Anatomija-Leksikon

Bakterije u crijevima

Uvod

Ljudsko tijelo je stanište za preko 1012 vrsta bakterija, od kojih veliki dio naseljava crijeva. Bakterije su uglavnom povezane s infekcijama i bolestima.
U crijevu, međutim, bakterije igraju važnu ulogu u održavanju imunološkog sustava i zaštiti od štetnih mikroorganizama.
Iz tog razloga za zdravlje je važna zdrava crijevna flora.

Prirodna crijevna flora

Prve bakterije prirodne crijevne flore prenose se kontaktom novorođenčeta i njegove majke tijekom rođenja.
Majčinska vaginalna i perianalna flora (bakterijska kolonizacija oko anusa) ulaze u djetetov probavni trakt kroz usta. Veliki dio tih bakterija čini kasniju normalnu crijevnu floru (npr. E. coli, enterobakterije i streptokoki).
Tada se bakterije gube kroz hranu tijekom djetinjstva. Zdrava crijevna flora odrasle osobe sastoji se ponajprije od anaerobnih (bez kisika) bakterija. Broj je otprilike 10-100 milijardi bakterija u ljudskom probavnom traktu. Veliki dio toga nalazi se u debelom crijevu. Također se trenutno pretpostavlja da postoji oko 1.800 rodova i 36.000 različitih vrsta bakterija.

Funkcija bakterija u crijevu između ostalog je stvaranje kratkolančanih masnih kiselina, stimulacija crijevne peristaltike (kretanje hrane kroz crijevne mišiće), podrška probavi i jačanje imunološkog sustava.

Kako možete izgraditi prirodne bakterije?

Kada je riječ o nakupljanju prirodnih bakterija u crijevima, prehrana je posebno važna. Velika potrošnja gotove hrane u obliku brze hrane ili smrznute hrane se ne preporučuje.

Načini konzerviranja hrane održavaju hranu što je moguće više klica, što, međutim, ubija i dobroćudne bakterije koje bi se taložile u crijevima. Preporučuju se i proizvodi kiselog mlijeka poput kvarka, jogurta ili sira, koji zbog kiselog karaktera imaju blagotvoran učinak na kiselu floru crijeva.

Treba izbjegavati hidrogenizirane masti i pregrijane masti. Pregrijane masti javljaju se u jelima, hranjive tvari mogu se dobro iskoristiti neispravnom crijevnom florom.

Takođe se crijevna flora izgrađuje zamjenom (zamjenom) "dobrih" bakterija. Supstitucija E. coli nije moguća, jer kolonizacija bakterija ovisi o različitim čimbenicima. U slučaju laktobacila i bifidobakterija, međutim, supstitucijska terapija je moguća i sve se više koristi.

Vrste bakterija

Kolonizacija crijeva bakterijama započinje u prirodno rođenoj djeci tijekom vaginalnog porođaja. Prvi bakterijski sojevi mogu se otkriti ubrzo nakon rođenja. Kolonizacija crijeva Escherichia coli, enterobakterijama (tehnički izraz: Enterobacteriaceae) i streptokoki započinje vrlo rano. Budući da prirodni proces porođaja igra presudnu ulogu u odnosu na bakterijsku kolonizaciju crijeva, crijevna flora u ranom djetinjstvu može se znatno promijeniti rođenjem carskim rezom.

Više o tome pročitajte pod: Escherichia coli

Djeca rođena carskim rezom u početku imaju neprirodno promijenjenu crijevnu floru koja odgovara matičnoj flori kože majke. Osim procesa rođenja, prehrana također ima značajan utjecaj na to koje se bakterije naseljavaju u crijevima. U tom se kontekstu obično može izvesti zaključak na temelju crijevne flore je li dijete dojeno ili prima samo hranjenje iz boce.

U slučaju potpuno dojene djece, uglavnom bakterije koje stvaraju mliječnu kiselinu (tzv. Bifido i laktobacili) mogu se naći u debelom i tankom crijevu u prvih nekoliko tjedana života. Mliječna kiselina (laktat) koju stvaraju ti bakterijski sojevi uzrokuje pad razine pH unutar crijeva. Crijevno okruženje ove djece stoga poprima kiseli karakter. Suprotno tome, djeca koja se uglavnom hrane hranom koja se hrani bočicama, u crijevima u ranoj fazi razvijaju bakterije koje odgovaraju crijevnoj flori odraslih.

