Bol u kuglici palca

Uvod

U kuglici palca nalazi se nekoliko kratkih mišića palčeve kuglice koje su, iako ne mogu generirati veliku silu, neophodne za mnogo pokreta kako biste pomaknuli palac uopće.
Osim ovih mišića, kuglica palca sadrži i važan zglob sedla palca, što je bitno za razne pokrete palca. Ako se tijekom života razvije osteoartritis u skočnom zglobu palca, to također može dovesti do boli u palcu palca.

Razlozi

Uzroci boli u kuglici palca vrlo su raznoliki i uglavnom bezopasne prirode. Bolesti tetiva, mišića, živaca ili kostiju odgovorne su za bol u palcu palca.
U mnogim su slučajevima nepravilna ili prekomjerna opterećenja uzrok. Uz to, ozljede, nezgode i autoimune bolesti povezane s upalom zglobova, poput reumatizma, mogu oštetiti mišiće, tetive, živce ili kosti.

Koliko su različiti uzroci boli u palcu, slični su i popratni simptomi koji mogu pružiti naznaku osnovne bolesti.

Pročitajte više o ovoj temi ovdje: Reumatizam.

Pad kao uzrok

Nakon pada u kojem se zahvaćena osoba uhvati za ruku s izvučenim palcem, ligamenti se mogu iznenada pretegnuti ili čak i puknuti. Osim toga, može se pojaviti koštana suza ligamenta.
Ovaj postupak ozljede poznat je i kao skijaški palac, jer se kolateralni ligament palca često ozljeđuje tijekom skijanja. Zglob palca obično se nateče puno, hvatajući pokreti gotovo su nemogući, a pomicanje palca je vrlo bolno.

Ako kuglica palca nabrekne nakon pada, potrebno je konzultirati liječnika koji će utvrditi i liječiti teške ozljede ili ozljede koje zahtijevaju liječenje.

Više informacija o temi Skijaški palac naći ćete ovdje.

Osteoartritis kao uzrok

Takozvana rizartroza je degenerativno trošenje zgloba u zglobu palca sedla koji se nalazi u kuglici palca. Ovaj zglob omogućava mnoge pokrete, poput okretanja cijelog palca i okretanja palca drugim prstima, što je poznato i kao suprotnost. Rizartroza je relativno česta, osobito kod žena. Deset posto žena starijih od 50 godina je pogođeno, dok muškarci pogađaju rjeđe.

Često se rizartroza pojavljuje istodobno na suprotnoj strani ili su ostali zglobovi prstiju pogođeni osteoartritisom. Budući da artroza zgloba palca sedla palca napreduje polako, to se odražava i na simptome. Bol ovisna o stresu obično se javlja u području zgloba donjeg dijela palca palca i na području ekstenzorske strane zgloba sedla palca.
Ako bolest napreduje, bol se povećava i snaga smanjuje. To se često izražava u svakodnevnim aktivnostima koje je teško izvesti s boli, poput otvaranja boce ili teglica s vijcima. Mnogi pacijenti također iznenada gube predmete. Bol u kuglici palca pojavljuje se i u mirovanju i noću. Širenje palca i rotacije također se mogu izvesti samo u ograničenoj mjeri.
Ako osteoartritis napreduje, promjene kosti mogu čak i potpuno onemogućiti širenje palca, što dovodi do prekomjernog istezanja metatarsofalangealnog zgloba.

Ako liječnik pregleda kuglu palca, može izazvati značajnu bol u pritisku preko zgloba sedla palca u slučaju rizartroze. Liječnik često može otkriti i bolne crepitacije (zvučni i opipljivi pucketajući zvukovi) preko zgloba.

Saznajte sve o ovoj temi ovdje: Osteoartritis zgloba palca sedla.

Sindrom karpalnog tunela kao uzrok

Kod sindroma karpalnog tunela, živac - srednji živac - koji povlači preko podlaktice u ruku je trajno sužen. Na prijelazu iz podlaktice u ruku nalazi se prsten u obliku prstena koji prekriva tetive prsta, ali sužava živce kod sindroma karpalnog tunela.

U početku postoji bol u indeksu i srednjem prstu i palcu. U daljnjem toku mišići kuglice palca se smanjuju. Sindrom je često uzrokovan pretjeranim stresom. Međutim, ova se bolest može pojaviti i bez očitog uzroka ili u kontekstu upale zglobova.

