Interna Medicina

Skvamozni ćelijski karcinom - koliko je opasan?

Definicija - Što je karcinom skvamoznih stanica?

Skvamozni ćelijski karcinom je maligni tumor ili rak. To dolazi iz kože ili sluznice. Skvamozni epitel opisuje gornji sloj stanica, koji prekriva mnoge vanjske i unutarnje površine. Zbog višestrukih mutacija dolazi do promjena skvamoznog epitela i razvija se rak. Budući da se skvamozna stanica nalazi na mnogim površinama tijela, postoji velik izbor karcinoma pločastih stanica.

Ovdje se može pojaviti skvamozni stanični karcinom

Skvamoznocelularni karcinom može se pojaviti na mnogim različitim mjestima u tijelu, jer su koža, sluznica i mnoge površine organa prekriveni pločasti epitel. Zajedničko mjesto manifestacije su pluća. Skvamoznocelični karcinomi su također česti na koži. Može utjecati i jezik, usna šupljina ili unutar nosa. Skvamozni stanični karcinom javlja se i u jednjaku. Na penisu se može razviti i skvamozni stanični karcinom. Međutim, to su izuzetno rijetki. Čimbenik rizika za rak penisa je loša higijena.

Možda će vas zanimati i:

Skvamoznocelularni karcinom pluća
Skvamozno stanični karcinom kože - spinaliom
Rak jednjaka
Promjene na sluznici usta

Skvamoznocelularni karcinom pluća

Karcinom pluća ne mora biti karcinom pločastih ćelija, ali karcinomi pločastih stanica pluća prilično su česti na 40%. Većina raka pluća danas nastaje zbog pušenja. Najčešće se rak pluća razvija nakon pušenja desetljećima. Prestanak pušenja značajno smanjuje rizik od raka pluća čak i nakon višegodišnjeg pušenja. Pored pušenja, postoje i drugi faktori rizika, poput zagađeni zrak ili toksične tvari. U nekoliko slučajeva uzrok može biti i genetska predispozicija. Nažalost, budući da se rak pluća često dijagnosticira kasno, terapijske mogućnosti su često ograničene, a mnogi oboljeli umiru kako bolest napreduje. Rak pluća je najveći ubojica raka kod muškaraca, a muškarci imaju znatno veću vjerojatnost da će razviti rak pluća nego žene.

Dodatne informacije o ovoj temi možete pronaći na: Skvamoznocelularni karcinom pluća

Rak jednjaka

Postoje dvije vrste karcinoma u jednjaku - skvamozni karcinom s jedne strane i adenokarcinom s druge strane. Skvamozni stanični karcinom danas je malo rjeđi nego adenokarcinom u Europi. Ali karcinom skvamoznih stanica češći je u zemljama gdje se konzumira vrlo vruća hrana ili pića. To uključuje npr. Japan i Kina. Važni faktori rizika za karcinom pločastih stanica u jednjaku su pušenje i alkohol s visokim udjelom. Većina tumora javlja se u sredini jednjaka.

Za više informacija pogledajte: Rak jednjaka

Skvamozni stanični karcinom kože

Skvamozni stanični karcinom kože naziva se spinaliom. Spinaliom se na koži pojavljuje kao neupadljivo, sivo-žućkasto podignuto područje. Kako bolest napreduje, spinaliomi rastu, postaju uočljiviji i mogu krvariti. Karakterizira ih brz rast u roku od nekoliko mjeseci. Budući da su spinaliomi uglavnom uzrokovani UV svjetlom, nalaze se na mjestima koja su izložena suncu. 90% spinalioma nalazi se na licu. Pored UV zračenja, različite kemikalije ili necjeljujuće ozljede kože također su faktori rizika za spinaliom. Muškarci su češće pogođeni spinaliomima nego žene. U dijagnostici se spinaliom mora razlikovati od ostalih vrsta kožnog raka. Često se spinaliomi mogu jednostavno izrezati u ranim fazama.

Dodatne informacije o ovoj temi možete pronaći na: Rak pločastih stanica.

Skvamoznocelularni karcinom nosa

Skvamozno-stanični karcinom može se razviti i unutar nosa i paranazalnih sinusa, uglavnom utječući na glavnu nosnu šupljinu. Tumor otežava nazalno disanje s jedne strane. Mogu se pojaviti i druge pritužbe poput krvarenja iz nosa i zatajenja živaca u licu. Ovisno o rastu nosnog karcinoma, moguća je nelagoda na zubima ili očima.

