Simptomi angine pektoris

definicija

Angina pektoris (doslovno "stezanje u prsima") obično se odnosi na bol u prsima koja se javlja u obliku napada. Razlog tome leži u smanjenoj opskrbi krvi koronarnim arterijama. Primjerice, kod bolesti koronarnih arterija one se blokiraju ili sužavaju plakovima i stoga se ne mogu pravilno opskrbiti krvlju.
To dovodi do nedovoljne opskrbe područja srčanog mišića iza njega. Ova takozvana ishemija (nedovoljna opskrba kisikom i drugim hranjivim tvarima) može uzrokovati bol.

uzroci

Napadi angine često ukazuju na koronarnu bolest arterija. Međutim, može imati i drugih uzroka, poput grčeva (nagle, kratke kontrakcije) koronarnih arterija.
Često se angina pektoris pokreće izlaganjem hladnoći, stresu ili fizičkom naporu. U takvim situacijama povećava se potreba tijela za kisikom. Stoga u cirkulaciju iz srca mora ubaciti više krvi nego što je to slučaj u mirovanju. Ovaj povećani rad srca također zahtijeva snažniji dotok krvi u srčane mišiće. Ako to nije zajamčeno zbog koronarne srčane bolesti, na primjer, dolazi do gore navedene opskrbe srčanih mišića, što može dovesti do napada angine pektoris.
Takav napad obično traje između jedne i pet minuta. Simptomi se mogu ublažiti brzo davanjem nitroglicerina (često kao "nitro sprej").

Angina pektoris može se podijeliti u različite faze.

• U stupnju 0 nema simptoma usprkos pojavi ishemije.
• Stadij I karakterizira bol u prsima tijekom teških fizičkih napora.
• Ako se tijekom normalnog fizičkog napora pojavi lagana angina pektoris, govori se o II stadiju.
• Suprotno tome, u fazi III postoji znatna bol u prsima s usporedivim stresom.
• Stadij IV je kada se simptomi angine pectoris javljaju čak i s malo napora ili potpunim mirovanjem. U takvim je slučajevima obično nestabilna angina pektoris kod koje je osnovna bolest (obično koronarna bolest) progresivna.

Svatko tko pati od nestabilne angine ima značajno veći rizik od srčanog udara. U slučaju stabilne angine pektoris, simptomi stagniraju, što znači da se simptomi ne pogoršavaju. Iako ovo ukazuje na stenozu (suženje) koronarnih žila, to također znači da se suženje više ne širi.

Više o temi potražite ovdje: Koronarna bolest srca.

vjesnici

Bol u području čeljusti može se pojaviti tjednima do mjesecima prije stvarnog oblika angine pektoris. Međutim, ovi simptomi su vrlo nespecifični i treba ih pažljivo nadzirati. Bol u čeljusti ne mora biti stalna, može se javiti i povremeno.

Mogu se pojaviti i druge harbingeri, kao što je opći osjećaj slabosti i umora. Često se ovi simptomi percipiraju kao vrsta infekcije poput gripe.
Prije nego što se pojavi izražena angina pektoris, bol u lijevoj ruci je vrlo česta, osobito kod muškaraca. Osobito ljudi koji znaju za obiteljsku anamnezu trebali bi posjetiti liječnika ako se pojavi ovaj simptom.
Budući da su harbingeri još nespecifičniji kod žena, rano je otkrivanje odgovarajuće teže.

Trenutno su muškarci pogođeni češće od žena. Jedan od razloga za to je da je pušenje čimbenik rizika za kalcifikaciju koronarnih arterija i srčani udar.
Budući da su muškarci pušili više od žena, angina pektoris je češće kod muškaraca nego kod žena. Međutim, budući da upravo toliko žena koliko i muškaraca puši ovih dana, uskoro se može očekivati ​​približavanje.

