Simptomi moždanog krvarenja
Općenito
Na a Cerebralno krvarenje to je definitivno jedan hitna pomoćkoji se moraju riješiti što je prije moguće. Pojam cerebralna hemoragija je sleng za određeni broj različita krvarenja unutar lubanje koristi. Stoga mora u osnovi krvariti između mozak a lubanja kao i krvarenje u mozgu.
Ovisno o dotičnoj osobi Krvna žila koja sakuplja krv na različitim mjestima unutar lubanje.
U cerebralnom krvarenju u užem smislu utječe krvna žila, koja teče unutar mozga. Ako se ovo suze, unutar mozga se razvija hematom. Ovo je opasno jer je unutar lubanje dostupan samo ograničen prostor, a s rastućim modricama postoji opasnost od zahvatanja važnih područja mozga. Krvarenje uzrokuje simptome koji mogu jako varirati ovisno o opsegu i mjestu krvarenja.
Pročitajte više o temi: Koji su uzroci moždanog krvarenja
Ilustracija moždanog krvarenja
Cerebralno krvarenje (cerebralno krvarenje)
- Krov lubanje -
calvaria - Tvrdi mening (dura) -
Kranijalna dura mater
(najudaljeniji meninges) - Subduralni jaz -
Subduralni prostor - Pahuljasta koža mozga -
Arachnoid mater cranialis
(srednji meninges) - Vanjski cerebralni vodeni prostor -
Subarahnoidni prostor - Cerebrum prekriven mekom
Meningi (pia) -
Pia mater cranialis
(unutarnji meninges) - modrica
(hematom) u moždanom tkivu
Krvarenje u području moždanog tkiva
i meninge:
A - Intracerebralna krvarenja (ICB) -
Krvarenje u moždano tkivo
(Parenhim) pucanjem moždane žile
B - Epiduralno krvarenje -
Krv između kostiju lubanje i
najudaljeniji meninges (Dura prijateljur)
C - Subduralno krvarenje -
Krv između meninga
i kožuh kože
D - subarahnoidno krvarenje -
Krv između kože paučine i
unutarnje (meke) meninge
Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije
simptomi
Specifični simptomi cerebralnog krvarenja vrlo su slični simptomima cerebralnog infarkta. U obje bolesti, poremećaj pojedinih područja mozga je razlog za razvoj simptoma.
Više informacija o tome možete pronaći na našoj web stranici Znakovi moždanog udara.
Česti simptomi cerebralne krvarenja su glavobolja, mučnina i povraćanje, poremećaji vida, senzorni poremećaji, poremećaji gutanja, paraliza na jednoj strani tijela, vrtoglavica i napadaji.S naprednim začepljenjem određenih područja mozga, to može dovesti do nesvijesti i zatajenja disanja.
Pročitajte više o temi: Koji su znakovi cerebralnog krvarenja?
Glavobolja kao simptom
U većini slučajeva cerebralno krvarenje uzrokuje vrlo jaku glavobolju. Većina ljudi glavobolju opisuje kao "jači nego ikada"i"poražavajući”. U slučaju vrlo jake glavobolje, koja se nikad prije nije pojavljivala u ovom obliku, potrebno je konzultirati liječnika koji će razjasniti moždani krvarenje. Takozvani tzv.Annihilacijska bol"je tipična za ruptura aneurizme cerebralne arterije.
Pročitajte više o ovoj temi: Aneurizma cerebralne arterije
Glavobolja koja nastaje kao dio cerebralne krvarenja može se objasniti povećanjem volumena unutar lubanje. Povećanje volumena i ograničen prostor unutar lubanje stvara pritisak na meninge koji su opskrbljeni živcima. Taj pritisak izaziva glavobolju, zbog čega može biti znak postojećeg moždanog krvarenja.
Mučnina kao simptom
Mučnina je vrlo čest i rani simptom moždanog krvarenja. Zajedno s povraćanjem i glavoboljom, to može biti važan pokazatelj moždanog krvarenja. Mučnina izaziva posebno područje u stablu mozga. Ovaj takozvani "centar za drobljenje" vrlo je osjetljiv i reagira na porast tlaka.
