Kandidijaza

Sinonimi u širem smislu

Kandidijaza, kandidijaza, Candidamycosis, Candidamycosis, Monoliasis, Drozd

Definicija kandidijaze

Kandidijaza je jedna Zarazna bolestuzrokovana infekcijom a Gljivice roda Candida (uglavnom Candida albicans) se pokreće. Jedna razlikuje samo infekciju Koža i / ili sluznica brige i tzv sistemska infekcijau kojima su pogođena i druga tkiva i organi.

Uvod

Candida gljivice su kvasci, U ovu skupinu spadaju najčešće gljivice Candida albicans preko 150 više, među ostalim Candida parapsiloza, Candida tropicalis, Candida glabrata i Candida krusei.

Svi se oni ubrajaju među fakultativni patogeni uzročnici, To znači da je jedan Dokaz ovih gljivica Ne nužno s jednim bolest izjednačava i tamo mnogi zdravi nosioci kandide su. Candida albicans se može naći kod mnogih zdravih ljudi (procijenjena na 70%) naći bilo površno na koži / sluznici

ili rjeđe također u

• grlo
• jednjak
• Gastrointestinalni trakt
• vagina

Te se gljive nalaze i u okolišu, kako u biljkama, tako i u životinjama rasprostranjen.

Molimo pročitajte i naš članak o žanru Gljive.

Uzroci kandidijaze

Međutim, infekcija (bez obzira dolazi li izvana ili iz vlastite flore vlastitog tijela) događa se samo ako to dogodi Oslabljeni imunološki sustav je. To se može dogoditi zbog kongenitalna imunodeficijencija, u kontekstu bolesti koje utječu na imunološki sustav poput AIDS, rak, dijabetes melitus ili jedan sepsa ili liječenje određenim imunosupresivni lijekovi kako citostatici ili Kortizon biti slučaj.

Rizik od infekcije kandidomom

Gljivice Candida koje mogu izazvati kandidijazu mogu se prenijeti na različite načine. S jedne strane, to se može dogoditi putem infekcije razmazivanjem. To znači da se gljiva prenosi ako je izravno dodiruju zaraženi ljudi ili zaraženi materijal.
Primjer za to bi mogao biti, na primjer, da dijete može dobiti kandidiju u ustima ako je sok zaražen. Ova kandidijaza je tada poznata i kao oralni trus. Oralni trbuh kod beba može također biti posljedica prenošenja gljivice Candida tijekom dojenja.

Pročitajte više o ovoj temi na: Koliko su zarazni kvasci?

Drugi način infekcije je putem krvi. Na primjer, ovisnici o drogama mogu se zaraziti putem zaraženih igala. Gljiva može izravno ući u krvotok, čak i ako je pacijent koristio IV kanilu.

Za infekciju je važno da je poremećena obrana tijela najbolja osnova za infekciju. Takva oslabljena obrana tijela može imati mnogo uzroka, na primjer razne osnovne bolesti poput raka, AIDS-a, alkoholizma ili dijabetes melitusa. No, trudnoća ili razni lijekovi poput antibiotika ili kortikosteroida koji se uzimaju dulje vrijeme ili kemoterapije i imunosupresiva mogu poremetiti vlastite obrambene snage tijela i na taj način učiniti infekciju vjerojatnijom.

Klasifikacija vrsta kandidijaze

1. Mukokutana kandidijaza, to je oblik koji isključivo utječe na kožu i / ili sluznicu, poznat je i kao trza, od čega se može izdvojiti nekoliko podvrsta.

• Oralni trbuh se pojavljuje na sluznici usta i grla
• Kožni trbuh (obično u pregibu kože), na primjer u pazuhu
• Analno područje
• traka
• Jednjak (jednjak)
• Crijevna (crevna kandida)

Ako je gnoj u genitalnom području, to se naziva genitalni trus, koji utječe na vaginu kod žena i glansa (koji se također naziva balanitis) ili prepucij kod muškaraca. Ovdje se infekcija često događa spolnim odnosom.

Vaginalni trbuščić poznat je i pod pojmom "klasični trzaj". Oko 20% žena razvije takvu infekciju u genitalnom području, a žene s dijabetes melitusom, u rodnoj dobi ili tijekom trudnoće posebno su u opasnosti.
Kod muškaraca suženje prepucija (fimoze) ili loša higijena pozitivno utječu na razvoj genitalija u zatvorenom.

