Upala slijepog crijeva

Sinonimi u širem smislu

• upala slijepog crijeva
• Upala slijepog crijeva
• Upala slijepog crijeva
• Upala dodataka
• Upala slijepog crijeva
• Periappendicitis

Uvod

Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva (dodatak vermiformis) slijepog crijeva (cecum). Izraz upala slijepog crijeva stoga nije medicinski ispravan, jer upala nije sam dodatak, već dodatak. Ispravno, treba govoriti o upala slijepog crijeva.

"Upala slijepog crijeva" predstavlja bol u desnom donjem dijelu trbuha, mučninu, povraćanje i groznicu. Čak i sada, dijagnoza je liječnicima još uvijek izazov i zahtijeva brzo djelovanje u obliku operativne apendektomije (appendectomy). Užasna i ozbiljna komplikacija upala slijepog crijeva je perforacija slijepog crijeva koja se može povezati s po život opasnom upalom peritoneuma (peritonitisom).

frekvencija

7% stanovništva prolaze kroz akutni upala slijepog crijeva jednom u životu. Javlja se s učestalošću od 100 slučajeva godišnje na 100.000 stanovnika i to je 50% najčešći uzrok za iznenada napadnute jake bol u želucu (Akutni trbuh). Vrhunac upala slijepog crijeva je između 10 i 30 godina, ali školarci su najčešće bolesni. Dojenčad i stariji oboljevaju rjeđe i često imaju atipičan tijek, tako da se bolest dijagnosticira kasnije, a komplikacije se javljaju češće. Općenito smrtnost (Letalnost) upala slijepog crijeva <1%. Apendicitis, koji je kompliciran peritonitisom, ima znatno veću stopu Smrtnost od 6-10%. Stoga je rana dijagnoza od velikog značaja.

Uzroci upala slijepog crijeva

Nacrt dodatka gotovo je unaprijed određen za razvoj upale. Dodatak ima nisku sposobnost bubrenja i njegov mali unutarnji promjer (lumen) je predodređen za zatvor. Važnost brojnog limfnog tkiva u prilogu još nije razjašnjena. Upala slijepog crijeva može biti uzrokovana okluzijama slijepog crijeva uzrokovanim tvrdim izmetom (fekalni kamenci), udaranjem u slijepo crijevo, kičanskim žicama (mladenkama) i vanjskim pritiskom (tumori i nadutost). Strana tijela kao što su trešnja, dinja, sjemenke grožđa također mogu uzrokovati začepljenje. Često lokalne ili opće infekcije (virusne, bakterijske) mogu uzrokovati izbijanje slijepog crijeva (lokalna dekompenzacija). Primjeri uključuju tonzilitis, gripu, ospice, kozicu ili škrlatnu groznicu, koji uglavnom pogađaju djecu.

U vrlo rijetkim slučajevima paraziti poput okruglih glista mogu biti uzročnik upala slijepog crijeva (upala slijepog crijeva) biti. Bakterije koje uzrokuju gnojnu upalu kada je dodatak blokiran su E-coli, pretus, enterokoki i pripadaju normalnoj crijevnoj flori. Gastrointestinalna gripa (gastroenteritis) također može biti mogući uzrok. U vrlo rijetkim slučajevima Crohnova bolest može izazvati upala slijepog crijeva.

Pročitajte više o temi: Uzroci upala slijepog crijeva

Ilustracija upala slijepog crijeva

1. Dodatak -
   slijepo crijevo
2. Debelo crijevo, uzlazni dio -
   Uzlazno crijevo
3. Krajnji dio ileuma -
   Ileum, pars terminalis
4. Besplatna traka za kasetu -
   Taenia libera
5. Dodatak -
   Dodatak vermiformis
   
   Dodatak upale -
   Upala slijepog crijeva
   
   A - kataralni stadij
   (Dodatak je
   natečena, pocrvenjela
   i bolno)
   
   B - Seropurulentni stadij
   (Faza prijelaza između A i C)
   
   C - destruktivna faza
   - upala slijepog crijeva -
   Na sluznici se pojavljuju čirevi.
   Početak razaranja tkiva
   - Epiematoza slijepog crijeva -
   Pus se formira u dodatku
   - upala slijepog crijeva -
   Dodatak polako umire.
   Razvija se gangrena
   (Uništavanje tkiva)

Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije

Simptomi upala slijepog crijeva

Postoji nekoliko znakova upala slijepog crijeva.
U potpunom zdravstvenom stanju one se obično pojavljuju vrlo brzo i nastavljaju se pogoršavati.

Najlakše je uočiti i prvi znak da je osoba boli u želucu. Ti uglavnom jaki bolovi obično počinju oko pupka ili malo iznad desne strane, što se u početku pogrešno tumači kao bol u želucu.

U kratkom vremenu ta će se bol prebaciti u donji desni. Taj se fenomen naziva "Lutanje boli"određeni.

Ovisnost o položaju tipična je za bol povezanu s upala slijepog crijeva.
To znači da se, na primjer, bol pogoršava pri skakanju, što se objašnjava činjenicom da se upaljeni i nadraženi dodatak također kreće u trbušnoj šupljini (Potresna bol).

Nuspojava, tj. Razlika u intenzitetu boli s desna na lijevo, također govori za upala slijepog crijeva.

Za medicinskog stručnjaka postoje neki klinički znakovi koji i dalje ukazuju na upala slijepog crijeva.
Jedan od njih je takozvana puštanja boli. Ako duboko pritisnete trbušni zid s dva prsta na lijevoj strani, tj. Bokom nasuprot dodatak, i naglo ga pustite, bolna desna strana boli.

Fenomen poznat kao psoas istezanje boli je također tipičan. Kada pacijent savije desnu nogu protiv otpora u zglobu kuka, to uzrokuje jaku bol u desnom donjem dijelu trbuha.

