Alergija na amoksicilin
Uvod
Mnogi antibiotici mogu izazvati alergijske reakcije. Jedna od najčešćih alergija je na antibiotike s aktivnim sastojkom penicilinom, poput amoksicilina.
Amoksicilin je jedan od takozvanih ß-laktamskih antibiotika, a također je antibiotik širokog spektra koji se može primijeniti u obliku lijekova ili kao infuzija.
Opće informacije o ovom antibiotiku mogu se naći na: Amoksicilin
Simptomi alergije
Alergijska reakcija može se pokazati odmah nakon uzimanja lijekova ili se može javiti i do nekoliko dana kasnije. Stoga se razlikuje alergija na amoksicilin od neposrednog i kasnog tipa.
Neposredne reakcije uključuju tipičan osip u slučaju alergija, mučnine i povraćanja, proljeva, vrućice, nelagode, natečenih limfnih čvorova ili čak alergijskog šoka.
Konfuzija može biti i moguća reakcija preosjetljivosti.
Ako postoji alergija na aktivni sastojak amoksicilin, kasnije reakcije javljaju se mnogo češće. Oni često postaju uočljivi tek između 5. i 14. dana nakon primjene lijeka. Koliko je teška reakcija na aktivni sastojak često ovisi o dozi lijeka, ali i o vrsti primjene. Primjena antibiotika ubrizgavanjem ili intravenski je mnogo nasilnija od oralnih lijekova.
Alergijski šok se također pojavljuje kod intravenske primjene antibiotika i obično se pojavljuje odmah nakon primjene. Šok se rijetko događa danima kasnije.
Amoksicilinski osip
Osip se može pojaviti odmah kao dio alergijske reakcije na amoksicilin ili samo nekoliko dana nakon primjene lijeka koji izaziva alergiju. Ozbiljnost osipa može se pojaviti na različite načine.
Može doći do sitnog crvenila kože na velikom području ili do ekcema.
Osip se može pojaviti i u obliku zalistaka. Koža je izbočina na koži raznih veličina koja se obično pojavljuje zajedno s crvenilom i svrbežom. Ako se lijek daje intravenski iz Braunule, osip se može proširiti tako da se može prepoznati vrlo rano i lijek se također može rano zaustaviti.
Osim zaliski mogu se pojaviti i neugodnije pustule. To su često mali plikovi slični prištićima. Kao jača varijanta, mogu se napuniti nekom tekućinom tkiva i također postati upaljeniji. Također mogu izazvati neugodan svrbež. Ozbiljnost osipa najviše ovisi o dozi nespojivog lijeka (amoksicilina) i o samom pacijentu.
Pročitajte puno više informacija o ovoj temi na: Amoksicilinski osip
liječenje
Terapija reakcije preosjetljivosti na amoksicilin u početku uključuje eliminiranje aktivirajuće tvari što je brže moguće. Oni se tijelu ne smiju dodavati što je prije moguće dok se ne razjasni točno koji aktivni sastojak izaziva alergiju.
Ako se alergijska reakcija očituje u obliku blažih simptoma kao što su osip ili osip, pacijentu se može dati antihistamin. Brzo ublažava nelagodu.
Za gastrointestinalne tegobe poput mučnine i proljeva mogu se uzimati antiemetički lijekovi i oni koji održavaju ravnotežu elektrolita u ravnoteži. Pored toga, tekućini se može dati pacijentu ako su simptomi jači i pacijent gubi puno vode zbog proljeva.
U težim slučajevima, poput napada astme ili alergijskog šoka, moraju se poduzeti hitne mjere suprostavljanja, jer se te reakcije mogu pretvoriti u hitne slučajeve s više komplikacija. U slučaju napada astme, pacijentu se daju bronhodilatatorni lijekovi kako bi mogao ponovo disati. U šoku situacija cirkulacija može prestati raditi. To može biti popraćeno ogromnim padom krvnog tlaka i porastom broja otkucaja srca. Stoga je liječenje i kontinuirano praćenje pacijenta u jedinici intenzivne njege također mogu biti potrebni. Tamo se njegovi vitalni parametri redovito mjere i daju mu se lijekovi za stabilizaciju cirkulacije.
