Displazija kuka u djeteta

definicija

sinonimi: Displazija kuka, displazija kukova

Displazija kuka opisuje pogrešan ili nepotpuni razvoj tetive Zglob kuka, Ovdje je utičnica, takozvani acetabuluma nije dovoljno duboka i dovoljno široka da bi mogla prihvatiti i pokriti glavicu bedrene kosti.

Epidemiologija

Displazija kuka je to najčešće kongenitalni deformitet (malformacija), nastaje u 3-4% novorođenčadi i pogađa uglavnom djevojka (u omjeru djevojčice: dječaci =) 6:1). Češće se javlja s pozitivnom obiteljskom anamnezom, tj. Kada su drugi članovi obitelji već imali takvu bolest, a češća je Rođenja iz Položaj breze uočene i u kombinaciji s drugim anomalijama (nepoželjni razvoj događaja) kao što su Clubfoot, Također se češće pojavljuje u kontekstu neuroloških bolesti poput bolesti Spina bifida ili Cerebralna paraliza na.

simptomi

U slučaju novorođenčadi dijagnoza se ne može postaviti klinički (tj. Samo na temelju fizikalnog pregleda); jedini pokazatelj prisutnosti displazije kuka je tzv. Ortolani znak, ovdje se može čuti klik kad ispitivač raširi bedro i isključi. Nakon nekoliko tjedana pojavljuju se dodatni simptomi, poput jednog Inhibicija protiv klizanjaTo znači da ispitivač, kada dijete leži na leđima, noge savijene za 90 ° u bokovima i koljenima ne može se širiti bočno prema površini.
Ponekad postoji i jedan Asimetrija savijanja (Dakle, bore se mogu vidjeti s jedne strane, a ne s druge strane ili na drugom mjestu) u području stražnjice i bedara. Također može Barlow znak Budite pozitivni, glava femura koja iskače i ulazi iz utičnice je opipljiva kada su noge raširene i razdvojene, a kukovi istodobno pritisnuti palac i kažiprst.
Uzrokuje li displazija a Dislokacija kukašto nije rijetko slučaj, a Skraćivanje nogu ističu se na zahvaćenoj strani. Također sjedeći način života i - ako je dijete već hodajuće dobi - šepajući hod može ukazivati ​​na displaziju kuka. Ovdje je tzv Trendelenburg znak spomenuti. Zbog toga se zdjelica naginje kada stojite na jednoj nozi, a time i pri trčanju.
U slučaju bilateralne dislokacije kuka,Gađenje vune„Vidljiv. Često kod displazije kukova dolazi i do neusaglašenosti nogu u smislu a Unutarnja rotacija (Antetorsion) i Kleknuti koljena (Coxa valga).

Sastanak sa hip stručnjakom?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Zglob kuka jedan je od zglobova koji su izloženi najvećem stresu.
Stoga liječenje kuka (npr. Artroza kuka, prepona kuka itd.) Zahtijeva puno iskustva.
Sve bolesti kuka liječim s fokusom na konzervativne metode.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

dijagnoza

Dojenče se može dijagnosticirati pomoću a Ultrazvučni pregled (sonografija) kuk. S jedne strane je ova metoda vrlo pouzdana, s druge strane u suprotnosti je s rendgenski ili CT (Računalna tomografija) potpuno bez zračenja, što posebno treba izbjegavati u djece. Sonografija je propisana kao probir (pregled ranog otkrivanja) za Preventivni liječnički pregled U2 ili U 3, Na taj se način vrlo rano otkrivaju pogođena djeca, što je bitno za učinkovitu terapiju i minimaliziranje naknadnih oštećenja.
Različiti stadiji bolesti (nakon Grafa) diferencirani.

• I. razred opisuje normalno oblikovani acetabulum
• II razred opisuje patološku displaziju
• iz III razred postoji i dislokacija glave femura (glava femura više nije pravilno postavljena u utičnici)
• IV. Razred opisuje displastični kuk s potpunom dislokacijom.

terapija

Displazija kuka mora se uvijek liječiti. Koji je postupak indiciran, ovisi o stadiju bolesti. Graf II kuka nastaje korištenjem tzv Tübingenova fleksiona ortoza ili jedan Raspršivanje žbuke liječi. Ovdje je načelo da je glava femura u središnjem položaju (tj. Pritisnuta u utičnicu) određenim fiksnim položajem zahvaćene noge (savijanje i izbočenje), što dovodi do stimulacije rasta utičnice kod male djece. Dakle, cilj je da acetabulum naraste tako da bolje smješta glavicu femura.
Od faze III takav tretman više nije dovoljan, ovdje mora biti glava femura premjestiti (opet centrirano u tavu). Takvo smanjenje obično "zatvoreno"(Tj. Bez otvorene operacije), ali može se povući nekoliko tjedana. Dijete tada mora nositi cast (obično tzv Masna bijela žbuka) i redovito za sonografske kontrole. Ovdje također dolazi pruga poput koristi se uložak fleksije kuka Tübingen koji se mora nositi do zarastanja.
Daje li u skladu s gore opisanim mjerama 2-5 godina nema poboljšanja, moraju se operirati kirurški. Postoji nekoliko načina izbora, a sve su tzv osteotomija (tj. rezanje dijelova kostiju kuka ili bedrene glave s naknadnom rotacijom i ponovno pričvršćivanjem), kao što je Salter osteotomija ili Acetabuloplasty.

prognoza

Povremena komplikacija terapije je razvoj jedne Nekroza bedrene glavekoji imaju gradijente slične kao Perthesova bolest mogu uzeti.
Ako terapija ne obnovi u potpunosti normalnu anatomiju kuka, postoji rizik da Displazija koksartroza (Osteoartritis kučnog zgloba), neki takvi simptomi počinju već oko 30. godine života.