Razlog za to je napetost u mišiću koji podiže nogu i zbog upale je postao vrlo osjetljiv na bol. Ovo je zanimljivo za laika, jer isti princip uzrokuje bol tijekom normalnog hodanja.

Na primjer, bol u desnom donjem dijelu trbuha prilikom hodanja može ukazivati ​​na upala slijepog crijeva. Znak da rođak ili sami možete vidjeti i osjetiti je napetost u trbušnim mišićima zbog upala slijepog crijeva (Napetost u obrani).

Međutim, nepostojeći znak ne isključuje upala slijepog crijeva više nego što ga postojeći sigurno ukazuje.
Znakovi se uvijek moraju vidjeti u kontekstu s drugim simptomima i informacijama koje daje bolesna osoba.

Dakle, postoje i drugi znakovi upala slijepog crijeva. Budući da se upala slijepog crijeva nalazi u neposrednoj blizini probavnih organa želuca, tankog i debelog crijeva, pružaju se dodatne važne informacije mučnina i Povraćanje.

Upale i glasničke tvari oslobođene time iritiraju susjedna živčana vlakna i pokreću ove simptome. Uz svaki upala slijepog crijeva pojavljuju se paralelno s boli.

Kao rezultat toga, mnogi od pogođenih sudjeluju Gubitak apetita promatrati.

Apendicitis se pojavljuje kao objektivno mjerljiv znak vrućica što se ne javlja, na primjer, s probavnim problemima i ukazuje na upalni proces.

Temperatura nije rijetko 39 Celzijevih stupnjeva ili viša. Kod mjerenja groznice u kontekstu upala slijepog crijeva često je Temperaturna razlika promatrana između rektalne i aksilarne temperature iznad 1 stupnja Celzijusa, što također može biti znak.

To se može povećati Otkucaji pulsa mjeriti (Tahikardija).

Uz groznicu postoji i pojačana, izuzetno jaka znoj posebno noću, što za autsajdere može biti prvi znak upala slijepog crijeva.
Važno je znati da je gotovo svaki upala slijepog crijeva kod mladih povezana s groznicom. Međutim, može se dogoditi da se stariji razbole bez da imaju groznicu.

Moguće da se dogodi Zadržavanje stolice može se protumačiti kao dodatni znak upala slijepog crijeva.
Digestivni trakt opremljen je široko razgranatim živčanim sustavom, koji relativno neovisno kontrolira svoje procese. Upala utječe na to i može dovesti do konstipacije.
Kao razlika u tome, moguće je i suprotno, u kojem bolesnik prelazi Proljev žali.

Ono što otežava pravilno procjenjivanje znakova je to da mjesto dodataka u trbušnoj šupljini može varirati od osobe do osobe.
Većina ih nosi u desnom donjem dijelu trbuha. No dodatak također može ležati na sredini ili na lijevoj strani i čak migrirati preko vodoravne linije pupka.

To znanje treba uzeti u obzir posebno u trudnica. Svaka bol koja se javi u suprotnom će se pogrešno protumačiti zbog neuobičajene lokacije.

Svi ti tipični znakovi, bez kojih se gotovo ne pojavljuje upala slijepog crijeva kod djece i adolescenata, kod starijih bolesnika često se vide samo u oslabljenom obliku.
Neki se čak ne pojavljuju.

Upala slijepog crijeva može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali glavna dob bolesti je školska dob. Vrhunac frekvencije može se vidjeti u dobi između pet i dvanaest godina. Što je dijete mlađe, to je veći rizik od proboja (perforacija), tako da malo dijete često ima proboj kad je primljeno u kliniku.
Klasični simptomski tijek upala slijepog crijeva s boli u pupčanom području, koji se u vezi s mučninom, povraćanjem i porastom tjelesne temperature u roku od nekoliko sati kreće u desni donji dio trbuha, može se javiti i kod djece.
Međutim, posebno kod djece, moguća su mnoga odstupanja od ovih klasičnih simptoma, zbog čega je ispitivaču često teže postaviti pouzdanu dijagnozu. Djeca imaju veću vjerojatnost da imaju proljev, visoku temperaturu, rano pogoršanje općeg stanja i gubitak apetita. U principu, potrebno je odmah potražiti liječnika ako se dijete žali na grčeve boli u desnom donjem dijelu trbuha koji traju duže od tri sata, jer upala slijepog crijeva može dovesti do opasnog proboja. U nekim slučajevima, međutim, pojava simptoma može se pojaviti i kod djeteta, zbog čega čak i jaka bol nije siguran znak akutnog upala slijepog crijeva.

Uz ove kliničke, uočljive znakove, sumnja na upala slijepog crijeva istražuje se i drugim metodama. Na primjer, kada se utvrdi uzorak krvi u laboratoriju, znakovi upale poput CRP-a i bijelih krvnih zrnaca se povećavaju.

Pročitajte više o temi: Simptomi upala slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva i groznica

Groznica je reakcija tijela na prisutnost neželjenih patogena. Tjelesna temperatura raste kako se imunološki sustav aktivira intenzivnije. Groznica nije neuobičajena u upala slijepog crijeva, osobito u djece i adolescenata. U starijih osoba groznica i drugi simptomi poput boli i povraćanja manje su vjerojatni za pojavu upala slijepog crijeva. Obično je groznica mjerena rektalno značajno viša od temperature ispod pazuha. Temperaturna razlika je barem jedan stupanj Celzijusa. Međutim, groznica je rijetko veća od 39 Celzijevih stupnjeva. Također može dovesti do pojačanog otkucaja srca i noćnog znojenja.