Rak jezika

Rak jezika može doći u različitim oblicima. U pravilu, na početku bolesti ima malo ili nimalo simptoma. Rak jezika često se razvija na rubu i bazi jezika. Lako se širi na grkljan. Smatra se da redovita konzumacija duhana i alkohola potiče stvaranje karcinoma pločastih stanica jezika. Osim jezika, plod karcinoma pločica može biti pogođen i drugim područjima usne šupljine. Oni se također moraju kirurški ukloniti.

Za više informacija pogledajte: Skvamozni ćelijski karcinom jezika

Prepoznajem karcinom pločastih stanica po ovim simptomima

Budući da se pločasti stanični karcinom pojavljuje na različitim dijelovima tijela, ne postoje opći simptomi koji su tipični za karcinom pločastih stanica. Ovisno o zahvaćenom organu, postoje tipične tegobe organa. Ne mora biti karcinom pločastih stanica u ovom organu, moguće su i druge vrste karcinoma. Samo se tijekom daljnjih ispitivanja može razlikovati radi li se o karcinomu pločastih stanica ili ne. Skvamozni ćelijski karcinom u početku ne uzrokuje nikakve specifične simptome u plućima. Stoga se rak pluća često prepozna vrlo kasno. Dovode do općih simptoma kao što su kašalj, kratkoća daha i bol u prsima. U kasnim fazama krv se može izlučivati i iz pluća. Isti problem postoji i s karcinomom jednjaka. Nekarakteristični simptomi ovdje su poteškoće s gutanjem, gubitak težine i bol iza sternuma i leđa. Skvamoznocelularni karcinom kože prvenstveno je ne simptomatski. Uočljivi su samo po izgledu na koži. Ako su na mjestima kao što su postavljene oko usne, mogu biti vrlo neugodne i neugodne.

Liječenje karcinoma pločastih stanica

Terapija ovisi o stadiju i mjestu tumora. Prema zadanim postavkama, tumor se mora kirurški ukloniti radi ozdravljenja. Kod raka pluća tumor se mora kirurški ukloniti. Pored toga, uklanjaju se i limfni čvorovi u blizini tumora, koji su možda infiltrirani od strane tumora. Nadalje, nakon operacije provodi se kemoterapija i zračenje kako bi se spriječilo ponavljanje tumora. Čak i ako se rak pluća ne može ukloniti kao dio operacije jer je tumor već napredovao predaje se kemoterapija, a u određenim slučajevima zračenje se daje i za produljenje životnog vijeka i ublažavanje mogućih simptoma. Skvamozno stanični karcinom jednjaka također uključuje radikalno uklanjanje pogođenog dijela jednjaka. S pločasti staničnim karcinomom kože, spinaliomom, često je dovoljno jednostavno lokalno uklanjanje. Za veće tumore su ipak potrebne složenije operacije s rekonstrukcijom uklonjenih područja kože. Za karcinom u nosu koristi se ista terapija kao i za spinaliome.

kemoterapija

Kemoterapija je standardni tretman karcinoma pločastih stanica u plućima. Postoje 4-6 ciklusa kemoterapije s dva lijeka odvojena tri tjedna. Ako karcinom pločastih stanica više nije izlječiv, kemoterapija se prilagođava individualno. Kemoterapija se također zadano koristi za rak jednjaka. Kemoterapija se također može koristiti prije kirurškog uklanjanja tumora kako bi se smanjio tumor i olakšala operacija. Za rak kože i rak nosa, kemoterapija se daje samo ako postoje metastaze ili je rak neoperabilan.

Za više informacija o izvođenju kemoterapije i nuspojavama pogledajte: kemoterapija

iradijacija

Zračenje je standardno i za karcinom pluća. Ovdje je prsna šupljina ozračena. Cilj je pogoditi mjesta na kojima se tumor možda proširio. Za rak jednjaka, rak kože i rak jezika, zračenje se može koristiti kao komplementarna terapija ili kao alternativa kemoterapiji.

Ovi članci bi vas mogli zanimati:

Liječenje zračenjem
Ponašanja tijekom terapije zračenjem

Prognoza i životni vijek karcinoma pločastih stanica

Općenito, o pojedinačnim prognozama ili životnom vijeku ne može se dati nikakva izjava. Prognoza karcinoma pločastih stanica prvenstveno ovisi o tome koliko je uznapredovala i gdje se nalazi. Rak pluća obično ima relativno lošu prognozu. Situacija je slična karcinomu pločastih stanica jednjaka, jer se i ovdje tumor prepoznaje kasno. Suprotno tome, očekivani životni vijek sa spinaliomima vrlo je dobar, jer se u većini slučajeva mogu lako ukloniti.