Terapija treba započeti rano imobilizacijom i terapijom boli. Teter koji sužava živac često mora biti kirurški razdijeljen.

Pročitajte više o temi ovdje: Sindrom karpalnog tunela.

Uzrok gihta

Giht je tzv. Bolest oboljelih od obolijevanja, posebno kada se javlja kod ljudi koji konzumiraju puno alkohola i mesa. Ako je razina mokraćne kiseline u krvi visoka (tzv. Hiperuricemija), mokraćna kiselina se taloži u zglobovima u obliku kristala soli i uzrokuje simptome. Iako je metatarsofalangealni zglob velikog prsta često pogođen kod gihta, upala se može odvijati i u metacarpalnom zglobu palca.

Akutni napad gihta dovodi do upale zglobova i boli u kuglici palca, čak i u mirovanju. Osim toga, može doći do oticanja i crvenila kuglice palca.
Za ublažavanje boli i upale primjenjuju se sredstva protiv bolova, takozvani NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi). Kako bi se spriječio još jedan napad gihta, lijek alopurinol propisan je za stalni unos i za snižavanje mokraćne kiseline u krvi.

Saznajte sve o ovoj temi ovdje: Giht.

Brzi palac kao uzrok

Brzi palac poznat je i kao stenoskopski tendovaginitis, pri čemu upala dovodi do čvrste zadebljanja fleksorske tetive s privremenim začepljenjem.

Tetive palca i ostali prsti povezani su s kostima pomoću onoga što je poznato kao prstenasti ligamenti. Kada se palac savije i ispruži, tetiva klizi u ligamentu prstena. Naziv brzog palca dolazi od činjenice da zadebljana fleksorska tetiva otežava prevladavanje prstenastog ligamenta prilikom klizanja. Nakon prevladavanja otpora, palac škljocne ili škljocne u željeni položaj. Fleksija i ekstenzija su vrlo bolni kako napreduju.
Cijepanje ligamenta prstena moguća je terapija.

Više o ovoj temi možete pročitati ovdje: Brzi palac.

Skijaški palac kao uzrok

Kolateralni ligament palca skijaša suze se nakon pada s ispruženim palcem. Razvijaju se pritisci na boli palca i nestabilnost.
Ako je ligament samo djelomično rastrgan, palac se imobilizira i provodi se terapija lijekovima protiv bolova. Međutim, ako je ligament potpuno rastrgan, mora se provesti operacija za ponovno fiksiranje kolateralnog ligamenta.

Više o temi potražite ovdje: Skijaški palac.

Simptomi

Pored boli, često postoji i oticanje palca. To se također može pocrvenjeti i pregrijati. Osim toga, postoji ograničenje u kretanju palca. To može biti zbog boli, rastrganih ligamenata i rezultirajuće nestabilnosti.

U slučaju sindroma karpalnog tunela mogu se javiti i senzorni poremećaji s osjećajem ukočenosti i trnce u palcu, indeksu i srednjim prstima. Ako je palac trauma, može se javiti i modrica (poznata kao hematom).

Oteklina kao simptom

Oticanje može biti uzrokovano upalom u zglobu. Popratna oteklina tipična je, na primjer, kod gihta ili reume. Čak i nakon ozljeda, rastrganih ligamenata ili slomljenih kostiju, palica loptice obično nabubri.

Bol prilikom hvatanja

Ako postoji bol prilikom hvatanja, otvaranja boce ili okretanja ključa, to je obično znak osteoartritisa u zglobu palca sedla.
Nadalje, takozvani tendovaginitis stenosans de Quervain uzrokuje bol u palcu, posebno pri hvatanju pokreta. To je upala ovojnice tetiva dvaju mišića palca. Žene nakon menopauze posebno su pogođene. Osim boli prilikom hvatanja, postoji i bolnost u predelu bočnog zgloba, gdje se tetive pričvršćuju. Ako je palac pritisnut prema dlanu, pojavljuje se bol (tzv. Finkelstein znak) i govori o ovom tendinitisu.

Terapija se najprije provodi nehirurškim putem imobilizacijom. Ako to nije uspješno, obično se izvodi operacija koja razdvaja omotač tetive.

