Bol u metatarsofalangealnom zglobu

definicija

Metatarsofalangealni zglob (Articulatio metacarpophalangealis pollicis) tvori prijelaz iz metakarpalnog u palac.

Zglob omogućuje fleksiju i produženje palca. Bol u metakarpofalangealnom zglobu palca može postati teret u svakodnevnom životu, jer palac igra važnu ulogu u izvođenju zahvatnih pokreta.

Postoje različiti uzroci poput traume ili osteoartritisa (Nošenje zglobova) za bol u zglobu palca. Bol može varirati ovisno o uzroku i može se povući, uboditi, pritisnuti ili se iznenada pojaviti pri kretanju. Ako bol u palcu traje ili se ponavlja, potrebno je konzultirati liječnika koji će razjasniti uzrok boli u metatarsofalangealnom zglobu.

uzroci

S jedne strane, bol u metatarsofalangealnom zglobu može biti izazvana silom (trauma) nastaju u kojima je zglob ozlijeđen.
Drugo, palac je pomaknut raznim mišićima. Ako se mišići ili njihove tetive upale, to također može uzrokovati bol u zglobu.

Takva se upala može pojaviti u takozvanom "palcu mobitela", pri čemu tetive i ostali zglobovi u palcu, kao i metatarsofalangealni zglob, mogu biti upaljeni zbog jednostranog pokreta palca.

Nadalje, osteoartritis (Nošenje zglobova) Budite razlog boli u metatarsofalangealnom zglobu. Zglobna hrskavica se istroši i uzrokuje bolna ograničenja kretanja. Bol u metatarsofalangealnom zglobu obično se ne može osjetiti u mirovanju.
Osteoartritis metatarsofalangealnog zgloba može biti uzrokovan i prethodnom ozljedom (trauma) koji su oštetili zglob ili kosti.

Drugi mogući uzrok boli u metatarsofalangealnom zglobu može biti reumatoidni artritis (kronični poliartritis). Ovo je kronična upala koja osim metacarpofalangealnog zgloba može zahvatiti i druge zglobove.

Giht može biti odgovoran i za bolni metatarsofalangealni zglob.

reumatizam

Reumatizam ili reumatoidni artritis je nepoznata kronična upalna bolest zgloba (idiopatski) Podrijetlo. To je autoimuna bolest u kojoj tijelo doživljava prekomjernu imunološku reakciju.

Kod reumatoidnog artritisa imunološki odgovor prvenstveno je usmjeren protiv zglobova, ali mogu utjecati i unutarnji organi. Imuna reakcija nastavlja uništavati zglobove uzrokujući bol, oticanje i crvenilo.

Zglobovi su uglavnom simetrični (pa s obje strane tijela) utjecalo. Osim boli u metatarsofalangealnom zglobu, gotovo uvijek su pogođeni zglobovi malog prsta. Osim toga, koljeno, ruka, stopalo i vratna kralježnica mogu biti bolni i upaljeni.

Više o tome pročitajte pod Kako prepoznati reumu?

Sastanak sa stručnjakom za ruke?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći na:

• Lumedis - ortopedija
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, imenovanja se mogu obavljati samo kod privatnih zdravstvenih osiguratelja. Molim za razumijevanje!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Lumedisu - Dr. Nicolas Gumpert

artroza

Osteoartritis može u rijetkim slučajevima uzrokovati i bol u metatarsofalangealnom zglobu. Osteoartritis je jedan degenerativno trošenje hrskavice na zahvaćenom zglobu. Za razliku od reumatoidnog artritisa, artroza u metatarsofalangealnom zglobu nije upalni proces. Umjesto toga, osteoartritis uzrokuje Zajedničke neusklađenosti, jak jednostrani teret ili povećanje trošenja zglobova uzrokovanih u starosti.

Činjenica da osteoartritis uzrokuje bol u zglobu palca je relativno rijedak, Od osteoartritisa palca to je obično slučaj Zglob palca sedla ili ono Palac zgloba utjecalo.

giht

U gihta (Urični artritis) metabolička je bolest u kojoj nastaju takozvani kristali urata (Sol mokraćne kiseline) u zglobovima.
Ovi kristali urata mogu nastati, primjerice, od prekomjerne konzumacije mesa i alkohola.

Dakle, gihta je prije svega bolest oboljelih, s tim da većina bolesnika pati i od dijabetes melitusa, pretilosti (gojaznost), visoke razine lipida u krvi (hiperlipidemija) ili visokog krvnog tlaka (hipertenzija) Patiti.