Pročitajte više o temi: Bol u trbuhu i groznica

Znakovi upala slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva može se najaviti vrlo različito. Znakovi akutnog upala slijepog crijeva nisu uvijek nužno karakteristični za bolest, zbog čega razlikovanje od ostalih uzroka simptoma ponekad može biti teško.
U trudnica, bol u desnom gornjem dijelu trbuha može biti znak upala slijepog crijeva. U starijih ljudi simptomi često nisu vrlo izraženi, što otežava dijagnosticiranje upala slijepog crijeva. Često postoji i upala uretera, što može dovesti do pogrešne dijagnoze izolirane upale uretera.

Glavni simptom bolesti je promjena kliničkih simptoma. U početku postoji bol u području trbuha (periumbilical) i u epigastričnoj regiji.
U roku od nekoliko sati lokalizacija boli se mijenja u desni donji dio trbuha. U mnogim slučajevima se javljaju mučnina i povraćanje, a gubitak apetita također može biti znak upala slijepog crijeva. U naprednijim fazama bolesti paraliza crijeva (paralitični ileus) dođi. Kao i kod svake upale, upala slijepog crijeva može povisiti tjelesnu temperaturu i do 39 Celzijevih stupnjeva. Često postoji temperaturna razlika između mjerenja u pregibu ruke i anusa. Kao rezultat vrućice, otkucaji srca mogu se povećati (Povećani broj otkucaja srca, tahikardija) dođi.

Pročitajte više o temi: Znakovi upala slijepog crijeva

Kada trebam vidjeti liječnika?

Ako postoje znakovi upala slijepog crijeva, treba što prije potražiti liječnika. Što duže čekate, veći je rizik od proboja i upale cijelog trbuha. U djece i adolescenata u dobi između 9 i 15 godina, kod kojih se upala slijepog crijeva najčešće javlja, moguće je upala slijepog crijeva i djelovati na odgovarajući način kada su simptomi u pitanju.

Pročitajte više o temi: Bol u trbuhu kod djece

Prepoznajte upala slijepog crijeva

Prepoznavanje upala slijepog crijeva nije uvijek jednostavno. Postoje neki tipični simptomi koji ukazuju na upala slijepog crijeva, ali u mnogim slučajevima postoji i atipičan tijek koji otežava dijagnozu.
Simptomi upala slijepog crijeva često započnu relativno iznenada u roku od 12 do 24 sata. Na početku je često bol u predjelu trbuha koji se nakon nekoliko sati pomiče prema desnom donjem dijelu trbuha. U mnogim slučajevima dolazi do općeg lošeg stanja, povraćanja, mučnine i povećanja tjelesne temperature. U nekim slučajevima upala slijepog crijeva može se prepoznati po tome što postoji temperaturna razlika između pazuha i anusa.

Također zatvor, proljev ili Gubitak apetita može govoriti za upala slijepog crijeva. Koje su često vrlo nejasne Gornji trbušni nemir lako se može upotrijebiti za tipične pritužbe Upala želučane sluznice održati. Upala slijepog crijeva često se može prepoznati po tome što se pojavljuje takozvana šok-bol u donjem dijelu trbuha. To povećava bol ako, primjerice, dotična osoba skoči na jednu nogu. Također, u mnogim slučajevima postoji Bol u pokretu, posebno pri podizanju desne noge, pojačava se bol u desnom donjem dijelu trbuha. Iz tog razloga često možete dobiti Oslobađanje držanja prepoznati da se oboljeli žele što manje kretati kako bi izbjegli bol.
Na djeca i Stariji ljudi Često je još teže prepoznati upala slijepog crijeva jer, na primjer, djeca često doživljavaju netipičnu bol. Stariji ljudi, s druge strane, često pokazuju blagi tijek simptoma bez groznice i bez jakih bolova.

U principu treba potražiti liječnika u slučaju trajnih, nejasnih trbušnih tegoba. I za jednoga iskusni ispitivač Možda neće biti lako odmah prepoznati upala slijepog crijeva. Zbog toga postoji niz Testiranje i istraživanja, što olakšava prepoznavanje bolesti i može isključiti druge uzroke simptoma.
Pregled trbuha može pružiti neke dokaze o upalama slijepog crijeva. Tako se često događa na određenim mjestima na trbuhu Nježnost ili tipičnom Pojačanje boli određenim pokretima. Ovaj fizički ispit zajedno sa a Mjerenje tjelesne temperature, nalaz medicinskog laboratorija i Ultrazvučni pregled olakšati prepoznavanje akutnog upala slijepog crijeva. Unatoč tome, u nekim slučajevima se upala slijepog crijeva ne može sa sigurnošću isključiti unatoč nejasnim simptomima, zbog čega se u tim slučajevima još uvijek smatra predostrožnost kirurško uklanjanje slijepog crijeva se odvija kako bi se spriječile moguće komplikacije.

Koja je razlika između upala slijepog crijeva i upala slijepog crijeva?

Ako je dodatak nadražen, dodatak ili dodatak mogu biti iritirani iz različitih razloga. Budući da u prilogu postoji mnogo stanica imunološkog sustava, tamo se brzo mogu razviti infekcije zbog patogena. Ako je dodatak nadražen, obično se javlja bol u desnom donjem dijelu trbuha, slično kao upala slijepog crijeva. Apendicitis prati iritaciju ako uzroci upale potraju. Ako je dodatak nadražen, donji dio trbuha obično je osjetljiv na pritisak.

U slučaju upala slijepog crijeva, s druge strane, mogu se provesti tipične pretrage, na primjer "kontralateralna bol od prepuštanja". Tijekom ovog pregleda ispitivač prstima pritišće u lijevi donji dio trbuha, a kad se pacijent pusti, desni donji trbuh je vrlo bolan s upalama slijepog crijeva. Kod upala slijepog crijeva simptomi mogu biti izraženiji nego kod upala slijepog crijeva. Pored boli, može postojati mučnina, povraćanje ili groznica.

