zapaljenje desni

sinonimi

Upala desni

Uvod

Pod pojmom "zapaljenje desni"Razumije se u Stomatologija upala Desni.
Gingivitis se mora tehnički razlikovati od tzv Parodontalna bolest, širenje upalnih procesa unutar parodoncija. Ipak, postoji između gingivitisa i Parodontalna bolest (pogrešno poznat pod nazivom parodontna bolest) uzročno-posljedična veza, jer u mnogim slučajevima neliječena upala desni prije ili kasnije dovodi do upale desni.

Gingivitis uglavnom potiče loša ili loše izvedena oralna higijena. Bakterije i / ili drugi patogeni koji žive u ustima dosežu dubinu kroz najmanju prazninu između zuba i desni i tamo pokreću upalne procese izlučivanjem njihovih metaboličkih krajnjih produkata.
Kao rezultat toga, organizam reagira otpuštajući posebne upalne čimbenike i povećavajući dotok krvi u tkivo. Prije svega, to stvara duboke džepove od gume. U preventivnoj terapiji (profilaksa) Iz tog razloga uglavnom se radi o učenju prikladnih tehnika čišćenja zuba.

Fokus je na ciljanoj njezi prostora između zuba i rubnih područja između zubne supstance i desni. Sada se pretpostavlja da iako je neučinkovita oralna higijena glavni uzrok razvoja većine zubnih (pomoćnih aparata) bolesti, drugi faktori također igraju veliku ulogu.
Ti čimbenici uključuju genetsku predispoziciju (to je primijećeno u opsežnim studijama), često disanje ustima, konzumiranje nikotina i alkohola.

Gingivitis je jedna od najčešćih bolesti svih. Od 40. godine života procjenjuje se da svaki treći pacijent pati od upale desni. Međutim, većina ljudi nema opći gingivitis. Obično su pogođena izolirana područja unutar usne šupljine.
Ta tijela su obično okruga koja su dio Oralna higijena teško je pristupiti. (mostovi, KrunaKonstrikcije, gniježđenje zuba). Izražena pomicanje zuba enormno povećava rizik od razvoja gingivitisa.
Uz to, ako postoje mostovi i / ili okrunjeni zubi, potrebno je hitno obaviti redovitu provjeru zuba, budući da rubna područja zubne proteze posebno stvaraju idealan položaj pričvršćivanja bakterija.

Herpetični gingivitis

Klasična klinička slika herpetičkog gingivitisa posljedica je infekcije virusom herpes simpleksa tipa 1. Javlja se pretežno kod djece u dobi od dvije do četiri godine, ali je također primijećena kod adolescenata i odraslih. Nakon razdoblja inkubacije (= vrijeme između infekcije patogenom i prve pojave simptoma) od 4 do 6 dana, pogođeni razvijaju vrućicu, umor, povraćanje, sklonost grčevima, jak nemir i promjene u usnoj šupljini, popularno poznate kao "oralna trulež "Određeni su.

Oni koji su pogođeni imaju loš zadah, povećanu proizvodnju sline i oticanje limfnih čvorova na području glave i vrata. Desni su vrlo crvene i formiraju se brojni mjehurići. Nakon kratkog vremena, mjehurići se pretvaraju u okrugle depresije i ozljeđuju dotičnu osobu. Gingiva se može prekrivati ​​i bjelkasto-žućkastim sekretima. Virusna infekcija može biti popraćena upalom grla i jakim kašljem i grloboljom. Kao što je to često slučaj, početne bolesti u odrasloj dobi su složenije nego u ranom djetinjstvu.

Promjene usne sluznice u kontekstu herpetičkog gingivitisa regresiraju se u roku od 10 do 14 dana uz simptomatsko liječenje. Oni uključuju odmor u krevetu, antipiretske lijekove, velike količine pijenja i pažljivu, ali pažljivu oralnu higijenu. Korištenje antibiotika je besmisleno jer nema učinka protiv virusa. U posebno teškim slučajevima lijek aciklovir propisuje liječnik. Nakon infekcije, pogođena osoba imuni je na ponovnu bolest cijeli život.

