Ciljana terapija raka s inhibitorima tirozin kinaze

sinonimi

Inhibitori tirozin kinaze uključuju:
Imatinib, Sunitinib, Midostaurin i mnogi drugi

Uvod

Inhibitori tirozin kinaze poznati su i kao inhibitori tirozin kinaze. To je skupina lijekova koji se koriste za inhibiranje enzima tirozin kinaza, koji sudjeluju u razvoju, preživljavanju i širenju karcinoma u tijelu. Inhibitori tirozin kinaze, kao što su aktivni sastojci imatinib, sunitinib i drugi, koriste se u liječenju različitih tumorskih bolesti, na primjer, kronične mijeloidne leukemije (CML), nekih vrsta raka pluća (ne-stanični karcinom pluća) ili karcinoma bubrežnih stanica.

Ako vas zanima klasična kemoterapija, preporučujemo našu glavnu stranicu: kemoterapija

Indikacije za inhibitore tirozin kinaze

Komercijalno dostupni inhibitori tirozin kinaze koriste se za razne bolesti, uglavnom rak, ali i za reumatoidni artritis. Potonji je upalna bolest zglobova, koja u početku utječe na zglobove prsta i nožnih prstiju. Indikacije za inhibitore tirozin kinaze uključuju:

• kronična mijeloidna leukemija, bolest bijelih krvnih stanica u odrasloj dobi

• ne-stanični karcinom pluća, vrsta raka pluća

• karcinom bubrežnih stanica

• rak štitnjače

• takozvani tumor gastrointestinalne strome ili GIST (tumor gastrointestinalnog trakta)

• određene oblike raka dojke

• Rak jetrenih stanica i drugi.

U kojoj se fazi bolesti koriste inhibitori tirozin kinaze, određuje bolest i njen tijek.

Aktivni sastojak i učinak

Tirozin kinaze su enzimi, tj. Ključni metabolički podaci koji sudjeluju u razvoju i preživljavanju malignih (malignih) tumora, raka.
Posebno nekontrolirano djelovanje ovih enzima dovodi do stalnog rasta stanica iz kojih mogu nastati maligni tumori. Masa tumora istiskuje zdravo tkivo i širi degenerirane stanice na različite načine, stvarajući tako metastaze u drugim organima.
Osobito kod kronične mijeloidne leukemije, povećana aktivnost enzima tirozin kinaza ima presudnu ulogu u razvoju i širenju tumora.
Inhibitori tirozin kinaze inhibiraju enzime i tako sprječavaju pojačanu diobu oboljelih stanica. I kod drugih karcinoma čini se da je neka aktivnost posljedica degeneriranih tirozinskih kinaza, što objašnjava njihovu učinkovitost u liječenju. U usporedbi s uobičajenim lijekovima protiv raka, takozvanim citostaticima, inhibitori tirozin kinaze imaju još ciljaniji učinak na bolesne stanice i stoga su povezani s relativno manjim brojem nuspojava. Pripadaju nizu aktivnih sastojaka u takozvanoj ciljanoj terapiji karcinoma i genetski su konstruirani kao monoklonska antitijela. Na taj način djeluju na specifičnu strukturu degeneriranih tumorskih stanica.

Za više informacija pogledajte Tirozin kinaza.

Inhibitori tiorsin kinaze su kemoterapijska sredstva zbog načina na koji djeluju. Na raspolaganju su i drugi lijekovi za kemoterapiju, uključujući citostaticima. Ako želite saznati više, preporučujemo našu web stranicu Kemoterapijske tvari

Nuspojave

Inhibitori tiroin kinaze vrlo su moćan lijek. Njegova uporaba može dovesti do nuspojava koje se ne javljaju nužno kod svakog pacijenta. U nekim slučajevima to mogu biti ozbiljne ili čak opasne po život, zbog čega treba odmah potražiti liječnika.

• Prilikom uzimanja inhibitora tirozin kinaze moguće su nespecifične nuspojave, poput gubitka apetita, vrtoglavice, gubitka kose, bolova u zglobovima, probavne smetnje, mučnine, suha usta, ukočenosti ili neuobičajenih senzacija, kao i brojnih drugih. Ove nuspojave treba očekivati ​​u određenoj mjeri, ali ako se pojave u velikoj mjeri, o tome također treba obavijestiti liječnika.
  Ako se bojite gubitka kose tijekom kemoterapije, svakako biste trebali pročitati sljedeću stranicu: Ubrzati rast kose nakon kemoterapije
• Uobičajene nuspojave liječenja inhibitorima tirozin kinaze su pojačano zadržavanje vode, edemi i debljanje.
• Infekcije se mogu pojaviti i češće, čiji znakovi uključuju vrućicu, zimicu ili grlobolju. To je zato što se smanjuje broj bijelih krvnih stanica, što imunološki sustav čini slabim.
• Mogu se pojaviti modrice i krvarenja, jer može doći do oštećenja zgrušavanja krvi.
• Uz to, može se smanjiti broj crvenih krvnih zrnaca, što se može očitovati u blijedoći, umoru i kratkoći daha.
• Povremeno se tijekom liječenja inhibitorima tirozin kinaze mogu pojaviti problemi sa srcem i plućima, praćeni bolovima u prsima, kašljem ili otežanim disanjem.
• Krvni tlak također može biti nizak, što može dovesti do vrtoglavice ili nesvjestice.
• Ostale nuspojave su kožni problemi
• Ostale nuspojave su crijevni problemi s mučninom, proljevom, povraćanjem ili bolovima u trbuhu.
• Ozbiljne nuspojave lijeka uključuju oštećenje jetre, oštećenje bubrega ili nelagodu u mišićima koji se mogu pokazati kao obezbojenje mokraće, smanjeno lučenje urina ili požutjelost kože i sklera. Ako se ove nuspojave pojave tijekom liječenja, potrebno je odmah obavijestiti liječnika jer nuspojave mogu biti opasne po život.

