Anatomija-Leksikon

anizokorija

Definicija - Što je anizokorija?

Anizokorija (anisos = nejednako, Koros = Učenik) opisuje bočnu razliku u veličini zjenice.
Zjenice se mogu postaviti drugačije, ovisno o jačini upadnog svjetla. Na jakom svjetlu zjenica se izrađuje vrlo usko tako da nismo zaslijepljeni. U uvjetima slabog osvjetljenja potrebna nam je široka zjenica tako da na naše mrežnice padne dovoljno svjetlosti i možemo vidjeti sliku.

Čak i ako su nam oči osvijetljene na različitim razinama svjetline, tijelo postavlja zjenice jednako široko i orijentira se na zjenicu koja je osvijetljena jače. Uz to, veličinu zjenica određuje sfinkter (Sphincter pupillae mišića) i ekspanzivni mišić (Dilator zjenice mišića) utjecaji.

Ako postoji poremećaj u mišićima, mogu se pojaviti živčani trakti odgovorni za mišiće ili percepcija svjetline, anizokorija. Naši učenici su tada različitih veličina.

također čitati: Zjenice različitih veličina

Koji su mogući uzroci anizokorije?

Uzroci anizokorije su mnogi.
Prije svega, nejednake veličine zjenica mogu biti potpuno normalne, jer mnogi ljudi nemaju potpuno identične zjenice u svom normalnom stanju. Može se pretpostaviti da oko 20% zdrave populacije ima anizokorije.

S druge strane, patološka anizokorija obično je uzrokovana neispravnošću mišića zjenice. Poremećaj je ili u mozgu, provodnim živčanim putovima ili u samim mišićima.

Tipično anizokorija ukazuje na porast tlaka u lubanji.To oštećuje kondukcijske putove i mozak, što rezultira neispravnim upravljanjem zjenice. Anizokorija se javlja u slučaju jednostranog kvara.
Ako obje strane više nisu kontrolirane, zjenice ostaju proširene čak i kad im svjetlost padne u oči.

Tipični uzroci takvog porasta tlaka u lubanji mogu biti

Krvarenje u glavi ili mozgu,
moždani udar,
traumatična ozljeda mozga ili
biti tumor na mozgu.

Tumor mozga kao okidač za anizokoriju

U smislu svog naziva, moždani tumor u osnovi je masa u mozgu. To može biti i benigna i zloćudna i u oba se slučaja često manifestira povećanim intrakranijalnim tlakom. Zbog mase, mozgu je potrebno više prostora, ali njegova ekspanzija strogo je ograničena kranijalnim kostima, što znači da se umjesto toga tlak povećava.

To se očituje, na primjer, kada živčani trakti u lubanji više ne funkcioniraju pouzdano. Prvi znak toga mogu biti zjenice različitih veličina (tj. Anisocoria).

Saznajte više na: Znakovi tumora u mozgu

Moždani udar kao uzrok anizokorije

U slučaju moždanog udara, poremećaj cirkulacije u cerebralnim žilama rezultira nedovoljnom opskrbom živčanih tkiva kisikom i drugim hranjivim tvarima.
S jedne strane, to može biti potaknuto ozljedom krvnih žila i rezultirajućim cerebralnim krvarenjima, s druge strane, krvne žile mogu se blokirati, na primjer, ugruškom krvi (tromb) ili naslage kalcija dovode do moždanog udara.

Moždani udar uzrokuje da pogođeno područje izgubi funkciju mozga. Klasični simptomi su

nagli poremećaji govora
jednostrani paralizirani izraz lica ili
također paralizu ruke ili noge.
Funkcija zjenice može se poremetiti s jedne strane, što dovodi do anizokorije.

Saznajte više na: Tako prepoznajete moždani udar

Dijagnoza anizokorije

Dijagnoza anizokorije može se postaviti kroz vizualnu dijagnozu. Dakle, za utvrđivanje anizokorije ne trebate nikakva tehnička ispitivanja.

Da bi se utvrdio opseg poremećaja, obično se provodi ispitivanje sa zjenicom. Prije svega, jedno lice zasja u oboljeloj osobi, zjenice oba oka trebaju postati manje. Ispitivanje se zatim provodi na drugom oku. Ovisno o mjestu poremećaja (put od oka do mozga ili od mozga do pupikularnih mišića), javljaju se različite reakcije zjenica.

Daljnja dijagnostika može se provesti kako bi se utvrdio točan uzrok oslabljene funkcije zjenice. Prije svega, anamneza igra ulogu u kojoj se mogu ispitati mogući okidači anizokorije. Možda će biti potrebno snimanje lubanje.

Kada vam je potreban MRI glave za anizokoriju?

MRI glave je potreban ako je uzrok anizokorije u mozgu. U slučaju naglih poremećaja zjenica, u početku se pretpostavlja akutni događaj kao što je ozljeda mozga, krvarenje ili moždani udar. U ovom se slučaju prvo radi CT pretraga lubanje jer je ovaj pregled mnogo brži (nekoliko minuta) od MR-a (20 do 30 minuta), a vrijeme u slučaju akutne opasnosti igra važnu ulogu u prognozi moždanog tkiva.

Ako se ne može posumnjati na akutni problem, obično se obavlja MRI glave. Mogu se otkriti i mala oštećenja (oštećenja), poput krvarenja ili masa. MRI je posebno pogodna za pretragu tumora jer ova vrsta snimki može osobito dobro prikazati moždano tkivo.

