U dvama studijama detaljno je ispitana genetska predispozicija kao uzrok pretilosti. Identični blizanci (identični u pogledu nasljedne dispozicije) pokazali iznenađujuće slične stope pretilosti, iako su odrasli u različitim životnim uvjetima.
To bi moglo dokazati određenu predispoziciju za razvoj pretilosti. Međutim, nije prekomjerna težina naslijeđena, već osjetljivost na prekomjernu težinu.

Socijalni faktori

U Americi 1997. godine studije su otkrile povezanost roditelja s viškom kilograma i njihove djece.
Vjerojatnost da će djeca tijekom života postati prekomjerna težina povećava se ako samo jedan roditelj ima višak kilograma. Ponašanje, prehrambene navike i sklonosti određenoj hrani u socijalnoj referentnoj skupini zasigurno također igraju ulogu. Posebno je važna funkcija uzoraka roditelja.
Prema posljednjoj studiji Federalnog istraživačkog zavoda za prehranu i hranu (koju je ministar potrošača Seehofer predstavio 30. siječnja 2008.), postoji povezanost između visoke tjelesne težine i socijalnog podrijetla (obrazovanje, dohodak). Na primjer, 35 posto žena iz niže socijalne klase pretilo je. U višoj klasi taj je udio svega 16 posto.
Oglašavanje i ideali ljepote također utječu na ponašanje na različite načine. Razvoj pretilosti jednako je moguć kao i razvoj poremećaja u prehrani.

Biološki čimbenici / ravnoteža energije

Do sada nije bilo moguće jasno razjasniti razlikuju li se djeca normalne težine od djece s prekomjernom težinom u smislu iskorištenja energije na temelju njihove bazne brzine metabolizma. Do sada dostupna ispitivanja bave se djecom koja su već prekomjerna težina i stoga ne dopuštaju donošenje zaključaka o razvoju pretilosti.

Stres i emocionalno zdravlje

Prehrana se često koristi kao zamjena za suzbijanje negativnih osjećaja i raspoloženja. Raspoloženje poput osamljenosti, tuge, straha, čežnje za ljubavlju, osjećaja krivnje, dosade, bijesa, frustracije, razočaranja i straha od neuspjeha može biti povod za gutanje hrane.
Glad sjedne natrag i prirodni signali gladi i sitosti se zanemaruju.
Ovdje su uzeti u obzir obrasci koji su naučeni, poput: praznih tanjura kako bi sunce sjalo sutra, jedi nešto prvo prije teških zadataka, a jedi kao nagradu i utjehu.
Jedenje u određeno uobičajeno vrijeme (bez osjećaja gladi) također igra ulogu.

također čitati Mršaviti bez gladi.

Tjelesna aktivnost

Zapravo se ponašanje fizičke aktivnosti naše djece drastično pogoršalo u posljednjih nekoliko desetljeća.
Prema dugogodišnjem istraživanju AOK-a, tjelesna kondicija djece pala je za 20 do 26 posto samo u razdoblju od 2001. do 2003. godine.
Kao rezultat toga, učenici osnovnih škola kreću se u prosjeku samo 1 sat dnevno. Ostatak vremena koje provode u školi, uz domaće zadatke i u slobodno vrijeme ispred televizije i računala.
1976. godine desetogodišnjem djetetu trebalo je šest minuta da pretrči 1000 metara. Danas u tom vremenu prosječno uspijeva oko 870 metara.
Neki mališani provode i do 4 sata dnevno ispred televizora ili računala. Njemačko društvo za prehranu (DGE) jasno u svom Izvješću o prehrani iz 2000. godine pokazuje da postoji povezanost između televizijske potrošnje i pretilosti.
Razlozi za to su brzo jasni: Oni koji malo vježbaju troše manje energije - rezultat je dobitak. Malo pokreta također znači da se stvara manje mišića ili se čak regresira i tako bazni metabolizam opada. Budući da se debela djeca u nekom trenutku ne vole kretati jer postaje sve napornija, spirala težine počinje se okretati prema gore.
Pored toga, djetetov tjelesni razvoj usko je povezan s njegovim mentalnim razvojem. Kad god se preselimo, novi živčani krugovi i mreže nastaju između živčanih putova koji se kasnije mogu koristiti za druge usluge.
Djeca koja se redovito kreću i vrpolje oko sebe mogu se bolje koncentrirati, pažnja je povećana i uravnoteženija.
Naravno, tjelesna aktivnost može biti povezana i s određenom predispozicijom. Prirodni nagon za kretanjem različit je od djeteta do djeteta. Mnogo važnije za tjelesnu aktivnost naše djece od ovoga je uzor roditelja i šireg društvenog okruženja. Ako roditelji prikazuju zabavu i radost tjelesne aktivnosti i upute djecu da to učine, važan korak prema djeci s normalnom tjelesnom težinom već je učinjen.