Ako se reakcija preosjetljivosti pojavila prvi put, liječnik mora izdati pacijentu putovnicu za alergiju. Tamo je dokumentirana alergijska reakcija na određeni lijek ili aktivni sastojak.
Pacijent bi uvijek trebao imati kod sebe alergiju, kako bi mogao biti obaviješten o postojećoj alergiji u slučaju hitnosti, prve pomoći ili liječnika. Uz to, pacijent uvijek treba prijaviti svoju alergiju na nadolazeće liječenje, jer kemijski povezani antibiotici također mogu izazvati alergijsku reakciju.
Trajanje alergijske reakcije
Trajanje alergijske reakcije na aktivni sastojak amoksicilin ovisi o njegovoj ozbiljnosti, o samom pacijentu i koliko brzo se lijek koji uzrokuje problem uklanja iz tijela ili mu se više ne isporučuje. Manji osipi koji su primijećeni rano često nestaju istog dana. Ostali simptomi kao što su groznice, pustule, ekcemi, gastrointestinalne tegobe i malaksalost mogu trajati nekoliko dana. Tada se vaše poboljšanje može postići ciljanim liječenjem. U najgorem slučaju dolazi do alergijskog šoka, koji također može biti opasan po život. Šok može trajati i do nekoliko dana, a u nekim je slučajevima potrebno intenzivno liječenje koje traje nekoliko dana.
Koje su alternative amoksicilinu?
Amoksicilin pripada skupini penicilina. Budući da je alergija na amoksicilin također alergija na ostale peniciline, ni ti se ne mogu dati, iako imaju sličan spektar djelovanja. Nadalje, alergija na penicilin može biti i alergija na cefalosporine.
Ovisno o bakterijskoj bolesti, tada se mora koristiti različit antibiotik.
Često je to antibiotik iz skupine fluorokinolona ili makrolida. U slučaju upale pluća, kao alternativa koriste se fluorokinoloni (npr. Levofloksacin) ili makrolidi (npr. Klaritromicin). Kod tonzilitisa koriste se makrolidi, na pr. Davani eritromicin ili klindamicin.
Iskorjenjivanje Helicobacter pylori također se često provodi s amoksicilinom. Helicobacter pylori je bakterija koja je povezana s čirima na želucu. Metronidazol se ovdje koristi umjesto amoksicilina.
U slučaju borelioze, koja se prenosi krpeljima, doksiciklin se koristi kao alternativa. Pored ovih uobičajenih indikacija za amoksicilin, postoje i mnoge druge bolesti za koje se koristi amoksicilin.
U nekim se slučajevima koristi bris kako bi se izravno ispitalo koji se antibiotici mogu upotrijebiti protiv bakterije.
Mogu li se cefalosporini koristiti kao alternativa?
Klasa antibiotika cefalosporina također pripada beta-laktamima i stoga sadrži slične građevne blokove protiv kojih se mogu usmjeriti protutijela osoba s alergijom na amoksicilin. Stoga je četverostruko veća vjerojatnost alergije na cefalosporine u slučaju već postojeće alergije na amoksicilin ili penicilin. Međutim, ima smisla provesti alergijski test, jer su cefalosporini važni antibiotici u liječenju bronhijalnih infekcija, otitisa, pneumonije i profilaksa infekcije tijekom operacija.
Mogu li i drugi penicilini potaknuti alergiju?
Antibiotici iz skupine penicilina spadaju u one koji se najčešće koriste u liječenju mnogih bolesti. Prema tome, oni također igraju veliku ulogu u razvoju alergije. Budući da postoji mnogo različitih penicilina, poput prirodnih penicilina G i V, aminopenicilina ili penicilina otpornih na penicilinazu, alergijske reakcije na aktivni sastojak su također različite. Prirodni penicilini obično izazivaju trenutnu reakciju. To se očituje kao urtikarijalni osip na koži s peteljkama, ekcemom, angioedemom ili čak do životno opasnog anafilaktičkog šoka s respiratornim i cirkulacijskim problemima. Ovdje je hitno potrebno brzo liječenje. S druge strane, aminopenicilini često izazivaju reakciju samo nekoliko dana nakon liječenja lijekom. Alergija na kasni početak često se očituje u obliku osipa. Budući da su različiti penicilini po svojoj kemijskoj strukturi vrlo slični, moguće je reagirati slično na drugi antibiotik iz ove skupine ako ste pretrpjeli alergiju. Stoga ovu skupinu treba u velikoj mjeri izbjegavati, a za liječenje se trebaju koristiti drugi antibiotski pripravci.