U odrasloj dobi crijevnu floru karakterizira veliki broj različitih vrsta bakterija. U zdravih odraslih osoba u crijevima se mogu otkriti uglavnom takozvane anaerobne bakterije (bakterije kojima ne treba kisik da bi preživjele). Oko 90 posto bakterija u odraslom crijevu odraslih osoba može se dodijeliti rodovima Firmicutes, Bakterideidi, Proteobacteria i Actinobacteria. U mikroflori tankog crijeva, međutim, postoje uglavnom fakultativne anaerobne bakterije iz rodova Enterococcus i Lactobacillus. Fakultativne anaerobne bakterije mogu preživjeti u okruženjima siromašnim kisikom i kisikom.

Pored ovih bakterija koje promiču zdravlje, bakterijski patogeni koji uzrokuju bolest mogu se smjestiti i u crijevima. Klasični primjeri takvih bakterija u crijevu su enterohemoragični E. coli (EHEC), enteropatogeni E. coli (EPEC), enteroinvazivni E. coli (EIEC) i enterotoksični E. coli (ETEC). Bakterije iz skupine enterohemoragičnih E. coli (EHEC) dovode do krvavih (hemoragičnih) dijarejskih bolesti kod ljudi.

E coli

E.coli (Escherichia coli) je bakterija koja se javlja u našim crijevima.
Većina sojeva E. coli nije patogena za ljude. Umjesto toga, važan je dio crijevne flore.

E.coli igra važnu ulogu u probavi - bakterija je važan proizvođač vitamina. E. coli uglavnom proizvodi vitamin K.

Sojevi, koji su patogeni (patogeni), mogu uzrokovati infekcije mokraćnog sustava (UPEC), meningitis (NMEC) ili čak crijevne bolesti (EHEC / AIEC).
Međutim, ti patogeni sojevi se obično ne javljaju u našim crijevima. Da bi izazvale infekciju mokraćnog sustava, bakterije prvo moraju doći u kontakt s mokraćnim putem.

Bakterije u crijevima koje uzrokuju proljev

Proljev može biti uzrokovan različitim patogenima. Naročito kada su pogođena mala djeca, može se pretpostaviti da je uglavnom riječ o virusnoj infekciji. U odraslih koji pate od proljeva, međutim, patogene bakterije često se mogu otkriti u crijevima. U principu, brojne zarazne bolesti (na primjer infekcije dizenterije ili salmonele) mogu dovesti do teške dijareje. U većini slučajeva patogene bakterije u crijevu izlučuju toksine koji dovode do upalnih procesa u crijevnoj sluznici.

Kao rezultat toga, više tekućine iz cirkulacijskog sustava može prodirati u crijevnu cijev preko oštećenih crijevnih zidova. Bolesnici koji su pogođeni obično razvijaju visoku temperaturu, bol u trbuhu i proljev.

Bakterije u crijevima koje uzrokuju proljev:

Bakterija E. coli
Campylobacter
Salmonela
Staphylococcus
Clostridium difficile
Shigella (patogen dizenterije)
Vibro kolere (uzročnik kolere)

Bolesti proljeva uzrokovane salmonelom uglavnom se prenose s hranom. Iz tog razloga svi koji su jeli kontaminiranu hranu obično istodobno istodobno razvijaju proljev i / ili povraćaju. Proizvodi od peradi, govedine i svinjetine glavni su mogući izvori zaraze. Osim toga, salmonela se često može otkriti u sirovim jajima, jajima, pjenama, kremama, slastičarnama i majonezi. Pacijenti koji imaju ove bakterije u crijevima, razvijaju vodenu proljev samo nekoliko sati nakon infekcije.

Pored toga, oboljeli obično imaju visoku temperaturu, jake bolove u trbuhu i glavobolju. U većini slučajeva klasični simptomi infekcije salmonelom traju samo nekoliko sati ili dana. Liječenje ovih bakterija u crijevima provodi se uzimanjem antibiotika nekoliko dana. Drugi bakterijski patogen koji u mnogim slučajevima dovodi do proljeva pripada skupini bakterija E. coli. Iako se ove bakterije u crijevu zapravo smatraju normalnim dijelom crijevne flore, agresivni predstavnici ove skupine mogu poprimiti patološki karakter. Pacijenti koji pate od infekcije E. coli razviju ozbiljnu kliničku sliku u vrlo kratkom vremenu. Tipični simptomi ovih bakterija u crijevima su vodenasti proljev koji može biti popraćen krvavim dodavanjima, mučninom, povraćanjem i jakim bolovima u trbuhu. Proljev povezan s E. coli može biti opasan po život, osobito za bebe, djecu, starije osobe i oslabljene imunološki sustav.

