Bol u ingvinalnoj kili

Uvod

Kao ingvinalna hernija (također ingvinalna hernija ili Inguinalna kila) odnosi se na pomicanje dijelova tzv ingvinalnog kanala kroz trbušni zid prema van. Oblikuje se takozvani hernial sac, koji je ispunjen sadržajem hernije i čiji je zid prekriven peritoneumom.
Inguinalne kile su najčešći oblik kile i kod žena i kod muškaraca, no većina ingvinalnih kila javlja se kod muškaraca.
Oticanje i bol u preponanom području mogu biti glavni simptomi ingvinalne kile, ali mogu biti i drugi uzroci. Često postojeću kilu prati nikakva ili samo vrlo mala bol u preponskoj regiji. U slučaju jake, uporne ili ponavljajuće boli u preponskoj regiji, potrebno je konzultirati liječnika koji će isključiti herniju ili druge važne uzroke boli.

simptomi

Jer laik je a Inguinalna kila nije uvijek prepoznatljiv kao takav. Često se javlja jedan oteklina u predjelu bara. To se može učiniti i kod muškog Skrotum, sa ženom u usneiskrsnuti. Oteklina može, međutim, potpuno izostati ili biti prisutna u Neaktivno stanje ne biti prepoznatljiv. Mogu se javiti bolovi u preponama, ali nisu uvijek prisutni, pa se hernija ne može isključiti bez boli.

Međutim, ponavljajuća se vučna bol u području prepona može ukazivati ​​na ingvinalnu herniju, čak i ako je nastaje Nema oteklinaili je laik ne prepoznaje.
Bol od ingvinalne kile ne mora nužno biti u području prepona. Tako je i jedno Moguće je zračenje boli u području oko prepona, Bol se, dakle, može razviti i u predjelu bedara, donjem dijelu trbuha, predjelu Testisili ženskih reproduktivnih organa. U nekim slučajevima lokalno dodjeljivanje boli nije jednostavno. Ako postoji bol, obično se zove povlačenjem osjećao.

Čak i mala kila može dovesti do toga jaka bol olova, ali ove mogu biti potpuno odsutne čak i kod velike kile. Ako postoji bol, posebno je vidljivo kad stojite i tijekom aktivnosti koje povećavaju pritisak u trbuhu. Dakle, bol u preponskom području, na primjer kod defekacije, kada kašljatiili na Podizanje tereta predstavljaju indikaciju ingvinalne kile.

Važno je bol shvatiti ozbiljno i njenu Neka liječnik utvrdi uzrok, Bezbolno oticanje u preponskoj regiji, u području skrotuma ili usnih usana, također bi trebalo brzo pregledati liječnik.
Posebnu pozornost treba posvetiti jakim i iznenadnim bolovima u preponanom ili njenom predjelu Okruženje (također trbuhom) dati su kao referenca na a uklještenje (Inkarceracija) sadržaja frakture. Ako je to slučaj, obavezno požurite, jer je to jedno hitan što zahtijeva hitnu operaciju. U suprotnom, tkivo može umrijeti.

Inguinalna kila i bol pri hodanju

U slučaju kile, dio trbušnih organa u hernial sac pretvara se iznutra kroz mišićavu slabu točku u području prepona (Prijelaz s trbuha na Bedro) prema van.
Međutim, to ne mora biti popraćeno bolom. Kod mnogih uglavnom muškaraca bolesnika ingvinalna kila ostaje neprimijećena duže vremensko razdoblje, jer se hernijalna vrećica često može premjestiti natrag u trbuh.

Međutim, ako postoji porast tlaka u trbuhu (npr. Pritiskom na probava, kašljati, Kihanje ili kod Podizanje teških predmeta), moguće je da se u predjelu prepona pojavi mala izbočina veličine šljive. Neki pacijenti opisuju bol u povlačenju do skrotuma ili labia majora.
Trčanje obično nije ograničeno ingvinalnom kilom. Kod ove vrste pokreta obično nema osobito jak pritisak u trbuhu, a samim tim i na hernijalnu vrećicu. Međutim, ako opuštena šetnja već uzrokuje jake bolove, preporučljivo je konzultirati se s liječnikom, jer postoji opasnost da dio hernial sac-a ostane u klopci. Ovo predstavlja jednu od najgorih komplikacija ingvinalne kile, jer trajno smanjena opskrba krvlju može dovesti do smrti zaglavljenog crijeva i mora se odmah operirati (vidjeti također: Operacija ingvinalne kile) postati. Često puta bol ide uz začepljenje mučnina i Povraćanje kao i s groznicom.