Pročitajte više o temi : Osip nakon penicilina.
Križna alergija
U slučaju alergije dolazi do pretjerane reakcije imunološkog sustava nakon kontakta s tvarima koja je prepoznata kao strana. Imunološki sustav orijentiran je na određene građevne blokove (antigene). Tijelo tada stvara antitijela protiv tih građevnih blokova. To su male molekule koje se točno uklapaju na antigene poput ključa u bravi, tako da se zgrušavaju i označavaju razgradnju fagocitima.
Razne tvari, kao što su Lijekovi mogu sadržavati slične građevne blokove. U slučaju alergije na lijek, tijelo može prepoznati te građevne dijelove u strukturno usko povezanim lijekovima i reagirati s alergijskom reakcijom.
Amoksicilin pripada velikoj skupini penicilina, koji nose beta-laktamski prsten za borbu protiv bakterija i vrlo su slične strukture. Dakle, ako ste alergični na amoksicilin, tijelo će imati alergijsku reakciju kada uzima druge peniciline (npr. Penicilin G, penicilin V ili ampicilin).
Pročitajte više o temi: Križna alergija
Može li se alergija na amoksicilin naslijediti?
Nasljedstvo alergije na amoksicilin još nije dokazano. Međutim, moguće je da ako se ova alergija često pojavljuje u jednoj obitelji. Općenito, postoji alergija na alergijske reakcije ako i roditelji imaju pojačanu alergiju na lijekove ili druge tvari. Stoga, ako postoji mogućnost alergije na određenu tvar, liječnika o tome treba obavijestiti u svakom slučaju. To će spriječiti komplikacije tijekom liječenja amoksicilinom.
dijagnoza
U detaljnoj anamnezi prvo se može utvrditi jesu li simptomi već nastupili nakon uzimanja određenog lijeka (npr. Protiv aktivnog sastojka amoksicilina) i kako su oni izraženi. Tada se može obaviti kožni test.
Slično razjašnjenju alergija na kućne ljubimce ili hranu, takozvani prick test koristi se i za razjašnjenje netolerancije na lijekove.
Osobito je korisno u slučaju alergijskih reakcija neposrednog tipa kako bi se utvrdilo uzročnik alergije. Različiti mogući uzroci primjenjuju se na podlaktici. Koža je lagano ogrebotina, tako da tvar brže dođe u kontakt s tkivom i odmah se pokaže simptom ako postoji alergija.
Nadalje, za pojašnjenje se može primijeniti intrakutani test, što je slično prick testu, ali se lijek ubrizgava u potkožni sloj kože.
Ako ovi testovi ostanu neuspješni i niti jedna supstanca se ne može pouzdano identificirati kao osoba odgovorna za alergiju, još uvijek postoji mogućnost provođenja provokacijskog testa. Tijekom ovog testa daje se manja količina mogućeg lijeka koji izaziva alergiju (u ovom slučaju amoksicilin). Na taj se način može promatrati na koju aktivnu tvar pacijent jasno reagira. Međutim, ovaj se test treba provoditi samo pod strogim promatranjem i ako se ne očekuju ozbiljne reakcije, jer je anafilaktički šok opasna po život.
Mogu se provoditi i različiti testovi krvi. U alergijskoj reakciji tijelo stvara protutijela tipa IgE, koja su tipična za neposrednu reakciju. Ako su povećane u krvi, to može biti dodatna indikacija. Pored toga, triptaze se također mogu češće pojaviti u krvi. Pripadaju posrednicima koji aktiviraju mastociti i zbog toga se povećavaju u krvi u slučaju akutne ili prethodne alergijske reakcije.
