Spinobulbaris trakt
sinonimi
Medicinski: Substantia alba spinalis
CNS, leđna moždina, mozak, živčane stanice, siva materija leđne moždine
Engleski: leđna moždina
Uvod
Ovaj tekst pokušava na razumljiv način objasniti vrlo složene odnose u leđnoj moždini. Zbog složenosti teme, namijenjena je studentima medicine, liječnicima i vrlo zainteresiranim laicima.
Obrazloženje
Spinobulbarski trakt dijeli se na:
- Gracilis fasciculus (GOLL) i
- Fasciculus cuneatus (BURDACH)
Ta dva trakta leže u stražnjoj moždini bijele tvari leđne moždine (funiculus posterior). Kao uzlazni (aferentni) put vodi od spinalnog ganglija do dva nuklearna područja koja leže u izduženoj meduli (medulla oblongata): gracilis fasciculus do „gracioznog jezgra“, Ncl. gracilis, a cuneatus fasciculus do Ncl. cuneatus. (Ncl. = Nukleus = jezgro). Ovdje se nalazi prva središnja točka prijelaza, druga neurona stražnjeg lanca.
Dva trakta su, dakle, sažeta kao spinobulbarski trakt, tj. "Trakt od leđne moždine do jezgara", jer prenose iste informacije, odnosno osjet dodira i osjećaj vibracije (tzv površinska ili epikritična osjetljivost), kao i naš osjećaj položaja naših mišića i Zglobovi (i prema tome cijelog tijela) u prostoru, a također i jedni drugima (= osjećaj položaja, osjetljivost na dubinu, osjećaj snage ili propriocepcija).
Cuneatus fasciculus nosi informaciju iz gornje polovice tijela, tj. Sastoji se od ekstenzija dorzalnih ganglionskih stanica vrata i gornjih segmenata prsnog koša.
Gracilis fasciculus nosi informaciju iz donje polovice tijela, tj. Sastoji se od ekstenzija dorzalnih korijenskih ganglijskih stanica donjeg toraksa, kao i odseka lumbalnog i križnog tkiva.
Granica između njih otprilike je na razini segmenta dojke 5 (Th 5), ali to se pojedinačno razlikuje.
Slika leđne moždine
1. + 2. leđna moždina -
Medulla spinalis
- Siva materija leđne moždine -
Substantia grisea - Bijela supstanca leđne moždine -
Substantia alba - Prednji korijen - Radix anterior
- Stražnji korijen - Radix posterior
- Spinalni ganglion -
Ganglion senzor - Spinalni živac - N. spinalis
- Periosteum - pokosnica
- Epiduralni prostor -
Epiduralni prostor - Tvrda koža leđne moždine -
Dura mater spinalis - Subduralni jaz -
Subduralni prostor - Pahuljasta koža -
Arachnoid mater spinalis - Cerebralni vodeni prostor -
Subarahnoidni prostor - Vretenast proces -
Spinozni proces - Tijela kralježaka -
Vertebralni foramen - Poprečni postupak -
Kostiformni proces - Poprečna procesna rupa -
Foramen transversarium
Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije
funkcija
Stanice spinalne ganglije imaju prijemne (dendritičke) krajeve gdje god dobiju "osjetljive podatke", npr .:
- u kožu
- u potkožnom tkivu
- u zglobnim kapsulama
- periosteum
- hrskavice
- mišićna fascija i
- tetive.
Nervna ćelija
- dendrita
- Stanično tijelo
- Axon
- Stanično jezgro
Ti se dendritični krajevi nazivaju "slobodni živčani završeci".
Pored njih postoje i specijalizirani receptori poput tzv. Merkelove stanice koža ili Meissnerova taktilna tijela, Golgijevi tetivni organi ili mišićna vretena.
Poticaj koji ti završeci registriraju, npr. stimulans istezanja tetive, usmjeren je na periferni živac Spinalni živci (Živci kičmene moždine) segmenta i odavde do stanice spinalne ganglije, koji je prvi neuron ovog puta.
