Fluoridiranje zuba

Sinonim u širem smislu

Terapija fluoridima

Uvod

U stomatologiji se fluoridiranje zuba provodi kao profilaktička mjera. Brojna znanstvena istraživanja pokazala su da fluor pomaže u sprečavanju propadanja zuba.
U stomatologiji se koriste samo niske doze fluorida, koji su potpuno bezopasni za zdravlje. Sadržaj fluorida u pasti za zube je ograničen na 1500ppm (dijelova na milijun). U slučaju dječje paste za zube, ona se smanjuje na 250 do 500 ppm, jer djeca gutaju veliki dio paste za zube i, u vezi s tabletama s fluoridom, mogu sistemski uzimati previsoku dozu fluorida.

Kako djeluje fluor?

Svakodnevni napadi kiseline na zubnu caklinu nastaju kroz hranu. Caklina se demineralizira demineralizacijom, tj. Kalcij se oslobađa iz cakline.
S druge strane, kalcij se također ponovo ugrađuje iz sline, taj se postupak naziva remineralizacijom. Sve dok se demineralizacija i remineralizacija uravnotežuju, neće doći do propadanja zuba. Samo kad remineralizacija više ne može nadoknaditi gubitak kalcija dolazi do karijesa.

Fluoridi podupiru remineralizaciju sline i tako pomažu u sprječavanju širenja zubnog propadanja. Početak dekalcifikacije kao rezultat napada kiseline ne odvija se na površini zubne cakline, već neposredno ispod nje.
Sve dok površina još nije uništena, remineralizacijom se može spriječiti nastanak karioznog oštećenja. Međutim, ako je površina već uništena, proces se više ne može zaustaviti remineralizacijom. Ova promocija remineralizacije posebno je važan učinak fluorida.

Drugi učinak fluorida je otvrdnuće zubne cakline uključivanjem fluor-iona u caklinu. To povećava udio fluora u apatitu cakline, što poboljšava kristalnu strukturu i smanjuje topljivost. Oboje rezultira većom otpornošću na napade kiseline. Oboljela zubna caklina na ovaj način ne može lako biti napadnuta kiselinom. Fluoridi imaju preventivni i popravljajući učinak.

Pročitajte više o temi:

• Obnovite caklinu zuba
• Kako nastaje propadanje zuba?

Koje su nuspojave?

Kada se fluorid koristi u terapijskoj dozi, nema nuspojava. Međutim, situacija je drugačija ako ga koristite u previsokoj dozi, što može rezultirati trovanjem fluorom. Učinci na zube su posebno uočljivi kod djece. Stalni zubi se mogu obezbojati, što se naziva fluoroza.

Obično, kada u djetinjstvu postoji pretjerani unos, kasnije se na zubima mogu vidjeti smeđe mrlje. Osim toga, zub oštećen fluoridom više nije toliko otporan kao neoštećeni zub. Previše fluoracije se događa, na primjer, kada se pitka voda fluorira, koristi se zubna pasta koja sadrži fluor i daju se tablete fluorida. Stoga biste trebali nabaviti ovu tvar, ako je moguće putem hrane ili žele, kako biste mogli bez tableta.
Ako izvana postoji prevelika doza fluora, na zubima se mogu pojaviti bjelkaste mrlje.

U odraslih osoba nema nuspojava na zube, ali mogu se pojaviti simptomi trovanja poput iritacije crijeva, povraćanja ili proljeva. Ako se ti simptomi pojave, svakako biste trebali konzultirati liječnika. Ako ste pojeli previše fluorida, čaša mlijeka može pomoći. Kalcij koji sadrži veže višak fluorida. Molimo pitajte liječnika pedijatra ili stomatologa o točnim količinama zaliha.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Pasta za zube bez fluorida

Fluoroze

Fluoroza zuba je manje ili više izražena promjene boje trajnih zuba, manje mliječni zubi. Spektar boja kreće se od blago žućkaste do smećkaste boje. Korozija također može biti prisutna. Ne radi se o oštećenju u smislu karijesa, već o nepovratnim estetskim promjenama koje se mogu popraviti samo protetskom obnovom.

Uzrok je previsoka dnevna doza više od 2 mg fluorida tijekom faze rasta zuba sve dok oni još nisu izbili. Ključno razdoblje je faza razvoja zuba u kojoj se zubni klice još uvijek opskrbljuju krvlju. Ako su zubi već u usnoj šupljini, čak i vrlo visoke doze fluorida ne mogu dovesti do takvih promjena.

Što su fluoridi?