Više o tome pročitajte ovdje: Uzroci razvoja angine pektoris

Simptomi angine pektoris

Bol iza sternuma

Bol iza sternuma tipičan je simptom angine pektoris.
Mnogi pate od boli u cijelom prsnom području, ali bol se odmah iza grudi često osjeća najjače. Obično se bol opisuje kao tupa, ubodna ili probadajuća. Obično ga prati snažan osjećaj stezanja u prsima ili pritisak u prsima. Mnogi od oboljelih osjećaju se kao da su im na prsa stavili tešku vreću.
Pored boli iza dojke, često postoji i nedostatak daha uzrokovan osjećajem pritiska.

Također pročitajte: Može li bol iza sternuma biti opasna?

Bol u lijevoj ruci

Bol koja zrači u lijevu ruku tipična je za sve vrste srčanih bolesti.
Srčani i angina pektoris posebno su povezani s bolom.Obje bolesti nastaju uslijed koronarne srčane bolesti, u kojoj su koronarne arterije sužene ili blokirane i zbog toga se srčani mišići ne mogu adekvatno opskrbiti kisikom i hranjivim tvarima.
Ovaj mehanizam stvara bol.

Prijenos osjeta boli sa srca na mozak odvija se putem živčanih vlakana. Oni se povezuju s mnogim drugim živčanim vlaknima iz različitih dijelova tijela i na taj način zajedno vode dio mozga.
Zbog tog vezanog živčanog toka, mozak se u nekim slučajevima ne može razlikovati iz koje regije tijela nastaje bol i lažno je percipira u području lijeve ruke.

U principu, također je moguće uočiti bol u desnoj ruci, ali takve se žalbe javljaju mnogo rjeđe. Razlog tome leži u anatomiji ljudskog tijela: srce se nalazi na lijevoj strani prsnog koša, pa se živčana vlakna koja mu pripadaju obično povezuju s ostalim vlaknima na lijevoj strani tijela.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Napad angine pektoris

Poteškoće s disanjem kao simptom

Angina pektoris obično se manifestira u obliku boli u prsima. Osim toga, postoji osjećaj stezanja ili pritiska na prsima. To dovodi do nedostatka daha kod mnogih oboljelih.
Uz to, simptomi kratkoće daha i angine pektoris često idu ruku pod ruku, jer se oboje javljaju tijekom fizičkog napora.

Oni koji su fizički aktivni troše više kisika i zbog toga moraju više disati. Osim toga, mišići se posebno moraju opskrbiti s više krvi, zbog čega srce mora obaviti više pumpanja. Srčane bolesti poput koronarne bolesti također razvijaju nedostatak kisika u srcu, što izaziva simptome angine pektoris.

Saznajte više o ovoj temi ovdje: Poteškoće s disanjem zbog slabog srca?

Bol u gornjem dijelu trbuha

Angina pektoris obično nastaje zbog bolesti koronarnih arterija. Prenapučenost srčanog tkiva uzrokuje bol koja se normalno osjeća u području prsnog koša. Međutim, mogu zračiti i u druge dijelove tijela. Posebno su pogođeni susjedni organi.

Dok se muškarci često usredotočuju na bol u prsima ili stezanje u prsima, žene se često žale na bolove u trbuhu ili gornjem dijelu trbuha. U nekim je slučajevima bol u gornjem dijelu trbuha jedini simptom angine pektoris. Često bol u želucu prati mučnina i povraćanje.

Bol u gornjem dijelu trbuha - to su najčešći uzroci.

Simptomi mučnine i povraćanja

Napadi angine pektoris često se ne izražavaju samo bolom u predjelu prsa. U mnogim se slučajevima bol širi na druge dijelove tijela.

Posebno kod žena često su pogođeni gornji dio trbuha i želudac. To ne samo da uzrokuje bol u području želuca, već i mučninu i povraćanje.
Budući da neki ljudi s koronarnom bolešću doživljavaju samo mučninu, povraćanje i bolove u želucu, a da pritom ne dožive bol u prsima ili druge specifične simptome srca, anginu pektoris također treba razmotriti ako se simptomi pojavljuju češće.

bol u leđima

Općenito je bol u leđima uobičajena bolest i obično nastaje zbog lošeg držanja tijela prilikom sjedenja.
Međutim, ako se bol u leđima pojavi u obliku tupe, ubodne ili probojne boli, iza simptoma može postojati bolest srca. Osobito bolove u leđima u torakalnoj kralježnici također treba pregledati na bolesti srca.