Možete li smršaviti kapi za mršavljenje? Pročitajte naš članak o ovom: Kapi za mršavljenje Gracia - rješenje za pretilost?

Prehrambene navike i prehrambene navike

Prehrambeno ponašanje, stvoreno uzorkom roditelja i obitelji, oblikovano je navikama. Ne žvačući pravilno, jesti sa strane, užurbano jesti, ne uživati hranu, jesti uspravno, jesti dok gledate televiziju, čitati dok jesti najčešće su naučena ponašanja.
To uključuje i ono što je poznato kao "snacking". Ovo opisuje ponašanje u prehrani karakterizirano neprestanim jedenjem sa strane. Ovi obroci obično su samo vrlo mali zalogaji, ali često sadrže mnogo kalorija i dnevni unos energije brzo postaje pozitivan.
Usvajaju se prehrambene navike i sklonost određenoj hrani unutar obitelji ili društvene skupine.

Opskrba energijom

Pretilost se zasniva ili na tome da se tijelu daje previše energije ili premalo energije koja se koristi. To stvara pozitivnu energetsku ravnotežu, tj. Unos energije je veći od potrošnje energije.
Potrošnja energije sastoji se od bazne brzine metabolizma (55 posto energetske potrebe), termogeneze i energetske potrebe za tjelesnom aktivnošću.
Od Bazalna brzina metabolizma je količina energije koja je tijelu potrebna za održavanje svih važnih tjelesnih funkcija. Dakle, u potpunom miru.
termogenezu čini oko 25 posto energetske potrebe. Koristi se za opisivanje procesa stvaranja topline "izgaranjem" hrane. Unos hladnoće i hrane povećava termogenezu.
Ovisno o razini aktivnosti, fizička aktivnost čini preostalih 20 posto dnevne potrebe za energijom

Energetske potrebe djece i adolescenata

Prosječne energetske potrebe djece i adolescenata u kilokalorijama dnevno / referentne vrijednosti

1-4 godine
- Dječaci: 1100 kcal
- Djevojke: 1000 kcal
4-7 godina
- Dječaci: 1500 kcal
- Djevojke: 1400 kcal
7-10 godina
- Dječaci: 1900 kcal
- Djevojke: 1700 kcal
10-13 godina
- Dječaci: 2300 kcal
- Djevojke: 2000 kcal
13-15 godina
- Dječaci: 2700 kcal
- Djevojke: 2200 kcal
15-19 godina
- Dječaci: 3100 kcal
- Djevojke: 2500 kcal

Na primjer, ako desetogodišnja djevojčica pojede čokoladu ili 100 grama čipsa dnevno, već je pokrila trećinu svojih dnevnih potreba za energijom s oko 500 kcal.

Kritične faze za razvoj pretilosti

Nadalje, može se razlikovati je li pretilost nastala prerano („pretilost s djetetom na početku“) ili kasno („zrelost / pretilost kod odraslih“).

U osnovi se mogu prepoznati tri kritične faze u razvoju dječje pretilosti:

prve godine života
između pet i sedam godina ("oporavak pretilosti")
Pubertet / adolescencija

Medicinske posljedice i zdravstveni učinci

Pretilost kod djece ne samo da ima "estetske učinke", već je kronična bolest tijela i duše.