Bol kada sjedite

Ingvinalna hernija ne mora nužno uzrokovati bol dok sjedite.
Mnogi pacijenti opisuju potpuno normalnu, nesmetanu svakodnevicu unatoč dijagnosticiranoj herniji. Međutim, može biti i drugačije. Dok sjedite, savijte kukove i malo približite bedra trbuhu. Ovo smanjenje kuta između trbuha i bedara dovodi do svojevrsnog pregiba prepona.

U slučaju kila, koje se bez problema mogu gurnuti natrag u trbuh, sjedenje također ne uzrokuje nikakve probleme. U tom slučaju hernijalna vreća obično se vraća natrag u trbuh dok sjedite. Međutim, ako se hernijalna vrećica trajno nalazi izvan trbušne šupljine, presavijanje prepona tijekom sjedenja može uzrokovati svojevrsno začepljenje. To se može osjećati kao osjećaj stranog tijela, ali također može uzrokovati ishemijsku bol. Produžetak kuka (npr ustajući ili ležeći) bi u svakom slučaju trebalo donijeti olakšanje od simptoma.

Bol nakon operacije

U većini slučajeva ingvinalna kila uspješno se liječi operativnim mrežnim umetkom za jačanje trbušne stijenke. To može učiniti a laparoskopija (laparoskopija) kao i otvorena operacija.
Ovisno o kirurškom postupku, veličina kirurškog ožiljka i samim tim bol koja može biti povezana s njim razlikuju se. Postoji stalno kretanje u području trbušne stijenke. Skoro svakim pokretom dolazi do napetosti ili istezanja kože trbuha pa dolazi do iritacije kirurških ožiljaka, koje neki pacijenti nakon Operacija ingvinalne kile žale se na bol.
Za ublažavanje ove boli važno je što je moguće više odmarati u krevetu i na taj način dati tkivu mogućnost optimalnog zarastanja. Drugi mogući uzrok boli nakon operacije ingvinalne kile može biti ozljeda vaskularnih ili živčanih žica.

U većini ingvinalnih hernija hernijalna vrećica s crijevnim dijelovima migrira kroz ingvinalni kanal i samo se izboči iza trbušne stijenke. To se naziva indirektna kila. Ingvinalni kanal sadrži spermatičnu vrpcu u mužjaku i cervikalni ligament u ženki materica i više krvnih žila i živaca. Ako su ove strukture ozlijeđene tijekom kirurškog repozicioniranja hernial sac-a, nakon operacije može se razviti jaka bol. Ozljeda peritoneuma od strane kirurga može uzrokovati slične simptome. Međutim, to su prilično rijetke komplikacije.

dijagnoza

U slučaju bola u preponskoj regiji zbog čega liječnik misli na ingvinalnu herniju, to se u početku liječi medicinski intervju nakon moguće Pokretački faktori pitati. Kao takvi, na primjer, su nasilni kašljati ili ono Podizanje teških tereta zvati. Međutim, pacijenti se ne mogu uvijek sjetiti takvih specifičnih događaja.

Pacijenta se također pita o njegovoj boli. Crtanje bolova Na području prepona i okolice liječnik može dati naznaku mogućeg postojanja Inguinalna kila dati. Međutim, podaci o tome postoji li bol mogu se upotrijebiti samo kao dodatak dijagnozi.

Povrh svega, detaljan sistematski pregled biti izveden. To uključuje procjenu mogućeg vidljivog oteklina, samo tako Skenirati regiji prepona, kao i kod mužjaka Skrotum i sa ženom od usne, Pregled se obično provodi dok stoji, jer je lakše osjetiti postojeću kilu. Uz to, ležeći ispit može pružiti dodatne informacije.
Liječnik također može uputiti pacijenta kašljati ili tisak pitaj jer od Povećanje pritiska U abdomenu se često pojavljuje ingvinalna kila koja se ne može osjetiti u početku i može se prepoznati. Ako je vidljivo ili opipljivo oticanje, liječnik će pokušati Ponovno potisnite sadržaj frakcije (takozvana redukcija). Ova mjera se koristi preseljenje i procjena prijeloma i mora ga izvesti samo liječnik kako bi se izbjeglo začepljenje prijeloma laipsonom.