Mnogi ljudi osjećaju vrstu bola u obliku pojasa koji se omota oko grudi. Tako nastaje kombinacija bolova u leđima i prsima, što je posebno tipično za tegobe angine pektoris. Dok muškarci često prijavljuju vrlo specifičnu bol iza sternuma, simptomi kod žena su mnogo raznolikiji i nespecifičniji, zbog čega dijagnoza angine pektoris često može trajati duže od njih.
Ako osoba pati od bolova u leđima koji su slični napadima, trebalo bi je posebno ispitati na koronarnu bolest arterija. To izaziva napad angine pektoris kod mnogih oboljelih, koji se uglavnom doživljavaju kao bol u prsima, ali često i kao bol u leđima.

Bol u zubu i čeljusti

Bol u čeljusti i zubobolja sugeriraju pravi problem na zubnom polju. Međutim, posebno bol u čeljusti može biti izraz mnogih drugih bolesti.

U slučaju angine pektoris, s jedne strane, moguće je da bol u prsima također zrači u područje čeljusti i zuba. Ponekad mogu biti prisutni čeljust / zubobolja bez pojave boli u prsima.
Bol u čeljusti može biti uzrokovana i općom napetošću u tijelu. Napadi angine pektoris posebno dovode tijelo u stresnu situaciju. Osim toga, napadaji su često povezani sa strahom ili panikom. Između ostalog, to može uzrokovati povećanu napetost u čeljusnim mišićima ("stiskanje zuba").

Bol u grlu

Bolovi u grlu, kao što se javljaju kod prehlade i kašlja, prilično su netipičan simptom angine pektoris.
Međutim, osjećaj boli, koji je uglavnom lokaliziran u području prsnog koša, može se uočiti i na drugim dijelovima tijela. Bol u prsima se obično opisuje kao ubod, probadanje ili tupa. Ako se takav osjećaj boli pojavi u području vrata, to može biti i znak angine pektoris

Moguće objašnjenje nastanka ove boli leži u zajedničkoj povezanosti odgovornih živčanih vlakana koja provode bol. Kao rezultat, mozak više ne može utvrditi da li bol potiče iz vrata ili prsnog koša.

Bol u predjelu vrata

Bol u vratu je rijetka kod simptoma angine pektoris, ali još uvijek se može pojaviti. Pokreće ih bol koja zrači od grudnog koša i leđa do vrata.
Jedno od mogućih objašnjenja za to je da mozak nema mnogo živčanih vlakana koja provode bol na području unutarnjih organa. To znači da se bol ne može uočiti u određenoj točki. Umjesto toga, osjećaj boli nastaje na većem području tijela. Stoga se kod nekih ljudi bolno područje srca proteže do vrata. Stoga se bol od srca može osjetiti i u vratu.

Osim toga, napad angine pektoris povezan je sa stresnom reakcijom u tijelu i tako može dovesti do refleksne napetosti u vratnim mišićima. To rezultira napetošću u vratu, što zauzvrat može potaknuti bol.

Anksioznost i panika kao simptom

U vezi s napadom angine pektoris često se pojavljuje osjećaj straha / panike i unutarnjeg nemira.
Uz povećan fizički napor, nedostatna je opskrba srčanih mišića. S jedne strane, to uzrokuje bol u prsima koja je poznata i kao angina pektoris, s druge strane, ona također dovodi do osjećaja stezanja u prsima.
Čvrstoća ili pritisak samo na prsima može uzrokovati strah ili paniku. Također otežava disanje i tako pokreće osjećaj kratkoće daha, što zauzvrat može pojačati paniku. Upravo zbog ovih mehanizama nastao je koncept srčane anksioznosti, koji opisuje strah i paniku povezanu s napadom angine pektoris ili srčanim udarom.

