Ortopedija-Line

Prijelom vanjskog gležnja

Uvod

Vanjski prijelom gležnja je jedan Prijelom fibule (Fibula) u predelu gležnja. Taj se prekid pojavljuje posebno u jednom Izvijanje stopala i to s velikom snagom. Bočni prelom malleolusa je jedan česte sportske ozljede, posebno u sportovima s naglim zaustavljajućim pokretima i kratkim sprinterima.

Ovaj se lom događa i ide i kod starijih i mlađih ljudi jaka ubodna bol ruka u ruci. Osim prijeloma vanjskog gležnja, uvrtanje nogu u stopalu može uzrokovati i osjetljive trake suza gležnja. Postoje i kombinirani prijelomi unutarnjeg i vanjskog malleolusa.

simptomi

Vodeći simptom bočnog preloma malleolusa je jaka bol odmah nakon traume.
Ti bolovi obično postoje u mirovanju, ali uglavnom se mogu potaknuti pritiskom na stopalo ili pasivno pritiskom na gležanj.
Zbog boli i loma gležnja, gaženje stopala i hodanje otežano je ili čak nemoguće.

Pročitajte pod: Vanjska bol u gležnju

Ponekad se opazi lom vanjskog malleolusa i nenormalan položaj gležnja.
To pomicanje može biti popraćeno pokretljivošću slomljenog gležnja u odnosu na stopalo, tj. Nestabilnošću i pretjeranom pokretljivošću stopala, što kod netaknutog gležnja ne bi bilo moguće.

Pored toga, takozvane krepitacije, tj. Zvukovi uzrokovani trljanjem kostiju, ukazuju na prisutnost prijeloma vanjskog gležnja. Kreacije nastaju ili iz aktivnih pokušaja pomicanja stopala ili mogu biti uzrokovane i njegovim pasivnim kretanjem. S jedne strane te se kreacije mogu čuti, ali s druge strane mogu se osjetiti i kao trljanje rukom po vrhu. Nekoliko minuta do sata nakon traume, krvne žile oko gležnja su oštećene, što izaziva krvarenje ispod kože i posljedično oticanje gležnja, a kasnije i stvaranje modrice (hematom). Ako su živci ozlijeđeni kao posljedica loma vanjskog gležnja, to može dovesti do poremećaja osjetljivosti kože na području stopala.

Pročitajte više o temi na: Simptomi vanjske frakture gležnja

Sastanak s Dr.?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Sportaši (joggeri, nogometaši itd.) Posebno su pogođeni bolestima stopala. U nekim se slučajevima prvo ne može utvrditi uzrok nelagode u stopalu.
Stoga liječenje stopala (npr. Ahilov tendonitis, pete i sl.) Zahtijeva puno iskustva.
Usredotočim se na široku paletu bolesti stopala.
Cilj svakog tretmana je liječenje bez operacije s potpunim oporavkom performansi.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

Dijagnoza

Ako Sumnja inzistira na lomu vanjskog malleolusa prije svega klasičnom Rendgenska slika načinjen u dvije ravnine gležnja do prije svega koštane strukture procijeniti i otkriti postoji li prijelom ili samo jedan uganuti gležanj.
Rendgenska slika se također može upotrijebiti za planiranje naknadne terapije i utvrđivanje je li operacija potrebna.

Za precizniju procjenu prijeloma, a CT pregled biti potreban.
Ako postoji sumnja na Ozljede ligamentnih struktura može biti i MRI pregled biti potreban. Međutim, o tome se uvijek mora odlučivati od slučaja do slučaja.

terapija

kirurgija

terapija od a kirurgija bočni malleolusni prijelom indiciran je kad god veće žile ili živci oštećen lom i to previše Gubitak osjetljivosti je došao.
Prijelom se također mora liječiti kirurški, ako: a otvoreni prijelom gležnja je prisutan, tj. kada je koža uništena puknućem, a dijelovi kosti mogu čak strki iz kože.
Ovdje je visok rizik od infekcije a krajnji cilj operacije je taj Snabdijevanje okolnog mekog tkiva poput mišića.

