Hepatitis C.

uzroci

Hepatitis C je upalna bolest jetre koju uzrokuje virus hepatitisa C (HCV). Virus spada u skupinu flavivirusa i predstavlja envilančani RNA virus.
Na temelju svojih genetskih podataka ovaj se virus može podijeliti u 6 skupina (takozvani genotipovi) koji su dalje podijeljeni u ukupno 30 glavnih vrsta.

Genotipi se razlikuju s obzirom na to gdje se javljaju češće (1-3 uglavnom se nalaze u Europi, 4 gotovo isključivo u Africi) i po tome kako reagiraju na različite terapijske mogućnosti hepatitisa C.

Virus hepatitisa C prenosi se parenteralno (doslovno prevedeno: mimo crijeva) tj. putem krvi i drugih tjelesnih tekućina. Infekcije su stoga osobito česte u određenim rizičnim skupinama: Medicinsko osoblje ili medicinske sestre koje se bave, primjerice, imaju zaražene ljude, ako dođu u kontakt s krvlju bolesnih ljudi putem ozljeda igle i tako se zaraze.
Ovisnici o drogama koji konzumiraju drogu poput heroina, koji se moraju ubrizgati u krv, koji dijele šprice, rizikuju od infekcije. Infekcije su moguće i kroz druge onečišćene oštre predmete kao što su uređaji za probijanje ili iglice za tetoviranje.

U prošlosti je također bio češći hepatitis C od zaražene krvi, ali zahvaljujući pouzdanim postupcima ispitivanja darovane krvi, to je danas gotovo nemoguće zabilježiti. Isto se odnosi na transplantaciju jetre (dijelova). Virusno opterećenje u drugim tjelesnim tekućinama osim krvi (na primjer sperme, vaginalni sekret, majčino mlijeko ili slina) toliko je malo da je rizik od infekcije gotovo nula, iako je u principu to moguće. To je razlog zašto seksualni prijenos nije tako uobičajen kao što se obično pretpostavlja (za razliku od hepatitisa B!) I javlja se gotovo samo kada se koriste posebne seksualne prakse u kojima postoji povećani rizik od krvarenja uslijed ozljeda sluznice, poput analnog odnosa ,

Prijenos sa zaražene majke na njezino dijete moguć je i tijekom trudnoće i tijekom poroda; ovdje je stopa oko 4 posto.

Ako virus dospije u krvotok, djeluje putem tijela i utječe samo na stanice jetre. Točan mehanizam koji dovodi do upalne reakcije u jetri još nije u potpunosti razjašnjen, ali pretpostavlja se da je određeni citotoksični (tako uzrokujući staničnu smrt) Obrambene ćelije (limfociti) stvaraju se, što u konačnici osigurava da više stanica jetre umre. Na taj se način osiguravaju tipični simptomi hepatitisa koji proizlaze iz oslabljene funkcionalnosti jetre, u kasnijim fazama, posebno žutica (Žutica).

Put seksualnog prijenosa kod hepatitisa C.

Put seksualnog prijenosa ima podređenu ulogu u hepatitisu C u usporedbi s hepatitisom B i HIV-om. Taj je put prijenosa vrlo rijedak, ali pogoduje mu otvorena rana na vanjskim ili unutarnjim genitalijama, poput hemoroida i genitalnih bradavica. Rizik od ozljeda i infekcije dodatno se povećava analnim odnosom, šakanjem i dijeljenjem seks-igračaka. Kod ljubljenja i oralnog seksa sa zdravom kožom i sluznicom postoji vrlo nizak rizik od prenošenja virusa hepatitisa C.

Za više informacija pogledajte: put seksualnog prijenosa kod hepatitisa C.

Može li se prenijeti poljupcem ili izmjenom sline?

Virus hepatitisa C vrlo se rijetko prenosi spolnim kontaktom i obično samo kad postoje otvorene rane.

Suprotno tome, razmjena sline tijekom ljubljenja i oralnog seksa sa zdravom kožom i sluznicom nosi još niži rizik od prenošenja virusa i zato je gotovo zanemariva. Općenito, seksualni činovi prilično su neuredni rizik od prenošenja infekcije hepatitisom C. Ljubljenje i druge oralne seksualne prakse još su manje opasni načini prijenosa u ovoj skupini. To igra gotovo nikakvu važnost.

Pročitajte više na: Prijenos putem sline

Rizik od infekcije krvnim kontaktom i transfuzijom krvi?

Prijenos hepatitisa C krvnim kontaktom predstavlja visoki rizik od prenošenja virusa, a većina prijenosa hepatitisa C. događa se krvnim kontaktom. Zajedničke igle među ovisnicima o drogama ili kontaminirane tetovažne igle vrlo su često prvenstveno odgovorne za infekciju.

Na primjer, povrede igle zbog bolničkog osoblja ili transfuzije krvi su manje opasne u ovoj skupini. Vjerojatnost zaraze zaraženom iglom u bolnici je manja od jednog posto, a vjerojatnost zaraze putem transfuzije krvi u Njemačkoj je 1: 5 milijuna od testiranja od 1992. godine.

Pročitajte više na: Prijenos hepatitisa C transfuzijom krvi

Ovisnost o drogi

Ovisnost o drogama i uobičajena uporaba igle koja ide uz nju daleko su najveći rizik od infekcije hepatitisom C. Ovo takozvano „dijeljenje iglica“ osigurava relativno visoku razinu kontaminacije. Oko 90% ovisnika o drogama koji konzumiraju tvari kroz vene zarazi se virusom. Infekcija hepatitisom C događa se jer na igli još uvijek postoji zaražena krv prethodnog korisnika i tako može prodrijeti u tijelo novog korisnika.

Dodatne informacije možete pronaći na: Prijenos u ovisnosti o drogama

Igle za tetoviranje

Igle koje se koriste za tetoviranje ili piercing imaju visoki rizik od infekcije. Ako se u tom kontekstu ne primijeti visoka razina higijene, primjerice nesterilizacijom igala nakon uporabe, postoji značajan rizik od infekcije kontaminiranim tetovažnim iglama. Ako postoji želja za tetovažom, treba paziti na odabir studio koji je čist i pridržava visokog stupnja higijene.

Dijaliza kao mogućnost infekcije

Rizik od infekcije hepatitisom zbog prenošenja virusa putem dijalize relativno je visok. Moderna sterilizacija opreme i krvni testovi pacijenata značajno su smanjili rizik od prenošenja hepatitisa C. Međutim, 10 posto dijaliznih bolesnika još uvijek ima hepatitis C. Zajedno s ovisnicima koji drogu uzimaju putem vena i 90% su zaraženi, pripadaju skupini bolesnika s najvećim rizikom od zaraze.

Pročitajte više o ovoj temi na: Prijenos putem dijalize

Zaraza putem majčinog mlijeka?

Da li majčino mlijeko može biti odgovorno za prijenos virusa, ostaje pitanje spora među istraživačima. Neke studije pokazuju da majčino mlijeko može sadržavati viruse, dok druge to nisu promatrale. Nažalost, još uvijek nije neizvjesno stvara li to rizik od infekcije djeteta. Međutim, istraživači se slažu oko pitanja da se infekcija može dogoditi tijekom porođaja i da veliko virusno opterećenje u majčinoj krvi povećava taj rizik. Carski rez pomaže da taj rizik ostane što je moguće manji.