Polomljeni znoj kao simptom

Osobe s anginom pektoris pate od srčanih bolesti. Kao rezultat toga, tijekom fizičkog napora često im nedostaje daha i brže se znoje.
Akutni napad angine pektoris može dovesti i do naglog znojenja. To su potaknute bolom u predjelu prsa
Takav napad također može izazvati strah ili paniku, što dovodi do aktiviranja proizvodnje znoja u tijelu.

Simptomi kod dijabetičara

Simptomi angine pektoris često su manje izraženi kod dijabetičara. Kao i kod drugih ljudi koji su pogođeni, i angina obično dolazi u obliku bola u prsima, koji može zračiti u leđa, lijevu ruku i čeljust. Također se mogu pojaviti bolovi u stomaku, mučnina i povraćanje.

Povišena razina šećera u krvi, kod dijabetičara, između ostalog napada i živčana vlakna, tako da stimulirajuće bolove mogu u smanjenom opsegu prenijeti na mozak. Iz tog razloga dijabetičari manje percipiraju bol koja se javlja kod angine.
Zbog gubitka živčanih vlakana, dijabetičari imaju veću vjerojatnost za tihi srčani udar u kojem dolazi do srčanog udara, ali ne osjeća se bol.

klasifikacija

Razlikuju se različite vrste angine pektoris.
S jedne strane postoji stabilna angina pektoris, a s druge strane nestabilna angina pektoris.

Jedno govori o stabilnoj angini pektoris kada su simptomi slični svaki put kada se pojave i traju približno isto vrijeme. Primjer stabilne angine pektoris je Prinzmetalova angina u kojoj postoji grč žila. Stabilna angina pektoris obično se javlja bez ikakvih promjena na EKG-u. Ovaj oblik angine pektoris može se dobro liječiti nitroglicerinom.

Kod nestabilne angine pektoris postoji ili promjena simptoma ili novi početak angine pektoris. Ovaj se oblik obično zasniva na srčanom udaru ili koronarnoj arterijskoj bolesti na osnovi arterioskleroze.
Pojava nestabilne angine pektoris je hitan slučaj, za razliku od stabilne angine pektoris, osnova nestabilne angine pektoris obično je vidljiva na EKG-u.

Simptomi stabilne angine pektoris

Simptome stabilne angine pektoris posebno karakterizira činjenica da se ne mijenjaju tijekom dugog vremenskog razdoblja.

Općenito, bolest je prvenstveno povezana s bolom u prsima. Oni su često neposredno iza dojke i događaju se poput napada. Obično traju jednu do pet minuta, a mogu se ublažiti davanjem nitroglicerina (nitropraska).
Međutim, bol može zračiti i u druge dijelove tijela. Javlja se bol u leđima, vratu ili čeljusti. Bol u lijevoj ruci može biti i indikacija angine pektoris. Konkretno, žene, a rjeđe i muškarci, također osjećaju bol u trbuhu i gornjem trbuhu. To može biti popraćeno mučninom i povraćanjem.

Za razliku od nestabilne angine pektoris, simptomi stabilne angine ostaju stalni. Tijekom dužeg razdoblja, navedeni se simptomi pojavljuju u napadima, bol se ne pogoršava. Ovi simptomi sugeriraju da postoji stenoza (suženje) zahvaćene koronarne arterije, ali ne napreduje dalje.

Simptomi nestabilne angine pektoris

Nestabilna angina pektoris opisuje tipične pektanginalne tegobe.
To uključuje bolove u prsima, posebno iza sternuma (dojke). Bol može zračiti i u gornji dio trbuha i želudac. To je često praćeno mučninom i povraćanjem. Moguće je i prebacivanje boli u lijevu ruku, leđa ili čeljust / zube / vrat.
Koronarna bolest srca je uzrok boli. Tako je barem jedna od koronarnih arterija blokirana ili sužena plakom.