Preporučljivo je konzultirati se s liječnikom i razjasniti uzrok simptoma. Uz upala slijepog crijeva postoji rizik od proboja pri kojem upalni materijal dospije u trbuh i može izazvati infekciju cijele trbušne šupljine.

Što je kronični upala slijepog crijeva?

Kada govorimo o upala slijepog crijeva, akutni upala slijepog crijeva (upala slijepog crijeva) značilo. To se mora razlikovati od kroničnog upala slijepog crijeva. U slučaju kroničnog upala slijepog crijeva, mali akutni upala slijepog crijeva javlja se iznova i iznova, ali liječi sam po sebi. Simptomi su opetovana blaga bol u desnom donjem dijelu trbuha, oslabljena probava i nelagoda.

Međutim, opetovana blaga upala može dovesti do adhezija i zapinjanja u području oko dodataka. Ako su ove adhezije vrlo izražene, dijelovi crijeva mogu postati zarobljeni. To stvara mehaničko zatvaranje crijevnog prolaza, a probava i transport u crijevima zaustavljaju se.

Pročitajte više o temi: Crijevna opstrukcija - uzroci, simptomi, terapija, prognoza

Kod kroničnog upala slijepog crijeva nema rizika od proboja, jer se upala liječi iznova i iznova. Prema tome, nikakva operacija nije potrebna. Međutim, ako crijevna opstrukcija nastane zbog adhezija, možda će se morati liječiti kirurškim putem.

Bol u upala slijepog crijeva

U slijepog crijeva, pored ostalih simptoma, glavni fokus je na boli esencijalni psihološki stres znači kod pacijenta.

Bol je prvi i najvažniji znak ovog stanja.

Za liječnika su izuzetno važni, jer su vrsta i pojava boli od velike važnosti za daljnji postupak i dijagnozu.

Upala slijepog crijeva ima nekoliko tipičan Fenomen bolikoji se također koriste u dijagnostici.
Bol obično počinje oko trbuha ili blizu želuca. Odatle se spuštaju u desni donji dio trbuha u roku od 12 do 24 sata. Ovo je "lutanje boli"Fenomen je karakterističan za upala slijepog crijeva.

Bol može biti vrlo jaka u početku, ali obično počinje umjereno i oštro se pojačava u prvih nekoliko sati. Oni se također mogu ponovno ugasiti i ponovno pojaviti u donjem dijelu trbuha.

Ostali tipični bolovi povezani s upalama slijepog crijeva opisani su u nastavku.
Prije svega, tu je bol od napuštanja. (tako.).
Taj je manevar dio svakog ispitivanja na sumnju na upala slijepog crijeva. Nadalje, udaranje debelog crijeva o prirodni smjer hrane u smjeru dodataka izaziva jaku bol, budući da se sadržaj crijeva ovdje gura natrag, a dodatak boli zbog istezanja.

Često se opisuje i bol pri hodanju. To je zbog napetosti u mišiću koji podiže nogu, koji se nalazi u blizini slijepog crijeva i aktivira nadraženo živčana vlakna kada se napne.

Zbog različitih anatomskih tipova položaja trbuha koji dodatak može imati, bol se primjećuje i na drugim mjestima osim desnog donjeg dijela trbuha.

Iako je bol ključni simptom upala slijepog crijeva, ona se pojavljuje i s nizom drugih događaja.

Međutim, ako se pojavi tipična bol i pogorša, potrebno je konzultirati liječnika jer je vrijeme važan čimbenik u prognozi upala slijepog crijeva.

Imate li još kakvih pitanja o bolu upala slijepog crijeva? Više o tome pročitajte na: Bol u upala slijepog crijeva

Gdje je bol lokalizirana?

Kod upala slijepog crijeva bol obično migrira iz srednjeg gornjeg dijela trbuha, neposredno iznad pupka, u desni donji dio trbuha. Međutim, ovisno o položaju dodataka, bol se može lokalizirati i u drugim regijama trbuha. Dodatak može kliziti iza slijepog crijeva i tamo se naći u uzlaznom položaju. U tom se slučaju bolja vjerojatnost da se manifestira u desnom boku ili stražnjem dijelu nego u desnom donjem dijelu trbuha. Dodatak rijetko može ležati dublje od normalnog, tada je bol jača u zdjelici, a zdjelični organi mogu biti nadraženi. Ako je dodatak veći od normalnog, bolja je vjerojatnost da će se bol pojaviti u desnom gornjem dijelu trbuha.

Pročitajte više o temi:

• Bol u trbuhu u sredini
• Bol u donjem trbuhu
• Bol u gornjem dijelu trbuha

Bol u leđima

U nekim slučajevima upala slijepog crijeva može uzrokovati bol u leđima. Ovisno o položaju dodatka, bol može zračiti u donje područje desnog leđa. Tijekom bolesti, bol se može prebaciti i iz gornjeg dijela trbuha u područje donjeg dijela leđa.

Pročitajte više o temi: Kada se bolovi u trbuhu i bolovi u leđima zajedno pojavljuju

Možete li imati apendicitis bez boli?

Upala slijepog crijeva može biti blaga ili bez boli. Može biti da dotična osoba osjeća samo lagano povlačenje u donjem dijelu trbuha ili se bol pojavljuje samo kad se pritisak pritisne na trbuh. To se posebno događa kod starijih osoba. Međutim, upala slijepog crijeva obično započinje s boli u srednjem gornjem dijelu trbuha malo iznad pupka, koja zatim migrira u desni donji dio trbuha. Bol se može osjetiti različito, ovisno o osobi.

Pročitajte više o temi: Povlačenje u donjem dijelu trbuha - to su uzroci!