Pročitajte u nastavku. Herpes Simplex virus

Ulcerozni gingivitis

Ulcerozni gingivitis ili isto kao akutni nekrotizirajući ulcerozni gingivitis (ANUG) obično započne iznenada u području između zuba. Ono što ga razlikuje od ostalih oblika gingivitisa je priroda koja uništava tkivo, zbog čega se interdentalne papile gotovo "rastope" u roku od nekoliko sati. Uništeno tkivo popraćeno je premazom izlučevine. Kvarovi u obliku desni su ostavljeni iza sebe, koji imaju tendenciju da utječu na ostatak desni ili desni, kao i cijeli periodoncij.

ANUG je povezan s jakom boli, krvarenjem i povećanom salivacijom. Oni koji su pogođeni pate od lošeg zadaha i imaju grozan okus. Okolni limfni čvorovi su natečeni, a visoka temperatura je još jedan simptom.
ANUG često nastaje iz postojećeg kroničnog gingivitisa i zbog oslabljenog imunološkog sustava, zbog čega nastaje kao posljedica bolesti grla i ždrijela. Točan sastav odgovornih bakterija danas nije poznat. Jasno je, međutim, da ANUG nije zarazan.

Pored terapijskog čišćenja usne šupljine, propisan je antibiotik za borbu protiv bakterija. Dodatno ispiranje s aktivnim sastojkom klorheksidinom također može minimizirati bakterije kako bi zacijelile desni. U težim je slučajevima krevet odmora prikladan za oboljele. Tijekom terapije, oboljeli bi trebali pribjeći mekoj hrani i pojačati svoju hidrataciju.

Gravidarum gingivitis

Upalne promjene u usnoj sluznici, poznate kao gingivitis gravidarum, javljaju se relativno često tijekom trudnoće. Tkiva buduće majke postaju fleksibilnija tijekom trudnoće, uključujući i desni. Desni se nabreknu, pocrvene i iskrvare. To može utjecati samo na pojedina područja, ali i na cijelu gumu. Smanjena proizvodnja sline tijekom trudnoće i prebacivanje pH vrijednosti u kiseli raspon olakšavaju igranje bakterija.

Nije rijetkost da se tkivo množi, takozvana trudnoća hiperplazija. Tkivo se obično umnožava od trećeg mjeseca trudnoće, a najveći doseg dostiže u osmom mjesecu. Pretjerano formirane desni vrlo su dobro opskrbljene krvlju, što objašnjava snažnu sklonost krvarenju.
Otprilike svaka peta do sedma žena doživiće ove simptome tijekom trudnoće. Samo oko 20% oboljelih ima teški oblik gingivitis gravidarum, 80% samo pati od blagih simptoma.

Uzrok je promjena hormonalne ravnoteže i posebno pretjerana proizvodnja estrogena i progesterona. Gingivitis gravidarum regresira se neovisno već u devetom mjesecu trudnoće, a najkasnije nakon rođenja. Terapeutski pomaže samo temeljita oralna higijena. U posebno izraženim slučajevima potrebno je očistiti desni. Budućim majkama savjetuje se uzimanje vitamina C kao potpore.

Gingivitis u trudnoći

Upala desni tijekom trudnoće prepoznaje medicinska zajednica Gingivitis gravidarum zove.

Je li gingivitis pokazatelj HIV-a?

Mogu se dogoditi promjene u usnoj šupljini koje mogu ličiti na gingivitis, posebno u ranim fazama HIV infekcije. U usnoj sluznici se često pojavljuju depresije u obliku raknjiva. Gljivične infekcije u ustima i grlu i dlakava stanična leukoplakija, koje se pojavljuju kao lokalna bjelkasta promjena u usnoj šupljini, rani su simptomi HIV infekcije. Također akutna, agresivna upala desni (vidi gore ispod Ulcerozni gingivitis) također može biti rani simptom HIV infekcije.
Ako sumnjate na infekciju HIV-om, odmah se obratite svom liječniku.

Možda će vas također zanimati: Simptomi HIV infekcije

Marginalni gingivitis

U slučaju marginalnog gingivitisa utječu samo slobodne, nevezane, rubne gingive. Uvjet Gingivitis simplex često se koristi kao sinonim za marginalni gingivitis. Marginalni gingivitis često se razvija zbog povećanih naslaga plaka zbog neadekvatne oralne higijene. Bakterije koje se nakupljaju u plaku stvaraju enzime i toksine koji uzrokuju upalu desni.
Upala se pojavljuje poput vijenca od zuba do zuba i rezultira oticanjem i crvenilom. Desni su skloniji krvarenjima. Temeljita oralna higijena i uklanjanje plaka učinit će da simptomi upale nestanu u roku od nekoliko dana.

