Bol u gležnju
Općenito
Može biti mnogo različitih uzroka bolova u gležnju.
Traumatične ozljede, Slomljene kosti, uganuća ali isto tako Oštećenja živaca mogu biti mogući uzroci boli u zglobovima.
Uz to, varira i Lokalizacija boli.
Razlikujemo različite zglobove stopala na koje može utjecati bol. Oni uključuju to Gornji i donji gležanj, zglobne veze između pojedinih nožnih kostiju (Calcaneocuboid, talonavicular, Chopart, tarsometatarsal, intertasal zglobovi) kao i zglobne veze na kostima nožnih prstiju (Metatarsofalangealni i interfalangealni zglobovi).
Sljedeći članak razmatra najčešće uzroke bolova u gležnju, njihove simptome i odgovarajuću terapiju.
Bol u gležnju
Ti su bolovi oni koji su lokalizirani na prijelazu od potkoljenice do stopala. Kolokvijalno je poznat i kao bol u gležnju.
Bol može proizaći iz koštanih struktura koje čine gornje i donje zglobove gležnja.
Međutim, mogu ih uzrokovati i ligamenti ili meka tkiva koja stabiliziraju gležanj.
To su bolovi u mišićima i tetivama.
Pročitajte više o ovoj temi na: Bol u gležnju
Ilustracija uzroci bolova u gležnju
Bol u stopalu
- Ahilova tendonitis /
Ruptura Ahilove tetive - Slomljene kosti - nožni prsti,
Metatarsus, tarsus
(ovdje lom vanjskog gležnja) - Ligament rastezanje / rastrgani ligament
na gležnju - Spur donje i gornje pete
Calcaneus spur - Prst čekića i nožni nokat
(Deformiteti kostiju nožnih prstiju)
Digitus malleus - Plantarne bradavice
Verrucae plantares - Hallux valgus -
(Odstupanje velikog nožnog prsta
u podnožju) - Hallux rigidus -
(Zajedničko trošenje
Metatarsofalangealni zglob) - Upala noktiju / noktiju
- Osteoartritis / artritis -
degenerativna promjena
Zglobovi / upale zglobova
Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije
Sastanak s Dr.?
Rado bih vam savjetovao!
Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)
Sportaši (joggeri, nogometaši itd.) Posebno su pogođeni bolestima stopala. U nekim se slučajevima prvo ne može utvrditi uzrok nelagode u stopalu.
Stoga liječenje stopala (npr. Ahilov tendonitis, pete i sl.) Zahtijeva puno iskustva.
Usredotočim se na široku paletu bolesti stopala.
Cilj svakog tretmana je liječenje bez operacije s potpunim oporavkom performansi.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.
Možete me naći u:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert
uzroci
Ozljede su često uzrok boli koji može trpjeti, posebno zbog pretjeranog vježbanja i neadekvatnog treninga.
Česte ozljede utječu na Ligamentozni aparat gležnja.
1. Trauma supozicije
Ovdje treba spomenuti izuzetno bolnu supinacijsku traumu. Ovo je nasilno prekomjerno istezanje vanjskog ligamentnog aparata gležnja.
Gotovo u svim slučajevima to je tzv Prednji talofibularni ligament (prednji talofibularni ligament) ozlijeđen.
Rijetki su Calcaneofibularni ligament i talofibularni posterius utjecalo.
Ozljede se kreću od jedne jednostavno prekomjerno istezanje do jednog ruptura (Razderani ligament).
Ozljeda može biti i vanjska oteklina ili hematom biti vidljiv.
Pritisak na gležanj je također bolan i pokretljivost zgloba je ograničena.
U dijagnostici se koriste metode snimanja poput one Rentgenski pregledda se postavi sigurna dijagnoza.
Supinacijska trauma vrlo je česta, osobito kod sportaša, i obično se može riješiti konzervativno smirujuće i dekongestivne mjere liječiti.
Fizioterapija ili fizioterapija preporučuje se.
Osim toga, u bolesnika s dugim fizičkim mirovanjem Profilaksa tromboze S heparin provedena.
U nekim slučajevima, međutim, a kirurška intervencija biti potreban za obnavljanje ligamentnog aparata.
2. Artroza gležnja
U većini slučajeva postoji jedan artroza zgloba gležnja dugotrajna je posljedica prethodne ozljede.
Osteoartritis općenito Znakovi habanjakoji mogu utjecati na bilo koji zglob općenito.
