Anestezija brahijalnog pleksusa
Uvod
Anestezija brahijalnog pleksusa regionalni je postupak anestezije u kojem su moguće operacije na ruci. Postupak se izvodi relativno jednostavno i ima malo komplikacija. Osim što se koristi tijekom operacija, anestezija brahijalnog pleksusa može se koristiti i za kroničnu bol.
Pročitajte više o temi: Provodna anestezija
Anatomija brahijalnog pleksusa
Od Brahialni pleksus je složen Nervni pleksus, koji se sastoji od spinalnih živaca C5 do Th1 i iznad svega Ruke i ruke, ali i Područje ramena opskrbljeni živcima. Nakon izlaska iz kralježničnog kanala, pokreće se između dva mišića na vratu, skalenarnog prednjeg i mediusnog mišića, koji su poznati pod nazivom "Scalene jaz" oblik. U daljnjem toku se tada izvodi ispod ključne kosti prema ruci. Na svom putu brahijalni pleksus prate krvne žile. Taj cjeloviti niz živaca i krvnih žila obuhvaćen je pločama vezivnog tkiva i podijeljen je u različite odjeljke.
Izvođenje anestezije
Na anesteziji brahijalnog pleksusa provodi se hipodermička igla lokalni anestetik primijenjeni u jedan odjel i zatim raspoređeni duž živčanog pleksusa. Anestezija ovisi o tome koji živci ili koji dijelovi ruke trebaju biti anestezirani Na različitim dijelovima ubrizgava.
Stimulator živaca i / ili ultrazvučni uređaj definitivno su od pomoći pri traženju pleksusa. Stimulator živa spojen je s injekcijskom iglom i označava pravo mjesto za anesteziju trzanjem mišića koje opskrbljuje živac električnim impulsima. Uz pomoć ultrazvučnog uređaja možete vizualizirati same živce, koji izgledaju poput oblaka ili pamučne vune. Ili se orijentirate na olovne strukture poput krvnih žila, koje se pokreću na sličan način.
naznaka
Lokalni anestetik koji se ubrizgava u blizini brahijalnog pleksusa inhibira prijenos akcijskog potencijala duž živca djelujući na odgovarajuće ionske kanale. To će pružiti informacije kao što su S.bol ili pritisak nisu prešli.
Indikacija za živčani blok uglavnom je u operativno područjedoći na a Intervencija na ruku kako bi se izbjegla bol ako je moguće. To se može koristiti tijekom naknadne anestezije i nakon operacije Spremljene tablete protiv bolova tako da, kao rezultat, pacijent razvije manje nuspojava od lijeka protiv bolova i općenito doživljava manje boli.
Operacija na ruci može se izvesti i na ovaj način bez anestezije dogoditi se, jer je krak utučen u svakom pogledu. Ovaj se postupak može koristiti i na starijih ili teško bolesnih ljudi izvodi u kojima opća anestezija nije moguća.
Na primjer, brahijalni pleksus može se koristiti tijekom anestezije Podešavanje dislociranog ramena (Dislokacija ramena) koriste se tako da se bol može podnijeti i ispravljanje se može odvijati dok je svjestan. Druga operacija u kojoj se takva metoda može koristiti je, na primjer, a prijelom distalnog radijusa.
Uz to, živčani blok u brahijalnom pleksusu može ublažiti simptome ckronične boli smanjiti.
Općenito mogu lokalne anestezije primijenjeno jednom ili pomoću katetera koji se nalazi od plastike, koji se može fiksirati u blizini pleksusa određeno vrijeme, prskati nekoliko puta prema potrebi postati.
pristupi
Ovisno o prigodi, a određeno mjesto brahijalnog pleksusa odabrano je za ubrizgavanje anestetika, jer se u nervnom pleksusu događaju brojni, prilično složeni prebacivanja pojedinih živaca, pa se različite kvalitete mogu pronaći na različitim mjestima. Jedan razlikuje različiti pristupi anestezija brahijalnog pleksusa.
Na interscalene pristup brahijalni pleksus blokiran je relativno na početku nakon što prođe jaz između skalenusa, tako da se posebno Područje ramena i nadlaktice otečene postaje. Ovaj je pristup pogodan za smanjenje dislociranog ramena.
Od supraklavikularni blok treba otrgnula cijela ruka a postavlja se iznad ključne kosti u blizini subklavijalne arterije i prvog rebra. Ova se metoda koristi rjeđe zbog rizika od pojave a pneumotoraks prevelika je.
Dobra alternativa za omamljivanje cijele ruke je vertikalni infraclavikularni blokkoji ima visoku stopu uspjeha. Međutim, ne pokriva područje ramena. Mjesto ubrizgavanja leži ispod ključne kosti i namijenjeno je udaranju u odjeljak u kojem je brahijalni pleksus praćen aksilarnom arterijom i venom. Ovaj se okvir također treba koristiti za tzv aksilarni blok anestezija, ali pristup je kroz pazuh.
komplikacije
Brahijalni pleksus općenito je anestetik siguran i nekompliciran postupak, Neželjeni simptomi uzrokovali bi a Oštećenje živaca evocira pomoću injekcijske igle Poremećaji osjeta nakon anestezije, kao i formiranja a Modrica probijanjem jedne od okolnih krvnih žila.
Ozbiljnija komplikacija je punkcija pleure, koja je a pneumotoraks evocirati. To također može postati alergijska reakcija na upotrijebljeni lijek ili materijale.