Djelovanje crijevnih bakterija

Glavni zadatak bakterija koje potiču zdravlje u crijevima je izravna obrana od patogena. Ovaj je postupak u medicinskom žargonu poznat kao "otpornost na kolonizaciju". Unutar crijeva, ovu imunološku obranu uglavnom posreduju bakterije roda Escherichia coli. Ako se udio tih bakterija u crijevima smanji, na primjer uzimanjem antibiotika, mogu se razbiti razne bolesti.

Klasičan primjer takve bolesti je takozvani pseudomembranski kolitis. U prisutnosti pseudomembranoznog kolitisa, bakterija Clostridium difficile brzo se razmnožava. Ova bakterija ne spada u normalnu crijevnu floru i može ozbiljno oštetiti tkivo izlučivanjem različitih toksina. Iz tog razloga, pogođeni pacijenti često razvijaju visoku temperaturu, bol u trbuhu, proljev i gubitak tekućine. Osim toga, prirodne bakterije u crijevima igraju važnu ulogu u kontroli imunološkog sustava.

Međutim, to ne mora uvijek biti korisno za ljude. Prema opsežnim istraživanjima, crijevna flora ima poticajni učinak na razmnožavanje nekih patogenih bakterijskih sojeva i amebe, dok se širenje drugih bakterijskih patogena inhibira. Uz to, bakterije u crijevima sudjeluju u apsorpciji različitih vitamina. U tom kontekstu, vitamin B1, vitamin B2, vitamin B6, vitamin B12 i vitamin K igraju presudnu ulogu. Bez netaknute crijevne flore, većina ovih vitamina ne može se apsorbirati ili samo nedovoljno kroz crijevnu sluznicu.

To rezultira izraženim simptomima nedostatka oboljelih bolesnika. Primjerice, nedostatak vitamina B1 (sinonim: tiamin) može dovesti do razdražljivosti, depresije, umora i anemije. Manjak vitamina B12 može se osjetiti kroz dalekosežne promjene u krvnoj slici.

Pored toga, pretpostavlja se da izraženi nedostatak vitamina B12 pogoduje razvoju bolesti poput demencije, poremećaja koncentracije i psihoze. Nadalje, neke bakterije u crijevima proizvode vitalni vitamin K, koji ljudski organizam ne može sam proizvesti. Vitamin K ima ključnu ulogu u proizvodnji različitih faktora koagulacije krvi, u metabolizmu kostiju i u regulaciji rasta stanica. Iz tog razloga, dugotrajni nedostatak vitamina K može dovesti do poremećaja zgrušavanja krvi i bolesti kostura. Pored toga, dokazano je da pacijenti koji pate od manjka vitamina K imaju veću vjerojatnost da će imati veliku vaskularnu kalcifikaciju.

Pored funkcije apsorpcije vitamina, bakterijama u crijevu dodijeljena je i probavna funkcija. Bakterije u crijevima pokazale su se važnim pomagačima u probavnom procesu. Iz tog razloga, poremećena crijevna flora može negativno utjecati na zdravlje. Bakterije u crijevima igraju presudnu ulogu u probavi ugljikohidrata. Razlog tome je činjenica da veliki broj bakterijskih patogena koji postoje u crijevima imaju enzime koje ljudski organizam ne može sam proizvesti.

Apsorpcija esencijalnih minerala iz hrane također bi bila neučinkovita bez podrške bakterija u crijevu. U tom su kontekstu posebno zaslužni minerali kalcij, magnezij i željezo. Ostale funkcije bakterijskih patogena unutar crijeva uključuju poticanje pokretljivosti crijeva i proizvodnju masnih kiselina kratkih lanaca. Uz to, sada se pretpostavlja da bi bakterije u crijevima također mogle imati utjecaja na izdržljivost.

Krvarenje od bakterija u crijevima

Nadimanje je prirodna komponenta probave. Nadimanje je plin koji nastaje fermentacijskim postupcima i truljenjem u crijevima.

Plinovi su, na primjer, metan, vodikov sulfid i ugljični dioksid. Posebno sumpornih spojeva, poput Vodikov sulfid pruža miris nadimanja.