Gingivitis Desquamativa

Gingivitis desquamativa je poseban izraz za upalu desni, koji se prethodno koristio za označavanje teškog tipa s oticanjem i ozljedama desni.

Danas se termin gingivitis desquamativa koristi za opisivanje upale koja je potaknuta neodređivim protutijelama specifičnim za bolest i ne mogu se dodijeliti nijednoj drugoj bolesti. Budući da su većina pogođenih žene u dobi od 40 do 60 godina, sumnja se da su poremećaji hormonalne ravnoteže tijekom menopauze.
Izgled je promjenjiv. Na cjelokupnu gumu, i slobodnu gingivu i na njoj čvrstu gingivu, često je pogođeno jakim crvenilom, oticanjem i žuljevima. Krvarenje je povezano sa simptomima, a te rane imaju slabu sklonost zacjeljivanju. Dijagnoza Gingivitis desquamativa postavlja se samo ako je patologija razjašnjena i uklanjanjem tkiva.

Gingivitis simplex

Gingivitis simplex opisuje nespecifičnu upalu desni, koja je povezana s oticanjem, crvenilom i pojačanim krvarenjem desni. Gingivitis marginalis sinonim je za gingivitis simplex.
Gingivitis simplex obično nastaje bakterijskim plakom koji, ako već duže vrijeme postoji, inficira desni i dovodi do simptoma. U ovom blagom obliku gingivitisa utječe samo slobodna, rubna gingiva, priložena gingiva nije zaražena.

Gingivitis simplex uzrokuje prvenstveno loša oralna higijena, ali može biti popraćen simptomima gripe ili tijekom trudnoće. Bakterije mogu povoljno stvarati džepove u interdentalnim prostorima jer se epitel odvaja od zuba zbog infekcije. Bakterije se mogu smjestiti u džepove i uzrokovati lom kostiju, omogućujući otpuštanju zahvaćenog zuba. U ovom slučaju, jednostavna upala desni bi se razvila u upalu desni.

Uzroci gingivitisa

Uzroci gingivitisa mogu biti različiti, ali slični karijesnoj bolesti, obično ga pokreće bakterijski plak i samim tim loša oralna higijena. Pod pojmom plak razumijeva se tvrd bio-film, koji se sastoji s jedne strane otpadnih proizvoda metabolizma bakterija, a s druge strane naslaga hrane.
Zubni plak koji se zalijepi za površinu zuba može u mnogim slučajevima čak i probiti ispod desni. U dubini se taloži na i oko korijena zuba i uzrokuje duboke džepove desni.

Zubni plak dovodi do teških upalnih procesa unutar ovih džepova desni. Tijekom toga nastaju karakteristične krvave desni. Gingivitis je čista (izolirana) upala desni bez uključivanja drugih struktura parodoncija. U većini slučajeva, međutim, gingivitis nije u potpunosti klasificiran kao parodontna bolest (lažno poznata kao parodontna bolest) poznata, upalna bolest parodoncija. Ta je činjenica posljedica činjenice da gingivitis obično rezultira upalom desni ako se ne poduzmu odgovarajuće mjere liječenja. Upala oko desni obično se lako uočava. Gume brzo izgube svoju ružičastu, svijetlu boju na zahvaćenim mjestima i postaju sve tamnije. Nedovoljna ili neadekvatna oralna higijena i danas je glavni uzrok gingivitisa.

Već je odavno poznato da niz drugih čimbenika također potiče upalne procese u području desni i desni. Pored slabe oralne higijene, postoje i faktori koji favoriziraju moguću bolest i tako potiču uzroke gingivitisa. Ti čimbenici rizika uključuju:

• Upotreba duhana
• pojačano disanje ustima
• neliječenih karioznih zuba
• Životni partner s upalnim procesima unutar usne šupljine
• hormonalne promjene tijekom trudnoće i općenito slab imunološki sustav (imunološki nedostatak).