Proljev povezan s upala slijepog crijeva

proljev (Proljev) je tipičan simptom na razne Gastrointestinalne bolesti, Govori se o proljevu ako se vodenasta, neosnovana ili kašast stolica javlja više od tri puta na dan. Vodeći uzrok proljeva su virusi (npr. "Trbušna gripa"ili putnikov proliv). Također liječenje, hrana ili određene bolesti poput upalne bolesti crijeva može izazvati proljev.
Čak i akutni upala slijepog crijeva može dovesti do proljeva. Za razliku od ostalih uzroka proljeva, tipični simptomi upala slijepog crijeva često se pojavljuju u isto vrijeme. Bolkoje se u početku pojavljuju u predjelu pupka i brzo migriraju u desni donji dio trbuha, kao i mučnina i Povraćanje, vrućica, Gubitak apetita i pogoršanje općeg blagostanja u vezi s proljevom mogu ukazivati ​​na akutni upala slijepog crijeva. Proljev nije klasičan simptom upala slijepog crijeva, jer je stanje uobičajeno atipični simptomi upala slijepog crijeva treba uzeti u obzir čak i ako je dijareja akutna.

dijagnoza

Tipična ili "klasična" kombinacija simptoma vrlo je rijetka u upala slijepog crijeva. Često postoje difuzne pritužbe koje u početku ne dopuštaju jasnu dijagnozu. Povijest (anamneza) dotične osobe važan je kriterij za dijagnozu upala slijepog crijeva. Obično je povijest relativno kratka, s kratkim razdobljima bolova u trbuhu, mučnine i povraćanja.
Budući da je upala slijepog crijeva relativno česta bolest, može se smatrati dijagnozom ako se pojavi samo nekoliko, ali tipičnih simptoma. Tada će se obaviti fizički ispit. Ovo vrlo brzo može potvrditi sumnju na upala slijepog crijeva, jer postoje brojni testovi i pregledi koji ukazuju na bolest.
Ako fizički pregled ne pokaže ništa nenormalno, postoji velika vjerojatnost da se upala slijepog crijeva može isključiti. Pored toga, za dijagnozu se provodi laboratorijski test u kojem, na primjer, kod upala slijepog crijeva gotovo uvijek dolazi do povećanja bijelih krvnih stanica (leukocitoza) može se odrediti. Mjeri se tjelesna temperatura i, ako je moguće, ultrazvučnim pregledom (sonografija) provedeno. Učvršćeni dodatak često se može vidjeti na sonografiji, što može značiti upala slijepog crijeva. Međutim, čak i neprimjetnim ultrazvučnim pregledom, akutni upala slijepog crijeva ne može se u potpunosti isključiti.
Umjesto toga, sonografija služi za isključenje drugih bolesti koje mogu uzrokovati simptome slične upala slijepog crijeva, uključujući bubrežne kamence i druge bolesti bubrega i uretera kao i ginekološke bolesti. Najčešća je tzv. "Gastrointestinalna gripa" (gastroenteritis) kao alternativna dijagnoza. No također se moraju isključiti i razne druge bolesti prije dijagnoze „upala slijepog crijeva“, posebno prije nego što se postavi indikacija za operaciju.

U posebno lošim slučajevima može biti potrebna i MRI abdomena.

Pročitajte više o temi: Dijagnoza upala slijepog crijeva, ultrazvuk trbuha

Testovi za sumnju na upala slijepog crijeva

Postoji nekoliko testova koji se mogu učiniti kako bi se potvrdila sumnja na upala slijepog crijeva. jasna dijagnoza ne može se odrediti ovim testovima, au nekim slučajevima negativan test ne isključuje upala slijepog crijeva.
Na primjer, ovo je jednostavan test Skok na jednu nogu, Ako imate upala slijepog crijeva, šok od skoka može uzrokovati nastanak Pojačanje boli uđi u trbuh.
Postoji i niz različitih Točke pritiskakoji se palpiraju tijekom kliničkog pregleda trbuha. Kada dodirnete određena područja donjeg dijela trbuha (Mc Burney Point, Lanz Point) u slučaju upala slijepog crijeva često se aktivira jaka bol.

Najčešće je to upala slijepog crijeva koji se nalazi s desne strane, Takozvani Blumberg test pritisak rukom ispitivača vrši se na donji dio trbuha na lijevoj strani i naglo se ponovo pušta. Test je pozitivan i može ukazivati ​​na upala slijepog crijeva ako se bol razvije s desne strane slijepog crijeva.

U nekih ljudi je dodatak također presavijen natrag. U slučaju upale, bol se javlja kada je desna noga savinuta u zglobu kuka protiv otpora. Ovaj test (tzv. Psoas stretch boli) također može dati indikacije za upala slijepog crijeva. Ten Horn test može se provesti kod muškaraca aktivnim povlačenjem testisa. Ako tada postoji bol u desnom donjem dijelu trbuha (točka Mc-Burneyja), test je pozitivan.

Upala slijepog crijeva rijetko se nalazi na 5-10%, a karakterizira ga jedan puzav tečaj van. Zbog učestale brzine prenošenja, peritonitis je osobito čest u ovoj skupini bolesnika.

Upala slijepog crijeva tijekom trudnoća posebno je teško vidjeti, kako se dodatak i dodatak kreću prema gore kako maternica raste. To znači da ovisno o mjesecu trudnoće, dodatak boli na netipičnom mjestu (desni gornji dio trbuha) lokaliziran, što može dovesti do pogrešne dijagnoze.

Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće - što učiniti?

Treba biti oprezan s bolovima u trbuhu tijekom trudnoće. Škakljiva stvar upala slijepog crijeva tijekom trudnoće je da se simptomi lako mogu zamijeniti s simptomima trudnoće. U slučaju bolova u trbuhu, povraćanja, mučnine i groznice tijekom trudnoće, svakako se treba posavjetovati s liječnikom. Mogu se pojaviti i simptomi poput gubitka apetita, blijedosti ili znojenja.

