Bol nakon operacije zamjene koljena

definicija

TEP je kratica za ukupnu endoprotezu i opisuje potpunu zamjenu zgloba.
U slučaju koljena to znači da se i zglobna površina bedrene kosti i zglobna površina tibije, koji između ostalog tvore zglob koljena, zamjenjuju protezom. Kirurška zamjena koljena provodi se ako se simptomi oštećenja zgloba koljena zbog osteoartritisa ne mogu obuzdati nehirurškom terapijom, a kvaliteta života oboljele osobe kao rezultat toga je ozbiljno ograničena.
Privremena bol nakon operacije je normalna, ali može je izazvati raznim uzrocima ako se nastavi duže vrijeme.

Uzroci boli

Bol nakon operacije zamjene koljena može imati različite uzroke.
Normalno je da bol traje neko vrijeme nakon operacije. U većini slučajeva te se bolesti mogu liječiti odgovarajućom terapijom boli i fizioterapijom. Međutim, ako bol potraje, mogu postojati i drugi osnovni uzroci.

Na primjer, okolne strukture poput živaca ili tetiva oštećenih tijekom operacije mogu uzrokovati bol. Ako se bol ne osjeća u zahvaćenom zglobu koljena, već u nozi, to može biti i vaskularna okluzija, tj. Tromboza. Budući da se kost također mora prilagoditi prilikom pričvršćivanja proteze, mogu se dogoditi slučajni prijelomi kostiju (bedrene ili potkoljenične kosti) koji se tijekom operacije ne primijete. Stariji pacijenti s gubitkom kostiju (posebno osteoporoza) mogu pretrpjeti prijelome kostiju proteze čak i nakon što je proteza umetnuta. To se obično događa kada je koljeno jako napregnuto, kao na primjer kada se spotakne ili padne.

Osim toga, pogrešno postavljanje, pogrešno postavljanje, nestabilnost ili labavljenje novog zgloba mogu uzrokovati bol nakon operacije. Bakterijska infekcija novog zgloba i okolnih struktura također bi se trebala otkriti i liječiti u ranoj fazi. Istaknuti novi zglob koljena prerano i previše nakon operacije također može dovesti do boli.

Pročitajte više o temi:

• Bol s protetskim koljenom
• Znakovi tromboze

Istovremeni simptomi

Bol i oticanje nakon operacije koljena nisu rijetkost i mogu se pojaviti čak i ako bolest normalno napreduje.
Iznenadno novo oticanje, crvenilo ili zagrijavanje zgloba koljena treba biti znak upozorenja. Također je potreban oprez ako se na području operacije iznenada pojavi sekrecija rane. Ako imate temperaturu, svakako biste trebali dobiti pregled jer može biti ozbiljna upala. Tijekom upale mogu se pojaviti i simptomi nalik gripi poput zimice, umora, glavobolje i bolova u mišićima.

Ako se pojave tupa bol, oticanje i živopisna plava boja nogu, može doći do vaskularne okluzije u nozi (tromboza). Ova komplikacija obično se javlja ubrzo nakon operacije, kada je noga imobilizirana i nisu poduzete odgovarajuće preventivne mjere, poput lijekova za razrjeđivanje krvi. Također može doći do ograničenja pokreta zgloba koljena. To može s jedne strane biti uzrokovano jakim oticanjem, s druge strane neusklađivanjem ili labavljenjem zgloba.

Sastanak sa stručnjakom za koljena?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Zglob koljena jedan je od zglobova s ​​najvećim stresom.

Stoga liječenje zgloba koljena (npr. Suzenje meniskusa, oštećenje hrskavice, oštećenje križnog ligamenta, trkačko koljeno itd.) Zahtijeva puno iskustva.
Liječim široku paletu bolesti koljena na konzervativan način.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

dijagnoza

Da biste saznali uzrok boli u koljenu, ispituje se zglob koljena. Na primjer, tijekom inspekcije mogu se primijetiti neusklađenost, crvenilo i oteklina. Pored toga, tijekom pregleda ispituje se pasivni raspon pokreta koljena koji se može ograničiti i u slučaju kvara protezne koljena. X-zraka, CT i scintigrafija mogu pokazati zglob i moguću labavost. Također je potrebno napraviti krvni test koji može ukazivati ​​na upalu. Nadalje, ako se sumnja na infekciju zgloba, upalni infiltrat treba probiti. Dobiveni punktat tada se može ispitati na bakterije.

terapija

Liječenje ovisi o uzroku nelagode. Bol koja se pojavi odmah nakon operacije liječi se sredstvima protiv bolova. Na taj način bi oni koji su pogođeni trebali učiniti bezbolnim, tako da mogu izvoditi lagane vježbe. Terapija boli može se provesti s takozvanim NSAID-ovima kao što su ibuprofen, diklofenak ili naproksen.

Ako je bol jaka, mogu se koristiti opioidi poput fentanila ili morfija. Nakon boravka u bolnici, međutim, bol bi trebala u velikoj mjeri nestati. Ako ovi traju, može se koristiti produljena terapija lijekovima. Za ozdravljenje je također važno slijediti plan praćenja s fizioterapijom i rehabilitacijskim treningom nakon operacije koljena i dosljedno ga se pridržavati. S jedne strane, ovo izbjegava preopterećenje, a s druge strane, određuje trening koji je prilagođen novom zglobu i pacijentu.