Fluoridi su soli fluora dobivene od spoja fluora s anorganskim ili organskim elementima kao što su:

• natrij
• kalcijum
• Limenka ili
• amin

nastaju. Tvorba soli rezultira potpuno različitim svojstvima za razliku od čistog plina fluora. Samo se ti bezopasni fluor-spojevi koriste u profilaktičku upotrebu u stomatologiji. Bezopasnost soli dobivenih iz dvije vrlo toksične pojedinačne tvari najbolje se može dokazati korištenjem kuhinjske soli. Sastoji se od vrlo otrovnog klora i također vrlo otrovnog natrija. Zajedno nastaje natrijev klorid, tj. Stolna sol koju konzumiramo svaki dan i koja je čak i vitalna.

Oblici fluoriranja

Sistemska fluoridizacija

Sistemskom fluoridiranjem fluorid se u organizam dovodi apsorpcijom kroz gastrointestinalni trakt. To se događa ili hranom ili umjetno, uzimanjem tableta, fluoriranom stolnom soli ili također mineralnom vodom.
Fluor se apsorbira u krvotok i tako dopire i do pljuvačnih žlijezda i usne šupljine. Fluoridiranje tabletama mora se uskladiti s djecom prema dobi. Treba napomenuti da kad djeca peru zube, ili gutaju velike količine zubne paste po svom dobrom ukusu ili nehotično.

Lokalna fluoridizacija

Za razliku od sustavne primjene, kod koje fluorid dospijeva samo u usnu šupljinu u jako razrijeđenoj koncentraciji, s lokalnom primjenom fluorid se nanosi izravno na zube.
Lokalna primjena provodi se pastama za zube, gelom, otopinama za ispiranje ili lakovima koje nanosi stomatolog. Zubna pasta definitivno treba sadržavati fluor. Većina pasta sadrži anorganski natrijev fluorid ili natrijev monofluorofosfat, bez ukusa su i dobro se slažu s ostalim sastojcima paste za zube. Posebno u Americi dostupna je i pasta za zube koja sadrži fluorid. Amin fluorid se koristi kao organski spoj u pastama za zube.

Još jedna indikacija za fluoride je lokalno liječenje osjetljivih vrata zuba.
Obično je vrat zuba zaštićen caklinom i gumama. Osobito zbog parodontne bolesti, ali i zbog nepravilnog četkanja zuba, desni se povlače i na taj način otkrivaju vrat zuba.

Toplinski i kemijski podražaji sada se mogu prenijeti kroz fine dentinalne tubule u pulpu i uzrokovati bol.
Kućna primjena fluoridnog gela na bolni zubni vrat ili nanošenje fluorinog laka od strane stomatologa zatvara otvorene dentinalne tubule i na taj način čini da bol nestaje.

Nauči više o: Gel za zube

Fluoriranje pitke vode

Najjednostavniji i najjeftiniji način opskrbe fluorom je obogaćivanje ga s fluorom u pitkoj vodi. Već je provedena u Americi (SAD), ali i u Europi. Grad Basel u Švicarskoj i Karl-Marx-Stadt u bivšoj GDR-u uveli su fluoridiranje pitke vode.
Uspjeh se pokazao u značajnom smanjenju propadanja zuba.

U Saveznoj republici Njemačkoj, međutim, neće biti fluoridiranja vode za piće, jer se ovo smatra obveznim lijekovima i zato bi bilo potrebno osigurati dvije odvojene cijevi za vodu za svako kućanstvo kako bi se moglo birati između vode bez obogaćivanja fluora i fluorida.

Pročitajte više o temi: Uzroci propadanja zuba

Fluoridiranje mliječnih zuba

Fluoridiranje mliječnih zuba kontroverzna je tema. Zubna skrb mladih se neprestano poboljšava i nema sumnje da fluoridi igraju ključnu ulogu u tome. Međutim, znanstvenici još nisu sigurni što ima više smisla:

• Sustavna primjena: tj. Unos fluora s određenom hranom ili tabletama tijekom faze sazrijevanja zuba ili
• Lokalna fluoridizacija: cjeloživotno korištenje paste za zube koja sadrži fluor ili stolnu sol.

Međutim, kombiniranje fluorida s drugim preventivnim mjerama ima najbolji učinak:

Treba izbjegavati neprestano sisanje i bočice, pića trebaju biti bez šećera.

Zdrava prehrana također igra važnu ulogu. Potrebno je promatrati dovoljno duge pauze između obroka.

Oralna higijena roditelja također igra važnu ulogu - s jedne strane roditelji su dobar uzor djetetu, s druge strane znanstveno je dokazano da djeca čije su majke razvile truljenje zuba imaju povećan rizik od oboljenja od karijesa.

Ne treba zaboraviti da su bakterije odgovorne za razvoj truljenja zuba. Stoga roditelji ne bi smjeli djetetovu pudera staviti u usta!

