Ulomak dojke OP

Uvod

U slučaju prstena lijevka (pectus excavatum), prsni zid se uvlači prema unutra. Dojka od lijevka je urođena i često predstavlja samo kozmetički nedostatak, no može se razviti i u vezi s drugim bolestima poput Marfanovog sindroma ili sindroma fetalnog alkohola.

Ako je prsni koš lijevo izražen, pogođeni mogu patiti od simptoma kao što su kratkoća daha, vrtoglavica, bol u prsima i leđima ili žgaravica.Ako su funkcije organa, pluća i srca smještene u prsima ozbiljno ograničene deformitetom stijenke prsnog koša, potrebno je provesti kiruršku korekciju prsni koš.

Dobijte općenitije podatke o: Ulomak dojke

Ove kirurške metode postoje

Postoje različiti kirurški zahvati koji se koriste u slučaju izražene lijevke dojke.

S jedne strane, postoji takozvana minimalno invazivna metoda prema Nussu. U ovom slučaju se prsa ne otvaraju izravno, već kroz dva mala pristupa na bočnoj stijenci prsa - posebno kod djece i adolescenata sa simetričnim lijevkim prsima (udubljenje je iste dubine s obje strane) - umetnute su metalne nosače pomoću kojih se deformirana koralna hrskavica savije i novo savijena pozicija se stabilizira.

S druge strane, postoje otvorene kirurške metode: Metodom Ravitch grudna stijenka izložena je velikom rezu i deformirana koralna hrskavica se uklanja. Erlanger-ovom metodom - još jednom otvorenom kirurškom tehnikom - pričvrsni dijelovi donjih rebara hrskavaju se u ispravljenom položaju i stabiliziraju metalnim zagradama.

Postoje i kirurške metode u kojima se koriste silikonski implantati (posebno u slučaju kozmetičkih, ne baš izraženih lijevastih grudi).
Najsloženija metoda je takozvana reverzna plastična operacija, pri čemu se cijeli sternum i koralni hrskavični dodaci odvajaju i vraćaju natrag tako da se prethodna depresija sada okrenula prema van. Ova kirurška metoda je također zahtjevnija jer se krvne žile moraju razdvojiti, a zatim ponovo povezati s krvnim sustavom.

Rad s nosačem

Nuss metoda je sada najčešće korištena operacija za korekciju prsa u lijevku. Minimalno je invazivna, tako da nema velikog kirurškog ožiljka i komplikacije se mogu smanjiti. Ova metoda je najprikladnija od 16. godine, kada je rast u duljini završen.

Kroz male bočne ulaze zakrivljeni nosači su umetnuti ispod prstena lijevka i pričvršćeni na bočna rebra. Nosači se savijaju ili podižu prsa prema van. Prednost ove metode nije samo manji kirurški pristup, već i to što se ne mora upravljati izravno na kostima ili hrskavici.

Erlangenova metoda (poznata i kao "sternohondroplastika") može se koristiti za bilo koji deformitet dojke u lijevku. Ova kirurška metoda je otvorena operacija koja izlaže dojku. Hrskavica koja uzrokuje deformitet se presiječe i ponovo zaveže u ispravljenom položaju. Zatim se postavljaju metalni nosači za dodatnu stabilizaciju kao u matici.

OP s implantatom

Operacija s implantatima izvodi se samo u slučaju kozmetičkog oštećenja. Umetanje implantata služi za prekrivanje vanjsko vidljive udubljenja tako da se stvara normalna kontura prsa. U tu svrhu se za svakog pacijenta izrađuje pojedinačni silikonski implantat.

U operaciji koja traje oko sat vremena, napravi se rez oko 7 centimetara nad povlačenjem prsnog koša. Izloženi su mišići i implantat se ubacuje ispod muskulature, a zatim se kirurška rana ponovo zatvara šavovima. Umjesto implantata, presađivanje mišića može se izvesti i na presađivanju ili na presađivanju masti kako bi prsa dobila prirodan oblik. Ovim kirurškim metodama sama se dojka lijevka ne ispravlja, već samo prekriva. Stoga su ove metode pogodne samo ako lijevka dojke nema utjecaja na zdravlje.

Rizici operacije

Svaka operacija ima rizike za koje bi oni koji su pogođeni trebali biti svjesni unaprijed. Pogotovo kad je riječ o kozmetičkoj kirurgiji, oboljeli trebaju biti svjesni komplikacija.

Kod Nussove metode - minimalno invazivne metode u koju se nosači uvode kroz sitne rezove - često postoji jaka bol nakon operacije, jer se prsni koš prstena podiže nosačem, ali zapravo želi ponovno pasti u svoj početni položaj. Stoga je nakon ove metode često potrebna duža terapija boli. Metalni nosači obično se uklanjaju nakon jedne do dvije godine. U manje od 5% slučajeva dolazi do ponovnog formiranja lijevke dojke.

Metalni nosači mogu se pomicati tako da bi trebalo izvršiti korektivnu operaciju. Pored toga, svaka operacija može dovesti do infekcije ili poremećaja zacjeljivanja rana. Također se može pojaviti alergijska reakcija na metalni nosač ili silikonski implantat, tako da ih je potrebno ponovno ukloniti.

U slučaju zastoja srca izvana, stiskanje u prsima moguće je samo u ograničenoj mjeri ili nedovoljno zbog metalnih nosača. U rijetkim slučajevima pluća i srce, koji se nalaze iza prsnog koša, mogu biti ozlijeđeni.
Krvarenje, vaskularna okluzija (tromboza), oštećenje živaca ili alergijske reakcije na opću anesteziju moguće su komplikacije bilo koje operacije.

Trajanje operacije

Trajanje operacije uvijek ovisi o invazivnosti operacije, kirurgu i tijeku operacije.