U pravilu je dijagnoza ili isključenje ingvinalne kile moguća samo fizičkim pregledom. U nejasnim slučajevima ili za preciznije određivanje sadržaja frakcije Ultrazvučni pregled prepone regije.

Gdje se javlja bol

Kad Bolovi u ingvinalnoj herniji uzroci, to su uglavnom bolovi koji vuku.

Bol se može prenijeti s zahvaćene preponske strane na majore labia kod žena ili u skrotum kod muškaraca. Prijenos boli na druge dijelove tijela još nije opisan. U slučaju začepljenja može doći do takozvane ishemijske boli. Organ koji postaje ishemičan znači prekid dovoda krvi i samim tim nedostatak kisika, što u konačnici može dovesti do smrti tkiva. Ishemijska bol je vrlo neugodna i može se proširiti na veliko područje oko podočnjaka.

Uzroci ingvinalne kile

Ingvinalna kila može u osnovi urođen biti, ili samo u toku života ustati (takozvane stečene hernije). Stečena ingvinalna kila nastaje zbog a Slabost vezivnog tkiva trbušni zid u području prepona. Povećani pritisak u trbušnoj šupljini pozitivno utječe na razvoj. Jedna koja vodi do ingvinalne kile Povećanje pritiska može npr kašljati, Podizanje teških tereta ili oštećenje (posebno kod zatvor s jakim pritiskom). Revna regija je vrlo osjetljiva regija. Ta je činjenica posljedica mnoštva smetati opravdano u ovom području. Ako se bol pojavi kod kile, to je zbog lokalne iritacije ovih živaca.

terapija

Postaje a Inguinalna kila Jedini način iscjeljenja pronađen je u kirurgija, Cilj ovoga je bilo da prođe kroz odgovarajuću slabu točku trbušne stijenke šavovaili uvođenjem stranca Mrežada se stabilizira. Herni ligamenti danas se više ne koriste jer predstavljaju rizik od začepljenja loma.

Operacija se može izvesti u nije stegnuta kila planirano po dogovoru. Ali treba biti uklještenje koje liječnik ne može ispraviti hitna operacija potreban za sprečavanje smrti tkiva.

Ovisno o opsegu Bol mogu to učiniti sa lagana sredstva protiv bolova biti liječen. Snažna i iznenadna bol mora nužno dovesti do posjeta liječniku, jer to može ukazivati ​​na začepljenje kile.
Ovisno o tome koliko dugo uklještenje liječnik je već prošao, ili će ga pokušati popraviti rukama ili će se odlučiti na operaciju što je prije moguće. Ako u ovoj situaciji postoji jaka bol, može se liječiti lijekovima protiv bolova.

prognoza

prognoza od Inguinalna kila je općenito dobro.
Naravno, ovdje se mora razlikovati da li je to nekomplicirana kila koja se planira raditi na jednom ili onom Hitna operacija ako je pauza zarobljena. Stoga je važnije odmah potražiti liječnički savjet ako sumnjate na začepljenje, jer to može značajno poboljšati prognozu.
Čak i nakon što je bio uspješan kirurgija postoji, međutim Rizik od recidiva ingvinalne kile, Ovisno o kirurškoj metodi, to se navodi kao jedan do deset posto. Prošao Bol, obično se vraćaju nakon uspješne operacije. Nažalost, bol traje u malom postotku pacijenata. Zatim se s liječnikom moraju razgovarati o sljedećim koracima i, ako je potrebno, razumnom korištenju lijekova protiv bolova.

profilaksa

Izbjegavanje boli koja se može pojaviti s ingvinalnom kilom u osnovi je samo kroz lijek Izbjegavanje ingvinalne kile čak i moguće. Treba paziti da se ne poduzmu nikakve radnje koje bi prouzrokovale nastanak a povećani pritisak u trbuhu uzrok. To može spriječiti pojavu ingvinalne kile. Ne smiju se dizati teška tereta.
Osim toga, može biti koristan na zatvor s liječnikom o prikladnom Laksativne mjere govoriti kako bi se spriječilo prekomjerno pritiskanje. Ipak, ove mjere mogu, nažalost, rezultirati i ingvinalnom hernijom nije siguran da će to spriječiti, s obzirom da je priroda Vezivno tkivo pojedinac je odgovoran. Ipak, spomenute mjere trebaju se promatrati kao važna podrška.