Posljedice fizičkog stresa

Čak i kod djece, prekomjerna težina može dovesti do niza drugih bolesti. Ti su čimbenici rizika malo manje raznoliki kod djece nego kod odraslih. WHO klasificira ove posljedične štete prema vjerojatnosti njihove pojave.
Velika vjerojatnost: Brži rast, stabilnost viška kilograma, poremećaji metabolizma lipida, povišeni krvni tlak, kardiovaskularni problemi
Srednja vjerojatnost: Poremećaji u metabolizmu šećera, masna jetra Mala vjerojatnost: ortopedski problemi, nesanica, žučni kamenci

Kardiovaskularni sustav djece s viškom kilograma pati od viška kilograma. Kao da dijete mora svaki dan nositi ruksak s utezima. U najgorem slučaju može doći do trajnog oštećenja srca.
Oko 60 posto djece s prekomjernom težinom ima loše držanje, što se često očituje u stresnim bolovima u leđima.
Zglobovi koljena, kukova i gležnja trajno su izloženi velikim opterećenjima i osteoartritis (trošenje zglobova) može se uspostaviti u ranoj fazi.
Bolesti koje inače utječu samo na odrasle osobe mogu se primijetiti i kod djece s prekomjernom težinom, u iznimnim slučajevima. To uključuje ono što je poznato kao apneja za vrijeme spavanja. Zbog pretilosti, između ostalog, disanje se zaustavlja tijekom spavanja, što u nekim slučajevima može završiti refleksnim startima.
To rezultira osvježavajućim snom, djeca su umorna tijekom dana, ne mogu se usredotočiti, često se žale na glavobolje i nisu u mogućnosti dobro se snaći.
Metaboličke bolesti su također česta posljedica prekomjerne težine. Sve više oboljele djece pati od dijabetesa tipa 2.

Pročitajte više o temi: Dijabetes kod djece

Ovo je oblik dijabetesa koji nastaje kada je gušterača umorna zbog dugotrajnih vrhova razine šećera u krvi.
Ona više nije u stanju proizvesti dovoljno inzulina kako bi održavala razinu šećera u krvi normalnom. Rezultat je oblik dijabetesa koji se prije javljao uglavnom u starijih osoba i zbog toga se naziva i dijabetesom kod odraslih.
Mogu se razviti i drugi metabolički poremećaji poput poremećaja metabolizma lipida (na primjer visoki kolesterol) i gihta (visoka mokraćna kiselina u krvi). Ove dvije bolesti izravno su povezane s prekomjernim unosom životinjskih masti (kolesterola) i takozvanim purinima iz životinjskih nosača proteina.
Purine se razgrađuju u tijelu, ulaze u krv u obliku mokraćne kiseline i izlučuju se putem bubrega. Povišeni lipidi u krvi i mokraćna kiselina u krvi uvijek su pokazatelj prehrane koja je previše masna i kalorična, a sadrži mnogo životinjskih proizvoda poput mesa, kobasica i jaja.

Molimo pročitajte i naš članak o ovome Posljedice prekomjerne težine

Praćenje psihološkog stresa

Češće od gore navedenih su komplikacije i komorbidnosti
psihosocijalni stres oboljelih.
Bol u leđima je očita i može se liječiti.
Ali mnogo manje upadljiva, ali barem podjednako primjetna, jesu štete, nevidljive na prvi pogled, koje psiha može uzeti od prekomjerne težine.
Prije svega, tu je često narušeno samopoštovanje koje prijeti da se stalno smanji zbog manje ili više otvorenih primjedbi i izgleda u svakodnevnom životu.
Djeca i adolescenti s prekomjernom težinom teško se druže s vršnjacima, a ako dobro pogledate, također i u društvu općenito. Često ih zadirkuju i ismijavaju zbog svog izgleda te im teško pripadaju.
Ovdje se ne radi samo o debljanju, već i o drugim stvarima koje su povezane s prekomjernom težinom. To su predrasude poput debelih ljudi koji su nesportski, dosadni, ružni i uglavnom ne odgovaraju idejama atraktivnosti.
Debelo dijete je posebno duboko ozlijeđeno i nesigurno kada u obitelji dolazi kritika i poniznost. Ako roditelji i braća i sestre počnu sa izjavama poput: "Previše ste debeli", "Ionako ne dobijate desert, previše ste debeli", "O, draga, samo pogledajte kako izgledate", tada će čak i djeca sa stabilnim karakterima s vremenom postati steći osjećaj da nisu u pravu onakvi kakvi jesu. Osjećat ćete se nelagodno i nesretno u vlastitoj koži. Ponekad se ta neugodnost pokušava eliminirati s hranom i tada je ciklus savršen, iz kojeg je teško prekinuti djecu bez posebne pomoći.
Ozbiljni mentalni poremećaji poput anksioznosti, depresije ili poremećaja prehrane također nastaju zbog ovog emocionalnog stresa.

Molimo pročitajte i našu temu o ovome: Posljedice prekomjerne težine.