Pleuralni mezoteliom

Uvod

Pleuralni mezoteliom je medicinski izraz za rak prsne šupljine nakon višegodišnjeg udisanja azbesta.

Utječe na pleuru, tj. Plućnu membranu i opisuje uglavnom zloćudni tumor staničnog sloja koji usmjerava grudnu šupljinu. To je najčešća vrsta raka uzrokovanog oštećenjem azbesta u plućima. Nažalost, ovo je posebno agresivan tip raka koji svake godine u Njemačkoj ubije više od 1000 ljudi.

uzroci

Čak i 1-2 godine izloženosti azbestu dovoljno je da pokrene rak desetljećima kasnije.

Mala azbestna vlakna talože se u plućima i ne mogu se razgraditi. Međutim, s vremenom mogu migrirati u plućnu membranu. Osim toga, ova azbestna vlakna na licu mjesta uzrokuju iritaciju i upalu. To dovodi do remodeliranja stanica u tkivu i u konačnici može uzrokovati promjenu gena s razvojem karcinoma kroz stalno pregradnja. 9 od 10 slučajeva pleuralnog mezotelioma uzrokovano je oštećenjem azbesta.

Mezoteliomu može prethoditi i azbestoza, tj. Profesionalna bolest pluća uzrokovana izlaganjem azbestu. Pacijenti koji pate imaju poteškoće s disanjem prilikom pomicanja i kašalj ispljunkom. Ne moraju to biti samo ljudi koji su radili s azbestom. Supruge tih muškaraca, na primjer, koji su morali oprati odjeću onečišćenu azbestom, mogu trpjeti posljedice godinama kasnije.

Pročitajte više o ovome:

• zapaljenje plućne maramice
• Tumorske bolesti

simptomi

Budući da je pleuralni mezoteliom karcinom, ovdje su prikazani i tipični simptomi koje uzrokuje maligna promjena u tijelu.

Oni uključuju smanjenje općeg zdravlja, slabost, umor, noćno znojenje, gubitak težine i vrućicu. Tipični simptomi pleuralnog mezotelioma su i kratkoća daha, problemi s disanjem, bol u prsima ili otežano gutanje. Nije rijetkost da se pojavi uporni kašalj bez ispljuvka ili kašljanja krvi.

Nadalje, pacijent se može žaliti na bolove u leđima ili želucu, pokazati zadržavanje vode u udovima, a mogu se osjetiti i natečeni limfni čvorovi u prsima. Kod liječnika klinički pregled često pokazuje izljev u prsnoj šupljini uz smanjeni šum disanja. Pacijenti također često prijavljuju bol pri disanju. Granice pluća koje prate disanje u zdravih ljudi sada su nepomične. To se uglavnom objašnjava brzim rastom malignog tumora, zbog čega se razvijaju adhezije plućne membrane. Kao rezultat toga, volumen punjenja pluća se smanjuje i pacijent ne može lakše disati. Bol može biti uzrokovana povećanjem veličine tumora ili metastazama u drugim organima.

Ova tema bi vas mogla zanimati:

• voda u plućima

dijagnoza

Nažalost, u većini slučajeva dijagnoza pleuralnog mezotelioma postavlja se tek u naprednoj fazi. Tada je obično prekasno da se bolest izliječi. Nalazi se mogu potvrditi CT pregledom koji otkriva nodularno zadebljanje u plućnoj membrani. Ove žarišta također možete bušiti tankom iglom. Međutim, to može lako dovesti do metastaza u kanalu uboda igle zbog širenja tumorskih stanica.

Tumorski markeri pleuralnog mezotelioma

U medicinskoj terminologiji poznati su markeri tumora za pleuralni mezoteliom fibulin-3 ili mezotelin.

Tumorski marker može se koristiti za praćenje napredovanja raka. Histološki pregled stanica karcinoma može pružiti daljnje informacije o prognozi bolesti. Pri tome se ispituje koje su stanice prisutne i u kojoj mjeri tkivo pokazuje karakteristična obilježja raka. Ovo je ispitivanje posebno važno za pleuralni mezoteliom, jer se može pojaviti mnogo različitih vrsta karcinoma, a one su zauzvrat povezane s vrlo različitim tijekovima bolesti.

