Stražnji refleks potkoljenice
Što je Tibialisov stražnji refleks?
Tibialis-stražnji refleks jedan je od refleksa mišića. To znači da udarac u tetivu mišića pokreće odgovor u istom mišiću.
Stražnji tibijalni mišić nalazi se u potkoljenici. Kada se pogodi odgovarajuća tetiva stražnje tibije - tj. Oslobađanje refleksa - rub stopala s unutarnje strane podiže se prema gore. To se također naziva supinacija. Refleks se uvijek provjerava usporedno, a jednostrano slabljenje može, na primjer, ukazivati na herniju diska. Međusobna povezanost ovog refleksa odvija se u leđnoj moždini na razini tijela kralješaka L5 i S1. To se može naći u donjem dijelu leđa.
Kako testirate stražnji refleks potkoljenice?
Mišićni se refleksi ispituju na način da ispitivač nakratko pogodi tetivu mišića koji se testira. Za to mišići moraju biti potpuno opušteni.
Ležeći položaj pacijenta najprikladniji je za tibijalni-stražnji refleks. Ispitivač rukom lagano podiže koljeno i kratko osjeti ispod ili iznad medijalne malleolus stopala za stražnju tetivu tibijalne kosti. Refleks se aktivira i unutarnja strana stopala podiže se (supinacija) kratkim, brzim udarcem refleksnim čekićem po tetivi. Ovo se ispitivanje uvijek provodi usporedno, jer je refleksna snaga različita za sve i samo bočna razlika može pouzdano ukazati na štetu.
Ako je refleksna snaga vrlo niska, pacijent može čvrsto stisnuti zube ili prekrižiti ruke i rastaviti ih. To povećava razinu refleksa i ispitivač može bolje procijeniti reflekse. Za detaljniji pregled ispitivač također može postaviti elektrode na mišiće i živce i izmjeriti vrijeme potrebno tijelu za prijenos refleksa. Međutim, to se provodi samo zbog vrlo konkretnih pitanja ili iz znanstvenih razloga.
Za pravilno testiranje ovog refleksa važno je znati tijek tetive tibijalne kosti. Stoga, također pročitajte našu stranicu: Tibialis stražnja tetiva
Na što ukazuje slabljenje refleksa?
Refleks uvijek prolazi kroz dvije živčane veze: od mišića prema leđnoj moždini, a zatim natrag do mišića, gdje se pokreće mišićno kretanje (kontrakcija). Ako postoji oštećenje refleksnog luka, refleks postaje jači ili slabiji, ovisno o opsegu oštećenja.
Oslabljeni refleks vjerojatnije ukazuje na problem u blizini mišića. Jednostrano slabljenje najvjerojatnije je oštećenje živca. Ako je to slučaj s obje strane, više je pitanje oštećenja leđne moždine u kojoj je releks međusobno povezan.
Za bolje razumijevanje, preporučujemo vam da pročitate više o refleksnom luku, jer se tu događa međusobno povezivanje refleksa i oštećenje dovodi do slabljenja ili jačanja refleksa. Stoga biste također trebali pročitati: Refleksi (refleksni luk)
Na što ukazuje jačanje refleksa?
Iako su refleksi međusobno povezani preko leđne moždine, mozak ih može modulirati.
Kada se refleks aktivira, glava kaže da to nije toliko potrebno i usporava ga. Jačanje refleksa tako ukazuje na oštećenje iznad segmenta kralježnične moždine L5 ili čak na oštećenje mozga. U tom slučaju mozak ne može prenijeti zapovijed slabljenja i refleks se pokreće maksimalnom snagom.