Osteoartritis može imati i druge uzroke. To uključuje:
- Sjedilački način života,
- Neslaganja nakon rastrganih ligamenata,
- Neskladnosti osi nogu,
- Ozljede kostiju u zglobu,
- preopterećenje zglobova zbog pretilosti ili vježbanja,
- Osteoporoza.
Istrošenost dovodi do pojave povećani stres na kostima, jer se zglobna hrskavica i dalje troši i gubi se njezin udarni učinak.
Izvana mogu Oteklina biti vidljiv.
Artroza je u nekim slučajevima bezbolna. Međutim, često bol u vezi s vježbanjem, Deformacije zglobova i brušenje zvukova na zglobnim površinama.
Dolazi do jednog povećanje ograničene pokretljivosti i jedan Oslobađanje držanja.
Osteoartritis se tada dijagnosticira pomoću slikovnih testova, poput rendgenski, CT ili MRI stopala, dijagnosticiran.
Sada postoje razni terapijski pristupi koji se mogu koristiti za liječenje.
Prvo pronađite konzervativan ili minimalno invazivni postupci Primjena.
Konačno, međutim, postoji i određeni broj operativne intervencije za liječenje uznapredovalog osteoartritisa.
3. Artritis gležnja / upala gležnja
Artritis gležnja jedan je od upalna bolest zglobova.
Za razliku od osteoartritisa, artritis pokazuje jasni znakovi upale, kao oteklina, Crvenilo, pregrijavanje i Zajednički izljev.
Artritis može bakterijski ili nebakterijskog biti uvjetni.
Nebakterijski artritis je također podijeljen u jedan reumatoidni i post-infektivni artritis.
Postoji i oblik artritisa koji je povezan s metaboličkim bolestima (npr giht) je socijaliziran.
Međutim, najčešći je reumatoidni artritis gležnja. Primjerice, utječe na žene tri puta češće kao muškarci i rezultat je degenerativnog procesa.
Dolazi do jednog prekomjerna imunološka reakcija tijela protiv vlastitog tkiva tijela, poput zglobne hrskavice, što rezultira upalom.
Tada se artritis manifestira u jaka bol i tipične već spomenute Znakovi upale.
I ovdje postoje konzervativne mjere za liječenje. Prije svega, biti imunosupresivi i Reumatoidni lijekovi koristi se u protuupalne svrhe.
fizioterapija može suzbiti ograničenje kretanja.
U vrlo naprednom artritisu je a kirurška intervencija ali neizbježna.
Na primjer, takva je intervencija Synovectomy, koja uključuje upaljeno tkivo zgloba athroscopic daleko. Zglob koljena otvara se kirurški.
Na Zagađenje bakterijama dodatno s antibiotici liječi.
U ekstremnim slučajevima i s ekstremnim oštećenjima zgloba, a Zglobna proteza o kome treba razmišljati.
4. Prijelom gležnja
Sinonim: Malleolarni prijelom
Snažna bol u gležnju može također ukazivati i na prijelom biti.
Prijelom gležnja najčešći je prijelom donjeg ekstremiteta u odraslih.
Takav prekid se obično događa s "iskrivljenost"Ili"uviti"Od stopala.
Liječnik provodi sigurnu dijagnozu Rentgenski pregled po.
Nadalje, razmatraju se različiti prijelomi gležnja točna lokalizacija razlikovati.
I dalje može biti previše Istodobne ozljede ligamentnog aparata i drugi Meka tkiva dođite, koji osiguravaju spoj.
Takve popratne ozljede mogu biti i vrlo bolne.
Ozbiljnost i vrsta prijeloma kostiju u konačnici određuju tijek terapije.
U slučaju blagih prijeloma kostiju bez dislokacije dijelova kostiju minimalno invazivni postupci mogu se primijeniti na one ispod anestezija dijelovi kosti ispravljeni, a zatim perkutani (ispod kože) priključene žice za bušenje su stabilizirane. Napokon se lom gipsira u gipsu.
U teškim lomovima kosti s dislokacijom dijelova kostiju, a kirurgija mogu postati neizbježni.
Ovdje je važan, barem zglob šest tjedana Nakon operacije poštedjeti i ne naprezati, kako bi se osiguralo dobro ozdravljenje.
U pravilu ostaju materijali koji se ubacuju u kost radi stabilizacije loma (npr vijci), za godinu u zglobu.
Bol u ostalim zglobovima stopala
Naravno, bol u gležnju nije samo u Gornji ili donji gležanj lokalizirano, ali može imati svoje porijeklo i drugdje.