2. Sistemska kandidijaza nastaje kada se patogeni uspiju raširiti u dublje slojeve tkiva i dobiti pristup krvotoku, što se zapravo može dogoditi samo kod teško oslabljenih bolesnika. U takvom slučaju gljivična infekcija može zahvatiti praktički bilo koji organski sustav, pri čemu se simptomi mogu pojaviti i na različitim mjestima i nisu specifični za organe.

Pročitajte više o temi:

• Infekcija kvasca
• Gljiva penisa - kandidijaza kod muškaraca

Simptomi kandidijaze

1. Simptomi sluznice sluznice
su uvijek lokalni ograničen. Tipično jesu zahvaćena područja vrlo pocrvenjela i postoji a izražen svrbež, Ako je sluznica, tada nastaju na pocrnjelom dnu vrlo blijed (ponekad žućkasto) preljevakoje se lako mogu oguliti.

Međutim, taj postupak često dovodi do toga Krvarenje, Ako jednjak Oni koji su pogođeni često se žale Bol pri gutanju ili peckanje iza toga Sternum, Ako postoji kandidijaza crijevne sluznice, obično postoji osjećaj punoće, Nadutost i ili proljev.

Kod ženskih genitalnih stomaka postoje i:

• Crvenilo
• Prevlake i svrbež
• bjelkasto-mrvicasti iscjedak iz vagine
• spaliti
• crvene pustule ili papule (kod muškaraca)

2. Simptomi sistemske kandidijaze
Organi koji su češće pogođeni uključuju:

• Pluća (candida pneumonija)
• bubrezi
• jetra
• slezena
• Središnji živčani sustav (CNS, encefalitis)
• Srčane valvule (endokarditis)
• Oči (kandidni endoftalmitis)

Često puta pacijenti pate od groznice, što se može vidjeti i putem antibiotici ne može se spustiti. Na a Trovanje krvi zbog vrste Candida (Candida sepsis) postoji trajna ili ponavljana vrsta veliki broj patogena u krvikoji se izlijevaju po cijelom tijelu. Kao ovaj ozbiljna i ponekad po život opasna klinička slika predstavlja (otprilike 70% ovih generaliziranih kandidijaza je fatalno), postanite rizične skupine (tj. imunodeficijencija) često liječi se antifungalnom terapijom kao mjera opreza.

Dijagnoza kandidijaze

Površna kandidijaza obično se dijagnosticira bez ikakvih problema. Ili a Razmazite od preliva na sluznici ili ispod a gastroskopija uzorak tkiva iz Sluznica jednjaka ili želuca poduzete. U slučaju zahvatanja pluća dolazi do tzv bronhoalveolarno ispiranje Ako se ispiranje pluća fiziološkom otopinom, dobije se stanični materijal.

Zatim je ispitivani materijal koji sadrži patogen pregledano mikroskopski i to postaje jedno Uzgoj Candida provodi na posebnom mediju kulture (agar Sabouraud). Osim toga, u nekim slučajevima (ovisno o lokalizaciji sistemske kandidijaze) ispitivanje stolica ili urin, Biopsija krvi, tkiva ili alkoholno piće pomoć u dijagnozi.

Otkrivanje antitijela protiv patogena u načelu je moguće sa imunokompromitirani pacijenti ali često lažno negativan, Na a invazivna kandidijaza može također postupci slikovnog snimanja (Ultrazvučni, rendgenski ili CT) može se koristiti za stvaranje a Prepoznati uključenost organa.

Kao dio dijagnoze (posebno generalizirane kandidijaze) potraga predisponirajući (favoriziranje) faktori su od velike važnosti. Oboljeli bi trebali redovito provjeravati postoje li osnovne bolesti poput Šećerna bolest, Imunodeficijencije, sida ili a HIV infekcija (kandidijaza je često prvi trag ovdje), leukemija ili tumori na ispitivanje.

Terapija / liječenje kandidijaze

Terapija / liječenje kandidijaze provodi se s a Antifungalno sredstvo, lijek koji pomaže protiv gljivičnih infekcija. Dođite s infekcijom kandide nistatin, Amfotericin B, Triazol antifungalni lijekovi ili rjeđe kaspofungina za upotrebu.