Popratni simptomi kod amizokorije

Popratni simptomi u anizokoriji uvelike ovise o uzroku simptoma.
Iznenadni procesi poput krvarenja ili moždanog udara često su popraćeni akutnim poremećajima ostalih moždanih funkcija i često se izražavaju kao nemogućnost pomicanja određenih mišićnih skupina (mišići lica, mišići ruku, mišići nogu, mišići grla = poremećaji govora). Te su nepravilnosti obično jednostrane, jer krvarenje ili nedovoljna opskrba mozga odvija se samo s jedne strane.

S sporijim procesima kao što je tumor na mozgu ili povećani intrakranijalni tlak zbog poremećaja u uklanjanju cerebralne tekućine, ne pojavljuju se takvi akutni simptomi. Umjesto toga, popratni simptomi postupno postaju uočljivi. Često se prvo dogodi

ponavljajuće glavobolje.
Poremećaji vida,
Vrtoglavica,
a povraćanje može biti potaknuto povećanim pritiskom u lubanji.

Migrene i anizokorije

Migrena je vrsta glavobolje koja se javlja iznenada i popraćena je drugim simptomima kao što su mučnina ili poremećaji vida. Bol je obično u jednoj polovici glave, ali može varirati od napada migrene do napada migrene između strana. Nije rijetkost da se takozvani prodromi (znakovi) pojave prije početka migrene. Oni se manifestiraju u obliku promjene raspoloženja, umora, poteškoća u koncentraciji itd.

Tijekom napada migrene, pogođene osobe često su osjetljive na miris, svjetlost i buku, a može se pojaviti i takozvana aura u obliku poremećaja vida. Osim toga, mogu se poremetiti pojedine funkcije, što se može očitovati u obliku suza, anizokorije, vrtoglavice i povraćanja.

Pročitajte u nastavku: Krvožilni poremećaj u mozgu

Je li moguća terapija za anizokoriju?

Terapija anizokorije vrlo je različita ovisno o uzroku. Fiziološka (u zdravom stanju) anizokorija ne mora se liječiti.

Ako postoji akutni uzrok kao što je krvarenje ili moždani udar, potrebna je hitna terapija. U slučaju moždanog udara uzrokovanog ugruškom krvi, to treba riješiti što prije lijekovima. Naslage kamenca mogu se ukloniti interventnim postupkom.

Ako postoji krvarenje, zgrušavanje krvi treba dovesti na normalnu razinu (obično se javlja kod ljudi koji se liječe sredstvom za razrjeđivanje krvi). Većina akutnih bolesti koje provociraju anizokoriju imaju povišen pritisak u lubanji. Stoga je potrebno brzo smanjenje intrakranijalnog tlaka, na primjer s manitolom. U slučaju vrlo visokog intrakranijalnog tlaka, olakšanje se može otvoriti otvaranjem lubanje.

također čitati: Povišeni intrakranijalni tlak - znakovi i terapija

Čak i spori procesi poput tumora na mozgu mogu uzrokovati povišen intrakranijalni tlak i stoga ih treba liječiti. Terapija se može obaviti operacijom ili zračenjem ili kemoterapijskim sredstvima. Koji je tretman najprikladniji, jako ovisi o vrsti tumora na mozgu.

Povremeno se poremećaji funkcije zjenice izazivaju i trovanjem ili lijekovima. Terapija se u tim slučajevima može provesti i odgovarajućim protuotrovima. Ako je potrebno, praćenje je dovoljno dok se tjelesne funkcije ne normaliziraju.

Trajanje anizokorije

Koliko dugo traje anizokorija, uglavnom ovisi o terapiji intrakranijalnog tlaka. Funkcija zjenice se obično poboljšava s normalizacijom pritiska u lubanji. Ako postoji izravno oštećenje regije mozga odgovorne za zjenice, tkivu je potrebno dugo vremena da se oporavi.

U slučaju trovanja ili upotrebe droga, obično treba nekoliko sati, ovisno o lijeku, da bi efekti nestali. Fiziološka anizokorija obično traje cijeli život, ali nema vrijednost bolesti.

Anisocoria u djeteta

U većini slučajeva, anizokorija u beba je prirođena i nema vrijednost bolesti, samo u rijetkim slučajevima postoji bolest ili poremećaj zjenice.

Ako kod djeteta primijetite različite veličine zjenice, prvo biste trebali obratiti pozornost na pojavu drugih simptoma. Ako to nije slučaj, može se pretpostaviti fiziološka anizokorija.

Ako ste i dalje zabrinuti, možete vam objasniti pedijatar anizokoriju. Obično se radi ultrazvuk glave, po potrebi se može napisati EEG (snimka moždanih valova). Također se može pozvati oftalmologa ako se sumnja na poremećaj očiju.

Ako se anizokorija pojavi iznenada i posebno zajedno s drugim simptomima kao što su

teški nemir ili
Apatija,
Vrućica,
malaksalost,
Slaba konzumacija itd.

nadalje, ovo može biti pokazatelj naglog događaja u mozgu. U ovim slučajevima ima smisla pojašnjenje pritužbi kod pedijatra ili na klinici. Naročito ako simptomima prethodi aktivirajuća situacija poput pada na glavu, trebali biste što prije otići u kliniku.

Možda će vas također zanimati: Sve što treba učiniti s bebama - simptomi i bolesti