Nadalje, moraju se operirati prijelomi vanjskog malleolusa, u kojima se nalaze fragmenti kosti pomaknute jedni protiv drugih su tako nema izlječenja kroz rast zajedno ti fragmenti moguće je.
To se najčešće događa kod prijeloma Weber C.

Cilj operacije je: Očuvanje okolnog mekog tkiva i također jedan točna restauracija anatomske značajke kosti s obzirom na njihove Osovina, položaj i duljina.
Općenito, operacija na boku prijeloma malleolusa trebala bi biti moguća u roku od šest sati od traume inače će oteklina biti prejaka.
Ako propustite ovaj vremenski prozor, morate čekati dok se oteklina gležnja nije smirila je ono što može potrajati oko tri dana do tjedan.

Operacija prijeloma vanjskog malleolusa izvodi se u Opća anestezija (opća anestezija). Prvo, nakon otvaranja kože preko gležnja, koštani fragmenti se vraćaju u svoj fiziološki položaj.
Da bi se održao ovakav položaj koštanih fragmenata u odnosu jedan na drugi, izrađuju se koristeći Vijci, žice i ploče izrađeni od metala učvršćeni zajedno.
Zatim se postavlja drenaža, tj. Cijev koja bi trebala izvesti ranu vodu iz radnog područja i zašiti rana. Nakon dan ili dva, drenaža će se opet ukloniti.

Nakon operacije potrebno je zatvoriti stopalo šest tjedana imobiliziratišto znači gips postignuto je.
Na stopalo možete učitati samo dio svoje tjelesne težine, zbog čega biste trebali hodati štakama treba koristiti.

Nakon uklanjanja žbuke slijedi izrada fizioterapija jako važno. Otprilike godinu dana nakon prve operacije je jedna obnovljeni rad u koje se mogu vratiti umetnuti vijci i ploče nakon što su kosti zacijelile i odrastale daleko postati.

Bez operacije

Konzervativni tretman prijeloma vanjskog malleolusa, tj. Neoperativna terapija, koristi se kada koštani fragmenti nisu pomaknuti jedan od drugog i susjedni su jedan drugom da bi mogli dobro rasti zajedno. To se najčešće događa s prijelomi Weber A, a ponekad i s Weber B prijelomima gležnja koji nemaju nikakve kirurške indikacije, poput ozljede živaca ili otvorenog prijeloma.

U konzervativnoj terapiji stopalo se ublažava imobilizacijom kako bi koštani fragmenti mogli ponovno rasti zajedno.
U prošlosti je stopalo obično bilo imobilizirano pomoću cast, koji se morao nositi šest tjedana.

Danas se, međutim, koriste potporni zavoji ili takozvani zračni dijelovi, u kojima se osim funkcije imobilizacije stopala nalazi i zračni jastuk koji je namijenjen ublažavanju udara ili sila koje djeluju na gležanj. Imobilizacija u zračnom stadiju ili obrubu obično se događa nakon što se oteklina gležnja smanji, a zatim traje šest tjedana, kao kod lijevanja. U slučaju nekompliciranih prijeloma Weber A-tipa, iscjepljeno stopalo može se odmah ponovno u potpunosti učitati, što ima ogromne prednosti za kvalitetu života i pokretljivost.

U slučaju složenijih prijeloma koji se liječe konzervativno, osim imobilizacije, na nogu treba staviti samo djelomičnu nosivost, tj. Bez opterećenja cijelog tijela.
Korice se koriste oko četiri tjedna. Nakon rendgenske provjere stopala koja je osigurala da su koštani fragmenti u dobrom položaju jedan prema drugome i da su možda čak djelomično narastali, stopalo se u tom slučaju može također učitati cijelom tjelesnom težinom i štake više nisu potrebne.