U principu, toga se možete sjetiti lokalne infekcije također liječi se lokalno biti dok a sistemska infestacija također jedan sistemska terapija zahtjev.

1. 1. Kod kandidne sluznice mukožu, mogu se primijeniti masti ili paste ili ispirati usta, ako su zahvaćene dublje ležeće sluznice, sok ili tablete također mogu pomoći.
   Dostupne su i vaginalne supozitorije za liječenje vaginalnog mlijeka.
2. 2. U slučaju sistemske kandidijaze, lijekovi (u ovom slučaju obično flukonazol) davani intravenski ili uzeti u obliku tableta. Uz to je, naravno, izuzetno važno adekvatno liječenje bilo koje osnovne bolesti i minimiziranje čimbenika rizika kako bi se riješili kandidijaze.

Postoji nekoliko smjernica za odgovarajuću terapiju / liječenje kandidijaze; smjernice za postupak kod hemato-onkoloških pacijenata iz "Radne skupine za infekcije u hematologiji i onkologiji" su široko rasprostranjene. Profilaksa u visokorizičnih bolesnika (na primjer Osobe zaražene HIV-om) obično se odvija flukonazolom.

Liječenje kandidiaze, posebno ako je površno, obično se izvodi relativno jednostavno i vodi do nje Izliječite bolest, Međutim, to se često događa i nakon uspješnog liječenja recidiva infekcije, pa takozvani relaps.

Upravo je to razlog zašto je važno osposobiti pacijente da to rade sami kako bi što prije primijetili obnovljenu kandidijazu a u slučaju nesigurnosti jedan Da biste vidjeli liječnika, Da bi se smanjio rizik od toga, važno je provesti terapiju pravilno i dosljedno, a također favoriziranje bolesti liječiti dobro.

Kandidijaza na mjestu pojave

Kandidoza usta / oralne sluznice

Kandidoza ili također drozd opisuje infekciju s Gljiva Candida albicans ili drugim oblicima Candide. Gljivice Candida javljaju se kod zdravih ljudi u malim oblicima i bez ikakve vrijednosti bolesti.
Za ljude koji postoje Braniteljska slabost (Na primjer, kod AIDS-a ili leukemije, malignog limfoma ili pod dugotrajnom terapijom s kortikosteroidi, citostatici ili imunosupresivi) međutim može se javiti jasna infekcija vrijednošću bolesti. Takva infekcija može utjecati na sluznicu usta.
To dovodi do bjelkaste do žute prevlake u ustima. Taj se premaz može obrisati, ali oralna sluznica nakon toga može lako krvariti. Zaraza može trajati cijelu Usne šupljine i grlo utjecati. Međutim, ona je uvijek ograničena na oralnu sluznicu. Simptomi mogu uključivati ​​bol tijekom jela ili takozvanu disfagiju, što znači poteškoće i Bol pri gutanju.

Za pouzdanu dijagnozu potrebno je uzeti bris s zahvaćene oralne sluznice. Gljive Candida mogu se otkriti u ovom materijalu.

Kao oblik terapije za kandidijazu oralne sluznice dovode se u pitanje takozvani antimikotici, tj. Antifungalna sredstva. Takvi agensi mogu Nistatin, Natamycin, Amfotericin B, ketokonazol, flukonazol ili flucitozin biti. Takvi se aktivni sastojci najbolje koriste u ustima kao sredstvo za ispiranje usta.

Tok takve kandidijaze obično je vrlo dobar, jer ispiranje usta dobro funkcionira sve dok se primjereno i dovoljno dugo koriste. Međutim, gljivične infekcije uglavnom se ponavljaju, što znači da je rizik od ponavljanja simptoma vrlo vjerojatan. Kako bi se izbjegli takvi recidivi, temeljne bolesti koje potiču ponovnu infekciju treba liječiti što je moguće bolje.

Kao preventivnu mjeru, posebno u slučaju čimbenika rizika, treba osigurati da se simptomi prepoznaju u ranoj fazi. Stoga su nužne redovite provjere oralne sluznice u slučaju AIDS-a ili sličnih bolesti koje oslabljuju imunološki sustav.