Umetanje implantata obično traje sat vremena.
Matica metoda traje oko jedan do dva sata.
S otvorenim i invazivnijim kirurškim metodama treba očekivati ​​dulje vrijeme operacije jer se ne koriste samo nosači, već se hrskavica također reže i ponovno usisava u ispravnom položaju.

Pored toga, deformiteti koji su izraženiji nego što se očekivalo prije operacije ili neočekivane komplikacije mogu produljiti vrijeme operacije.

OP troškovi

Troškovi operacije lijevka dojke ne sastoje se samo od obavljene operacije, već uključuju i boravak u bolnici. Ako ispravak preuzme zdravstveno osiguravajuće društvo, nema dodatnih troškova za dotičnu osobu, zdravstveno osiguranje plaća operaciju i boravak u bolnici.

Međutim, ako operaciju ne plaća zdravstveno osiguranje, osoba mora sama snositi sve troškove. Jedan od tih troškova je i operacija, koja košta oko 10 000 eura. Uz to postoje troškovi za boravak u bolnici, koji variraju ovisno o bolnici i željenoj sobi (privatni ili uobičajeni odjel). Plaćanje se vrši u dnevnim cijenama. Koliko su ti visoki, treba pitati u odgovarajućoj bolnici, ali obično su oko 500 € dnevno.

Da li je operacija zaista vrijedna i postoji li mogućnost da će troškove pokriti zdravstveno osiguranje treba razgovarati s liječnikom.

Plaća li to zdravstveno osiguranje?

Zdravstveno osiguranje će operaciju platiti u svakom slučaju ako je zdravlje pacijenta ugroženo, tj. Veća je ozbiljnost bolesti. To znači da ako se pojave simptomi koji ozbiljno ograničavaju svakodnevni život pacijenta ili imaju oštećena pluća ili srce, nadoknada ne bi trebala biti problem.

Ako se korekcija dojke mora provesti zbog kozmetičkih problema, zdravstvena osiguravajuća društva obično ne pokrivaju troškove. Ako prsni koš liječenja uzrokuje ozbiljne psihološke probleme kod oboljelih, možda će biti potrebno dodatno psihološko izvješće kako bi se pokrili troškovi. U svakom slučaju, trebali biste se posavjetovati s liječnikom. Ako se pretpostavka troškova odbije, u svakom slučaju može se uložiti prigovor.

Naknadna njega nakon operacije

Naknadna njega nakon korekcije dojke traje nekoliko tjedana. U početku je odgovarajuća terapija boli - osobito Nussovom metodom - važan stup, a u prvih šest tjedana treba izbjegavati određene pokrete poput rotacijskih pokreta prsa.

Za to vrijeme se ne treba baviti sportom i ne treba nositi ruksake ili velika opterećenja.
Nakon šest tjedana mogu se započeti nježni sportovi poput plivanja ili vožnje biciklom. Fizioterapija započinje tek nakon prvih šest tjedana.

Nakon 12 tjedana moguće je ponovno u potpunosti vježbati gornji dio tijela. Fizioterapiju treba nastaviti provoditi.

Kada se mogu ponovo baviti sportom?

U prva tri mjeseca postoje različita sportska ograničenja koja se moraju poštovati.
Prvih šest tjedana ne biste trebali baviti nikakav sport. Teška opterećenja se ne smiju dizati ili prevoziti za to vrijeme.
Od šestog tjedna nadalje, sport (plivanje, jogging, biciklizam) može se postepeno nastaviti te se može započeti postoperativna kontrolirana fizioterapija. Od 12. tjedna, sport je opet moguć bez ograničenja.

Koje bolove osjeća nakon operacije?

Osobito nakon matice opisana je jaka bol kod pacijenta. To često rezultira dugotrajnom terapijom boli. Bol je uglavnom u operativnom području, može se pojaviti pri pomicanju prsa i leđa, a može se osjetiti i pri disanju.

Nije neuobičajeno da se nakon operacije pojave bol i nelagoda. Međutim, s pravom terapijom, ove bi trebale biti ograničene i podnošljive. Ako pored boli postoji i crvenilo kože na području kirurških rana ili groznica, potrebno je konzultirati liječnika koji će isključiti infekciju.

Od koje dobi možete raditi na lijevkom dojke?

Kirurške metode su moguće u bilo kojoj dobi. Međutim, u većini slučajeva djeca se operiraju samo ako razviju simptome poput kratkog daha. Inače, nehirurška terapija se preferira u djetinjstvu.

Uz minimalno invazivnu i najčešće izvedenu metodu prema Nussu, idealno vrijeme operacije je oko 16. godine, kada je rast duljine završen, ali se može izvoditi i kasnije u odrasloj dobi.

Koja je kirurška metoda ili terapija najprikladnija, potrebno je razgovarati s liječnikom.

Kao alternativa operaciji ili kao pripremna mjera, prikladna je redovita uporaba usisne čaše.

Više o tome pročitajte pod: Grudnjak prstena liječite usisnom čašom

ožiljak

Ožiljci, posebno kod otvorenih kirurških tehnika, često su veći i ostaju vidljivi. Pri umetanju implanta, rez je oko sedam centimetara, tako da ostane ne prevelik ožiljak.
Uz minimalno invazivnu metodu prema Nussu, kirurški ožiljci su na stranama grudnog koša i zato nisu toliko uočljivi, a oni su također mnogo manji nego kod otvorene metode.

U svakom slučaju, pacijenti bi trebali dobro paziti na kirurške rane, ne izlagati ih prvi put suncu i, ukoliko postoje znakovi upale, obratite se liječniku što je prije moguće kako bi se kirurška rana što bolje zacijelila.

Pročitajte više o ovome: Njega ožiljaka