U slučaju napada gihta, pohranjeni kristali urata mogu uzrokovati bol u metatarsofalangealnom zglobu palca i ostalim zglobovima prstiju kao dodatak najčešće učestalosti u velikom nožnom prstu.

Pročitajte više o ovoj temi ovdje Napad gihta

Ozljeda ligamenta

Ozljede ligamenta drugi su mogući uzrok boli u metatarsofalangealnom zglobu. Snažno nasilje, na primjer u sportskoj nesreći, može dovesti do palca u zglobu baze.

Česta ozljeda je skijaški palac. To rezultira djelomičnom ili potpunom rupturom ulnarnog kolateralnog ligamenta palca.

Oni koji pate pate od bolnog oticanja, modrica u području metacarpofalangealnog zgloba i nestabilnosti u zglobu. Ovisno o opsegu ozljede, moguće su konzervativne i kirurške metode liječenja.

Istovremeni simptomi

Da bi se razlikovao uzrok boli u metacarpofalangealnom zglobu, fizički simptomi mogu biti presudni. Ako postoji opća bol ili ograničenje u pokretu s oteklinom i modricama, nakon nesreće ili traume može biti suzenje ligamenta ili ozljeda zgloba.

Razmatranje dodatne boli u ostalim zglobovima važno je za pronalaženje uzroka. Bol u metatarsofalangealnom zglobu također se može zamijeniti ukočenošću ili trncem.

Kod gihta može doći do naglog napada i vrlo jake boli u metacarpofalangealnom zglobu. To ne mora nužno utjecati na ostale zglobove. Nadalje, bol u metatarsofalangealnom zglobu uzrokovana gihtom obično se može osjetiti u mirovanju.

Ako je bol u metatarsofalangealnom zglobu uzrokovana osteoartritisom, vjerojatnije je da će se tijekom kretanja pojaviti početna bol koja se postupno poboljšava. No ako je osteoartritis već dobro uznapredovao, može dovesti i do trajne boli.

Kod reumatoidnog artritisa bol u metatarsofalangealnom zglobu je prilično rijetka. S druge strane, bilateralna (simetričan) Bol i oticanje u zglobovima malog prsta i zglobu palca.

Često je teško zatvoriti šaku i palac se ne može dobro pomicati u smjeru malog prsta. Bolesnici koji pate osjećaju bol čak i u mirovanju i obično se žale na jutarnju ukočenost koja traje preko pola sata. Pored toga, nakon nekog vremena nastaju i takozvani reumatski čvorovi (Kvržice koje se mogu osjetiti ispod kože).

oteklina

Ako osim boli u dnu palca postoji oteklina, to je znak upalnog procesa s izljevom zgloba. Ozljede kapsule i tetive na metatarsofalangealnom zglobu također mogu uzrokovati oticanje i bol.

Pored oteklina, obično postoji i crvenilo. Pored toga, opći zglob palca može se pomaknuti samo u ograničenoj mjeri zbog boli i ometajućeg oteklina.

Ako osim boli u metakarpofalangealnom zglobu ima i malih, nebolećih oteklina, to može biti takozvani reumatski čvor. Oni se mogu pojaviti na prstima, nožnim prstima, rukama i laktovima i znakovi su reumatskog procesa.

Bol iznutra

Ako postoji bol s unutarnje strane zgloba palca, uzrok može biti takozvani "skijaški palac". To je suza u unutarnjem kolateralnom ligamentu na dnu palca. Takva pukotina obično nastaje padom na palac, koji se tijekom udara ispruži prema van.

Nakon takve traume pojavljuju se znakovi upale, oteklina, bolova i modrica.
Liječnik može provjeriti stabilnost metatarsofalangealnog zgloba palca: Ako je zglob nestabilan, zglob može "Nesavijeno"Jer se sigurnosna traka raspala.

Međusobni prigovori

Bilateralna ili simetrična raspodjela boli u metatarsofalangealnom zglobu može, kao što je već spomenuto, biti reumatoidni artritis.
Reumatoidni artritis obično se javlja u obje ruke u zglobu palca, no u rijetkim slučajevima može uzrokovati i bol u metakarpalnom zglobu palca.

Sindrom karpalnog tunela, u kojem se medijalni živac steže, također može uzrokovati bol na obje strane palca. Bol može zračiti u metatarsofalangealni zglob. Pored toga, bolovi u srednjem i kažiprstu su obično tipični, od kojih neki prate bockanje i utrnulost.

Pročitajte više o temi na: Sindrom karpalnog tunela

dijagnoza

Kako bi se razjasnio uzrok boli u metatarsofalangealnom zglobu, važna je detaljna dijagnoza. Uz pregled zglobova, rendgenski snimci, CT i MRI slike mogu pokazati stanje metakarpofalangealnog zgloba. Na taj se način lako prepoznaju koštane ili hrskavične promjene na i na zglobu.