U konzervativnom liječenju loma vanjskog malleolusa koristi se i takozvano PECH pravilo u kojem su važna načela pauze, leda, kompresije i povišenja.

Pauza (P) nakon ozljede osigurava se isklizavanjem stopala.
Osim toga, hlađenje gležnja ledom (E), koji treba umotati u ručnike kako bi se spriječio izravni kontakt kože i tako spriječio smrzavanje, pomaže u ublažavanju bolova u gležnju.
Hlađenje također pridonosi natečenosti.
Kompresija (C) s elastičnim zavojem ili ukosnicom također sprečava oticanje.
Uz to, podizanje stopala (H) pomaže da se zaštiti i sprječava da oteklina postane pretjerano velika.

Konačno, adekvatna terapija boli također igra važnu ulogu u liječenju prijeloma vanjskog gležnja bez operacije, što se može postići uz pomoć lijekova protiv bolova poput diklofenaka ako je potrebno.

Pročitajte više o temi na: Terapija vanjskog malleolusa

Trajanje izlječenja

Trajanjekoji imaju vanjski prijelom malleolusa lijek potrebno uvelike ovisi o tome Ozbiljnost i rezultiralo Metoda terapije iz.
Dakle, u osnovi razlikujete jedan operativan i jedan ne-operativna, tako konzervativna terapija.
neoperativna terapija započinje odmah nakon štetne traume, a jedna od najvažnijih sastavnih dijelova je imobiliziranje stopala lijevom ili žljebom.

Međutim, ako je oticanje gležnja simptom loma vanjskog gležnja, treba pričekati dok se oteklina ne smiri prije definitivne imobilizacije u žljebu posebno prilagođenom stopalu ili u potkoljenici. Vrijeme oporavka natečenog gležnja uzima prosjek tri dana do dva tjedna. Nakon toga slijedi Imobilizacija gležnja, šest tjedana treba postojati dugo.
Nakon tog vremena i uklanjanja žbuke ili klina može polako se opet počeo gomilati započnite na gležnju i stopalu.

Evo dolazi fizioterapija od velike je važnosti jer je imobilizacija stopala tijekom razdoblja od šest tjedana rezultirala slomom mišića u nozi, što se sada mora ponovno nadoknaditi.

Na a operativna njega U slučaju bočnog prijeloma gležnja, također morate pričekati dok se gležanj ne nabrekne kako bi se operirao.
Nakon operacije stopalo je imobilizirano u cast šest tjedana.
Za to vrijeme Zarastanje rana hirurška rana. Također kod ove metode terapije postoji i jedna nakon uklanjanja izljeva Fizioterapija je vrlo važna prema Izgradnja mišića i povratiti cijeli raspon pokreta kao prije loma gležnja.

razlika operativna metoda prema konzervativcu je ta potrebna ponovna operacija.
Ovo nalazi godinu dana nakon prve operacije najranije umjesto toga služi za uklanjanje prethodno unesenog metala u obliku vijaka i pločica, koji više nisu potrebni za popravljanje dijelova kosti jer su se tijekom zarastanja ponovno skupili. Nakon ove druge operacije Vrijeme liječenja samo oko dva tjedna, budući da se ovdje odvija samo zacjeljivanje rana.

Ukratko, i kirurška i konzervativna terapija u prosjeku traje najmanje šest tjedanau kojem se vanjski malleolus lomi kroz njegov Imobilizacija za ograničavanje kvalitete života vodi.

Međutim, potrebno je puno više vremena da gležanj postane potpuno elastičan, jer postoji samo jedan nakon završetka procesa ozdravljenja. Navikavanje na novi stres s postupnim i sporim porastom intenziteta.
Unatoč individualnim razlikama, trebalo bi oko Svakodnevni stres i naprezanja dva mjeseca nakon početka liječenja poput trčanja ili sporta poput plivanja i vožnje biciklom bez problema i bezbolno da bude moguće.
No, sportovi koji stvaraju veći stres na gležnju trebali bi biti pauzirani nekoliko mjeseci.