Ispitivanje glukoze u krvi
definicija
Mjerenje šećera u krvi koristi se za određivanje sadržaja glukoze u krvi i lako je prikupiti vrijednost za dijagnozu i praćenje bolesti koje su povezane s promijenjenom vrijednošću šećera u krvi, posebno za kontrolu dijabetes melitusa.
Apsolutna vrijednost glukoze određuje se iz krvi, a mjeri se i vrijednost HbA1c i šećera u urinu kako bi se pratio napredak.
Standardne vrijednosti
Prema smjernicama Njemačkog društva za dijabetes (DDG) iz 2012. godine, šećer u krvi na glavi trebao bi biti ispod 100 mg / dl u zdravih ljudi, između 100 i 110 mg / dl govori o oslabljenoj toleranciji na glukozu, za koju se sumnja da postoji dijabetes i mora se svakodnevno kontrolirati DDG vrijednost preko 110 mg / dl vidi kao manifestaciju šećerne bolesti.
Ako se razina šećera u krvi ne mjeri na prazan želudac, takozvana "slučajna" razina glukoze u plazmi, razina normalno treba biti ispod 200 mg / dl.
Invazivni postupci
Kod liječnika se šećer u krvi obično mjeri mjerenjem krvi iz venske posude i ocjenom u laboratoriju.
Ovdje se određuje razina šećera u krvi iz krvne plazme, što je posebno važno za postavljanje dijagnoze šećerne bolesti.
Do kontrola procesa s druge strane, a posebno za samokontrolu kod kuće, postoje prijenosni mjerači glukoze u krvi koji vrijednost glukoze u krvi dobivaju iz cijele krvi ili kapilara, po mogućnosti iz vrha prsta.
Iako je ova metoda mnogo brža i jednostavnija, manje je precizna i od mjerenja pomoću uzorka krvi zbog brojnih remetilačkih faktora.
1.) prijenosni mjerači glukoze u krvi Ustanovljene su razne metode, tu je i fotometrijsko mjerenje, koje je bilo standard za prve uređaje za kućnu upotrebu, kao i amperometrijsko mjerenje. Oba mjerenja u uređajima su enzimski katalizirana.
2.) Na fotometrijsko mjerenje nakon nanošenja kapi krvi, šećer prisutan u krvi reagira s kemijskim tvarima na test traci, nakon čega mjerni uređaj mjeri šećer u krvi pomoću karakteristične apsorpcije svjetlosti test test trake nakon kemijske reakcije.
Stupanj apsorpcije ovisi o koncentraciji glukoze.
3.) Pomoću amperometrijske metode mjerenja na testnu traku nanosi se i kap kapilarne krvi. Enzim glukoza oksidaza, s kojom šećer u krvi reagira, nalazi se na testnom polju.
Ta kemijska reakcija stvara kontakt između nekih elektroda tako da se nakon primjene električnog napona iz uređaja koncentracija glukoze u krvi može izračunati mjerenjem tijeka struje tijekom vremena.
Drugi način za određivanje razine šećera u krvi je razina HbA1c.
To se odnosi na molekule hemoglobina u eritrocitima na koje se molekula glukoze veže nenzimatski. Broj tih modificiranih molekula korelira s razinom šećera u krvi, čak i ako iz njega nije moguće dobiti točnu i apsolutnu vrijednost šećera u krvi.
Budući da molekula šećera ostaje ograničena tijekom čitavog životnog vijeka crvenih krvnih stanica, ova vrijednost omogućuje donošenje zaključaka o tijeku razine šećera u krvi u posljednjih 6-8 tjedana i stoga je relevantna za dugoročnu kontrolu liječenja dijabetičara.
Trebalo bi je provjeriti jednom kvartalno kod dijabetičara. Vrijednost HbA1c obično bi trebala biti između 4 i 6,2 posto.
Molimo pročitajte i: Test trake za šećer u krvi
Neinvazivno mjerenje
U međuvremenu su razvijene neke nove ideje za mjerenje glukoze u krvi koje su usmjerene na metodu bez vađenja krvi. Te su metode još uvijek u fazi ispitivanja. Tako je otkrivena mogućnost određivanja šećera u krvi kroz kožu pomoću lasera, koji može mjeriti apsorpciju svjetlosti ovisne o koncentraciji glukoze u krvi. Postoje i pristupi za određivanje šećera u krvi u suznoj tekućini.
Analiza mokraće
U slučaju vrlo visokih koncentracija glukoze u krvi, koncentracija može prelaziti i takozvani prag bubrega, što rezultira pojavom glukoze u mokraći.
Zbog činjenice da na prag bubrega lako mogu utjecati brojni interferirajući faktori, ova vrijednost nije baš značajna i danas se koriste druge standardizirane metode mjerenja. U iznimnim slučajevima, međutim, može se koristiti za praćenje napretka dijabetičara koji ne trebaju inzulin.
Napomene o mjerenju pomoću prijenosnih mjerača glukoze u krvi: Da biste izbjegli falsificiranje izmjerenih vrijednosti, trebali biste osigurati da su vam ruke čiste i suhe. Vlažne ruke, čak i nakon dezinfekcije alkoholom, mogu razrijediti kap krvi. Osim toga, prsti ne bi trebali biti hladni, jer to može otežati prikupljanje krvi. Pored toga, trebate pritisnuti što je moguće manje kako biste uklonili kap krvi s prsta, jer u protivnom tekućina također može izaći iz tkiva i, pod određenim okolnostima, krivotvoriti mjerenje. Kako bi se smanjila bol od uboda, potrebno je paziti na probijanje vrha prsta sa strane, a ne izravno u vrh prsta, jer receptori za bol nisu baš tako blizu.
