Srednje uho
Sinonimi
Latinski: auris media
Engleski: srednje uho
anatomski: Bubna šupljina (Cavitas tympani)
Uvod
Srednje uho prostor je ispunjen zrakom koji je prekriven sluznicom i nalazi se u kamenoj kosti lubanje. U njemu su smještene kostice kroz koje se zvuk ili energija vibracije zvuka prenose iz vanjskog slušnog kanala preko bubnjića i na kraju u unutarnje uho.
anatomija
Osikularni lanac, koji se sastoji od čekić (lat. Čekić), nakovanj (lat. Nakovanj) i stremen (lat. Stapes), prebrojano. Oni su međusobno artikulirani. Čekić je uz bubnjić (Membrana timpani), koja predstavlja granicu između vanjskog uha i srednjeg uha. Nakovanj je pričvršćen na čekić i zauzvrat je povezan s konopcima u srednjem uhu. Potonji završava pločicom za uzengije na ovalnom prozoru (Fenestra vestibuli).
Koštunice u srednjem uhu najmanje su vrenje u ljudskom tijelu i, osim što prenose zvuk, ujedno vrše i funkciju pojačavanja zvuka faktorom 1,3. To se postiže polugom koščica. Sveukupno, pokreti lanca gležnja pokreti su klatnom i na njihovu pokretljivost utječu dva mišića: Mišić tensor timpani („Zatezač bubnjića") i Stapediusov mišić (započinje kod stremena). Oba mišića refleksno smanjuju prijenos zvuka u slučaju glasnih zvučnih podražaja i tako ispunjavaju određenu zaštitnu funkciju. Kada M. tensor tympani bubnjić se steže u srednjem uhu; sa stezanjem M. stapedius lanac vodljivosti zvuka je ukočen i prijenos zvuka na unutarnje uho je smanjen. Ova funkcija filtra trebala bi biti posebno važna za visoke tonove ("Visokopropusni filtar“).
Slika uho
A - vanjsko uho - Auris externa
B - srednje uho - Auris media
C - unutarnje uho - Auris interna
- Ušna traka - Zavojnica
- Brojač - Antiheliks
- Ušna školjka - Aurikula
- Kut za uši - Tragus
- Ušna školjka -
Lobulus auriculae - Vanjski ušni kanal -
Meatus acousticus externus - Temporalna kost - Temporalna kost
- Bubnjić -
Bubna opna - Stremenje - Stapes
- Eustahijeva cijev (cijev) -
Tuba auditiva - Puž - Pužnica
- Slušni živac - Kohlearni živac
- Ravnotežni živac -
Vestibularni živac - Unutarnji ušni kanal -
Meatus acousticus internus - Povećanje (ampula)
stražnjeg polukružnog kanala -
Ampulla membranacea posterior - Nadvožnjak -
Polukružni kanal - Nakovanj - Nakovanj
- Čekić - Čekić
- Bubna šupljina -
Cavitas tympani
Pregled svih slika Dr-Gumperta možete pronaći na: medicinske ilustracije
Timpanična šupljina u srednjem uhu ograničena je s nekoliko zidova. Bočni zid (Paries membranaceus) predstavlja granicu za vanjsko uho Uglavnom ga tvori bubnjić. Unutarnji zid (Paries labirintus) je granica prema unutarnjem uhu. Ovdje je posebno uočljiva izbočina; takozvani Rt. To je bazalna spirala Unutarnje uho. Donji zid (Paries jugularis) tvori dno bubne šupljine. Preko stražnjeg zida u srednjem uhu (Paries mastoideus) do hodnika se dolazi do daljnjih stanica ispunjenih zrakom (Cellulae mastoideae) petrozne kosti. A Upala srednjeg uha širenje jer postoji izravna veza. Krov bubne šupljine omeđuje gornji zid (Pari tegmentalis). Drugi važan otvor ili spoj srednjeg uha uključuje prednji zid (Paries caroticus) - otvor ušne trube. Eustahijeva cijev (Tuba auditiva) u srednjem uhu pruža otvorenu vezu između srednjeg uha i grlo ovdje. Sastoji se od jedne trećine koštanog i dvije trećine hrskavičnog materijala. Tjelesni dio prati koštani dio smješten u petroznoj kosti i širi se prema grlu poput trube poput lijevka. Cjevčica jamči stalnu ventilaciju srednjeg uha i otvara se pri svakom gutanju. To rezultira izjednačavanjem tlaka između tlaka zraka u srednjem uhu i okoline. Zbog toga je često poželjno često sisati bombone ili gutati tijekom leta kako bi se izbjegao "pritisak na uši". Kao dodatna zaštitna mjera, eustahijeva cijev ima posebnu površinu s cilijama koja bi udarajući prema grlu trebala držati klice daleko od srednjeg uha. Ako ovaj sustav zakaže, to može dovesti do uzlaznog upala srednjeg uha uzrokovanog bakterijama.
Susjedski odnosi su od kliničke važnosti, posebno kod bolesti srednjeg uha, jer se odavde teška gnojna upala može proširiti na susjedne prostore. Može slijediti a Meningitis, Apscesi mozgaUpala mastoidnog procesa sljepoočne kosti (Mastoiditis), Vizualni poremećaji, kao i paraliza Mišići lica.
Druga anatomski važna struktura prolazi izravno kroz srednje uho, zaštićena samo naborom sluznice. To je mali živac (Chorda tympani), koja je odgovorna za osjet okusa. Na Upala srednjeg uha ovaj živac može biti zahvaćen. Pogođene osobe prijavljuju poremećaj okusa i smanjeno slinjenje.
Funkcija srednjeg uha
Uz "jednostavan" prijenos zvuka, najvažniji zadatak srednjeg uha je i takozvano podešavanje otpora zvučnog vala (Impedancija) predstavljaju.
Dolazni zvuk dopire do bubnjića putem vanjskog slušnog kanala. Kad bi se unutarnje uho ispunjeno tekućinom izravno spojilo, približno 99% zvučnih valova odrazilo bi se jer je otpor zvučnog vala između zraka i tekućine unutarnjeg uha prevelik. Ovaj se problem zaobilazi uz pomoć srednjeg uha. Zvučna se energija učinkovito dovodi do ovalnog prozora čekićem, nakovnjem i stremenom. Ovdje su važna dva mehanizma za usklađivanje impedancije. Prvo, kao što je već spomenuto, koščice uzrokuju porast tlaka na ovalnom prozoru kroz različite poluge poluge. Međutim, drugi učinak preuzima znatno veći dio procesa prilagodbe. Ovdje je princip površinski efekt između bubnjića i ovalnog prozora. Budući da je bubnjić približno 17 puta veći od ovalnog prozora, jednaka sila mora se rasporediti na manju površinu. To rezultira enormnim porastom zvučnog tlaka za 30 puta.
Ukupno gledajući, srednje uho i njegova prilagodba impedancije smanjuju refleksiju zvuka na 35%, što povećava sluh za 10-20 decibela (dB), ovisno o frekvenciji.
Sažetak
Srednje uho predstavlja neizostavni dio sluha, a kod bolesti poput upale srednjeg uha to je ponekad ozbiljno ograničeno. Komplikacije kompliciraju kliničku sliku.