Iako je zapremina od otprilike 0,5 do 1,5 litara ispuštenih plinova dnevno normalna, može dovesti i do povećanog stvaranja plinova.
U ovom se slučaju često postavlja pitanje intolerancije na hranu, poput netolerancije na laktozu.

Pročitajte više o temi: Uzroci nadutosti

Patološka crijevna flora

Uz pozadinsko znanje da ljudska crijevna flora preuzima mnoge važne funkcije, razumljivo je da neravnoteža u kolonizaciji bakterija i patološka crijevna flora utječu na zdravlje.
Previsoka ili preniska kolonizacija ili pogrešan sastav mogu biti razlog promjene crijevne flore.
Simptomi patološke crijevne flore su npr. Nadimanje, bolovi u trbuhu ili veća osjetljivost na infekcije. Također se mogu pojaviti intolerancije na hranu.

Test daha laktuloza-H2 koristi se za provjeru nepravilne kolonizacije tankog crijeva. Uz pomoć analize stolice može se razjasniti i stanje kolonizacije debelog crijeva.

Uzroci patološke crijevne flore

Najizraženije i najčešće promjene crijevne flore u patološkom smjeru događaju se antibiotskom terapijom. To ne samo da ubija patogene protiv kojih se koristi antibiotik, već i bakterije koje se prirodno nalaze u crijevnoj flori. Dijareja povezana s antibioticima može se pojaviti kao rezultat antibiotske terapije.

U većini slučajeva, međutim, ravnoteža crijevne flore se vraća nakon nekoliko tjedana. Druga komplikacija od antibiotske terapije može biti "pseudomembranski kolitis". Crijevna flora je teško oštećena antibioticima, a bakterija „Clostridium difficile“ ima priliku da se umnoži izuzetno zahvaljujući novonastalom prostoru, što dovodi do upale crijeva.

Transplantacija stolice je uobičajena metoda terapije. Osim odgovorne terapije antibioticima, treba paziti i na prehranu. Brza hrana i smrznuta hrana ne pogoduju razvoju i održavanju prirodne crijevne flore i zato ih ne treba konzumirati previše.

Simptomi patoloških bakterija u crijevima

Nepravilna kolonizacija crijeva najčešći je uzrok bolova u trbuhu i plinova.
To se može objasniti činjenicom da bakterije u crijevima igraju važnu ulogu u probavljanju hrane. Ako je probava poremećena, dolazi do povećanog razgradnje hrane. Rezultat je nadutost.

U slučaju abnormalne kolonizacije crijeva kao što su "pseudomembranski kolitis" uzrokovan Clostridium difficile uglavnom dovodi do trbušnih grčeva i proljeva.
Pored toga, stolica bolesnih sve se više javlja kako ima karakterističnu neugodnost.

Daljnji simptomi patološke kolonizacije crijeva mogu biti

kronična dijareja,
stolice s visokom masnoćom
i formiranje natečenog želuca.

Može se razlikovati poremećena tanka crijeva i debela crijevna flora. Ako je poremećaj u tankom crijevu, natečeni želudac odlazi natrag bez izbacivanja plinova. U slučaju poremećaja debelog crijeva, natečeni želudac prati ispuštanje crijevnih plinova.

Kako se možete boriti protiv patoloških bakterija u crijevima?

Dijeta je također ključ u borbi protiv patološke crijevne flore s neravnotežom ili nepravilnom kolonizacijom bakterija.

Lako probavljiva hrana, koja istovremeno sadrži malo vlakana i masti, štiti prethodno oštećenu crijevnu sluznicu i osigurava malo hranjivih sastojaka za patološku crijevnu floru.

Važno je i odgovorno koristiti antibiotike, kako ne bi došlo do neravnoteže u crijevnoj flori. Prije bilo kakve primjene antibiotika, treba opravdati potrebu i imati na umu da primjena antibiotika ima štetne učinke na crijeva i prirodnu crijevnu floru.

Koje su bakterije u crijevima zarazne?

Neke bakterije, koje se prirodno javljaju u crijevima, u određenim situacijama mogu izazvati bolest.
Postoje neki primjeri (Proteus, Klebsielle, E.coli) bakterija koje mogu prouzrokovati bolesti poput upale pluća ili infekcije mokraćnog sustava ako dođu iz crijeva u druge dijelove tijela.