Dokazano je da pacijenti koji pate od dijabetesa (dijabetes) pate od značajno povećanog rizika od gingivitisa.Otprilike jedna od dvije osobe razviti će upalu desni (gingivitis) barem jednom u životu. Dugotrajni stres na organizam može također promicati razvoj upalnih procesa unutar usne šupljine. To je povezano sa inhibicijom stvaranja imunoloških stanica uzrokovanom stresom i njihovom funkcijom. Kod većine oboljelih čak se razvija i upala desni koja drži zube uz zahvaćanje vilice (parodontitis). Danas se čak pretpostavlja da genetska predispozicija također igra određenu ulogu.

Simptomi gingivitisa

Prvi i najvažniji znak gingivitisa je krvarenje oko desni. Bol prilikom pranja zuba također nije neuobičajena. Tipični simptomi gingivitisa uključuju i ozbiljno crvenilo i / ili tamno obezbojenje desni. Pored toga, upaljene desni obično izgledaju natečene i zadebljane (edemi i otekline). U teškim slučajevima može doći do takozvanog ulceroznog propadanja zahvaćenih desni.

Terapija gingivitisa

Terapeutski, kod svih oblika gingivitisa pokušava se temeljito očistiti desni. Intenzivno čišćenje može biti dovoljno za ublažavanje simptoma, pod uvjetom da postoji blagi oblik gingivitisa. U slučaju težih oblika, desni će trebati profesionalno očistiti stomatolog / parodontolog, tako što će očistiti džepove između zuba.
U prilog tome, osoba koja je pogođena treba koristiti otopinu za ispiranje usta koja sadrži aktivni sastojak klorheksidin diglukonat dva puta dnevno tijekom dva tjedna, jer se pokazalo da minimizira bakterije u usnoj šupljini.

Na početku terapije liječnik stomatolog ili parodontist provest će takozvano profesionalno čišćenje zuba (PZR). Tijekom toga svaki zub se čisti sa svih strana posebnim instrumentima (curettage).

Zahvaljujući svom pojedinačnom rezu, curette mogu ukloniti meke (plak) i tvrde (tartar) naslage s površine zuba. Alternativno, zubi se mogu očistiti i "pjeskarom". S tehničkog gledišta, međutim, ova je metoda više nego upitna, jer sitne čestice emitora grube površinu zuba i tako stvaraju nove nišne prljavštine.
U pravilu, zakonom propisana zdravstvena osiguravajuća društva pokrivaju samo troškove takve rezervacije. Pacijent mora sam prikupiti barem dio iznosa. Cijena profesionalnog čišćenja zuba uvelike varira od prakse do prakse (u prosjeku su troškovi između 70 i 150 eura).

S obzirom na to da se neliječen gingivitis (zapaljenje desni) čak mogu dovesti do gubitka inače zdravih zuba tijekom dužeg vremenskog razdoblja, ti su troškovi opravdani. Međutim, zubni postupak profesionalnog čišćenja zuba nije dovoljan da bi se gingivitis zaustavio na duže vrijeme. Iznad svega, suradnja dotičnog pacijenta je ključna za uspjeh liječenja. Redovni pregledi, po potrebi novo profesionalno čišćenje zuba i, prije svega, odgovarajuća oralna higijena su neophodni za liječenje.

U slučaju herpetičnog gingivitisa ili ANUG-a, odmor u krevetu također može biti prikladan, jer tijelo patogene vrlo oslabi i mora se regenerirati. Stomatolog organizira i antibiotike za bakterijske i antivirusne lijekove za virusne oblike gingivitisa kako bi se tijelo brzo riješilo infekcije. U slučaju popratnih simptoma poput vrućice, mogu se zamisliti i antipiretski lijekovi, koji smanjuju popratne simptome gingivitisa.

Koji lijekovi pomažu kod gingivitisa?

Ovisno o težini i vrsti gingivitisa, koriste se drugi lijekovi.

• U slučaju bakterijskih oblika gingivitisa, uz temeljito čišćenje, najučinkovitiji su antibiotici koji brzo ubijaju bakterije.
• Kod virusnog herpetičnog gingivitisa, antivirusi poput aciklovira pomažu da virus postane bezopasan i ubrzavaju regeneraciju osobe koja je pogođena.
• Za ublažavanje nuspojava gingivitisa koriste se antipiretski lijekovi i lijekovi protiv bolova. To uključuje, na primjer, paracetamol, koji pored svog djelovanja protiv bolova ima i učinak snižavanja groznice.