Kandidijaza u crijevima

Ako postoji lokalna zaraza gljivicama, Rod Candida, javlja se ono što je poznato kao kandidijaza ili trzavica. Najčešća gljivica koja se pokreće je takozvana Candida albicans. Međutim, bolest mogu uzrokovati i druge gljivice roda Cancida.

Uzrok jednom Crijevna kandidijaza često su antibiotski tretmani. Oni oštećuju crijevnu floru. To znači da nema protivnika za gljivični napad. Zbog nedostatka prirodne crijevne flore, gljivice, koje se prirodno mogu pojaviti u crijevima, mogu potaknuti simptome. Budući da gljivice metaboliziraju ugljikohidrate u crijevima, u crijevima se stvara plin što može dovesti do nadutosti i boli.

Takva zaraza može utjecati na jednjak (Jednjak) ili utjecati na cijeli naredni gastrointestinalni trakt. Često je uključena kandidijaza jednjaka Bol pri gutanju vidljiv. Crijevna kandidijaza uglavnom dovodi do proljeva, Nadutost i jedan nadutost, Međutim, ovi simptomi su vrlo nespecifični i ne upućuju izravno na gljivični napad. Pored toga, mogu se javiti i drugi nespecifični i sekundarni simptomi poput migrene, promjena na koži ili bolova u zglobovima. Ali izravni simptomi zahvatanja crijeva su površni.

Dijagnoza crijevne kandidijaze može biti malo teška. S jedne strane Stolica na kandidi testiranje. Međutim, gljiva se ovdje ne može uvijek otkriti. Također se mogu pokušati odrediti antigene u krvi koji bi ukazivali na zaraze. Tragovi gljivica mogu se naći i u slini i mogu se otkriti. Pouzdan dokaz je kada je gljiva definitivno identificirana kulturom i mikroskopskim pregledima.

Dođi kao terapija antifungalni lijekovi u pitanju. Oni djeluju protiv gljivica. U slučaju crijevne kandidijaze, na primjer, to bi bio aktivni sastojak Nistatin, Kada se guta oralno, to ne ide izravno u krv, već djeluje lokalno u zahvaćenom crijevu. Preporučuje se praćenje liječenja terapijom za jačanje imunološkog sustava i nekoliko tjedana slijediti anti-gljivičnu dijetu. Unatoč tome, povećava se rizik od ponovne infekcije.
U tom kontekstu, naravno, gljivični napad treba potpuno smanjiti. Budući da je usna šupljina često zahvaćena, potrebno je provoditi pravilnu oralnu higijenu. Jaki imunološki sustav je također važan i tretiraju se sekundarne bolesti koje bi mogle biti uzrokovane crijevnom kandidijazom.

Kandidijaza vulve

Kandidoza može utjecati i na vulvu i vaginu. S učestalošću od 20%, ovo je jedna od najčešćih genitalnih infekcija, posebno kod žena u rodnoj dobi. Posebno su pogođene žene s postojećim dijabetes melitusom ili tijekom trudnoće.

To je vidljivo kroz različite simptome vulvitisa ili vaginitisa (također kolpitisa ili upale vagine), tj. Upale vanjske ili unutarnje vagine. To rezultira crvenilom i natečenim vaginalnim oblogama.
Sluznica vagine također je prekrivena bijelim premazom koji se može ukloniti i koji se također može malo raspasti. Upala sluznice skrivena je ispod. Često gori ili svrbe (takozvani pruritus vulvitis) sluznicu i time vanjsku vaginu ili unutrašnjost vagine.
Također postoji povećan iscjedak (Genitalni fluor), koja je također bjelkasta i mrvica. Uz to, može biti oticanje limfnih čvorova u preponskoj zoni. Također i bol tijekom odnosa (dispareunija) ili bolno mokrenje (dizurija) može se dogoditi. To mogu biti toliko jake da tijekom infekcije više nije moguć spolni odnos.