Saznajte sve o ovoj temi ovdje: De Quervainov stenoskopski tendovaginitis.

Bol pri igranju

Većinu vremena bol u palcu palca javlja se istodobno s takozvanim aduciranim položajem palca. Palac je aduciran kada se povuče prema dlanu i više se ne može širiti prema van. U tom stanju mišići koji su odgovorni za addukciju su u trajnoj kontrakciji i mogu se osjetiti teško.
Osim adduktora, mogu utjecati i drugi mišići. Ako u boli palca postoji bol i palac se više ne može širiti, to je često posljedica ponavljajućih aktivnosti koje se izvode palcem / rukom. Oni često uključuju intenzivnu upotrebu računalnog miša, kočenje palcem tijekom vožnje bicikla i rukotvorine poput pletenja, pri čemu palac mora vršiti veći pritisak.

Dijagnoza

Kako bi pronašao uzrok boli u kuglici palca, liječnik prvo provodi upitnik (tzv. Anamneza). Na primjer, kada, koliko često ili pod kojim okolnostima nastaje bol. Ako se bol pojavi nakon pada, važno je opisati točan tijek nesreće. Nakon toga slijedi fizički pregled kojim se palac palpira i ispituje se raspon pokreta palca.

Ako se sumnja na lom kosti, zatražit će se rendgenski snimak. Izrečene tetive i ligamenti najbolje su procijenjeni pomoću MRI. Liječnik koji će pratiti donijet će odluku koja se točna metoda pregleda koristi.

Sastanak sa stručnjakom za ruke?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći na:

• Lumedis - ortopedija
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, imenovanja se mogu obavljati samo kod privatnih zdravstvenih osiguratelja. Molim za razumijevanje!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Lumedisu - Dr. Nicolas Gumpert

Tretman

Liječenje ovisi o osnovnom uzroku. Općenito, bol se može liječiti NSAID-om (nesteroidni protuupalni lijekovi). Pored toga, NSAID imaju i protuupalno djelovanje. To može smanjiti i upalu i bol. Hlađenje palca preporučuje se da se spriječi oticanje.

Na raspolaganju su razne mogućnosti liječenja za osteoartritis zgloba palca sedla. Prije nego što razmislite o operaciji, postoji mogućnost nehirurškog liječenja na početku bolesti. To se može učiniti pomoću gipsanog drolja ili ortoze (Rhizoloc usjek) dogoditi se tako da se zglob sedla palca kratkotrajno imobilizira i može se oporaviti tijekom ovog razdoblja. Profesionalna terapija također može biti od pomoći. Injekcije hijaluronske kiseline često se provode pod kontrolom rendgenskih zraka kako bi se zamijenio malo oštećene hrskavice. Međutim, ova terapija ne djeluje na sve bolesnike. Neki liječnici pripisuju nimalo učinka ovoj terapiji.
Ako se nelagoda povećava ili je funkcionalnost previše ograničena, provodi se operacija.

Gihta se liječi lijekom alopurinol koji smanjuje mokraćnu kiselinu u krvi. Privremena imobilizacija palca je također korisna. Često se mora izvršiti operacija u kojoj se, na primjer, ligamenti spajaju ponovo ili, kao u slučaju sindroma karpalnog tunela, privez na zglobu je podijeljen.

Više o temi potražite ovdje: Kirurgija za osteoartritis zgloba palca sedla palca.

Zavoj

Zavoj je koristan ako se zglob palca želi imobilizirati. Posebno je korisno ako je bol u palcu uzrokovana prekomjernom ekstenzijom, tako da se može postići olakšanje.
Čak i prilikom pokušaja konzervativnog, tj. Nehirurškog liječenja sindroma karpalnog tunela, pokret ruke ili palca treba ograničiti zavojem.

Trajanje

Trajanje boli u zglobu palca ovisi o osnovnom stanju. U slučaju ozljede tetiva, ligamenata ili kostiju može se očekivati ​​trajanje od nekoliko tjedana do mjeseci.
Simptomi gihta, posebno ako se ne ograničava konzumacija alkohola i mesa, mogu se pojaviti i vremenom dovesti do uništenja zgloba uz trajnu bol. Osteoartritis obično uzrokuje i trajne probleme, a bol obično može biti ograničena samo intenzitetom.