Pročitajte više o temi: Bol u trbuhu u trudnoći

Obično osjetljivost na pritisak, što je jasan znak upala slijepog crijeva kod drugih ljudi, nije prisutna u trudnica. Položaj dodatka može se mijenjati i tijekom trudnoće, posebno pred kraj trudnoće. Prema tome, bol više nije u desnom donjem dijelu trbuha, već u desnom gornjem dijelu trbuha.

Pročitajte više o temi: Upala slijepog crijeva u trudnoći

Kao i kod većine upala slijepog crijeva, kirurško uklanjanje slijepog crijeva je liječenje izbora. Ako se kirurško liječenje odgodi predugo, postoji rizik od proboja i upale cijele trbušne šupljine, što može biti opasno po život. Postoje dvije kirurške metode, bilo minimalno invazivne primjenom triju sitnih rezova na koži ili otvorenom operacijom. Danas je operacija uglavnom minimalno invazivna. Uvijek postoji osnovni rizik od komplikacija tijekom operacije, ali rizik od upala slijepog crijeva i za majku i za dijete je nizak.

Pročitajte više o temi: Anestezija tijekom trudnoće - važne informacije

Trajanje upala slijepog crijeva

Trajanje upala slijepog crijeva može varirati od osobe do osobe. Kod nekih, upala slijepog crijeva počinje laganom boli u gornjem dijelu trbuha, dok za druge jaka bol počinje u početku. Ovisno o težini nelagode, možete pričekati da posjetite liječnika na početku. U ovom slučaju, trajanje ovisi o tome koliko brzo dotična osoba posjećuje liječnika i koliko brzo započinje sljedeće korake nakon što razjasni uzrok.

Upalirani prilog treba ukloniti kirurškim putem. Operacija traje oko 20 do 30 minuta, ovisno o tome je li otvorena ili minimalno invazivna. Ako se operacija ne izvodi, upala slijepog crijeva može proći 48 sati od početka simptoma do proboja ili smrti tkiva slijepog crijeva. Međutim, to trajanje također varira od osobe do osobe.

Također pročitajte: Trajanje iritacije dodataka

Koliko dugo ste bolesni od upala slijepog crijeva?

Duljina trajanja bolesti ovisi o vremenu dijagnoze. Ako su prisutni simptomi upala slijepog crijeva, svakako treba potražiti liječnika. Što duže odlazi posjet liječniku, to su neugodniji simptomi i veći je rizik od opasnog po život peritonitisa.

Obično je korisno kirurško uklanjanje dodatka. Nakon operacije, pogođena osoba često se brzo oporavi. Od drugog dana nakon operacije obično je opet moguća dijeta laganom hranom. Trajanje boravka u bolnici je obično tri do pet dana. Ovisno o kirurškoj metodi, dva do šest tjedana mirovanja su važni.

Pročitajte više o temi: Pooperativna njega

Operacija za upala slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva ne mora se uvijek liječiti operacijom. U principu, konzervativno liječenje uz poštivanje poštivanja kreveta, uzimanje antibiotika, laboratorijski testovi i privremena apstinencija od hrane (Dopusti za hranu) moguće. Ovaj postupak ima za cilj izbjegavanje nepotrebnih kirurških intervencija, ali postoji temeljni rizik pogoršanja i daljnjeg napredovanja (otežavanje) bolest.

Međutim, ako se akutni upala slijepog crijeva ne može isključiti s dovoljno sigurnosti, obično je indicirana operacija. Naravno, operacija pod općom anestezijom uvijek je povezana s rizikom komplikacija. Međutim, ovaj se rizik smatra manjim od uklanjanja slijepog crijeva u akutnom upala slijepog crijeva.
U operaciji dodatka, perforacija (proboj) dodatka ispuštenog u slobodnu trbušnu šupljinu. Crijevne stijenke slijepog crijeva su rastrgane zbog smrti tkiva (nekroza). Crijevni sadržaj preplavljen klicama može se proliti u trbušnu šupljinu i tamo često postoji opasan po život peritonitis (upala trbušne maramice) uzrok. Pojava takvog peritonitisa bez operacije povezana je sa stopom smrtnosti (Smrtnost) do 30 posto, zbog čega je indikacija za operaciju u akutnom upala slijepog crijeva vrlo izdašna kako bi se spriječilo ovo posljedično oštećenje.

Pročitajte i o ovoj temi Rupurirani dodatak

Operacija slijepog crijeva naziva se apendektomija, što znači uklanjanje slijepog crijeva na dodatku. Postoje dvije različite kirurške tehnike, razlikuje se konvencionalna i laparoskopska apendektomija.
U konvencionalnoj kirurgiji odabire se kirurški pristup pomoću takozvanog izmjeničnog rez na desnom donjem dijelu trbuha. Prvo, nakon kratkog kosih rezanja kože, vlakna trbušnih mišića se odgurnu prema njihovom smjeru usmjerenja vlakana i peritoneum se otvara. Otvaranje trbušne šupljine incizijom trbušne stijenke poznato je kao laparotomija. Kirurg ima izravan pristup unutarnjim organima i može izvoditi operaciju pod izravnim vidom.
Druga kirurška tehnika, koja je poznata kao laparoskopija ili minimalno invazivna kirurgija, razlikuje se od ove. Za laparoskopiju potreban je samo minimalan rez kože (ispod jednog centimetra) odmah ispod pupka i dva još manja tzv.Pristup poslu"na donjem dijelu trbuha. Korištenjem principa ključanice, posebni uređaji na koje su spojeni video kamera i izvor svjetla mogu se umetnuti u trbuh i operacija se može izvesti. Manji posjekotine i ozljede kod ovog pristupa obično rezultiraju sa manje boli nakon operacije i također za brži oporavak.
Incizijske kile su manje uobičajene nakon laparoskopije u odnosu na konvencionalnu metodu (Incizijske kile) a stopa poremećaja zacjeljivanja rana je niža. Nedostaci u nekim slučajevima su slaba jasnoća kirurškog polja i odgođena pristupačnost u slučaju prijeteće komplikacije poput jakog krvarenja u kirurškom području. Pored toga, potreba za opremom je manja u konvencionalnoj kirurgiji (troškovi ova dva postupka razlikuju se minimalno).