Pogoršanje simptoma karakteristično je za nestabilnu anginu pektoris. Tijekom određenog razdoblja, dogodi se nekoliko napada angine koji postupno postaju jači.
Iz ovoga se može zaključiti da stenoza (sužavanje) zahvaćenih koronarnih žila napreduje. To je razlog zašto je nestabilna angina pektoris povezana s velikim rizikom od srčanog udara.

Bilo koja angina pektoris koja se prvi put pojavi također spada pod definiciju nestabilne angine, jer se u ovom slučaju simptomi pogoršavaju od „nema pritužbi“ do „pritužbe angine pektoris“.

Više o temi potražite ovdje: Stenoza zbog arterioskleroze.

Simptomi Prinzmetalove angine

Prinzmetalova angina također je pojava za napadne bolove u prsima. To je potaknuto spazmom (naglom kontrakcijom) koronarnih arterija.
Slično kao kod bolesti koronarnih arterija, ovo dovodi do smanjenog protoka krvi u žilama, tako da srčani mišići iza grčevitog vaskularnog dijela više nisu na odgovarajući način opskrbljeni krvlju. To rezultira nedovoljnom opskrbom kisikom i drugim hranjivim tvarima, što zauzvrat dovodi do boli u prsima.

Ti vaskularni grčevi se javljaju poput napadaja i tako također uzrokuju napad sličan bolovima u području prsnog koša.

Hitne situacije s simptomima angine pektoris

Ako se pojavi nova simptomatologija angine pektoris, hitno je!

U ovom slučaju treba hitno pozvati liječnika jer je situacija opasna po život. Dok ne stigne hitna pomoć, treba pokušati smiriti dotičnu osobu.
Prvo se liječe simptomi angine pectoris, a ne uzročni srčani udar da bi se srce moglo ponovno opskrbiti kisikom. Sam srčani udar tada se liječi u bolnici.
Ali: Nije svaki napad angine pektoris srčani udar! Osobito kod stabilne angine pektoris, koja se javlja uglavnom u stresnim situacijama, nema trajne nedovoljne opskrbe srčanog mišića. Čim napor prestane, krvne su žile ponovo dovoljne da opskrbljuju srce dovoljno kisikom.
Međutim, nestabilna angina pektoris češće je znak srčanog udara.

Više o temi ovdje: Znakovi srčanog udara.

Diferencijalne dijagnoze

Kada se simptomi angine pectoris pojave prvi put, većina ljudi prvo misli na srčani udar. Međutim, može biti i ruptura aorte.

Glavna arterija (aorta) sastoji se od tri sloja. Pri tome se posebno može otpustiti unutarnji sloj, stvarajući lažnu šupljinu (tzv. Disekcija aorte). Ako se ta šupljina, koja se iznova i iznova ispuni stalnim protokom krvi, pukne, može se govoriti o rupturanoj disekciji aorte.
Kao i srčani udar, to je opasna bolest koja može potaknuti i anginu pektoris.

Pročitajte više o ovoj temi: Disekcija aorte

Ova vrsta simptomatologije ne mora biti opasna po život. U nekih bolesnika, zbog blizine srca i želuca, koji su samo jedan od drugog razdvojeni dijafragmom, upala želuca (gastritis) dovodi do simptoma angine pektoris.
Uz sve ove uzroke važno je pregledati pacijenta što je temeljnije moguće kako bi se isključila bolest opasna po život.

Postupak za anginu pektoris

U slučaju napada angine pektoris često se piše takozvani 12-kanalni elektrokardiogram (12-kanalni EKG). Pored toga, pacijenti obično primaju lijekove koji smanjuju anksioznost i bol kako bi se stresno tijelo moglo odmoriti.

Ako osoba koja je pogođena zna da je njegov oblik angine pektoris stabilan oblik, ne mora ići u bolnicu, jer se simptomi obično poboljšavaju sami, kako se stres smanjuje.

Pročitajte više o temi ovdje: Terapija angine pektoris.