Općenito, liječenje inhibitorom tirozin kinaze zahtijeva pažljivo praćenje simptoma i laboratorijskih vrijednosti. Pacijente treba potpuno informirati o terapiji.

Inhibitori tirozin kinaze spadaju u klasu kemoterapijskih sredstava i zahvaljujući svom ciljanom djelovanju izazivaju manje nuspojava od klasičnih kemoterapijskih sredstava. Ako ste zainteresirani za opće nuspojave kemoterapije, preporučujemo našu web stranicu: Nuspojave lijekova za kemoterapiju

interakcija

Inhibitori tirozin kinaze, kao i brojni drugi lijekovi, metaboliziraju se i razgrađuju na specifične enzime u jetri. Mnogi lijekovi mogu utjecati na učinak inhibitora tirozin kinaze, s druge strane, inhibitori tirozin kinaze mogu utjecati i na druge aktivne tvari.Učinak se može povećati, što je povezano s povećanim rizikom od nuspojava; ili smanjena, što dovodi do slabljenja učinkovitosti terapije raka.
Pacijenti bi trebali obavijestiti liječnika o svakom lijeku koji uzimaju, čak i ako su biljni lijekovi. Na primjer, kantarion koji se koristi za blagu do umjerenu depresiju može ubrzati raspad inhibitora tirozin kinaze i oslabiti učinak. Ostali lijekovi koji mogu komunicirati s inhibitorima tirozin kinaze uključuju sredstva za suzbijanje imunološkog sustava, psihotropne lijekove, lijekove protiv epilepsije, lijekove za visoki krvni tlak i lijekove za snižavanje kolesterola. Ostali najčešće korišteni lijekovi poput paracetamola ili sredstava za razrjeđivanje krvi također dovode do interakcija ako se istodobno koriste. Pacijenti bi trebali razgovarati o dodatnom lijeku sa svojim liječnikom i ljekarnikom.

Inhibitori tirozin kinaze i alkohol - jesu li kompatibilni?

Konzumiranje alkohola nije strogo zabranjeno tijekom liječenja inhibitorima tirozin kinaze. Alkohol treba konzumirati umjereno, a lijek morate nastaviti redovito uzimati. Ako se pojavi povraćanje ili proljev, učinkovitost inhibitora tirozin kinaze može se smanjiti.

Kontraindikacije - Kada se ne smije koristiti inhibitor tirozin kinaze?

Inhibitori tirozin kinaze ne smiju se uzimati ako postoji alergija na aktivnu tvar ili druge komponente lijeka. Prije uzimanja liječnik bi trebao biti informiran o svim postojećim ili prošlim bolestima jetre, bubrega ili srca. Također je potrebno ispitati prethodnu infekciju hepatitisom B, jer to može ponovno aktivirati bolest, što može biti fatalno. Pacijenti koji uzimaju pripravak hormona štitnjače levotiroksin također bi trebali reći svom liječniku o tome. Inhibitori tirozin kinaze mogu učiniti ove lijekove manje učinkovitima, pa treba redovito kontrolirati rad štitnjače i prilagoditi dozu.

doziranje

Postoji veliki broj inhibitora tirozin kinaze koji se moraju dozirati različito, ovisno o indikaciji i pacijentu. Pacijenti bi trebali pomno paziti na upute svog liječnika ili ljekarnika, jer je ispravan unos preduvjet učinkovitosti lijeka. Uobičajena doza u liječenju kronične mijeloidne leukemije lijekom Glivec (sadrži aktivni sastojak imatinib, inhibitor tirozin kinaze) je, na primjer, 400 ili 600 mg jednom dnevno (4 ili 6 kapsula za kapsule sa po 100 mg svake).

cijena

Inhibitori tirozin kinaze aktivni su sastojci iz skupine genetski inženjeriranih monoklonskih antitijela. Ovo novije, ciljano liječenje raka još je uvijek skupo. U pravilu je dugotrajna ili čak cjeloživotna terapija suzbijanje relapsa. Glivec (sadrži aktivni sastojak imatinib) u liječenju kronične mijeloidne leukemije košta preko 1.500 eura u pakiranju od 60 tableta sa 100 mg aktivnog sastojka po filmom obloženoj tableti.

Alternativa inhibitorima tirozin kinaze

U liječenju kronične mijeloidne leukemije, inhibitor tirozin kinaze imatinib spada u terapiju prvog reda, posebice kada je prisutna određena genetska mutacija. Ako pacijent ne reagira dobro na lijek, doza se u početku udvostručuje. Druga je mogućnost kombinacija s interferonom alfa. Ako standardna terapija nije uspješna, matične stanice obiteljskih davatelja ili davatelja trećih strana obično se transplantiraju.
Za ostale karcinome, alternativa imunoterapiji inhibitorima tirozin kinaze je klasična kemoterapija raznim lijekovima, citostatskim lijekovima ili terapija zračenjem. Režim liječenja ovisi o bolesti i pojedinim čimbenicima.

Ako vas zanima klasična kemoterapija kao alternativa inhibitorima tirozin kinaze, pročitajte i našu stranicu: Provođenje kemoterapije

Ako želite saznati više o transplantaciji matičnih stanica kao alternativnoj terapiji leukemije, preporučujemo našu web stranicu: Transplantacija matičnih stanica