Obično se mučnina i povraćanje pojavljuju kao dio cerebralne krvarenja, jer krvarenje povećava pritisak u lubanji i aktivira centar za povraćanje.
Ovaj simptom se često može naći i kod tumora u mozgu. Različiti lijekovi mogu ciljati na centar za povraćanje u mozgu i smanjiti mučninu uzrokovanu cerebralnom krvarenju.
Povraćanje kao simptom
Povraćanje i mučnina obično idu ruku pod ruku. S jakim porastom tlaka u mozgu, kao dio cerebralne krvarenja, može se javiti mučnina.
To je također tipičan simptom teške cerebralne krvarenja. Povraćanje odlazi tek nakon smanjenja tlaka ili davanja određenih lijekova.
Razlika učenika je simptom
Kod cerebralnog krvarenja obično dolazi do volumena određenog kranijalnog živca povezanog s volumenom. Ovisno o zahvaćenom živcu mogu se pojaviti različiti simptomi. Važan simptom, koji može biti pokazatelj prisutnosti cerebralne hemoragije, je takozvana zjenična razlika.
Uspoređuje se veličina dvoje učenika oboljele osobe. Ako postoji razlika u veličini zjenica na oba oka, postoji pokazatelj da postoji moždana krvarenja. Čak i ako se jedan ili oba učenika više ne mogu smanjiti kao odgovor na svjetlosni podražaj, sumnja se na cerebralnu krvarenje.
U oba slučaja postoji akutna potreba za liječničkim radnjama, jer je situacija opasna po život.
Za više informacija o zjeničnoj razlici pogledajte Učenici različite veličine.
Groznica kao simptom
Kada se pojavi groznica, u većini slučajeva tijelo reagira na infekciju. Međutim, kada dođe do cerebralnog krvarenja, suživot infekcije rijetko je uzrok iznenadne groznice.
Groznicu, koja može biti povezana s moždanim krvarenjem, može izazvati tzv. SIRS (sindrom sistemskog upalnog odgovora) nastaju. Ova teška reakcija tijela uzrokovana je, na primjer, velikim operacijama ili ozljedama.
Osim vrućice, ova bolest ima i povećan broj otkucaja srca, ubrzano disanje i promjene u krvnoj slici.
Jednostrana slabost kao simptom
Jednostrana slabost može biti prijeteći simptom cerebralne krvarenja i potraje čak i nakon dužeg vremena. Slabost utječe na mišiće i obično se prvo primijeti na licu, rukama ili nogama.
U teškim slučajevima mišići se mogu potpuno paralizirati. Razlog za to je neuspjeh upravljačkih struktura u mozgu.
Točna vrsta slabosti uvelike ovisi o veličini i lokaciji cerebralnog krvarenja. U vanjskom perifernom području mozga središnja je kontrola svih pokreta koji se pokreću mišićima u tijelu. Odatle se živčani trakti slijevaju u leđnu moždinu, a zatim kao živac do odgovarajućeg mišića. Na svom putu, živčani kablovi prelaze strane, zbog čega se polusuća slabost često javlja na suprotnoj strani tijela od cerebralnog krvarenja.
Na prvi pogled cerebralno krvarenje ne može se razlikovati od moždanog udara u smislu jednostrane slabosti.
Obje bolesti uzrokuju izravno oštećenje živčanih stanica u mozgu. U kojoj se mjeri živčane stanice mogu regenerirati i povratiti svoju funkciju nakon moždanog krvarenja vrlo je različita od pojedinca do pojedinca. Prognoza za poboljšanje jednostrane slabosti stoga se ne može sa sigurnošću dati.
Jednostrana paraliza kao simptom
Paraliza je napredni oblik jednostrane slabosti.
I ovdje se, u akutnim slučajevima cerebralnog krvarenja, motoričke živčane stanice u moždanoj kore ili živčani kabel u svom toku do mišića propadaju. Kao rezultat toga, električni podražaji više ne mogu doprijeti do živaca i mišića u rukama i nogama.