Blizina anusa i rodnice posebno kod žena često dovodi do infekcije.

Koje su bakterije koje stvaraju histamin?

Proizvodnja histamina pripisuje se nekim bakterijama u ljudskom crijevu.
To može predstavljati problem, posebno u slučaju intolerancije na histamin ili alergije. U tom kontekstu prijavljeni su simptomi poput iritacije kože, povraćanja, proljeva i napadaja astme.

Međutim, treba napomenuti da kliničku sliku intolerancije na histamin ne prihvaćaju svi liječnici, još manje da su toga svjesni. Među bakterijama koje proizvode histamin daje se bakterija Morganella morganii (ranije Proteus morganii). Preporučljivo je izmjeriti aktivnost enzima diamin oksidaza (DAO) kako bi se ispitala prisutnost bakterije.

Alternativno se može obaviti ispit stolice. Međutim, klinička slika i dijagnoza vjerojatnije će biti dodijeljeni alternativnoj medicini i nisu dovoljno znanstveno dokazani. Iz tog razloga ovu temu treba promatrati s određenom sumnjom u kontekstu konvencionalne medicine.

Crijevne bakterije

U crijevima čovjeka ima oko 1000 vrsta bakterija

Ljudsko crijevo je bogato mikrobnim patogenima. Koloniziraju ga bakterije, kao i arheje (primordijalne bakterije) i eukarioti (živa bića čije stanice imaju jezgro). Općenito, može se pretpostaviti da u crijevima ima oko deset puta više mikroorganizama koliko ima stanica u ljudskom tijelu.

U svakom gramu stolice ima više bakterija nego što ima ljudi na zemlji. Koliko je različitih vrsta ovih bakterija moguće dodijeliti u crijevima još uvijek nije jasno. Međutim, vjeruje se da se u crijevima može naći oko 1000 do 1400 različitih bakterijskih sojeva. U izravnoj usporedbi tankog i debelog crijeva nalazi se bakterijska kolonizacija debelog crijeva znatno gušća.

Bakterije u crijevima otprilike su podijeljene u dvije skupine: štetne, trujuće bakterije (sinonim: bakterija coli) i bakterije koje promiču zdravlju (sinonim: probiotici) kojima, uz mnoge druge bakterijske sojeve, pripadaju i dobro poznate laktobakterije i bifidobakterije. Osim toga, već je dokazano da je gustoća kolonizacije bakterija u crijevima razmjerno niska kod novorođenčadi i male djece.

Tijekom života, međutim, broj bakterija u crijevu neprestano raste i preraste u veliku mikrofloru. Ta mikroflora sudjeluje u izravnoj obrani protiv patogena (tzv. Otpornost na kolonizaciju) i u modulaciji imunološkog sustava. Povrh svega, bakterijski patogeni koji se nalaze u debelom crijevu ne moraju nužno biti patološki. Osim što podržavaju probavni proces, ove bakterije igraju odlučujuću ulogu u apsorpciji vitamina i u poticanju pokretljivosti crijevnih petlji (stimuliranje crijevne peristaltike).

Prisutnost tako ogromnih količina bakterija u crijevima je stoga čak korisna za ljudski organizam. Međutim, eksperimentalna istraživanja na miševima pokazala su da neki bakterijski patogeni i razne ameje razvijaju samo patogena svojstva kroz prisutnost crijevne flore. Pored toga, odstupanje od uobičajene neravnoteže bakterija u crijevima može negativno utjecati na zdravstveno stanje.

Bakterije koje se obično ne nalaze u crijevima također mogu dovesti do ozbiljnih gastrointestinalnih bolesti koje su popraćene mučninom, povraćanjem i proljevom.

Zatvor od bakterija u crijevima

Bakterije u crijevima smatraju se važnim pomagalima u probavi. Iz tog razloga, posebno je važno održavati prirodnu crijevnu floru. Izražena neravnoteža između bakterija koje obično traju u crijevima može dovesti i do proljeva i do zatvor. U tom kontekstu, zatvor je izazvan nedostatkom određenih bakterija koje mogu razgraditi komponente hrane. Pacijenti koji često pate od opstipacije trebaju se odmah savjetovati sa stručnjakom i ispitati moguće uzroke probavnih problema. Ako se kronični zatvor temelji na neravnoteži bakterija u crijevima, to se obično može liječiti relativno jednostavnim metodama.