Homeopatija za gingivitis

Uz gingivitis bilo koje vrste, globule također mogu pomoći u bržem prevladavanju upale i obnavljanju desni. Istodobno, homeopatija također pomaže u rehabilitaciji oslabljenog imunološkog sustava tijela i ubrzavanju ozdravljenja. Kod gingivitisa lijek izbora je Mercurius solubilis u obliku globule. Mercurius solubilis u potenciji D12 pomaže u smirivanju krvavih i natečenih desni. Uobičajena doza je pet kugli tri puta dnevno. Ako niste sigurni u globule, trebali biste se posavjetovati sa svojim stomatologom.

Kućni lijekovi za gingivitis

Kućni lijekovi mogu pomoći smiriti iritirane i ozlijeđene desni i ubrzati zacjeljivanje, posebno u blagim oblicima gingivitisa simplex ili marginalis. Ako nakon otprilike tjedan dana ne dođe do značajnog poboljšanja simptoma, hitno se preporučuje posjet stomatologu.

• Umirujuće masti za sluznicu usta ili ispiranje alumom ili aloe verom mogu umiriti desni i ublažiti simptome boli. Ispiranje treba koristiti tri puta dnevno, dok se masti ili paste posebno nanose na lokalna mjesta upale dva puta dnevno.
  
• Biljke poput kamilice, kadulje i klinčića mogu se koristiti i u otopinama za ispiranje kako bi se suzbile upale desni.
  
• Đumbir se koristi i kao otopina za ispiranje kao kućni lijek protiv gingivitisa. S đumbirom, međutim, zbog začinjenosti mora se paziti da dodatno ne iritiraju desni.
  
• Općenito, ciljano hlađenje može pomoći ublažiti simptome na kratko vrijeme i ublažiti bol.
  
• Međutim, najvažnije je temeljita oralna higijena ukloniti bakterijski plak koji uzrokuje gingivitis simplex ili marginalis i očistiti desni, jer ako bakterije ostanu u ustima, gingivitis će također postojati.
  
• Za ostale oblike gingivitisa koji su uzrokovani virusima ili hormonima, kućni lijekovi su nemoćni i ne mogu regenerirati desni.

Pročitajte više o temi: Kućni lijekovi za upalu desni

Dijagnoza gingivitisa

U posebnim slučajevima i / ili kada upalni procesi prodiru u druge strukture sustava za potporu zuba (na primjer čeljusnu kost), preporučuje se specijalist za parodontici (Periodontists) posjetiti.
Na početku se provodi sveobuhvatni pregled (status zuba i status nosača zuba). To znači da se precizno procjenjuje i stanje zubne supstance i stanje desni. Tijekom toga mjeri se i dubina mogućih džepića gingive. Ovo se mjerenje provodi u ime pojedinačnih zuba za svaki kvadrant čeljusti (Indeks parodontalnog probira; ukratko: PSI) ili znatno opsežnije na šest mjesta oko svakog zuba.
Kako bi mogao utvrditi dubinu gingivnih džepova, stomatolog koji vodi polaznik vodi usku, umanjenu sondu između zubne supstance i desni. Određivanje opsega gingivnih džepova obično je apsolutno bezbolno i potpuno bezopasno za funkciju aparata za oslobađanje zuba.

Nadalje, mikrobni test se može obaviti tijekom preliminarnih pregleda kako bi se utvrdile točne klice. U teškim slučajevima je također poželjno uzeti rendgensku sliku (OPG) koja pokazuje zube u čeljusti zajedno s čeljusnom kosti. Uz pomoć ovog rendgenskog snimka može se procijeniti stanje kostura i u kojoj se mjeri mogu proširiti upalni procesi.

Stvarna terapija gingivitisa započinje općim seansom profilaksa. Tijekom toga pacijentu su prikazane posebne tablete za bojanje na kojima treba optimizirati oralnu higijenu. Nakon toga slijede upute o prikladnoj tehnici četkanja zuba, koja je prilagođena posebnim uvjetima unutar usne šupljine pojedinog pacijenta (za više detalja pogledajte profilaksu gingivitisa).

Prevencija (profilaksa)

Najučinkovitiji način zaštite od razvoja gingivitisa započinje kod kuće.
Bez redovite, adekvatno provedene oralne higijene, gingivitis (zapaljenje desni) ne spriječiti. Upotreba same četkice za zube u većini slučajeva nije dovoljna za potpuno uklanjanje svih mikroba i naslaga plaka unutar usne šupljine. Osobito kod pacijenata koji pate od izraženih pomicanja zuba ili vrlo uskog interdentalnog prostora postoje teško dostupna područja.