Vrijednosti krvi također su od velike važnosti za dijagnozu reumatoidnog artritisa. Takozvani reumatoidni faktor, antitijela protiv CCP i vrijednosti upale (CRP, BSG) sigurno. Primjerice, porast ovih vrijednosti mogao bi podržati dijagnozu reumatoidnog artritisa.

Više o tome pročitajte pod Upalni parametri u krvi

terapija

Općenito, bol u zglobovima, bez obzira na okidač, kratkotrajna je kod NSAR-a (Ibuprofen, diklofenak) liječiti. Oni bi trebali ublažiti bol i ukloniti sve postojeće upale. Ako postoji oteklina, zglob se mora imobilizirati i ohladiti.

Specifičan tretman boli u metakarpalnom zglobu palca ovisi o uzroku. Akutni recidivi u reumatoidnom artritisu liječe se glukokortikoidima. Dugotrajna terapija je s tzv. DMARD-om (antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest) kako metotreksat provedena.

Više o tome pročitajte ovdje Terapija reumatoidnog artritisa

Akutni giht ili osteoartritis također su konzervativni (bez kirurške intervencije) liječeni NSAID-om i glukokortikoidima. U slučaju oštećenja ligamenta ili ozljeda zglobova također se mora provesti imobilizacija i naknadna fizioterapija ili fizioterapija.

Čak i kod sindroma karpalnog tunela, sredstva za ublažavanje bolova propisuju se prvih nekoliko mjeseci, a preporučuje se imobilizacija zgloba s ukosnicom. Ako to ne pruža olakšanje, mora se uzeti u obzir operacija.

Ako je bol u metatarsofalangealnom zglobu uzrokovana rastrganim ligamentom, što dovodi do ozbiljne nestabilnosti zgloba, mora se također poduzeti operativni zahvat kako bi se spriječila kronična nestabilnost i pridružena bol i ograničena pokretljivost.

Traka

Kinesio-traka nudi mogućnost pojedinačnog fiksiranja i imobilizacije zgloba palca u slučaju boli. Vrpca se može koristiti za stabilizaciju zglobova ili mišića u slučaju ozljeda i bolesti.

Ako nemate iskustva s trakom, preporučljivo je da vam iskusni fizioterapeut pokaže kako nanositi vrpcu. Nakon toga možete sami kupiti traku i staviti je kod kuće prema vašim individualnim potrebama.

Pročitajte više o temi na: Kinesio traka

zavoj

Slično traci, zavoj se koristi za učvršćivanje metatarsofalangealnog zgloba palca kod različitih bolesti palca i ruke.
Cilj je smanjiti moguće bolne pokrete u zahvaćenom zglobu.

Zavoj je konzervativni tretman koji bolesnom zglobu pruža mogućnost zacjeljivanja "u miru".
Sprečavanjem bolnih pokreta, bol se može učinkovito ublažiti kod nekih ljudi.

homeopatija

Homeopatija može - ovisno o uzroku i pored konvencionalnog medicinskog liječenja - Poduprijeti ublažavanje boli u metatarsofalangealnom zglobu.

Obično se uzima 5 kugli tri puta dnevno. Na primjer, Acidum formicicum ili Harpagophythum mogu se uzimati zbog bolova uzrokovanih artritičnim promjenama.

Luesinum i Tuberculinum residuum preporučuju se za kroničnu bol uzrokovanu reumatoidnim artritisom. Ako je uzrok boli u metatarsofalangealnom zglobu rastrgani ligament ili modrica, koristi se Symphytum.

Arncica treba koristiti u slučaju akutnog napada gihta uzrokovanog prekomjernom ekstenzijom. Ako je napad gihta posljedica konzumiranja previše mesa ili alkohola, propisana je Nux vomica. Homeopatske lijekove treba uzimati prema preporučenom doziranju i potenciji.

Trajanje

Trajanje boli u metatarsofalangealnom zglobu, poput terapije, ovisi o uzroku. Jer s bolestima poput giht, Reumatoidni artritis ili artroza bol se može pojaviti iznova i iznova, te bolesti postaju u provalama uvijek izazivati ​​pritužbe.

Nakon traume, ovisi kako jak ozljeda je. Je li samo jedan naprezanje tetiva, pritužbe se već mogu osjetiti nakon adekvatne imobilizacije nekoliko dana nestati. Na a Razderani ligament ovisi i o težini pukotine. Stoga se liječenje može nastaviti sve dok ne postane potpuno bezbolno Tjednima ili mjesecima vuci dalje.