Kao i kod moždanog udara, paralizu se može primijetiti vrlo naglo, na primjer kroz uvučeni kut usta. U slučaju potpune paralize, živčane stanice mogu djelomično povratiti svoju funkciju tijekom faze ozdravljenja. Potpuni oporavak od paralize je upitan.
Nemir kao simptom
Umor može ići ruku pod ruku s mišićnom slabošću ili paralizom. Cerebralno krvarenje oštećuje živce u svom toku, koji prenose osjetljive informacije iz tijela u mozak.
Potpuna ukočenost osjećaja najekstremniji je oblik, u početku se mogu javiti trnce i bol. Važna diferencijalna dijagnoza za cerebralnu krvarenje je i moždani udar u slučaju ukočenosti.
Poremećaj govora kao simptom
Ako postoji jezični poremećaj, može biti nekoliko uzroka. Većina oblika poremećaja govora može biti uzrokovana krvarenjem u mozgu. Stoga je važno konkretno istraživanje točno prisutnog poremećaja kako bi se suzilo zahvaćeno područje mozga i oštećene strukture.
U početku može doći do poremećaja motoričkog jezika koji, slično kao kod hemiplegije, nastaje oštećenjem živčanih stanica koje se koriste za kretanje mišića. Nedostatak mišića usta i grkljana može dovesti do poremećaja artikulacije i stvaranja zvuka. Takva motorička paraliza može također izazvati promuklost.
Međutim, ako dođe do moždanog krvarenja, poput moždanog udara, može se oštetiti jedno od jezičnih centara u mozgu. Dva glavna područja jezičnog obrazovanja na koja mogu utjecati su centri Broca i Wernicke.
Ako prva ne uspije, pojavit će se poremećaji u stvaranju govora, koji se mogu očitovati, na primjer, kao problemi sa mucanjem i artikulacijom. U takozvanoj "Wernicke afaziji" razumijevanje govora je oštećeno. Pojedine riječi ne javljaju se za pogođene ili ih zamjenjuju sličnim zvukovima, tako da se ponekad stvori dobro artikuliran, ali besmislen jezik.
Ozbiljnost poremećaja govora vrlo ovisi o opsegu moždanog krvarenja. Međutim, čak i s teškim poremećajima, mnoge se vještine često mogu obnoviti tijekom godina prakse.
Poremećaj gutanja kao simptom
Proces gutanja je neurološki složena interakcija osjetilnih i motoričkih procesa. U mozgu gutanje kontrolira nekoliko centara, a mišići grla u pojedinim fazama ih provode.
I kod cerebralne hemoragije i kod moždanog udara, oštećenje pojedinih uključenih struktura može uzrokovati poremećaje gutanja.
Ako je gornji dio jednjaka poremećen, postoji opasnost od ulaska hrane u dušnik, što može uzrokovati upalu pluća.
Poremećaj vida kao simptom
Mnogobrojne vizualne smetnje moguće su uz moždane krvarenja, ali uglavnom se javljaju rijetko.
Oštećenje vida može varirati od dvostrukog vida i smanjene percepcije boja i oštrine do gubitka vidnog polja i potpune sljepoće. U mozgu mogu utjecati vidni putovi koji prenose signal od očiju do moždane kore ili pak vizualni centar same moždane kore.
Tumori, moždani udari i teške ozljede glave također mogu uzrokovati takve poremećaje vida.
Epistaksa kao simptom moždanog krvarenja?
U velikoj većini slučajeva, krvarenja iz nosa mogu se klasificirati kao bezopasna. Nije od posebne važnosti u dijagnozi same cerebralne krvarenja.
Ako imate poznato cerebralno krvarenje, krvarenje iz nosa je malo vjerovatno, ali u vrlo rijetkim slučajevima to može biti simptom krvarenja. Nosna šupljina je prostorno blizu prednjeg, donjeg ruba mozga i stoga može postati simptom različitih procesa u mozgu.