Faze

Obično se nakon izloženosti azbestu mali plakovi prvo nađu u plućima, zatim se tekućina može pohraniti u prsnu šupljinu, a zatim velika zadebljanja pleure.

Stadiji pleuralnog mezotelioma sastoje se od stupnja 1, kada se rak lokalizira. Faza 2 opisuje širenje na regionalne limfne čvorove. Treći stupanj karakterizira rast malignih stanica u okolnom tkivu, a u četvrtoj fazi metastaze se nalaze u udaljenim organima.

Pročitajte i našu temu:

• Plućna fibroza

Pleuralni mezoteliom u završnoj fazi

Na početku ovog zloćudnog karcinoma često postoje nespecifični simptomi poput slabosti i gubitka kilograma. Zbog toga se za sada ne mogu obavljati daljnja ispitivanja.

Često samo s teškim simptomima, kada se stvorio izljev, postoji opravdana sumnja na pleuralni mezoteliom. Tada su se, nažalost, stanice raka često već proširile na susjedne organe, limfne čvorove i udaljene organe. To otežava disanje, a može se ograničiti i funkcija jetre i bubrega.

liječenje

Liječenje pleuralnog mezotelioma može se precizno prilagoditi nakon detaljnih ispitivanja i određivanja specifičnog tipa karcinoma.

Ako se bolest prepozna dovoljno rano, cilj je izliječiti bolest. U tu se svrhu operacijom uklanjaju plućna membrana, dio pluća, dio perikarda i dijafragma. Tada se provodi kemoterapija i zračenje. Nažalost, to se rijetko može provesti na ovaj način, jer većina pacijenata dijagnozu prima tek u posljednjem stadiju, kada se mogu postići samo mjere produženja života.

U većini slučajeva koristi se kombinacija dviju kemoterapija. Osim toga, može se provesti operacija ili zračenje. Budući da pacijentu žele omogućiti najbolju moguću kvalitetu života, liječnici pokušavaju pomoći pacijentu ublažavanjem simptoma. To se može postići, na primjer, terapijom boli, lijekovima za mučninu ili stimulacijom apetita. Emocionalna podrška grupa za samopomoć ili psihoterapijski tretman također mogu biti važni za tijek pleuralnog mezotelioma.

Više informacija o ovoj temi:

• Kemoterapijske tvari
• Provođenje kemoterapije
• Kirurško liječenje bolesti pluća

Prognoza i životni vijek

Nažalost, u većini slučajeva prognoza za pleuralni mezoteliom nije dobra. To je uglavnom zbog činjenice da se maligni karcinom prepoznaje i liječi tako kasno. Bolest je obično toliko uznapredovala da se mogu provesti samo mjere produžavanja života. Statistički podaci kažu da većina bolesnika umire 1 godinu nakon dijagnosticiranja pleuralnog mezotelioma.

Loši znakovi za izjavu o očekivanom trajanju života su kada postoji anemija, ali povećavaju se bijela i crvena krvna zrnca. Pored toga, može se odrediti parametre LDH u krvi koji daju naznaku propadanja tumorskih stanica ako su povišene. Sve u svemu, može se reći da su i bolesnici u lošem općem stanju lošije prognoze. Zato je izuzetno važno koristiti potpornu terapiju kako bi poboljšali pacijentovo stanje u najvećoj mogućoj mjeri.

Pored toga, treba reći da je odlučujući faktor za prognozu vrsta stanice koja se određuje histološkim pregledom tkiva.

Također pročitajte:

• Simptomi anemije

Tijek bolesti

Tok bolesti pleuralnog mezotelioma posebno je brz i, u slučaju zloćudnog staničnog tipa, također vrlo agresivan u svom rastu.

U većini slučajeva došlo je do dugotrajnog udisanja azbesta, što je moglo potaknuti azbest. Desetljećima kasnije dolazi do smanjenja općeg stanja, a zatim i specifičnih simptoma. Nažalost, kada se dijagnosticira bolest, ona je često toliko uznapredovala da su se stanice raka proširile i proširile na okolno tkivo. U većini slučajeva uzrok smrti je tako masivan lokalni rast plućne membrane da on više nije kompatibilan sa životom.