Koja su sredstva za fluoriranje?

Na tržištu postoji mnogo različitih sredstava i proizvoda za fluoriranje zuba. Prije svega, pastu za zube koja sadrži fluor treba koristiti za svakodnevno četkanje. U gotovo svakoj komercijalno dostupnoj pasti za zube, osim ako nije drugačije naznačeno, postoji propisana količina fluorida s 1000 do 1500 ppm (= dijelova na milijun).
Postoje i više fluoriranih pasta za zube ili gelova koje bi trebalo koristiti jednom tjedno, npr. elmex gelée (dostupan u ljekarni). Uz paste za zube postoje i vodene tekućine za ispiranje koje sadrže fluor za svakodnevno korištenje. Za kuhanje je također preporučljivo koristiti fluoriranu stolnu sol. Postoje i fluoridne tablete koje se mogu koristiti za fluoridiranje.

Pročitajte više o temi: pasta za zube

Što je spojnica za fluoriranje?

Ulomak fluoridacije je pojedinačni ulomak napravljen od plastike koji služi kao svojevrsni nosač gela koji sadrži fluor. Izrađuje se u laboratoriju kako bi se precizno uklopila gornja ili donja čeljust i treba ga nositi jednom tjedno oko 5 - 10 minuta. Gutanje gela treba izbjegavati. Tijekom proizvodnje, utiske čeljusti najprije pravi stomatolog i šalje ih u laboratorij. Tamo se stvaraju gipsani modeli čeljusti i pomoću plastike se na njemu stvara prilagođeni utor.

Služi dodatnom fluoriranju zuba i tako smanjuje rizik od karijesa. U usporedbi s čišćenjem fluoridnog gela zubima, klješta omogućuje ravnomjerniju raspodjelu po cijelom zubnom luku. Nadalje, povećava se vrijeme izloženosti fluoridnom gelu. Budući da upotrijebljeni fluoridni geli sadrže dozu od oko 12500 ppm fluorida, primjena kod manje djece je kontraindicirana. Često gutanje gela može dovesti do predoziranja fluora.

Fluoridiranje u posebnim slučajevima

Fluoridacija zuba u djetinjstvu

Njemačka akademija za dječju i adolescentnu medicinu preporučuje da djetetu prvih nekoliko mjeseci daju kombinirane tablete fluorida i vitamina D.
Nakon izbijanja prvog mliječnog zuba nastavlja se sistemska fluoridacija: tijelu se daje 0,25 mg / dan fluorida u obliku tableta ili kapi do dobi od 36 mjeseci.

Kombinira se s vitaminom D do dobi od 12 mjeseci. Nakon 36. mjeseca života, sustavna fluoridizacija može se izostaviti ako se osigura da se zubi četkaju (najmanje) dva puta dnevno, a da se zub u osnovi ne proguta. Pored toga, može se koristiti stolna sol koja sadrži fluorid.
Ako uvjeti nisu ispunjeni, preporučljivo je nastaviti fluoridaciju nakon savjetovanja sa stomatologom.

Suprotno ovim preporukama, DGZMK (Njemačko društvo za stomatologiju, oralnu i maksilofacijalnu medicinu) smatra da je upotreba paste za zube koja sadrži fluor smislenija nakon što je prvi mliječni zub izbio. Izjava se temelji na rezultatima studije koji pokazuju da je lokalna opskrba fluorom učinkovitija i uključuje sljedeće točke:

• Fluoridizacija nije potrebna u prvih 6 mjeseci života.

• Kad se pojave prvi mliječni zubi, treba je jednom održavati jednom dnevno s količinom fluoridne paste za zube veličine graška. Treba paziti da se velike količine ne gutaju.

• Od 24. mjeseca četkamo zube dva puta dnevno. S jedne strane, ovo bi trebalo razvijati dobre navike čišćenja, a s druge strane ojačati prevenciju propadanja zuba.

• Roditelji bi trebali nadzirati malu djecu dok četkaju zube, po potrebi ponovno četkati zube.

• Od školske dobi zubi se četkaju zubnom pastom s udjelom fluora od 1-1,5 mg.

• Također treba koristiti fluoriranu stolnu sol.

• Tablete s fluoridom mogu se dati djeci ako se ne može koristiti pasta s fluoridom ili sol koja sadrži fluor.

Naravno, roditelji često imaju vlastite misli o tome kako pravilno skrbiti o zubima svog djeteta. Pogotovo što djeca često gutaju proizvode za njegu zuba, koja su zapravo kozmetika i ne podliježu kontroli hrane. Pedijatri preporučuju izbjegavanje dodatne kuhinjske soli u dječjoj hrani. Stoga se lokalna fluoridizacija ne može odvijati na ovaj način.