Nakon uspostavljanja upale upalnog dodatka, operacija se odvija vrlo slično za obje kirurške tehnike. Prvo, prekida se opskrba krvlju iz slijepog crijeva, a dodatak se prekida i uklanja na prijelazu u dodatak. Ako postoji jaka upala slijepog crijeva, može se staviti privremeni odvod kako bi se iscijedila rana iz sekreta s trbuha.
Tipične komplikacije povezane s andendektomijom, osim općih rizika od anestezije, su, na primjer, oštećenje (nedovoljnost) šavova na crijevima, što izaziva gnojni peritonitis ili apsces (Gnojna šupljina) može doći. Nadalje, mogu se javiti infekcije rana, pogotovo ako se rupturi dodataka i patogeni šire u trbušnu šupljinu. Postoji rizik od adhezija, koje povremeno mogu dovesti do začepljenja crijeva (Ileus) može voditi. Operacija također može dovesti do krvarenja i ozljeda uretera, crijeva ili drugih susjednih organa.

Izgledi za izlječenje (prognoza) je vrlo dobar za operaciju dodataka. U slučaju ne perforiranih (ažur) Upala slijepog crijeva, stopa smrtnosti je ispod 0,001 posto i stoga je vrlo niska. Ako je upala već perforirana, stopa smrtnosti iznosi oko jedan posto zbog povećanog rizika od komplikacija.
Ako se sumnja na akutni upala slijepog crijeva, operaciju je potrebno provesti što je prije moguće. Operaciju treba obaviti u roku od oko 48 sati kako se upala ne probije. U većini slučajeva nema dodatnih rizika za one koji su pogođeni operacijom unutar prvih 48 sati od bolesti.

Pročitajte više o temi: Operacija i upala slijepog crijeva

Varijacije u položaju priloga

Varijante dodatka:

1. redovan
2. Paracecal: Desno od dodatka
3. Retrocecal: Iza dodatka na kojem Iliopsoas mišića ležeći na vrhu
4. Paraileal: Okreće se u smjeru iliuma (ileuma)
5. U malom Uvala: vrlo dugačak dodatak, koji seže u mali bazen
6. Depresija crijeva: Dodatak i dodatak leže u maloj zdjelici
7. Zecum visoko postolje: Dodatak s prilogom leži u desnom gornjem dijelu trbuha
8. (trudnoća)
9. Situs inversus: Vrlo rijetka anomalija ljudskog tijela u kojoj su svi organi ogledalo obrnuti u tijelu. Dodatak je, dakle, u lijevom donjem dijelu trbuha.

Tijek upala slijepog crijeva

Tipični upala slijepog crijeva može se podijeliti u faze upale:

1. Kataralni stadij: dodatak je natečen, crven i bolan. Još nema gnoja i ova je faza još uvijek u potpunosti reverzibilna (reverzibilna).

2. Seropurulentni satium: Ovo je prijelazni stupanj između 1 i 3

3. Destruktivna faza: razlikuju se 3 stupnja:

• Upala slijepog crijeva: na sluznici se pojavljuju čirevi. Početak razaranja tkiva.

• Epiematoza upala slijepog crijeva: u prilogu se formira gnoj

• Apendicitis gangrenosa: Dodatak polako umire. Razvija se gangrena (uništavanje tkiva).

Ako u prilogu postoji prepreka pražnjenju, u njemu se nakuplja sekrecija i izmet.

Dodatak nabubri, pocrveni i pojavljuje se prvi bolni događaj. Prvi simptomi upala slijepog crijeva razvijaju se u roku od 12-24 sata.
Tada se bakterije koje se javljaju u prilogu mogu snažno razmnožavati u stojećem sekretu. Zbog oticanja dodatka, krvne žile se postepeno stisnu, tako da se stvara nedovoljna opskrba tkiva kisikom. Tkivo polako odumire i bakterije se mogu probiti kroz sluznicu barijere.
Kada nakon otprilike 48 sati prođu kroz zadnji sloj crijevne stijenke, serosu, okolni peritoneum (peritoneum) zaraženi (periappendicitis, lokalni peritonitis) koji se zatim širi po peritoneumu (peritoneum) može se širiti.

Pročitajte više o temi: Gangrena

komplikacije

Apendicitis je po život opasno stanje i treba ga dijagnosticirati i liječiti što je prije moguće.Neke ozbiljne komplikacije mogu nastati zbog odgođene dijagnoze upala slijepog crijeva.

• Slobodna perforacija: U slučaju oštećene crijevne stijenke i jakog oteklina, stijenka slijepog crijeva može se probiti i sadržaj prodrijeti u trbušnu šupljinu (peritoneum). Bakterije koje se oslobađaju na ovaj način mogu izazvati jaku difuznu upalu peritoneuma (peritonitis).

• Peritiflitni apsces: Ako se perforacija ne može dalje širiti zbog okolnih adhezija, u blizini krevetića s crvima razvija se gnojna šupljina.

• Konglomeratni tumor: Ovo nije pravi tumor ("rak"). Upala može uzrokovati da se okolne strukture, kao što su dodatak, velika mrežica (veći omentum) i petlje tankog crijeva, spoje u tvorbu tumora.