Krvarenje u mozgu može dovesti do povećanja intrakranijalnog tlaka. To može oštetiti male krvne žile koje krvare u nosnu šupljinu. Tamo u vrhu nosa postoji vaskularna mreža koja je vrlo osjetljiva na pritisak i razne sile i uzrokuje nazalno krvarenje.
Vrtoglavica kao simptom
Vrtoglavica je vrlo nespecifičan simptom koji može imati brojne uzroke.
U slučaju moždanog krvarenja može se javiti i vrtoglavica. To je često posljedica anemije ili nedostatka kisika u mozgu. Vrtoglavica može biti prvi simptom prije nesvjestice i nesvjestice.
Cerebralna krvarenja mogu također oštetiti ravnotežni organ. To se nalazi u unutarnjem uhu i detaljno je povezano u mozgu kako bi se održala trajna ravnoteža. Ako uključene regije ne uspiju, mogu se pojaviti napadi vrtoglavice.
Zamagljivanje svijesti kao simptom
Svijest je tjelesna funkcija koju je teško izmjeriti, a temelji se na međusobnoj interakciji desetaka tjelesnih funkcija. Općenito, svijest uključuje funkciju osjetila, pažnje i budnosti, kao i blagostanje.
Medicinski, svijest se može podijeliti u faze, pri čemu u većini slučajeva koma predstavlja najnižu razinu svijesti, ovdje se govori o nesvjesnosti. Odgovori na govor, dodir i bol važni su koraci u svijesti.
U kontekstu cerebralne krvarenja, sve veće krvarenje i naknadno oticanje mozga dovode do snažnog porasta intrakranijalnog tlaka. To se često odražava na stablu mozga, koji kontrolira tjelesne funkcije. Pojačanim pritiskom na stablu mozga brzo dolazi do zamućenja svijesti i naknadnog gubitka svijesti.
Nesvjesnost se može dovesti i lijekovima kako bi se živčane stanice poštedile procesa liječenja.
Epileptički napadaj kao sindrom
Cerebralno krvarenje može biti tipičan okidač za epileptični napad.
Krvarenje može uzrokovati neku vrstu ožiljaka u živčanom tkivu mozga, što također može pogodovati epileptičkim napadima retrospektivom. Kao rezultat toga, električni se signali pojačano proširuju, što brzo dovodi do ozbiljne prekomjerne sposobnosti stanica.
Koma kao simptom
Teška cerebralna krvarenja mogu biti povezana s komom.
Koma je najteži oblik potpune nesvjesnosti. S određenim moždanim krvarenjima može se stvoriti vrsta umjetne kome koja će zaštititi tijelo tijekom određenog razdoblja, tako da se oštećena područja mozga mogu oporaviti. Tijekom cerebralne krvarenja nije neuobičajeno da mozak nabrekne, a pritisak u mozgu naglo poraste. Pacijent može pasti u komu zbog sve većeg pritiska na vitalna područja mozga, na primjer stabljicu mozga.
Prognoza za ljude s cerebralnim krvarenjem koji su u komi se ne može dati. To je zbog činjenice da se mozak može drugačije regenerirati i stoga se potencijalno posljedično oštećenje ne može jasno predvidjeti.
Pročitajte više o temi: Cerebralno krvarenje i koma
Simptomi cerebralne krvarenja kod beba i nedonoščadi
Također postoji mogućnost cerebralnog krvarenja kod beba i nedonoščadi. Budući da je mozak prijevremeno rođene djece mnogo krhkiji, vjerojatnost da će prerano dijete pretrpjeti cerebralnu krvarenje je značajno povećana. Prvi dani nakon rođenja posebno su kritični s obzirom na razvoj cerebralne hemoragije u novorođenčadi.
Simptomi cerebralne krvarenja kod beba i nedonoščadi uglavnom su slični onima kod odraslih. Međutim, kako je djeci teško opisati lokalizaciju boli, eliminiraju se neki od klasičnih simptoma cerebralne krvarenja.
Osim toga, fontaneli na glavi beba i nedonoščadi još su otvoreni. Ako se pritisak u lubanji poveća, to se može pažljivo osjetiti na fontanelima. Ako se fontaneli ispupe, dolazi do povećanja tlaka.