Ako je novi zglob koljena neusklađen ili olabavljen, lijekovi protiv bolova mogu pomoći samo u ograničenoj mjeri, jer oni ne uklanjaju uzrok. Zbog toga se u tim slučajevima proteza mora zamijeniti i izvršiti nova operacija. Ako postoji infekcija u zglobu koljena, cilj terapije je eliminirati bakteriju koja uzrokuje upalu. Ovdje je važna antibiotska terapija. Osim toga, spoj treba ohladiti i zaštititi. Ako postoji ozbiljna infekcija, zglob se mora ukloniti. Ako je vaskularna okluzija uzrok boli, mora se provesti terapija razrjeđivačima krvi, zbog čega se posuda ponovno otvara.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Rehabilitacija nakon proteze koljena

Koliko dugo bol traje?

Trajanje nelagode ovisi o osnovnom uzroku. Obično bol nestaje nakon tjedan dana nakon operacije s lijekovima protiv bolova i lako može ustrajati još nekoliko tjedana. Međutim, ako bol potraje, potrebno je konzultirati liječnika. Pored toga, potpuno opterećenje koljena obično je moguće tek nakon otprilike šest tjedana. Fizioterapiju treba davati prema uputama dva mjeseca nakon operacije, a pacijent samostalno provesti još godinu dana.

U nekim slučajevima simptomi boli mogu se povlačiti dulje vrijeme ili čak trajno trajati. Ako je umjetni zglob zaražen, također može proći nekoliko tjedana pa i mjeseci da simptomi nestanu. Ako se zbog upale mora ukloniti zglob, mora se očekivati ​​i dugotrajni tijek, jer upala mora prvo u potpunosti nestati iz tijela prije nego što se može staviti novi zglob.

Ako je proteza labavila, u nju se ubacuje nova proteza što je prije moguće. Postoperativni tijek nakon zamjene proteze trebao bi biti nalik tijeku nakon prve uporabe proteze - tj. Nekoliko tjedana. Slomljene kosti obično zacijele šest tjedana. Ako se kao rezultat operacije dogodila vaskularna okluzija, to se može ukloniti nakon nekoliko dana brzom, terapijom lijekovima. Međutim, praćenje vaskularne okluzije lijekom obično traje tri do šest mjeseci.

Bol posebno u šupljini koljena

S jedne strane, skraćivanje mišića i tetiva oko zgloba koljena može dovesti do boli u šupljini koljena. Ova skraćenja mogu nastati ublažavanjem nogu nakon operacije, a mogu se nadoknaditi vježbama istezanja i istezanja. Kako bi se spriječili ovi simptomi, nakon operacije treba slijediti plan fizioterapije.

Drugo, Bakerova cista može uzrokovati bol u šupljini koljena. To dovodi do ispupčenja kapsule zgloba koljena zbog nakupljanja upalne tekućine, koja može biti odgovorna i za oticanje zgloba koljena nakon operacije. Postoji oteklina. Također postoji bol u šupljini koljena. Bakerska cista može se ultrazvukom vizualizirati. Vaskularna okluzija može biti odgovorna i za bol u šupljini koljena. To se također može isključiti ili utvrditi pomoću ultrazvuka.

Pročitajte više o temi: Bakerska cista

Bol posebno u koljenu

Nakon operacije može doći do izlijevanja iza zgloba koljena. Taj izljev tada može uzrokovati jaku bol.
Protuupalni lijekovi protiv bolova mogu se uzimati protiv upale i izliva. Ako se tijekom operacije ne zamijeni zglob koljena (patela), može nastati bol zbog osteoartritisa zgloba koljena koji nije riješen. Ako je oštećenje stražnje površine potkoljenice koljena moguće je zamijeniti i tijekom nove operacije.

Više o ovome: Izljev zgloba koljena

Što možete učiniti s kroničnom boli nakon operacije zamjene koljena?

Kako bi se suzbila kronična bol nakon operacije zamjene koljena, strogo se treba pridržavati plana liječenja i fizioterapije kao i pravila ponašanja. Ako bol traje, uzimanje sredstava za ublažavanje bolova je terapija izbora za ublažavanje boli.

Na početku su odabrana blaga sredstva za ublažavanje boli koja pripadaju skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova, poput ibuprofena, diklofenaka, naproksena. Ako ti ne postignu željeni učinak (ako je bol jači), mogu se kombinirati s opioidima. Provedba fizioterapije i fizioterapije također je dio terapije boli.

Osteopatski tretmani mogu ublažiti ukočenost mišića koja je također odgovorna za bol. Akupunktura je također pokazala da olakšava bol u koljenu. Budući da kronična bol može biti vrlo stresna za psihu, psihološku potporu treba razmotriti u ranoj fazi, na primjer za sprječavanje ili liječenje depresije u ranoj fazi.

Možda će vas i ova tema zanimati: Sindrom kronične boli

Koja bol ukazuje na labavljenje TEP-a koljena?

Dotična osoba obično primijeti labavljenje tek kada je prekasno i implantat se kreće u kosti.
To obično dovodi do boli, koja se uglavnom javlja kada je koljeno stavljeno pod pritisak. Oni se - ovisno o tome koliko je lagano postavljena proteza - osjete samo tijekom sporta, tj. Većeg opterećenja, ili čak i dok hodate.

Koliko je jaka bol nakon operacije?

Odmah nakon operacije obično nema boli zbog anestezije provedene tijekom operacije. Bol je obično najjača u prva dva do tri dana nakon operacije i trebala bi prestati u roku od tjedan dana. U pravilu se lagana bol može osjetiti u koljenu dva do tri tjedna nakon operacije. Ako bol nije ograničena na koljeno, treba isključiti druge temeljne uzroke, poput vaskularne okluzije.

Ovaj bi vas članak mogao zanimati i: Protetsko koljeno i sport

Bol nakon operacije zamjene koljena

Bol nakon promjene zamjene koljena trebala bi se razvijati na sličan način kao i bol koja se pojavila nakon prve zamjene koljena.
Dakle, bol bi trebala nestati nakon nekoliko tjedana, čak i nakon operacije zamjene koljena.