• Apscesi: Ako se gnoj formira u trbušnoj šupljini, mogu se razviti inkapsulirane apscesne šupljine (gnojne šupljine). Predodređena mjesta apscesa nalaze se između petlji tankog crijeva (interenterična), ispod (dijafragmatična subfrenija), ispod jetre (subhepatija) i posebno u takozvanom Douglasovom prostoru. U žena ovaj prostor leži između rektuma i maternice.

• Tromboflebititi portalne vene: Ako se upala peritoneuma proširi na sustav portalnih vena, razvija se flebitis, koji je često povezan s stvaranjem tromba u portalnoj veni.

• Paralitični ileus: U slučaju upale trbušne šupljine (peritonitis) može doći do refleksne crijevne paralize. Kao rezultat toga, pokreti crijeva (peristaltika) se više ne mogu izvoditi. Dolazi do transportnog zaustavljanja crijevnog sadržaja, takozvanog ileusa.

Možda će vas zanimati i:

• Apsces u crijevima
• Rupurirani dodatak

Kada trebam antibiotike?

Antibiotici su lijekovi koji se mogu koristiti protiv upala uzrokovanih bakterijama. Ovisno o uzroku upala slijepog crijeva, upotreba antibiotika može biti korisna. Začepljenje dodataka izmetnim kamenjem, kičmom ili stranim predmetima poput voćnih jama može dovesti do bakterijske upale u dodatku. U blagim slučajevima upala slijepog crijeva, može imati smisla dati zahvaćenoj osobi antibiotike za borbu protiv infekcije. U ovoj situaciji operativni bi se rizici eliminirali.

U kompliciranim slučajevima, u kojima proboj i stoga opasan po život peritonitis, prilog treba kirurški ukloniti. Antibiotici se mogu koristiti i nakon uklanjanja dodatka, na primjer kod infekcija rana.

Koji se antibiotici koriste?

Ovisno o tome koji je bakterijski patogen odgovoran za upalu, mogu se koristiti različiti antibiotici. Obično se koriste beta-laktamski antibiotici, koji sprečavaju bakterije da grade staničnu stijenku. Amoksicilin se često daje zajedno s klavulanskom kiselinom. Može se koristiti i antibiotik cefotaksim. Čim se pojave simptomi, dotična se osoba treba posavjetovati s liječnikom i odluku o tome treba li, ako je odgovor, koji antibiotik primijeniti, nositi s liječnikom.

Pročitajte više o temi: Nuspojave antibiotika

Kućni lijekovi

Ako je upala slijepog crijeva, dodatak definitivno treba kirurški ukloniti, jer postoji opasnost po život opasnog peritonitisa. Međutim, postoje razni kućni lijekovi za ublažavanje simptoma upala slijepog crijeva. Na primjer, ricinusovo ulje potiče probavu i može se uzimati u slučaju opstipacije ili staviti na trbuh kao omotnicu. Čaj od đumbira i češnjak imaju protuupalna svojstva i mogu pomoći u ublažavanju boli i mučnine povezane s upala slijepog crijeva. Limun i menta također mogu potaknuti probavu i smanjiti bol.

Upala slijepog crijeva u djeteta

Upala slijepog crijeva u djece je od velike važnosti jer se većina promatranih slučajeva javlja kod djece i adolescenata. Svake godine oko 28.000 djece do 15 godina starosti posjeti bolnicu u Njemačkoj zbog upala slijepog crijeva, 38% svih uklanjanja slijepog crijeva napravi grupa od 5 do 19 godina.

U pravilu se djeca mlađa od dvije godine ne razbole, dječaci češće obolijevaju od djevojčica.

Međutim, dijagnoza je često teža u djece nego u odraslih. S jedne strane, to ima veze s činjenicom da se dijete češće žali na bolove u želucu, koji su obično bezopasni. Roditelji stoga mogu odbaciti djetetovu bol kao banalnost kada ima ozbiljnijih problema.

S druge strane, dijete ne može komunicirati na različit način kao i stariji ljudi. Međutim, vrsta i pojava boli važni su pokazatelji sumnje na upala slijepog crijeva.

Međutim, brzo ćete primijetiti je li to normalna bol u trbuhu ili se dijete boli od boli.
Ako bol ostane dulje od tri sata i pogorša se, trebali biste razjasniti to pitanje zbog učestalosti ove bolesti kod djeteta.

Drugi tipični znakovi upala slijepog crijeva u djece su ekstremna osjetljivost na dodir i odbijanje jesti. Čak i ako se dijete igra manje od uobičajenog, to se može protumačiti kao znak slijepog crijeva.

Zakrivljeno hodanje i ležanje promatrano je kod djece kako bi se opustila napeta i bolna trbušna stijenka. Ova imunološka napetost ne postoji, na primjer, kod gastrointestinalnih infekcija.

Često se dodaje groznica. Kod male djece simptomi mogu biti manje ozbiljni, što dijagnozu čini još težom.

U svakom slučaju, važno je uvijek pratiti djetetovu bol u trbuhu i obratiti pažnju na djetetovo ponašanje.

Liječenje se uvijek sastoji od operacije u kojoj se dodatak uklanja. Danas, za razliku od otvorenih operacija koje su bile uobičajene u prošlosti, minimalno invazivne "Operacija ključanica"primijenjeno.
Upala slijepog crijeva može se liječiti samo malim rezom, obično na pupku bez ožiljaka koji će biti vidljiv kasnije.

Također pročitajte: Ovo su simptomi za koje mogu reći ima li dijete upalu vrata maternice

Je li upala slijepog crijeva zarazna?

Apendicitis nije zarazan. Bakterijska upala u dodatku može biti uzrokovana polaganjem izmeta ili stranih tijela, poput voćnih pipa, kao i udaranjem ili pritiskom izvana. Međutim, infekcija je ograničena na dodatak i ne može se prenijeti s osobe na osobu.