U nastavku se razmatraju uobičajeni uzroci drugih bolova u gležnju.
1. Osetni osteoartritis
Tarzalni osteoartritis je osteoartritis u području tarsusa kod tzv. Lisfrank zglob.
Lisfrankov zglob, također Tarsometatarsalni zglob nazvana, zglobna je veza između metatarzalnih kostiju i tarsusa.
Tipični za osteoartritis protiv tarsusa su jaka bol u predjelu stražnjeg dijela stopala.
Osim toga, kotrljanje stopala je vrlo bolno.
Uzrok osteoartritisa tarsusa je često idiopatski, To znači da se bolest ne može pratiti do uzroka koji se može prepoznati.
Međutim, također mogu frakture ili Trauma biti uzrok tarsusnog osteoartritisa.
Nakon pregleda pacijenti prijavljuju bol pri dodirivanju zgloba Lisfrank.
U nekim su slučajevima Oteklina vidljiv na stražnjoj strani stopala.
Takvi otekline nastaju uglavnom u prisustvu osteofiti.
Oni se zovu osteofiti Formiranje novih kostijukoji se nazivaju aposticijski. To znači da se ovdje novi slojevi kosti nanose na postojeće.
U okviru se formiraju osteofiti degenerativna bolest kostiju van.
Kada se ispituje pokretljivost zglobova, ne treba očekivati abnormalne nalaze, jer pokretljivost u zglobu Lisfrank ionako nije baš velika.
Međutim, kotrljanje stopala je bolno. Upotrebom tehnika slike poput rendgenski i CT, s druge strane, možete vidjeti tipične znakove osteoartritisa, poput a Zajedničko sužavanje prostora, otkriti.
Za liječenje se koriste lokalno primijenjene Protuupalni lijekovi, koji se mogu uzimati i oralno.
Protuupalni lijekovi imaju jedan protuupalni učinak.
Uz to, to Nošenje ortopedskih cipela dovode do ublažavanja simptoma.
kirurgija međutim, rijetko je naznačeno. U ovom slučaju a Ukočenost zglobova (artrodeza) provedeno.
2. Akutni napad gihta (Urični artritis)
Giht je poremećaj metabolizma purina u kojem se nakuplja mokraćna kiselina i manje se izlučuje. U krvi se nakuplja mnogo mokraćne kiseline koja se zatim akumulira u obliku kristala, takozvanih urata, posebno u zglobovima i zglobnim kapsulama ).
Pogođeni zglob boli uglavnom noću.
Međutim, prigovor zvuči nakon sati ili dana tako da prođe neko vrijeme prije sljedećeg napada gihta.
U početnoj fazi zahvaćeni zglob je u Rendgenska slika također neprimjetan.
U kasnim fazama, međutim, pokazuju značajni deformiteti zglobova, Bol, Oteklina i Crvenilo.
U prosjeku, muškarci se razbole češće od žena.
izražena zlouporaba alkohola kao što su nezdrave prehrambene navike favorizirati napad gihta.
Za terapiju se prvo koristi Protuupalni lijekovikoji imaju analgetski i protuupalni učinak.
Također sprječava citostatik kolhicin daljnje zakiseljavanje zglobne unutrašnjosti.
Gdje je bol?
Vanjska bol u gležnju
Bol s vanjske strane stopala ili gležnja često je uzrokovana pretjeranim naprezanjem u sportu ili nesrećama u svakodnevnom životu. Obično su pogođeni vanjski ligamenti gležnja, koji se zbog traume gležnja mogu istegnuti, povući ili rastrgati. Može se dogoditi i prijelom gležnja, koji obično pogađa gornji gležanj.
Nadalje, uzrok boli u vanjskom dijelu gležnja može biti uzrokovan trošenjem zglobova (artroza) ili upalne bolesti zgloba poput artritisa, ali i sa starim ozljedama ligamenta ili kostiju, kao i urođenim malformacijama gležnja ili ligamenata.
Razderani ligament ili istezanje ligamenata često dovodi do opsežne boli, jer često prate masivno oticanje i modrice u zglobu i oko njega, koji pritišću ozlijeđene ligamente.
Karakteristična je za vanjsku bol u gležnju koja se povećava pokretom i naprezanjem. Također može postojati nestabilnost u zglobu, što dovodi do češćeg uvijanja zgloba, što pogoršava ligament.
