Amputacijska tehnika
Uvod
S tehnikom amputacije mora se razlikovati da li se amputacijska rana odmah zatvorila ili ne do druge operacije.
Jedan govori o zatvorenoj ili otvorenoj operaciji. Otvorena, takozvana dvostupanjska amputacija, postala je posebno važna u slučajevima rata i katastrofa i može se povezati sa znatnim nedostacima kao što su povlačenje mekog tkiva i mišića te sušenje kostiju.
Zbog različitih tehnika odvodnje i usisavanja, rijetko je potrebno ostaviti panjev potpuno otvoren.
način
Najvažniji princip amputacije je što je moguće više sačuvati ekstremitet, jer što je duže poluga ruku bolja je kontrola nad sobom. proteza Ima.
Nažalost, ovo opće pravilo je ograničeno u određenim situacijama. Prije svega Razina amputacije biti odlučan. Općenito, amputacija se provodi kroz tkivo koje će zacijeliti na zadovoljavajući način i na razini na kojoj će se ukloniti bilo koji patološki promijenjeni dijelovi.
Nedovoljan protok krvi
U slučaju a nedostatak protoka krvi Pri određivanju visine, protok krvi u kožnoj loputi važniji je kriterij od stanja velikih žila.
Ako treba očuvati zglobove i na taj način postići bolju pokretljivost, mora se precizno utvrditi protok krvi u tkivu.
U području nogu ili potkoljenice obično se postavlja pitanje je li to Zglob koljena može se dobiti ili ne.
tumor
U liječenju opsežnih koštanih tumora, the tumor biti mnogo širi u kosti nego što je na Rendgenska slika ili scintigrafija viđen i mora mu se amputirati više nego što se prvobitno pretpostavljalo.
Obnova panjeva
Uz održavanje što veće dužine, važno je osigurati i da se zaostali ud prekriva dovoljno normalno osjetljivom kožom i bez ožiljaka. To je zbog toga što neosjetljiva ili presađena koža može samo podnijeti pritisak proteze i vrlo je vjerojatno da neće uspjeti. Taj problem uglavnom utječe na donji ekstremitet, jer je jako naglašen, ali je problem i u slučaju traumatičnih ozljeda opeklinama i ogrebotinama. Izuzetak su djeca kod kojih je panjev s pločicom aktivnog rasta (epifizna ploča) prekriven kožom bi, jer su u ovom slučaju kožni presadnici manje osjetljivi.
Također je važno da se štruca koristi Muskulatura podstavljen je. Ako kirurg ima poteškoće u šivanju suprotnih mišićnih skupina preko kosti bez napetosti, kirurg mora skratiti kost da olakša šav.
Velike žile koje se nalaze u mišićima moraju se pojedinačno vezati kad su mišići razdvojeni, dok se male manje žile mogu ogriješiti od vrućine.
neuromas
Da bi se izbjegle nastanak ili posljedice benignih, ali bolnih čvorova u živcima (neuromi), koji se mogu dogoditi kad se odreže živac, živac se mora rezati što je moguće bliže tijelu, inače Kompresija neuroma proteza može dovesti do jake boli.
Okluzija kostiju
S jedne strane, koštana šupljina (šupljina mozga) je zatvorena na kosti zašivene perioste trake (Periostealne trake), ali i produžetak i stabilizacija kosti pokosnica ili Koštani čips izvedena. Jedan od ciljeva je npr. na potkoljenici Cjevanica i Fibula da bi se zaštitio od kompresije protezom stabilnom koštanom vezom.
Opće informacije o operaciji
Dok od kirurgija pacijent obično mora uzeti opća anestezija biti liječen. Žir je potreban iz razloga jasnoće i kako bi se izbjegao veliki gubitak krvi u slučaju većih amputacija. Krv se drži izvan operiranog područja uz pomoć tijesne manžetne koja je pričvršćena iznad područja amputacije. Međutim, ako je manžetna na mjestu predugo, može doći do gubitka tkiva.
Do Prestanak kirurgija postaju jedan ili više Odvodna crijeva uvedeni u operativno područje za uklanjanje tekućine iz rane mišići i presijecaju koštanu površinu. Nakon nekoliko dana odvod se može ponovno ukloniti. Rana se može adekvatno liječiti uz pomoć tlačnog zavoja.
Ako postoji rizik od infekcije, kao što može biti nakon traume ili vaskularne bolesti, potrebno je poduzeti profilaktičke mjere antibiotik dane tijekom ili prije operacije.