Dijagnoza se postavlja putem nekoliko pregleda. S jedne strane postoji anamneza (detaljan razgovor s pacijentom) potrebno. Važni simptomi se ispituju, razjašnjavaju se mogući rizici od infekcije, a najbolje od svega, isključuju se različite dijagnoze kandidijaze na temelju određenih kriterija bolesti.
Sljedeći korak trebao bi biti ginekološki pregled, pri čemu će se posebno obratiti pozornost na crvenilo vulve, bol i bjelkasti premaz. U diferencijalnoj dijagnozi treba isključiti ulceraciju ili krvarenje, što se može pojaviti kod drugih upalnih bolesti vagine.
Nadalje, provodi se spekulativni pregled tijekom kojeg se također može procijeniti i unutrašnjost vagine. Ovdje možete promatrati koliko se infekcija proširila na vaginu ili je ograničena samo na vulvu. Ako je potrebno, dobije se razmaz za domaći pripravak. Ispituje se izravno na gljivice Candida pod mikroskopom.

Ako je postavljena dijagnoza vulvitisa u trbuhu, tj. Kandidijaza vulve, može se razmotriti liječenje lokalnim antimikoticima. To znači da se anti-gljivična sredstva moraju primijeniti izravno na vulvu. Ovdje dolazi u obzir klotrimazol. To se može koristiti u obliku vaginalnih čepića ili masti.

Je li ovaj oblik terapije neučinkovit (Otpornost na terapiju) flukonazol se također može uzimati oralno i na taj način je učinkovit. Važno je da ako se rodnica zarazi gljivicama Candida, liječi se i partner, čak i ako ne pokaže nikakve simptome, jer se u protivnom infekcija može ponoviti.

Pročitajte i naš članak: Spolno prenosive bolesti (spolno prenosive bolesti)

Kandidijaza u grlu

Baš kao i usta, kandidijaza može utjecati na cijelo grlo. Simptomi su slični poteškoće s gutanjem i Bol pri gutanju koji su tipični i za kandidijazu usta. Javlja se i bjelkasti premaz sluznice. Taj se premaz može obrisati, ali sluznica grla može nakon toga lako krvariti.

Ovdje je najbolje postaviti dijagnozu brisanjem zahvaćene oralne sluznice. Gljive Candida mogu se otkriti u ovom materijalu i stoga se može postaviti pouzdana dijagnoza.

Kao i kod kandidijaze usta, dostupni su i takozvani oblici terapije Antifungalni lijekovi tako Antifungalna sredstva u pitanju. Takvi agensi mogu Nistatin, Natamycin, Amfotericin B, ketokonazol, flukonazol ili flucitozin biti. Takvi se aktivni sastojci najbolje koriste u grlu, kao i ustima kao sredstvo za ispiranje usta. I ovdje je prognoza prilično dobra, iako se mogu javiti recidivi.

Kandidijaza pluća

Gljivice Candida mogu uzrokovati upalu pluća u slučaju sistemske kandidijaze u plućima. Postoje različiti načini zaraze. S jedne strane, infekcija "U"dođi."
To znači da je gljiva obično već na koži Sluznice ili u tijelu je prisutan i može dovesti do bolesti, u ovom slučaju pneumonije, ako je imunološki sustav tijela oslabljen.
Infekcija može biti uzrokovana i "izvan„Dođite, to znači da je gljiva prvo prodirala u tijelo ili pluća, a zatim izazvala upalu pluća. Međutim, i u ovom slučaju poremećeni ili oslabljeni imunološki odgovor tijela potiče izbijanje bolesti.

Simptomi upale pluća kroz Candida gljivice su vrlo nespecifični. Funkcija pluća može biti ograničena, tj. Kratkoća daha i kašalj. Prateći to, može se pojaviti groznica i povećava se stopa disanja.
Međutim, pneumonija uzrokovana gljivicama Candida smatra se jednom atipična pneumonija i ne pokazuje uvijek sve simptome ili teške simptome. Također možete (kao i obično) Grubo zvuci tijekom slušanja ili prigušeni kucajući zvuk prilikom kucanja rjeđe će se primijetiti.

Na raspolaganju su dva različita antimikotika (lijekovi protiv gljivica) kao terapija. Ako još nije postojala prethodna izloženost azolima ili ako su patogeni osjetljivi na flukonazol, flukonazol se može koristiti za terapiju. Ako je pacijent nestabilan, postoji prethodna izloženost azolu ili ako je patogen otporan na flukonazole, umjesto njega mogu se koristiti ehinokandini.