Zbog ovako širokog spektra informacija preporučuje se da prvi posjet stomatologu bude u dobi od jedne godine. Tada stomatolog može provesti takozvanu anamnezu fluora i pitati koje mjere roditelji poduzimaju. Ljudi se pitaju o prehrani jer roditelji često ne znaju koja hrana sadrži fluor (npr. Crni čaj). Tada stomatolog može zajedno s roditeljima odlučiti koje će se mjere provoditi.

Mnogi roditelji podcjenjuju važnu ulogu listopadnih zuba i misle: "Ionako će slijediti samo listopadni zubi, trajni će ih zubici slijediti" - to je pogrešan način razmišljanja!

Mliječni zubi imaju važnu funkciju zadržavanja. Ako se zub prerano izgubi zbog propadanja zuba, preostali zubi mogu se migrirati u jaz, sužavajući prostor za preostali trajni zub. To može rezultirati krivim trajnim nizom zuba i značiti skupo ortodontsko liječenje. Osim toga, upaljeni korijeni dječjeg zuba mogu ugroziti zdravlje trajnih zuba.

Netaknuti mliječni zubi preduvjet su pravilne prehrane, učenja jezika i emocionalnog razvoja. Također treba imati na umu da prvi trajni zub eruptira u dobi od 6 godina. Takozvani mola u šestogodišnjaku vrlo je često popunjen ili karijes u mladoj dobi jer su četkanje zuba i fluoridiranje bili zanemareni.

Ponekad je prekasno za profilaksu - mnogi se roditelji pitaju ima li još nešto za napraviti. Mliječni zubi isporučuju se plastičnim ili metalnim ispunama, baš kao i "zubi odraslih".

Fluoridiranje zuba tijekom trudnoće

Fluoridiranje zuba je također vrlo važno tijekom trudnoće.
Posebno za žene koje tijekom trudnoće moraju povraćati često, fluoridi su bitan dio zubne njege. Budući da mnogim budućim majkama teško isprati zube zbog iritacije gagama, preporučuje se ispiranje usta koje sadrži fluor. Ovo se može koristiti za ispiranje nekoliko puta na dan kako bi se očvrsnula zubna caklina.

Ovo je dobra alternativa, posebno nakon povraćanja. Pravilno četkanje zuba ubrzo nakon toga oštetiće zubnu caklinu, jer površina zuba omekšava želučanu kiselinu, a zatim se brže istroši kad četkate. O šteti za adolescente ne treba brinuti. Fluoridi su bezopasni za dijete ako ga uzima u normalnim količinama.

Fluoridiranje zuba nakon izbjeljivanja

Izbjeljivanje je metoda za ponovno izbjeljivanje zuba. Koriste se jake kemikalije koje napadaju zubnu caklinu. Tvrdoća cakline zuba smanjuje se ovim tretmanom, ali može se opet povećati zbog fluoriranja. Primjena fluoridnog gela također je vrlo korisna tijekom liječenja. Reakcije preosjetljivosti mogu se umanjiti, a liječenje učiniti ugodnijim.

Nadalje, površina zuba izglađena izbjeljivanjem opet postaje glađa kao rezultat ove mjere. Fluor pomaže remineralizirati zubnu caklinu. To znači da se minerali pohranjuju natrag u zubima i zub postaje otporniji. Drugo, neke studije sugeriraju da upotreba fluora nakon izbjeljivanja usporava ponavljanje promjene boje. Osim toga, neki proizvođači preporučuju korištenje fluoridnog gela dvije minute dnevno nakon izbjeljivanja oko tjedan dana kako bi se regenerirala oštećena caklina zuba.

Pročitajte više o temi: Izbjeljivanje

Trošak fluoriranja

Zube treba fluorirati tjedno.
Postoje željeze različitih marki koje se koriste za to. Najpoznatija je Elmex žele.Mala tubica od 25 g košta oko 5 €. Pod određenim okolnostima možete dobiti skupno pakiranje na recept tako da u ljekarni treba platiti samo naknadu na recept. Ako vam je zub fluoriran kod stomatologa, to se obično radi u sklopu profesionalnog čišćenja zuba. Troškovi variraju od liječnika do liječnika i počinju oko 60 eura.

Sažetak

Fluoridi su važan dio profilaksa karijesa. Mogu se koristiti u različitim doznim oblicima. Ojačavaju caklinu zuba i potiču remineralizaciju. U stomatologiji se koriste u bezopasnim koncentracijama.
Fluoroza se javlja samo u slučaju predoziranja tijekom razvoja zuba, bezopasna je za zdravlje, ali estetski uznemirujuća.