Takozvani Os trigonum sindrom može biti još jedan okidač za bol u vanjskom gležnju. Os trigonum (Trokutasta noga) je mala kost na stražnjem kraju gležnjeve kosti koja je okružena raznim ligamentima i kada se ovi jako koriste, dolazi do iritacije koja može dovesti do trajne boli u vanjskom dijelu gležnja.
U ranoj fazi treba se savjetovati sa stručnjakom iz ortopedske i traumirurgije koji će moći koristiti ciljane preglede, rendgensku dijagnostiku ili magnetsku rezonancu (MR) Može pouzdano postaviti dijagnozu kako bi se spriječilo posljedično oštećenje, poput razvoja zgloba zgloba ili neusklađivanja.
Ovisno o uzroku, liječenje se kreće od mirovanja i hlađenja, do imobiliziranja gležnja gipsanim gipsom ili ukosnicom, do kirurških mjera.
Saznajte više na: Bol u vanjskom gležnju
Unutarnja bol u gležnju
I ovdje su nesreće ili sportske ozljede često uzrok boli, a istezanje ligamenta s unutarnje strane gležnjeva je mnogo rjeđe. Ostali uzroci mogu biti prijelom gležnja ili donje fibule. Osim boli, simptomi uključuju oticanje, ograničenu pokretljivost i nestabilnost zgloba. I ovdje je ključno vidjeti liječnika koji može razlikovati oštećenje ligamenta i puknuće te odlučiti o pravoj terapiji.
Više o tome pročitajte pod Bol u unutarnjem gležnju
Bol ujutro i nakon ustajanja
Jutarnja bol u stopalu mogu biti uzrokovane petama s bodova s jedne strane i zajedničkim nošenjem s druge strane u gležnju (artroza).
Kao i kod osteoartritisa u ostalim zglobovima, to je uobičajeno nakon dužeg odmora, često ujutro, do bolova u zahvaćenom zglobu, tzv Početna boldo zajedničkog "toplo„Ran. Nošenje zglobova u gležnju već utječe mlađih bolesnika; kao rezultat toga starije ozljede ili jedan Trauma.
Tipični simptomi još su Uvlačeći se duboko u gležanj, Reljefni položaji, misalignments i u Bol u mirovanju u kasnoj fazi.
dijagnoza provodi ortopedski kirurg ciljano istraživanje i postupci slikovnog snimanja postavio.
U terapija doći lijekovi za ublažavanje boli, Fizikalna terapija, ortopedska obuća i s vrlo naprednim nošenjem operativne mjere koristiti.
Pete poticaj međutim, često je kroz a iritirana plantarna fascija zbog uporno preopterećenje prouzročio. Plantarna fascija je tetiva koja potječe od pete kosti i potrebna je za hodanje. Zbog stalne iritacije okoštali kao protumjera tijela pričvršćivanje ove tetive ploče, Jutarnja bol i pojačana bol kod napora su tipični simptomi.
Terapija uključuje ortopedske uloške, Jastučić za pete, hlađenje, rastezanje, možda lijekovi za ublažavanje boli a ako nema poboljšanja, terapija udarnim valovima za upotrebu.
Ligamenti gležnja
Gležanj je stabiliziran sljedećim ligamentima: tibija i fibula podržani su Syndesmosis (čvrsto vezivno tkivo) spojeno. Vani na gležnju može se naći:
- Ligamentum fibulotalare anterius (Spoj između vrha gležnja i tijela gležnja),
- Fibulakalno-kanalni ligament (Veza između vrha gležnja i potkoljenice)
- Ligamentum fibulotalare posterius (Spoj između vrha vanjskog malleolusa i stražnjeg dijela kosti gležnja);
Na unutarnjem gležnju je ligamentum deltoideum (veza između vrha unutarnjeg gležnja i talusa).
Na Istezanje ligamenta/-naprezanje je često Ligamentozni aparat na vanjskoj strani stopala zahvaćeno, jer trauma gležnja obično rezultira unutarnjom rotacijom stopala, pri čemu se unutarnji rub stopala podiže, a vanjski rub istodobno spušta.
moguće simptomi su opsežna bol, jaka oteklina, a modrica i Ograničenja u kretanju, Ozljede kostiju mogu se isključiti rendgenskim zrakama. Snimanje magnetskom rezonancom (MRI) daje precizne dokaze mogućih ozljeda ligamenta.
Na a svježa ozljeda treba biti zahvaćeno stopalo pohranjeno visoko i ohlađen postati. Nadalje, s bolova, Imobilizacija parisom ili žbukom i ili operativan liječi.
