Ultrazvučni pregled tijekom trudnoće

Sinonimi u širem smislu

Ultrazvučni pregled, sonografija, sonografija

Ultrazvuk kao preventivni pregled

Pregled pomoću ultrazvuka danas je postao neizostavan dio prenatalne njege. Svaku trudnicu tijekom trudnoće treba pratiti ginekolog, tijekom kojega bi trebala biti barem tri preventivna pregleda, uključujući ultrazvuk: prvi sastanak treba biti između 9. i 12., drugi između 19. i 22. a treći se odvijaju između 29. i 32. tjedna trudnoće.

Pročitajte više o temi: Ultrazvuk trbuha

Uz pomoć ultrazvuka, liječnik može dobiti važne informacije o postojanju trudnoće, razvoju nerođenog djeteta, njegovom zdravlju i lokaciji te očekivanom roku. Ova tri ultrazvučna pregleda (također: ultrazvučni pregledi) trudnici su zakonski zajamčena, zbog čega se Zdravstveno osiguranje dužni su snositi troškove ovih pregleda. No daljnji će pregledi preuzeti samo ako liječnik otkrije nepravilnosti u jednom od standardnih pregleda. Ultrazvuk je tako praktičan način praćenja trudnoće, jer je za razliku od drugih tehnika snimanja (poput rendgenski ili Računalna tomografija) nije povezano sa izlaganjem zračenju i prema sadašnjim saznanjima ne predstavlja rizik za buduću majku ili njezino nerođeno dijete. Ipak, uz pomoć tri ultrazvučna pregleda, najčešći poremećaji mogu se otkriti s relativno visokim stupnjem sigurnosti, mada stopostotna stopa pogođenosti prilikom otkrivanja bolesti ili malformacija, naravno, nikad ne može biti zajamčena.

Prvi ultrazvučni pregled

Prvo ultrazvučno skeniranje poseban je događaj za mnoge roditelje jer je to prvi put da vide svoje dijete, koje raste u maternici. U pravilu se ovaj prvi ultrazvuk izvodi vaginalno (Vaginalna ili transvaginalna sonografija). Da biste to učinili, pacijentica leži na leđima, a zatim se izdužena ultrazvučna sonda povuče preko plastičnog poklopca koji nalikuje kondomu. Kontaktni gel koji je potreban za postizanje jasne slike nanosi se na ovaj plastični premaz. Tada se ultrazvučna sonda ubacuje kroz vaginu pacijenta. Čak i ako ovaj pregled općenito nije bolan, mnoge žene ga i dalje smatraju neugodnim. U usporedbi s ultrazvukom trbuha, ova metoda daje slike puno bolje kvalitete.

Tijekom ovog početnog pregleda trudnoća se potvrđuje i provjerava se radi li se o normalnoj trudnoći ili trbušnoj šupljini ili izvanmateričkoj trudnoći. Osim toga, ovdje se može vidjeti postoji li višestruka trudnoća. Nadalje, liječnik obraća pažnju na to mogu li se vidjeti pokreti koji ukazuju na djetetovu vitalnost, je li razvoj do ove točke primjeren dobi i je li srčani rad redovan. Čak iu ovoj ranoj fazi ponekad se mogu prepoznati neke nepravilnosti, na primjer ako dijete ima Downov sindrom (trisomija 21).

Drugi dio prvog ultrazvučnog pregleda je utvrđivanje očekivanog roka. Da bi to učinio, ginekologu je potreban datum zadnje menstruacije žene, a mjeri i tri vrijednosti: duljina krunice i debla (SSL) fetusa, biparietalni promjer (udaljenost između dva hrama nerođenog djeteta, BPD) i promjer voćne vrećice (FD) ,

Ako su informacije koje je dala žena točne i pregleda se vrši pravovremeno (kasnije u trudnoći, smislenost izmjerenih vrijednosti je znatno niža), rok se može odrediti s relativno visokim stupnjem točnosti.

Drugi i treći ispit

Tijekom drugog i trećeg preventivnog pregleda ultrazvuk se obično provodi na abdomenu, tj. Iznad trbušnog zida. Da biste to učinili, žena opet leži na leđima, ali ovaj put se gel nanosi izravno na želudac i ovdje se postavlja ultrazvučna sonda. Drugi ultrazvučni pregled je vjerojatno najvažniji od tri i obično traje najduže, u prilično nekoliko slučajeva i do tri četvrtine sata. U međuvremenu se puno više detalja može prepoznati ultrazvukom, primjerice pupčana vrpca, posteljica (posteljica) i cerviksa. Kao rezultat toga, liječnik može ponovno (i točnije) ispitati višestruku trudnoću, srčanu aktivnost, razvoj i konturu tijela nerođenog djeteta. Uz to, u ovoj fazi već se mogu prepoznati i količina amnionske tekućine, mjesto posteljice i veći broj malformacija.
Ako tijekom ovog pregleda postoje nepravilnosti ili nejasni nalazi, mogu se organizirati daljnji ultrazvučni pregledi za kontrolu ili se mogu koristiti daljnje metode prenatalne dijagnoze (PND). To između ostalog uključuje uzorkovanje korionskog vilusa, punkciju pupčane vrpce, pregled amnionske tekućine (Amniocenteza), mjerenje nabora vrata ili fetoskopija. Indikacije za to bile bi, na primjer, sumnja na intrauterinu smrt ploda, nepravilnu posteljicu ili bolesti majke. Često ima smisla odlaziti u poseban dijagnostički centar za takve preglede jer je za ispravnu procjenu nalaza ponekad potrebno mnogo stručnog znanja.

Treći (i obično posljednji) ultrazvučni pregled ponovo se koristi za provjeru djetetova zdravog razvoja na temelju već izvršenih mjerenja. Važno je i da se na taj datum utvrdi položaj nerođenog djeteta, kako bi se po potrebi postigli posebni dogovori za predstojeće rođenje. Ako je položaj djeteta nepovoljan, to uzrokuje daljnje ultrazvučne pretrage od 36. tjedna trudnoće.

Daljnja istraga

Važno je da se svi rezultati sva tri preventivna pregleda zabilježe u rodilištu kako bi se osiguralo dobro praćenje, čak i ako sljedeće preglede obavlja drugi liječnik ili u bolnici.

Poseban oblik ultrazvuka je takozvana Dopplerova sonografija. Ovim se pregledom preciznije može procijeniti protok krvi u žilama (posebno u žilama pupčane vrpce, posteljici ili izravno na srcu) i tako se dobiju informacije o opskrbi kisika bebom. Tu je i 3D ultrazvučni pregled koji je jedno od najnovijih dostignuća u antenatalnoj njezi. Pomoću dobivene trodimenzionalne slike mogu se s većom sigurnošću dijagnosticirati određene nepravilnosti (poput rascjepa usne i nepca ili otvorenog leđa). Međutim, ove dvije posebne metode ispitivanja trebaju se provoditi samo ako je to medicinski neophodno.

Kontrola protoka krvi u posteljici može pružiti informacije o drugim bolestima posteljice. U tom kontekstu, kalcifikacije u posteljici mogu se dijagnosticirati. Pročitajte naš članak o ovome: Kalcificirana placenta

Pročitajte više o temi: Dopplerova sonografija