Zrake četkice za zube teško mogu ili uopće ne mogu doseći do tih područja. Iz tog razloga stomatolozi preporučuju interdentalnu četkicu barem jednom dnevno (sinonim: Interdentalna četkica) ili na konac. To čini oralnu higijenu malo dužom, ali čini se da je to najuspješnija metoda prevencije gingivitisa. Budući da je temeljnost uporabe interdentalnih četkica (i također od floskule) iskustvo pokazuje da se smanjuje nakon nekoliko minuta, preporučljivo je započeti u drugom kvadrantu svaki dan. Stoga se može pretpostaviti da se svaki kvadrant može u potpunosti zabilježiti barem svaka četiri dana.
Neka su istraživanja pokazala da je rizik od razvoja gingivitisa enormno smanjen. Uz to, upotreba posebnih antibakterijskih ispiranja za usta pomaže smanjiti broj bakterija koje žive u usnoj šupljini, a time i stvaranje plaka. Kako bi se provjerila temeljitost čišćenja zuba i kako bi se vidjele preostale naslage, mogu se redovito koristiti tablete za bojanje zuba.
Različiti kućni lijekovi mogu imati i preventivni učinak ako se redovito koriste.

Uz to, zubni pregled treba obaviti otprilike svakih šest mjeseci. Također se preporučuje sudjelovanje u posebnim programima profilakse. Ti programi uključuju posjet stomatologu, što bi trebalo obavljati svaka 3 do 6 mjeseci prema potrebi. Tijekom pojedinačnih termina, zubi su obloženi posebnom otopinom za bojenje i vidljive su naslage na plaku. Sastojci ove otopine za bojenje reagiraju s različitim sastojcima naslaga i na taj način poprimaju specifičnu boju. Ova rješenja ne samo da mogu učiniti zubni plak vidljivim za oko, već također mogu razlikovati stare i nove naslage. Većina preparata koji se koriste u stomatološkoj praksi koristi plavkastu boju za isticanje starijih naslaga (stariji od 48 sati) i crvena boja oko nove ploče (plaketa) učiniti vidljivim. Tada stomatolog ili obučeni profilaktički asistent (ZMF) pokušavaju optimizirati oralnu higijenu pacijenta kroz upute za čišćenje. Profesionalno čišćenje zuba s uklanjanjem labavih (plačnih) i čvrstih (tartarnih) naslaga zaključuje takvu profilaksu.

Koji su rizici od gingivitisa?

Najozbiljniji rizik od gingivitisa (zapaljenje desni) mogućnost širenja upalnih procesa na druge strukture zubnog potpornog aparata. To može dovesti do oštećenja čeljusne kosti i regresije kostiju. U najgorem slučaju to rezultira gubitkom zapravo potpuno zdravih zuba. Naknadna opskrba zubnih praznina implantatom je izuzetno teška zbog nedostajućeg koštanog sidra. Iz tog razloga se obično mora isporučiti most, koji zauzvrat osigurava stvaranje novih nišama od prljavštine koje je teško očistiti. Pored toga, širenje upalnih procesa u području čeljusne kosti može imati štetne učinke na zdravlje zuba. Nije neuobičajeno da se upala desni (gingivitis) na kraju razvije u bolnu korijensku upalu jer se upala širi na čeljusnu kost.

Anatomija desni

Kao dio oralne sluznice (lat. gingiva) desni pokrivaju vilicu i donje dijelove zubne tvari pričvršćene na nju. Gume (gingiva) računa se u aparat za podupiranje zuba.

Na gornjem rubu (u donjoj čeljusti na donjem rubu; apikalno) gingiva se nastavlja u labavu usnu sluznicu. Nakon detaljnijeg pregleda, između desni i oralne sluznice može se vidjeti granična struktura u obliku vijenca, takozvana Linea garlandiformis. Općenito postoji razlika između dva različita dijela desni, slobodnog i priložene gingive. Slobodne desni nalaze se između svakog zuba na dnu

Interdentalni prostor. Neposredno ispod je gingiva koja je vlaknima vezivnog tkiva čvrsto povezana s kostima i zubnim cementom ("u prilogu gingive“).