Spinalni kanal
anatomija
Spinalni kanal naziva se i spinalni kanal ili spinalni kanal. Tvore ga foramina vertebralis tijela kralješaka vratne, prsne i lumbalne kralježnice kao i križnica, a u njemu je leđna moždina koja je zaštićena moždanim ovojnicama. Kanal vuku kralježnički lukovi i ligamenti koji ih povezuju sprijeda i sa strane (Ligamenta flava) omeđena i prema stražnjem dijelu tijela kralješaka i uzdužni stražnji ligament ispred sebe (stražnji uzdužni ligament).
The Leđna moždina je također fiksiran u kralježničnom kanalu ligamentima, a kralježnična tekućina se nalazi oko leđne moždine (Cerebrospinalna tekućina). U zdravih odraslih osoba leđna moždina završava približno na razini lumbalnih kralješaka L1 / 2. Ispod se živci vuku kao snop, takozvana cauda equina (rep). Povucite u razini svakog tijela kralješka dva kralježnična živca leđne moždine bočno izvan kralježničnog kanala i opskrbljuju odgovarajuće segmente.
Leđna moždina je poput mozga okružen s 3 moždane ovojnice. Vanjska koža je dura mater. Ima dva lista. Vanjski list leži izravno na kralješcima. U prostoru između dva lista nalazi se na prednjoj i stražnjoj strani kičmenog kanala venski pleksus (Plexus venosus vertebralis internus prednji i stražnji). Ova se soba također naziva Peri- ili epiduralni prostor. Oni također trče u njemu Arterije za opskrbu leđne moždine koja čini prednju kralježničnu arteriju. Unutarnji list dure mater naslanja se na arahnoid i tvori takozvano duralno ulegnuće, koje nastavlja kralježnične živce na kratkoj udaljenosti.
Pod dura mater leži Arahnoidkoji poput kičmenog živca povuče komadić. Oboje se također spuštaju do kraja kralježničnog kanala i, poput leđne moždine, ne završavaju prije toga. Između arahnoida i pia mater, koji leži izravno na leđnoj moždini, nalazi se Subarahnoidni prostor. On je za njih Probijanje likvora važno ispod L 1/2.
funkcija
Najvažnija funkcija kralježničnog kanala je Zaštita leđne moždine. Leđna moždina veza je mozga sa svim organima, mišićima itd., A kada to ne radi ispravno, dovodi do paralize, zatajenja organa ili drugih ograničenja, pa je zaštita vrlo važna. Posebno strašna komplikacija ozljede kralježnične moždine je Paraplegija. Ovisno o težini ozljede, ovo također može biti kobno.
To garantiraju 3 različite komponente kičmenog kanala. S jedne strane, ligamenti i kostur tvore stabilan, teško deformiran kanal u kojem leži leđna moždina. Vanjske šokove ublažuju i venski pleksus i masno tkivo u epiduralnom prostoru. Oni tako reći predstavljaju jastuk.Na kraju, leđna moždina zaštićena je likerom. To leđnoj moždini daje određenu pokretljivost, ali istovremeno sprječava njezino udaranje u kost.
Uz to, kičmeni kanal omogućuje siguran izlazak spinalnih živaca iz leđne moždine i tako osigurava opskrbu periferije.
Druga je funkcija kralježničnog kanala ta Formiranje prostora za piće. Liker nije samo zaštitni jastuk za leđnu moždinu, već služi i metabolizmu živčanih stanica. The Probijanje likvora, koji se također uzima iz kičmenog kanala, važan je dijagnostički kriterij. Odvija se ispod lumbalnih kralješaka L1 / 2 na razini cauda equine kako bi što više zaštitio leđnu moždinu.
Punkcijom likvora mogu se dijagnosticirati razne upalne bolesti mozga određivanjem broja stanica, sadržaja proteina, antitijela i slično. Možeš to napraviti Subarahnoidno krvarenje, različiti tumori, jedan meningitis ili Encefalitis I također Multipla skleroza dijagnosticirati.
Spinalna stenoza
Stenoza kralježničnog kanala je suženje kralježničnog kanala, što može imati različite uzroke. Ovo sužavanje može pritisnuti leđnu moždinu i žile u kanalu, što može dovesti do bolova u leđima, pa čak i do oštećenja živaca.