Uzroci cerebralne krvarenja u beba i nedonoščadi mogu biti vrlo različiti. Uz prirođene poremećaje krvarenja, trauma i ozljede mogu biti uzrok krvarenja u mozgu.
uzroci
Mogući su uzroci razvoja moždane krvarenja brojan, Gutanje antikoagulacijski lijekovi uzrok moždanog krvarenja. Također a visoki krvni tlak, Tumori mozga i Aneurizme mozga mogu biti odgovorni za krvarenje u mozgu.
Često postoji i a Trauma glave poznat kao uzrok moždanog krvarenja. To se događa kumulativno pijani ljudi jer su zaštitni refleksi odsutni u opijenom stanju i tada je vjerojatniji udarac u glavu.
Uzrok za razvoj moždane krvarenja ne može se uvijek naći.
Pad kao uzrok
Cerebralno krvarenje nije neuobičajeno nakon pada na glavu. Udarac može razdirati žile, uzrokujući krvarenje i modrice u mozgu. Simptomi odmah nakon pada mogu biti vrlo blagi. Međutim, kako krvarenje napreduje, simptomi se obično pogoršavaju ako dođe do cerebralnog krvarenja.
dijagnoza
Simptomi a Cerebralno krvarenje pojaviti se utvrđivanje trenda za dijagnozu moždano krvarenje. Ovisno o Količina krvarenja i pridruženi porast tlaka i njihovo slabljenje važniji smetati i područja mozga, simptomi mogu varirati u ozbiljnosti.
Ako je subjekt podataka još uvijek pristupačan opisivanje simptoma može pomoći Sumnja na dijagnozu suočiti se s moždanim krvarenjem. Na a komatozni i nesvjesni pacijenti Simptomi o kojima se raspravlja fizičkim pregledom mogu upućivati na moždano krvarenje.
Ako se sumnja na moždani krvarenje, obično je a Računalna tomografija provedena. Tijekom ovog pregleda slike s glava i mozak i moždano krvarenje može se otkriti u vrlo kratkom vremenu. Ako se dijagnoza cerebralne krvarenja može postaviti, terapija se započinje odmah.
terapija
Krvarenje u mozgu je hitna medicinska pomoć koja zahtijeva hitnu terapiju. Prije svega, važno je smanjiti porast intrakranijalnog tlaka kako bi se izbjegle životne komplikacije.
Mogu se primijeniti takozvani diuretici. Lijekovi se također mogu davati za snižavanje krvnog tlaka. Ako se intrakranijalni tlak povisio do te mjere da je disanje obustavljeno ili ugroženo, može se dati umjetno disanje.
Izvodi se operacija za oslobađanje naprezanja od ogromnog povećanja intrakranijalnog tlaka. Ako je potrebno, posuda za krvarenje može se zatvoriti tijekom operacije.
Simptomi koji se javljaju kod cerebralnog krvarenja, kao i dijagnostičko snimanje mogu vam pomoći da donesete ispravnu odluku o terapiji.
Za više informacija pročitajte našu temu: Terapija moždanog krvarenja i operacija moždanog krvarenja
prognoza
Prognoza moždanog krvarenja ovisi o stupnju krvarenja u mozgu Opseg i mjesto krvarenja kao što su pojedinačni faktori rizika različito. Manje krvarenje uglavnom ima povoljnija prognoza kao ekstenzivno moždano krvarenje. Prosječna stopa smrti je oko 30-50%.
Broj oboljelih koji imaju trajne simptome nakon krvarenja u mozgu, poput Znakovi paralize ili Poremećaji govora patnja je relativno velika.
profilaksa
Opća profilaksa ne može se preporučiti jer postoji mnoštvo različitih uzroka nastanka cerebralne krvarenja. Važno je da se liječe bolesti koje mogu dovesti do cerebralnog krvarenja. Nadalje, liječnici trebaju ozbiljno shvatiti simptome koji ukazuju na prisustvo moždane krvarenja i razjasniti ih.