Stope preživljavanja

I u pogledu stope preživljavanja ponovo se moraju uzeti u obzir pojedinačne lokacije i stadiji pločastih staničnih karcinoma.Uz rak pluća, 15% ljudi kojima je tek dijagnosticiran rak pluća još je živo nakon 5 godina. Međutim, stopa preživljavanja vrlo ovisi o tome kako je rano dijagnosticirano. U ranim fazama stopa preživljavanja za pet godina iznosi između 25 i 50%. Međutim, često se rak pluća prepozna samo kad se više ne može operirati. S karcinomom jednjaka manje od 10% pacijenata živo je nakon 5 godina, jer većina pacijenata u vrijeme postavljanja dijagnoze već ima rak u poodmakloj fazi. Međutim, ako je operacija uspješna i tumor je potpuno uklonjen, oko 35% je još uvijek živo. Spinaliomi veličine manje od jednog centimetra s druge strane imaju vrlo dobre izglede za oporavak i obično se mogu lako ukloniti.

Tijek bolesti

Tok bolesti uvelike varira od osobe do osobe. Budući da ovisi o mnogim drugim čimbenicima, osim o stvarnoj vrsti raka, stupnju i lokaciji raka. To uključuje, na primjer, odgovor na terapiju kao važan kriterij. Također je vrlo važno da li se planirana terapija dobro podnosi. Primjerice, u nekim slučajevima, kemoterapija se tako slabo podnosi da je mora prestati. Starost i fizičko stanje također igraju ulogu.

metastaze

Vjerojatnost metastaza ovisi o lokaciji karcinoma pločastih stanica. Karcinomi pluća često metastaziraju, zbog čega je ovdje terapija obično teška. Tipični organi na koje rak pluća metastazira su jetra, mozak, nadbubrežne žlijezde i kostur. Metastaze su česte i kod raka jednjaka. Uz to, karcinomi jezika metastaziraju se rano preko limfe u limfne čvorove vrata i donje čeljusti, a odatle u druge organe. Nasuprot tome, karcinomi pločastih stanica metastaziraju se na koži prilično rijetko i kasno.

U ovom trenutku također preporučujemo sljedeći članak: Što su metastaze?

Dijagnoza karcinoma pločastih stanica

Općenito, sumnja se da je karcinom skvamoznih stanica temeljen na tipičnim simptomima i mjestu. Ovisno o mjestu, provode se razni pregledi kako bi se utvrdila dijagnoza. Pouzdana dijagnoza karcinoma pločastih stanica postavlja se biopsijom. Tijekom biopsije, malo tkiva uklanja se neko tkivo, koje se zatim pregledava pod mikroskopom. Skvamoznocelularni karcinom tada se ovdje može jasno identificirati. Međutim, biopsija nije uvijek nužna ili moguća. Kožne promjene mogu se ukloniti i bez biopsije, a tek nakon toga mikroskopski se pregledaju. U slučaju karcinoma pločastih stanica u plućima, dijagnoza je uvijek rendgenski snimak pluća i CT pretraga radi prepoznavanja tumora i njegovog širenja. CT se također radi ako imate karcinom pločastih stanica u jednjaku. Uz to se provodi i endosonografija. Ovdje se sluznica jednjaka pregledava ultrazvučnim uređajem. To omogućava procjenu opsega tumora. Slikovni pregledi poput CT ili MRI također su potrebni za karcinom pločastih stanica u nosu i usnoj šupljini

Postoje li prikladni markeri tumora za karcinom pločastih stanica?

Označivači tumora su bjelančevine ili druge tjelesne tvari koje se povećavaju u krvi u slučaju tumora. Međutim, one se mogu povećati i drugim bolestima. Uz nekoliko izuzetaka, tumor se nikada ne dijagnosticira na osnovi tumorskih biljega. Radije služe kao parametri napretka kako bi se procijenila pojava tumora i odgovor na terapiju. U karcinomu pluća, tumorski biljezi ne igraju ulogu. Za karcinom pločastih stanica jednjaka postoji SCC.

Uzroci nastanka

Općenito, karcinomi su rezultat mutacija, tj. Promjena u DNK. Uzroci za to su vrlo različiti, a na njih često utječe i individualna genetska predispozicija. Mutacije DNA mogu se pokrenuti raznim utjecajima, takozvanim faktorima rizika. To su vrlo različite ovisno o organu. Glavni faktor rizika za karcinom pločastih stanica pluća je pušenje. Osim tvrdog alkohola, pušenje je također rasprostranjen uzrok raka jednjaka. UV svjetlo vrlo je štetno za DNK. To je glavni uzrok razvoja karcinoma pločastih stanica kože.Osim toga, rizik od razvoja raka općenito raste s godinama.