Bol uglavnom ovisi o stupnju suženja i držanju tijela. Bolovi se obično pogoršavaju kada stoje uspravnih leđa, dok tendiraju popuštati kada su leđa savijena. Najčešći uzrok stenoze kralježnice je starenje. Kralježnica se mijenja, posebno u vratu i lumbalnom području, procesima osteoporoze i pregradnje kostiju. Razmaci između kralješaka postaju manji, a ligamenti gube napetost. Oni se takoreći istroše. Kao rezultat ove dvije pojave, vrtlozi se mogu pomicati jedni protiv drugih. Ako mišići leđa nisu dobro razvijeni, dolazi do stvaranja nove kosti (Osteofiti), koji tada mogu suziti kičmeni kanal. To može suziti kanal. Obično se radi o lumbalnoj kralježničnoj stenozi.
Ostali uzroci mogu uključivati urođena suženja, ozljede kralježnice, hernije diskova i bolesti kostiju.
Dijagnoza se obično postavlja CT-om ili MRI-om. Tijek bolesti ovisi o težini suženja kanala, ali većina bolesti bolest napreduje vrlo sporo. U blažim oblicima nije potrebna intervencija, jer je obično bez simptoma.
U vrlo teškim slučajevima može biti naznačena i operacija za ublažavanje bolesnikove boli. Standardna terapija je obično kroz lijekove protiv bolova i fizioterapiju.
Pročitajte više o toj temi na:
- Terapija spinalne stenoze
- Operacija stenoze kralježnice
Simptomi su obično bolovi u leđima, ograničena pokretljivost i napetost mišića, posebno u lumbalnoj kralježnici. Ako se stezanje poveća, javljaju se i senzorni poremećaji, parestezija, slabost, kao i poremećaji mokraćnog mjehura i spolni odnosi zbog povećanog suženja kralježnične moždine.
Pročitajte više o toj temi na: Spinalna stenoza u lumbalnoj kralježnici
Tumori u kralježničnom kanalu
Tumori u kralježničnom kanalu obično nastaju kada tumori kralježnice urastu u kanal. Dakle, porijeklo nemaju u kralježničnom kanalu, već u kralježnici. Tumori kralježnice mogu bilo primarni biti, odnosno nastaju izravno u kostima kralježnice, ili jesu sekundarnito znači da je Metastaze od ostalih tumora.
Tamo su benigni i zloćudni tumorikoji se mogu stvoriti u kralježnici. Prema benigni Tumori uključuju osteoidne osteome, osteoblastome, hemangiome, vlaknaste histiocitome, aneurizmalne koštane ciste i eozinofilne granulome. Većinom se našminkaju primjetan samo kroz bol i to vrlo rijetko kroz neurološke deficite. Većina benignih tumora slučajni su nalazi. Obično se liječe samo ako je zahvaćen i kičmeni kanal.
Pakostan Tumori su, na primjer, Ewingovi sarkomi, osteosarkomi i hondrosarkomi. Zbog svog invazivnog rasta, oni predstavljaju velika opasnost za leđnu moždinu i stoga se moraju operirati ako je moguće, a kemoterapija i terapija zračenjem također su obično potrebne. Metastaze u području kralježnice također su prilično česte i mogu dovesti do oštećenja leđne moždine ili čak paraplegije zbog deformacija kralješaka i tumora koji raste u kralježnični kanal. I ovdje je potrebna brza i intenzivna terapija.
Šprice u kralježničnom kanalu
Vjerojatno najvažnija vrsta šprice u kralježnični kanal je periduralna infiltracija. Lijekovi se polako ubrizgavaju u epiduralni prostor (prostor između dva lista vanjske moždane ovojnice) leđne moždine.Aktivni sastojci su Lokalni anestetici i glukokortikoidi. Lokalni anestetici koriste se za lokalnu anesteziju, na primjer tijekom operacije ili za ublažavanje boli. Glukokotikoidi, poput kortizona, koriste se za liječenje upale. U kombinaciji se koriste za liječenje raznih ortopedskih bolesti, na primjer sindrom korijena živca (oštećenje kralježničnog živca uslijed suženja kralježničnog kanala), prolaps diska ili stenoza kralježnice.
The Spinalna anestezija oblik je lokalne anestezije za operacije donjeg dijela trbuha, prepona, međice i nogu.Najpoznatiji je po svojoj primjeni u carskim rezovima. Ovdje se aktivni sastojak ubrizgava u subduralni prostor i stoga djeluje vrlo brzo. The Epiduralna anestezija (PDA) je prvenstveno važan za ublažavanje boli i uglavnom se koristi u porodništvu za ublažavanje boli tijekom porođaja. PDA se ubrizgava u epiduralni prostor i stoga djeluje malo sporije od spinalne anestezije.