Ovaj neuron je pseudounipolar, Impuls koji sada dolazi teče kroz stražnji korijen (radix posterior) u leđnu moždinu. Ovdje je podijeljeno prosljeđivanje signala:
- s jedne strane kao duga grana u navedenom (spinobulbarnom) putu do jezgrenih područja Ncl. gracilis ili Ncl. cuneatus (ovisno o razini na kojoj je poticaj nastao),
- s druge strane, kao kratke grane do intermedijarnih neurona (tzv. Axon kolaterali) zadnjeg roga ili
- izravno na motorne stanice prednjeg roga, stvarajući jednostavno Refleksni put javlja.
Ali pogledajmo dugo uzlaznu granu, stvarni Hinterstrangbahn.
Gracilis fasciculus i cuneatus fasciculus istječu do pridruženih jezgara na istoj (= ipsilateralnoj) strani, što znači da osjet (dodir, vibracija, osjećaj položaja) dolaze s lijeve strane noga i lijevo ruka također s lijeve strane im Leđna moždina pobjeći.
Kako na putu tako i u samim jezgrama postoji stroga somatotopska struktura, što znači da svaka lokacija na periferiji ima točan lokalni prikaz na svim stanicama svog puta do moždane kore:
što dalje niz segment u koji ulaze podražajne informacije, tim dalje u stranu u putu kojim se kreće.
U dvije jezgre, svaka se vlakna prebacuju u drugu živčanu stanicu koja se proteže u talamus u Diencephalon šalje.
Više se ne zovu „Spinobulbaris"Zato što su za sobom ostavili i kičmenu moždinu (spino-) i jezgre (bulbi). Ta vlakna sada prelaze jedno u drugo na drugoj strani, tj. oni djeluju kontralateralno. Vlakna koja sada teku lijevo nose informacije s desne polovice tijela. Pozvani su u ovom odjeljku Lemniscus medialis, "petlje dalje u sredini", i dio su putanje koja vodi živčana vlakna iz različitih područja jezgre do talamusa (Bulbotalamički trakt).
Stoga se odavde tako zove i vlak sustav lenniscale određen. U određenom području jezgre talamusa (Nucleus ventralis posterolateralis) bit će im treća Nervna ćelija prebačen, koji svoje procese šalje u moždanu koru, tamo u Postcentralni gyrus, Ovo je mozak koji se nalazi iza središnje brazde i, da tako kažem, „terminalna točka“ za sve osjetljive informacije.
Neka vlakna osjećaja položaja koji Propriocepcija, također završavaju u drugim temeljnim područjima, posebno na Nucleus thoracicus dorsalis (koji se također naziva Stilling-Clarke stup), koji se može naći u stražnjem rogu na razini segmenata C8-L3.
Odatle će oni biti preko posteriorni mozak moždanog trakta (= Tractus spinocerebellaris posterior) do Cerebellar cortex poslana.
bolesti
Ako je stražnji kabel oštećen, dolazi do ataksije stražnje moždine. Ovdje su pokreti nekoordinirani, a obrazac hodanja vrlo je nesiguran, pacijenti imaju jasnu tendenciju pada jer informacije o položaju zglobova i mišića u prostoru više nisu na odgovarajući način prenesene i mozak više ne može ispravno procijeniti mozak. Stoga, nesvjesno "usmjeravanje" tijela više ne može pravilno funkcionirati.
Budući da vlakna koja nose ovu informaciju kasno prelaze (u stablu mozga) na suprotnu stranu, pacijenti teže padaju na stranu gdje je oštećenje leđne moždine (ipsilateralno).
Osim toga, nedostaje osjećaj vibracije (tzv. Anestezija u obliku palice) i sposobnost prepoznavanja predmeta dodirivanjem rukama kad su oči zatvorene (stereoagnoza).
Mogućnost percipiranja dva istodobna podražaja na koži kao da se nalaze na različitim mjestima (diskriminacija u dvije točke) također je smanjena ili odsutna.
Uzroci oštećenja stražnjeg niza mogu biti:
- Posljednji (četvrti) stadij sifilisa (tabes dorsalis)
- Učinska mijeloza (uništavanje živčanih omotača s nedostatkom vitamina B 12)
- Tumori leđne moždine
- Okluzija stražnjih kralježnica